外耳道胆脂瘤30例临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析30例(32耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料。12耳病变局限于外耳道无明显骨质破坏,经耳内窥镜下行胆脂瘤清除病术;10耳病变局限于外耳道,但有较广泛的骨质破坏或有外耳道口狭窄者,经耳内切口显微镜下清除病变并加行外耳道成形术;10耳病变侵及鼓室或乳突,在显微镜下经耳后切口行乳突根治术。有条件者行乳突根治术加鼓室成形术。结果:本组病例所有患者术后病理均为胆脂瘤。术后外耳道口保持宽大,外耳道皮肤恢复正常,不产生上皮堆积。随访1年以上胆脂瘤无复发。结论:耳内镜与显微镜配合应用可彻底清除胆脂瘤,防止胆脂瘤残留和复发,并能提高听力.     

外耳道胆脂瘤30例临床分析（英文）

目的：探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析30例（32耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料。12耳病变局限于外耳道无明显骨质破坏,经耳内窥镜下行胆脂瘤清除病术;10耳病变局限于外耳道,但有较广泛的骨质破坏或有外耳道口狭窄者,经耳内切口显微镜下清除病变并加行外耳道成形术;10耳病变侵及鼓室或乳突,在显微镜下经耳后切口行乳突根治术。有条件者行乳突根治术加鼓室成形术。结果：本组病例所有患者术后病理均为胆脂瘤。术后外耳道口保持宽大,外耳道皮肤恢复正常,不产生上皮堆积。随访1年以上胆脂瘤无复发。结论：耳内镜与显微镜配合应用可彻底清除胆脂瘤,防止胆脂瘤残留和复发,并能提高听力.     

盐酸特比萘芬乳膏联合3%硼酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎的效果CSCD

目的探究盐酸特比萘芬乳膏(terbinafine hydrochloride cream,THC)联合3%硼酸酒精(boric acid alcohol,BAA)滴耳液治疗真菌病的临床疗效。方法选取144例在我院治疗的真菌性外耳道炎患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,A组采用3%BAA和THC联合治疗,B组单用BAA治疗。比较分析两组患者的治疗效果及真菌培养结果。结果A组的治疗有效率及临床疗效评分明显优于B组(P<0.05);A组在瘙痒、耳溢、耳鸣这3个症状的改善较B组更明显(P<0.05);真菌培养中曲霉占57.7%,念珠菌占22.5%,并且对特比萘芬的敏感性高。结论THS联合3%BAA滴耳液治疗真菌性外耳道炎的有效方法。     

真菌性外耳道炎患者耳道环境菌群结构及多样性

本研究针对广东地区真菌性外耳道炎患者,采集健康对照组以及患病组外耳道分泌物,提取其总DNA,分析其微生物群落结构、多样性变化以及真菌与细菌之间的相关关系。结果显示,对于细菌而言,致病细菌不仅存在于患病组耳道,也存在于健康人群的耳道当中;对于真菌而言,虽然健康组也检出了真菌,但与细菌不同的是,患病组与健康组的真菌群落差异显著。健康组耳道真菌以担子菌门Basidiomycota为主,该类真菌并不是真菌性外耳道炎的致病菌,而在患病组中,子囊菌门Ascomycota的曲霉属Aspergillus占据绝对优势地位。曲霉是重要的致病菌,在10个患病组样本中,8个样本的曲霉属占比超过90%。此外,真菌与细菌之间,仅有极少数菌种的丰度变化存在正相关关系,多数细菌与真菌的丰度变化并不相关,这意味着在耳道环境中,真菌与细菌群落变化的依存关系不明显。总的来说,健康人群与患病人群的耳道环境均存在致病菌,致病菌的存在并不必然导致耳道炎症的发生,菌群变化只是炎症产生的前提。而曲霉在耳道的大量繁殖是真菌性外耳道炎发病的重要原因,维持一种不利于该菌繁殖的耳道环境,可能是预防真菌性外耳道炎发病的有效措施。     

黄曲霉致鼻-眼-耳-脑侵袭性曲霉病的抗真菌治疗

报告1例抗真菌治疗有效的重症鼻、眼、耳、脑侵袭性曲霉病。患者男,37岁,因右眼眶肿物11a,右眼视力下降8a,失明伴头痛、头晕进行性加重1a就诊。11a前曾行右上颌窦根治术。临床表现为右眼球突出眼眶,角膜混浊,球结膜充血,眼球内可见白色絮状团块,并有大量透亮稀薄液态分泌物流出。右眼球不能自主活动,完全无光感。右眼眶下方、右上颌窦骨质缺损,塌陷。右侧外耳道骨壁、乳突均受累及。右侧鼻道及外耳道亦见较多透亮稀薄液态分泌物。右眼、右鼻腔、右耳分泌物真菌涂片均见菌丝及孢子,培养结果均为同一黄曲霉。经两性霉素B及伊曲康唑、氟胞嘧啶联合抗真菌治疗6周后,予口服伊曲康唑维持治疗近18个月,目前病变区显著缩小,头痛、头晕症状消失。     

鼻内镜手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法选取住院治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者68例,随机将其分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎,观察组患者在对照组治疗基础上予以咪康唑鼻窦内灌注。观察并记录两组患者治疗1个月后的临床疗效及药物不良反应,并比较治疗后随访半年与1年复发率。结果治疗1个月后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.22,P0.05)。观察组治疗中有2例患者出现不良反应,症状较轻。治疗后随访半年与1年,观察组患者的复发率分别为3.13%和9.38%,均明显低于对照组的26.92%和34.62%(χ2=4.98或5.57,P0.05)。结论鼻内镜手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效明显优于单纯的鼻内镜手术治疗,安全性较好,且其中远期疗效较好,能减少其术后复发,具有预防其病情复发作用。     

传导性耳聋和神经性耳聋、神经病和精神病

传导性耳聋(传音性耳聋):外耳或中耳的病变妨碍声波传入内耳,引起听力下降叫传导性耳聋。病因有二:(一)外耳疾病。如先天性外耳道闭锁,鼓膜发育不全;外耳道机械性阻塞:外耳道炎性肿胀。(二)中耳疾病。如听骨缺损或先天性畸形;中耳外伤;中耳炎症;中耳肿瘤等。防治方法有三:(一)如外耳和中耳畸形,可作手术,重造外耳道或鼓膜,建立传音机构。(二)积极治疗急性中耳炎。(三)对耳硬化症,可用手术治疗,改进听力。     

小剂量三联疗法治疗胃炎和十二脂肠炎的临床疗效观察

国外标准三联疗法治疗慢性胃、十二指肠炎的疗效肯定 ,但其副作用较大 ,部分患者难以坚持治疗。为此 ,自 1 998年 1月 ,我们用小剂量红霉素、丽珠得乐、甲硝唑三联疗法治疗胃、十二指肠炎 5 8例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 5 8例均经我院或外院上消化道钡餐透视检查诊断的门诊患者 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,年龄 1 3～ 5 0岁。其中胃炎 3 7例 ,十二指肠炎 9例 ,胃、十二指肠炎并存 1 2例。 5 8例均有腹痛 ,其中伴腹胀 3 2例 ,伴反酸 1 9例 ,伴嗳气 1 7例 ,伴恶心 9例 ;无伴其他严重疾病。1 .2　治疗方法　 5 …     

14例Hunt综合征的纯音听力及声导抗分析

Hunt综合征是一种较少见的疾病 ,其临床特征为单侧性耳部急发剧痛 ,疱疹和同侧周围性面瘫 ,伴听力下降、眩晕等症状。我科自 1 993年以来共诊治 1 4例 Hunt综合征患者 ,现将临床治疗情况总结如下 ,以分析 Hunt综合征侵犯第 颅神经致纯音听力及声导抗的改变 ,探讨水痘 -带状病毒致第 颅神经损伤的机制和特性。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 4例均为单侧发病 ,左侧 5例 ,右侧 9例 ;男性 9例 ,女性 5例 ;年龄 1 3～ 77岁 ,平均 42岁 ,其中 >60岁 3例 ,占 2 1 .43%。患者均有耳痛及耳周疱疹 ,疱疹主要分布于耳甲腔 ,外耳道或耳廓 ,鼓膜充血…     

5例真菌性鼻窦炎临床及实验研究

目的报道5例丝状真菌所致真菌性鼻窦炎病例。方法分析5例鼻窦炎患者临床资料,对患者鼻分泌物或鼻黏膜进行真菌直接镜检和培养,对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定。结果结合真菌直接镜检、培养和分子生物学方法,确定致病真菌为茄病镰刀菌、烟曲霉、黄曲霉、波氏假阿利什霉和萝卜镰刀菌。4例患者采用鼻内窥镜手术治疗,1例患者采用伏立康唑、两性霉素B控制病情,效果均良好。结论真菌性鼻窦炎致病真菌多样,分子生物学可做准确鉴定,鼻内镜手术治疗效果良好。     

双黄连粉与鱼腹草注射液联合治疗急性子宫内膜炎15例

采用双黄连粉针剂与鱼腥草注射液联合治疗急性子宫内膜炎 1 5例 ,现将疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 30例急性子宫内膜炎患者。( 1 )年龄 2 0～ 45岁 ,病程 3天至 3个月 ;( 2 )已婚 2 7例 ,3例未婚有人流史 ;( 3) 30例均有不同程度的恶寒、发热、下腹部疼痛 ;( 4 ) 2 0例合并急性盆腔炎 ,B超检查子宫炎性改变 ,子宫直肠凹有积液 ;( 5 ) 30例妇科检查白带增多 ,呈脓性 ,子宫稍增大或正常 ,明显压痛 ;( 6) 30例阴道分泌物实验室检查脓球 (阳性 )。患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 1 5例。1 .2　治疗方法　治疗组采用双黄…     

广州市124例外耳道真菌病的病原菌分布及临床特征

目的 分析广州市外耳道真菌病的病原菌分布及感染相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月广州市第一人民医院耳鼻喉科收治的真菌培养阳性的124例外耳道真菌病患者资料。结果 共纳入患者124例,患者年龄以18～40岁为主(78例,62.9%);长期不洁挖耳(55例,44.4%)和频繁使用耳机(45例,36.3%)为主要致病诱因;临床症状以瘙痒为主(96例,77.4%),其次为流液/流脓、听力下降、胀痛和耳鸣。124例患者外耳道分泌物真菌培养分离出曲霉94株(75.8%),其中土曲霉(37株,29.8%)和黑曲霉(34株,27.4%)占较大比例,念珠菌19株(15.3%),青霉菌5株(4.0%),马拉色菌5株(4.0%),红色毛癣菌1株(0.8%)。不洁挖耳与曲霉感染呈正相关(P<0.05),听力下降、胀痛与曲霉感染呈正相关(P<0.05),耳道瘙痒与念珠菌感染呈正相关(P<0.05)。结论 曲霉和念珠菌为外耳道真菌病的主要致病菌,马拉色菌是条件致病菌,外耳道真菌病临床症状与病原学特征可能有一定的相关性,应引起临床关注。     

糖尿病患者感染轮枝镰刀菌致角膜炎1例

报道糖尿病患者感染轮枝镰刀菌致真菌性角膜炎1例。患者男性,48岁,因右眼红,痛,视力下降20天就诊。患者有2型糖尿病史近10年,注射胰岛素血糖一直控制不佳。刮取角膜分泌物标本进行真菌荧光染色镜检和培养。对培养的菌株进行形态学(乳酸酚棉兰染色)和分子生物学鉴定。真菌荧光染色镜检阳性,镜下可见分支分隔的菌丝及鹿角状菌丝。真菌培养阳性,乳酸酚棉兰染色镜下可见多数棒状的小分生孢子。ITS和Beta-tubulin基因序列分析鉴定为轮枝镰刀菌。依据临床和实验室检查确定诊断右眼角膜炎(真菌性),2型糖尿病。给予患者那他霉素等滴眼液点右眼局部抗炎抗真菌对症处理,用药治疗后再次行眼科检查,患者右眼症状较治疗前明显好转。出院后继续抗真菌抗炎治疗2周,门诊随访。     

微生态制剂整肠生治疗耳鼻咽喉疾病200例临床疗效观察

目的探讨微生态制剂整肠生治疗耳鼻咽喉疾病的疗效。方法随机选取１９９７年７月至１９９８年６月我科门诊病人初诊或复诊者中２２７例,使用中国沈阳第一制药厂生产的整肠胶囊治疗。将整肠生０５克（２粒）或０７５克（３粒）加入０８％生理盐水５００ｍｌ或蒸馏水５００ｍｌ中成混悬液状态（以下本文简称混悬液）。鼻炎、鼻窦炎病人用混悬液涂布鼻中隔前区、下鼻甲前端粘膜或滴鼻,鼻腔喷雾,鼻腔鼻窦冲洗;咽喉炎病人用混悬液含漱,伴顽固性干咳者可加服整肠生;外耳炎、中耳炎病人用混悬液滴耳、耳内换药等。使用微生态制剂前随机为６０例患者咽部、鼻腔、外耳道采样送细菌培养。结果治疗２２７例,随访３—６个月,应访者２００例。治愈１３６例（６８％）,显效５４例（２７％）,有效１０例（５％）,无１例无效,无任何不良反应。结论微生态制剂整肠生通过调整耳鼻咽生态的微生态治疗耳鼻咽喉常见病、多发病,效果独特,起效快,疗效高,长期、反复使用无任何不良反应。     

利福平致急性肾功能衰竭经腹膜透析治疗16例报告

我们用腹膜透析方法治疗利福平致急性肾功能衰竭患者 1 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 2例 ;年龄最小36岁 ,最大 68岁 ,平均 44岁。服利福平片 4例 ,服肠炎灵胶囊 1 2例 ,(肠炎灵主要成分为利福平 )。第 2次服药发病 1 1例 ,第 3次服药发病 5例 ,其中在第 2次服药时均有不同程度过敏反应即停药 ,并经对症治疗而痊愈。既往有急性肾炎病史 2例 ,(均已治愈 )。距首次服用利福平或肠炎灵间隔时间为 5～ 2 4年 ,发病服药剂量均为首剂 2片或 2～4粒。所有病例均有不同程度恶心、呕吐、少尿、无尿、浮肿…     

蝮蛇抗栓酶对血脂,血液流变学的影响（附80例临床观察）

我院自 1 998年 1月应用蝮蛇抗栓酶对 80例高脂血症患者进行治疗观察 ,以评价蝮蛇抗栓酶在血栓病治疗外的临床应用的可行性 ,主要针对高脂血症及血液流变学异常的患者 ,现将试验结果及治疗后患者各项指标的变化总结报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 80例 ,患者均在我院就诊 ,并经过 3次以上生化测试 ,血清胆固醇 >7.2 mmol/L,血清甘油三酯 >1 .8mmol/L;男 52例 ,女 2 8例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 46岁。在 80例患者中 ,有高血压和 (或 )冠心病病史的患者占60 %。1 .2　治疗方法　用蝮蛇抗栓酶 0 .5u加入 0 .9%的生理盐水 2 50 ml…     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

120例婴幼儿外耳道炎分泌物细菌培养及药敏分析

目的通过对婴幼儿外耳道分泌物做细菌培养和药物敏感试验,指导临床用药。方法取120例患耳外耳道脓性分泌物,菌株经ATB express自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。结果 120例菌株中,33例真菌感染,18例细菌和真菌合并感染,69例细菌感染。真菌耐药率不高,葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率接近100%。结论外耳道真菌感染率增高,细菌对抗生素耐药性增强,临床医生应参照药敏试验合理谨慎应用抗生素。     

湿型外耳道分泌物的菌群结构及其药物敏感性分析

人的外耳道中存在种类繁多的微生物。为了解健康人湿型外耳道分泌物中的细菌数量、种类及其对药物敏感性,收集了38例无耳道疾病健康人左、右耳的湿型外耳道分泌物76份。采用分离培养的方法进行平板涂布、菌落计数及鉴定,分析其菌群数量及种类;通过纸片扩散法(Kirby-Bauer纸片扩散法)对分离的细菌进行药物敏感性试验,并利用头孢硝噻吩纸片检测青霉素耐药株产β-内酰胺酶情况。结果显示,88.3%的湿型外耳道分泌物的菌群数量在1×10² CFU/mL～1×10⁶ CFU/mL;共检出细菌20种,其中球菌占97.1%,主要为葡萄球菌;杆菌为2.9%。分离率前4位的细菌为头葡萄球菌、耳葡萄球菌、人葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对临床常用的妥布霉素、米诺环素、万古霉素和呋喃妥因等抗生素敏感率达90.0%以上;对复方新诺明和青霉素耐药率相对较高,但低于50.0%。分离得到的132株葡萄球菌中,25株对青霉素耐药,耐药株的β-内酰胺酶阳性率为44.0%。结果提示,从健康人湿型外耳道分泌物中分离的细菌种类多样,以葡萄球菌为主,对临床常用的抗生素有较高的敏感性,但对青霉素、复方新诺明等具有一定耐药性。     

乳杆菌活菌制剂对滴虫性阴道炎治疗效果的临床观察

辽宁省计划生育研究院女性门诊部于 1 997年4月初至 7月底共接收 30例滴虫性阴道炎患者 ,全部给予大连医科大学科达药业有限公司生产的乳酸菌活菌制剂 (定菌生胶囊 )进行治疗。现将临床治疗效果及安全性进行综合评价如下 :1　材料与方法1 .1　诊断标准　按实用妇产科诊断标准诊断 :1分泌物滴虫镜检阳性 ;2分泌物为稀薄泡沫状 ,白带增多 ,外阴瘙痒 ;3p H5 .1～ 5 .4。1 .2　接纳对象标准　 1女性 ,已婚 ,未绝经 ,月经正常 ,并经上述检查确认为滴虫性阴道炎患者 ;2非妊娠者 ,非经期 ,非哺乳期者 ;3一周内未应用抗生素 ,半月内无阴道用药 ,首…