综合性ICU铜绿假单胞菌医院内感染临床及药敏分析

目的 探讨综合性ICU铜绿假单胞菌（PA）引发的医院内感染临床及其药敏特点。方法 对温州医学院附属第一医院ICU 1997～2002年铜绿假单胞菌医院感染进行回顾性分析.用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行。结果 根据感染部位,PA引发的感染常见于下呼吸道（87.64%）、尿路（7.87%）及皮肤（4.49%）。患者基础疾患包括神经系统疾病（43.82%）,COPD（12.36%）,各种恶性肿瘤（8.99%）,以及各种创伤和大手术后等。体外药物敏感率从高到低依次为头孢哌酮-舒巴坦（84.85%）,头孢他啶（80%）,妥布霉素（78.46%）,庆大霉素（67.5%）,亚胺培南（56.72%）,奈替米星（55.74%）,培氟沙星（45.33%）,替卡西林（38.60%）,其它头孢3代的敏感率均较低。结论 综合性ICU内PA引起的机会感染率高,在临床上应在药敏指导下用药,经验性治疗则优先考虑选用头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、氨基糖甙类和亚胺培南等敏感性较高的抗生素,同时注意防止是交叉感染,积极治疗原发病。     

2014年泌尿道感染病原菌分布及药敏性分析

摘要：目的 分析并了解泌尿道感染病原菌的分布及药敏性,为临床合理有效的抗菌治疗提供参考依据。方法 收集宁波市医疗中心李惠利医院2014年住院及门诊部送检的中段尿标本分离的1 187株病原菌,对其菌群分布和药敏结果进行回顾性分析。结果 1 187株尿培养病原菌中,细菌占82.8%（983/1 187）,真菌占17.2%（204/1 187）。检出率前四位的细菌分别是大肠埃希菌（31.2%）、屎肠球菌（10.5%）、肺炎克雷伯菌（9.6%）和粪肠球菌（9.2%）,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的阳性率分别是61.2%和26.9%,对头孢菌素类、青霉素类和单环酰胺类抗生素的敏感率普遍较低,对碳青霉烯类药物的敏感率>85%。屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的敏感性存在较大差异,且表现出较高的多药耐药性,屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率分别为100.0%和95.1%,粪肠球菌对青霉素G和氨苄西林完全敏感。检出率前两位的真菌分别是白色假丝酵母菌（9.0%）和光滑假丝酵母菌（6.2%）,两者对5-氟胞嘧啶和两性霉素B近乎100.0%敏感。结论 本院引起泌尿道感染的病原菌种类繁多,对不同抗菌药物的敏感性差异较大,临床应根据药敏试验结果权衡利弊后合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的形成。     

1052株烧伤创面病原菌及其药敏分析

目的为了指导临床合理应用抗生素,提高治愈。方法所有标本均采用常规细菌培养,纸片扩散法对1052株病原菌行耐药性监测。结果360例患者送检标本1136份,检出1052株病原菌,其中G^-杆菌611株,占总检出率的58．08％,G^-球菌416株（39．54％）,MRSA253株,占金黄色葡萄球菌的60．82％,真菌25株（2．38％）。结论烧伤感染常见为铜绿假单胞菌,不动杆菌,变形杆菌,金黄色葡萄球菌和MRSA,且耐药性强。     

烧伤病区感染常见病原菌及抗生素的选择

目的探讨内江市第一人民医院烧伤病区感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择,提出防治措施。方法对1999年1月～2003年12月该院烧伤病区患者因感染而分离出的658株病原菌进行回顾性分析。结果分离出的658株病原菌中．革兰阴性菌425株(64．6％),革兰阳性菌209株(31．8％)．真菌24株(3．6％)。主要病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌。药敏提示除真菌外的大多数病原菌出现多重耐药性。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢西丁和妥布霉素较为敏感。革兰阳性球菌对替考拉丁和万古霉素高度敏感。结论烧伤感染中以铜绿假单胞菌为主．其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌。了解病原菌的结构及其变化趋势．对于加强抗感染治疗的针对性和主动性,取得最佳的感染防治效果具有重要意义。     

小儿呼吸道感染常见病原菌及药敏结果分析

目的:了解小儿下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性.方法:对北京市和平里医院儿科两年来确诊治疗的156例小儿呼吸道感染患儿的痰标本进行培养及药敏试验.结果:156例标本检出致病菌98株,其中G-杆菌71株(72.4％),G+球菌23株(23.5％),真菌4株(4.1％),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌26株,大肠埃希菌20株.流感嗜血杆菌13株,金黄色葡萄球菌7株,肺炎链球菌5株.药敏结果显示,G-杆菌对亚胺培南均敏感,其次为头孢西丁、庆大霉素,G+球菌对万古霉素均敏感,对头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星有较高的敏感性.结论:革兰阴性杆菌为本地区小儿呼吸道感染的主要致病菌,真菌的感染率也呈上升趋势,临床上应及时检测,合理用药.     

235例泌尿系统感染的病原菌分布及药敏分析

目的:了解本地区泌尿系统感染的病原菌分布情况,指导临床合理使用抗生素.方法:细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪.结果:革兰阴性菌是本地区泌尿系统感染的主要致病菌70.64%(166/235),其中大肠埃希菌占革兰阴性菌的66.87%(111/166),其次为克雷伯菌属10.84%(18/166).主要致病革兰阳性菌以葡萄球菌为主38.7%(24/62).革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药率高,革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等 8种抗生素耐药率均偏高.治疗首选万古霉素、呋哺类、利福平等抗生素.结论:大肠埃希菌是本地区泌尿系统感染的主要病原菌.细菌对多种抗生素耐药,建议临床根据药敏结果使用抗生素.     

泌尿系感染病原菌临床调查及耐药性分析

目的了解鹤岗市人民医院2007年1月至2009年12月泌尿系病原菌菌株分布,分析抗菌药的敏感情况,为临床合理应用抗菌药提供实验室依据。方法 2007年1月至2009年12月该院泌尿系感染者2375例中段尿标本分离出776株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验,采用法国生物梅里埃公司ATB鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（即K-B法）进行抗菌药敏感性试验。结果在泌尿系感染大肠埃希菌和肠球菌的检出率分别为40.3%和19.7%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较高,对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,对氨苄西林、青霉素耐药率较高。真菌检出率为16.1%,真菌对两性霉素、氟康唑敏感性高。结论泌尿系感染以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,耐药呈上升趋势。临床医师应严格依照泌尿道感染致病菌的种类及药敏结果合理应用抗菌药物。     

糖尿病足复发感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对糖尿病足复发感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法选取杭州师范大学附属医院2014年6月至2015年6月收治的且符合纳入标准的糖尿病足复发感染患者120例。对所有患者糖尿病足复发感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 120例糖尿病足复发感染患者共检出病原菌145株,其中18例为混合细菌感染。145株细菌中革兰阳性菌91株(62.8%),前三位的分别为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌,分别占28.3%、24.8%、6.2%;革兰阴性菌41株(28.3%),以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌属、奇异变形杆菌为主,分别占6.9%、6.2%、5.5%。不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素耐药严重,而对头孢曲松、万古霉素较为敏感,对万古霉素未出现耐药情况。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,其次对阿米卡星较敏感,对氨苄西林耐药率最高。结论糖尿病足患者复发感染病原菌分布广泛,应根据药物敏感性试验结果及时调整抗菌药物,以利于促进创面早期愈合。     

近12年下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的:了解1996-2007年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原茵变迁及耐药性情况.方法:对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌2966株,其中革兰阴性杆菌占86.9%,病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌;革兰阳性球菌占13.1%,主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌.近四年革兰阴性杆菌有所增加,而革兰阳性球菌有所减少.革兰阴性杆菌中,副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌的比例明显升高;革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球茵比例降低、肺炎链球菌比例升高.药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星均较敏感.铜绿假单胞菌还对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率增高.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性较好,但耐药率有增高趋势,对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星耐药率明显增高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦耐药率增高;但二者对头孢他啶仍然保持相对敏感,耐药率为25.3%和27.6%.嗜血杆菌属中,流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的敏感抗生素谱相似,均对强力霉素、壮观霉素、头孢类抗生素耐药性低,而对喹诺酮类和青霉素敏感性差.主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素及青霉素耐药率均较高;二者对红霉素耐药率明显增高.其中金葡菌对万古霉素均敏感,对左氟沙星、苯唑青霉素、头孢唑啉、美洛培南、强力霉素耐药率均明显增高.肺炎链球菌还对美洛培南、左氟沙星耐药率低,耐药率无明显增高.结论:近年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌对大部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生.     

葡萄球菌下呼吸道感染的细菌学分类及抗生素敏感性分析

目的：探讨葡萄球菌下呼吸道感染的细菌学分类情况及抗生素耐药性特点。方法：利用复星公司FOUTUNE IMS细菌鉴定药敏分析系统,凝固酶试验用试管法。结果：47株菌株分离到6种葡萄球菌,排在前3位的是施氏葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌,其中金黄色葡萄球菌占29．8％。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占78．7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）78．8％;MRS对万古霉素敏感率为81．1％。MRS建议用药依次为万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、四环素和喹诺酮类,未发现对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论：凝固酶阴性、耐甲氧西林葡萄球菌成为下呼吸道球菌感染的主要菌株,MRS比例上升,MRS治疗首选万古霉素。     

复合性感染的复数菌药敏实验分析

从检材中培养出细菌是确立感 (传 )染性疾病诊断和治疗的基本依据 ,单一需氧菌的培养方法易遗漏厌氧菌和缺壁细菌 ,不能概括致病原因菌的全貌 [1 ] ,使多种类细菌的混合性感染不能准确诊断和治疗。我室于 1999年接待了用常规方法仅培养部分需氧菌或未培养出细菌的检材 3例 (血 1例、腹水 1例、尿 1例 ) ,同时进行需氧菌、厌氧菌及细菌 L型培养 ,检测结果报告如下 :1　材料与方法1.1　标本来源　标本来自本市医院患儿 3例 ,拟诊为“败血征”血 1例 ,诊断为“脾亢”腹水 1例 ,诊断为“膀胱炎”尿 1例。1.2　培养基1.2 .1　需氧菌 (简称 X)培…     

女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及药敏分析

目的探讨女性生殖道支原体感染与不孕症之间的关系及对11种抗生素的敏感率,指导临床明确诊断,合理用药。方法随机选择2007年至2009年来长治市妇幼保健院就诊的女性不孕症患者360例,进行宫颈分泌物支原体培养和药敏试验。结果 360例宫颈分泌物标本中检出解脲支原体(Uu)阳性者161例、人型支原体(Mh)阳性者3例、解脲支原体(Uu)+人型支原体(Mh)混合阳性者29例;对阳性标本都做了11种抗生素的药敏试验,其中交沙霉素敏感率为93.47%、美满霉素敏感率为92.00%、强力霉素敏感率为90.21%、克拉霉素敏感率为83.69%、甲砜霉素敏感率为73.91%、环脂红霉素敏感率为61.95%和阿奇霉素敏感率为53.26%等。结论女性不孕症伴随高发的生殖道支原体感染,支原体感染与不孕症可能有关;长治地区生殖道支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、甲砜霉素敏感性较高,环脂红霉素、阿奇霉素次之,对红霉素、罗红霉素敏感性较低,对环丙沙星、左氧氟沙星敏感性很低。     

医院肺部感染病原菌及耐药性调查

目的 掌握医院肺部感染病原菌及耐药变化特点,为临床肺部感染防治提供指导。方法 对１０７例性肺部感染患者痰液进行细菌学检验,反应Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定其分离病原菌对临床常用抗生素的敏感性。结果 １０７例性院肺部感染患者共分离增减现原菌２４４株,其中Ｇ＾－杆菌占８８．４％（Ｇ＾＋球中１１．６％。分离的病原菌除泰宁,万古霉外对其他临床应用的抗生素均具有相当离的耐药率。结论 医院肺部感染病原菌以Ｇ＾－杆菌占     

烧伤病房不动杆菌属无硝生物型感染流行病学调查

本文通过对烧伤病室隔离区不动杆菌无硝生物型感染流行病学调查,发现烧伤病人创面本菌的定植或感染高达４２．５９％,均为耐药菌株;对氨苄青霉素,头孢唑啉耐花分别达１００％、９５．７％。通过质粒图谱及限制性内切酶指纹图分析确定流行株菌质粒为２２Ｋ、ｂ２６ｋｂ两种、是通过手接触与空气传播的。     

抑菌生在烧伤感染防治上的临床观察

抑菌生(BS_(224)菌)试用于223例烧伤病人,结果表明:BS_(224)能控制创面感染,防止败血症发生,促进创面愈合,且方便实用。与对照组比较,疗效显著。     

医院内感染的病原菌分布及其耐药谱的分析

本文统计了我院１９９２年８月—１９９４年７月两车间医院内感染病原菌的分离结果,分离出病原菌２５种７５８株,其中革兰氏阳性菌１６３株（占２１．５１％）,革兰氏阴性菌３７８株（占４９．８７％）,真菌２１７株（占２８．６２％）。院感病原菌依次为,白色念珠菌、绿脓假单胞菌表、葡菌、肺炎克雷伯氏菌、酵母菌及大肠艾希氏菌等,显示了真菌及表葡菌在院内感染中已经上升到不可忽略的地位。用１８种常用抗生素,对除真菌外的上述病原菌５４１株做耐药谱测定,并发现除了表葡菌及多数革兰氏阴性菌对喹谱酮类及少数头孢三代抗生素尚属敏感外,大部分均具有越来越广泛的耐药性。     

骨科感染创面病原菌分布调查及耐药性分析

目的 调查浙江省桐庐县中医院骨科感染创面病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据.方法 对骨科病房2009年1月至2011年12月期间感染创面所分离病原菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌694株,以革兰阴性杆菌为主,占53.6％,其中比例最高的为铜绿假单胞菌(16.9％),其次为大肠埃希菌(15.6％).革兰阳性球菌占45.8％,比例最高为金黄色葡萄球菌(25.6％).结论 革兰阴性杆菌为骨科感染创面主要病原菌,且呈现多重耐药趋势,需要加强骨科院内感染的检测和耐药菌监控,预防院内感染暴发流行.     

肺结核继发下呼吸道感染的病原菌及耐药趋势分析

目的探讨肺结核继发下呼吸道感染的病原菌和药敏情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法对2007年至2009年间肺结核继发下呼吸道感染患者的痰标本进行培养分离及药敏检测,并做回顾性分析。结果分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,排在前3位的细菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和醋酸钙鲍曼不动杆菌,检出率分别为12.55%、12.00%和10.90%;检出的革兰阴性杆菌大部分呈多重耐药,且到2009年耐药率均超过30%。结论临床医师应加强对结核病合并细菌感染的警惕性,合理应用抗结核药物,加强抗生素的规范应用以减少并发症,有利于结核病控制及减少死亡。     

115株来自泌尿系感染病原菌的细菌学及其药敏分析

作者对泌尿系统感患者中段尿分离出的１１５株细菌进行分析。结果：来自住院患者男女比例为１∶３,共检出２０个菌种,其中革兰氏阴性杆菌占７８．８％,以大肠埃希氏菌检出率最高,占５１．８％;革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,占１１．７％;药敏试验结果表明：革兰氏阴性杆菌对丁胺卡那、头孢三嗪、亚胺硫霉素、头孢噻肟、呋喃妥因较敏感;革兰氏阳性球菌除对万古霉素、环丙氟哌酸、利福平较敏感外,对其它抗菌素都有相当高的耐药性。来自门诊患者男女之比为１∶９,共检出１８个菌种,其中革兰氏阴性杆菌占６６．７％,以大肠埃希氏菌为主,占３０．０％,其次为变形杆菌（６．６％）;革兰氏阳性球菌以粪肠球菌为主,占总检出菌的１３．３％,药物敏感率较住院患者高,细菌分布更广。