体外反搏机用心电和颞脉波发生器

以病员作为信号源对体外反搏装置的控制系统进行检测既不方便又不实际,本研究利用单片机模拟输出多种心电波形和反搏前、反搏中的颞脉波能解决此问题。实验表明研制出的体外反搏机用心电和颞脉波信号发生器运作良好,具有应用开发价值。     

体外反搏对犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力的作用

本文通过监测犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力,发现体外反搏能明显地逐渐提高犬冠状动脉及肠系膜动脉的外周压力,反搏开始后即开始升高,反搏３０ｍｉｎ时达到高峰,在反搏的６０ｍｉｎ中,记录到逐渐增大的反搏波,展示侧支循环逐渐建立开放的动态过程。结果提示体外反搏能快速和有效地促进侧支循环的建立开放     

体外反搏降低心脏后负荷的机理及治疗过程的安全防护

介绍体外反搏降低心脏后负荷的机理,分析影响治疗安全的原因,提出反搏治疗的操作要点。     

体外反搏对犬冠状动脉及肠系劝脉外周压力的作用

本文通过监测犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力,发现体外反搏能明显地逐渐提高犬冠状动脉及肠系膜动脉的外周压力,反搏开始后即开始升高,     

应用脉冲多普勒超声心动图观察体外反搏（吸氧）对左室舒张功能的影响

脉冲多普勒超声心动图仪了解体外反搏(吸氧)对左室舒张功能的作用.方法全部受试者采用HP Sonos 100多功能超声心动图仪做常规脉冲多普勒检查,同步记录心电图,观察患者体外反搏(吸氧)治疗前后左室舒张功能的多个参数.体外反搏(吸氧)治疗后VE/VAEi/Ai的比值分别提高了22%,35%(P＜0.001).体外反搏(吸氧)治疗对左室舒张功能改善确有一定作用.     

耳穴贴压联合体外反搏及健康教育对冠心病失眠的影响

目的观察耳穴贴压联合体外反搏及健康教育治疗冠心病失眠的疗效。方法将符合入选条件的冠心病合并失眠的老年患者65例按随机法分为对照组31例和观察组34例,对照组单纯采用王不留行籽于耳穴按压,观察组采用王不留行籽耳穴按压联合体外反搏并配合健康教育,两组治疗后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表进行疗效评定。结果治疗后,两组患者失眠症状均有好转,PSQI评分与治疗前比较均有降低(均P0.01),而且观察组患者的PSQI评分及各维度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压联合体外反搏及健康教育能有效减轻老年冠心病患者失眠症状,改善睡眠质量。     

主动脉球内囊反搏在心脏手术后心功能不全患者中的应用价值

目的:探讨主动脉球内囊反搏置入在心脏手术后心功能不全患者中的临床应用价值。方法:收集我院收治的心脏术后患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,患者均给予相应常规对症治疗,包括吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,实验组患者在对照组基础上给予主动脉球囊反搏置入。治疗结束后,对两组患者治疗前后的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、人氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中心静脉压(CVP)水平以及临床疗效进行检测并比较。结果:治疗后,两组患者的CCO以及CI水平与治疗前相比均升高(P0.05),NT-pro BNP以及CVP水平均下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后CCO以及CI水平较高,NT-pro BNP以及CVP水平较低(P0.05);实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高(P0.05)。结论:主动脉球内囊反搏植入能够显著升高心脏手术后心功能不全患者患者的心输出量,降低心脏后负荷,提高心脏功能,具有较好的临床疗效。     

体外反搏治疗小儿急性脑外伤的临床应用分析

目的:探讨以体外反搏为主的综合康复治疗对脑外伤后偏瘫患儿运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选择2015年7月至2017年7月我院神经外科收治的脑外伤后偏瘫患儿46例,将其随机分为对照组和治疗组。两组患者均采用常规的康复治疗和护理,对照组采取常规的物理治疗(PT治疗),治疗组患者给予以体外反搏为主的综合康复治疗。于治疗1、3个月后,评价和比较两组患者粗大运动能力(GMFM)评分、精细运动能力(FMFM)评分和日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:治疗1、3个月后,两组患儿GMFM、FMFM评分均较治疗前明显增加(均P0.01),而治疗组治疗后GMFM、FMFM评分均明显高于对照组(均P0.01)。两组治疗一个月后ADL总有效率(显效率与有效率之和)分别为90.48%和76.19%,治疗三个月后分别为95.24%和85.71%,治疗组均显著高于对照组(均P0.05)。结论:以体外反搏为主的综合康复治疗有利于促进脑外伤后偏瘫患者ADL及部分运动功能的提高。     

体外反搏对颅脑外伤术后早期上肢功能恢复的影响

目的:探讨体外反搏对颅脑外伤术后患儿早期上肢功能恢复的影响。方法:选择2016年1月～2018年1月在上海市儿童医院康复科就诊的36例颅脑外伤术后患儿,将其随机分成观察组和对照组,每组18例患者。对照组患儿给予常规作业治疗,治疗组患儿在对照组的基础上增加体外反搏治疗。治疗3个月后,比较两组患儿治疗前后精细运动能力(FMFM)和改良Barthel指数评分。结果:经3个月治疗后,两组患儿精细功能和日常生活活动能力均较治疗前有所提高,观察组和对照组FMFM评分和Barthel指数明显高于治疗前,且观察组明显FMFM评分和Barthel指数优于对照组(142.43±18.65 vs. 136.48±15.67;81.19±10.60 vs.74.52±12.93),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合体外反搏能更好地改善颅脑外术后早期的上肢功能。     

型人工心肺机反搏装置中心电QRS波检出系统的分析和设计

前言新型人工心肺机反搏装置是用微机进行智能控制的,而微机的智能控制是以心电QRS波的检出为前提的。由于人体体表的心电信号极其微弱,几乎被各种各样的干扰和伪迹所淹没,而且心电信号的大小和形状随个体、导联和病情的不同而不同。所以,要买现反搏的智能控制,必须设计一个QRS波检出系统,将QRS波放大整形至一定宽度的方波信号,然后送至微机的中断申请接口。就能为微机提供一个同步基准信号。长久以来,心电放大器和QRS波检出器的设计一直是医用电子学领域内的一个重要课题。国内外发表的许多文献介绍了多种多样的电路设计方案,并对几种典型电路进行     

体外反搏治疗急性重症病毒性脑炎的临床疗效观察

目的:探讨以体外反搏为主的康复手段治疗急性重症病毒性脑炎的临床疗效。方法:选择2015年6月～2016年6月在我院康复科就诊的42例急性重症病毒性脑炎患儿,按照家长治疗意愿分成治疗组和对照组,每组21例。治疗一个月和三个月后,分析和比较两组的治疗前后粗大运动功能评定量表(GMFM)、平衡功能测量(Berg量表)和修订的Glasgow意识障碍评分量表评分的变化。结果:两组患儿平衡能力总有效率(显效率与有效率之和)分别为85.7%和57.1%,以及95.2%和66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后1、3个月,GMFM、Glasgow意识障碍评分均较治疗前明显提高(P0.01),且治疗组治疗1、3个月后GMFM显著高于对照组(P0.01)。结论:以体外反搏为主的早期康复治疗有助于急性重症病毒性脑炎患者促醒及运动功能恢复。     

心脏晶体停搏液和冷血停搏液不同灌注方法对心肌保护的评价

目的：评估二种心脏停搏液不同灌注方法对心肌保护作用。方法：30例双瓣患者随机分为冷晶体停搏液间断灌注组(n=10),冷血停搏液间断灌注组(n=10),冷血停搏液持续灌注组(n=10),观察血浆心肌肌钙蛋白T(CnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)。结果：体外循环后冷晶体停搏液间断灌注组血浆心肌肌钙蛋白T和肌酸激酶、肌酶激酶同工酶较其他2组明显增高;冷血停搏液间断灌注组和冷血停搏液持续灌注组血浆心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶无明显差异。结论：冷血停搏液的心肌保护优于冷晶体停搏液,冷血停搏液间断灌注与持续灌注没有明显差异。     

微型计算机在心外科手术中的应用

近年来,由于助搏反搏技术受到普遍重视,出现了许多类型的助搏反搏装置。这些装置在使用过程中需人工操作。为了提高助搏反搏装置的自动化程度和可靠性,我们利用微机技术,先后对助搏反搏装置进行了两个方案的研制,做过多次动物实验,均获得了较理想的效果。现将第一个方案的有关问题简述如下,以便交流。一助搏原理及其实现助搏技术应用于体外循环过程中,其目的是要将经人工心肺机处理后的新鲜血液,以合乎生理的搏动形式灌注入主动脉,实际上人工心肺机完成了肺的功能和驱动血液单向流动的动力。而助搏器则起左心室使血流     

每搏量变异对感染性休克患者容量反应性的评估

目的:评价感染性休克患者每搏量变异对于预测容量反应性的准确性.方法:16例外科感染性休克的患者,进行容量负荷试验.分别于扩容前后记录患者心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,cvP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量变异(stroke volume variation,SVV)以及每搏量指数(stroke volume index,SvI).容量反应性阳性定义为容量负荷后患者SVI增加不少于10％.结果:16例患者中,12例患者为容量反应性阳性,4例为容量反应性阴性.容量负荷后所有患者CVP以及SVI显著增加(P均＜0.01),而SW显著降低(P均＜0.01).容量反应性阳性的患者,其容量负荷前的SW明显高于容量反应性阴性的患者(P口＜0.01).以SVV=12.5％为界值,其判断容量反应性的灵敏度为80％,特异度为100％.结论:SW能准确地预测感染性患者的容量反应性.     

帽儿山地区不同类型河岸带土壤的反硝化效率

以帽儿山地区森林背景下的森林、皆伐、草地河岸带和农田背景下的森林、裸地河岸带土壤为研究对象,采用硝态氮消失法,研究了不同背景下各类型河岸带的反硝化强度及其影响因素．结果表明：各类型河岸带中,农田背景下的森林河岸带土壤反硝化强度最大,其硝态氮消失率的变化范围为46．79％～91．13％,农田背景下的裸地河岸带土壤反硝化强度最小,其硝态氮消失率的变化范围为15．64％～81．84％;森林背景下土壤反硝化强度的大小顺序为皆伐河岸带〉森林河岸带〉草地河岸带,其硝态氮消失率的变化范围依次为42．06％～90．39％、28．24％～85．73％、21．44％～83．11％．研究区河岸带表层土壤的反硝化强度大于底层．河岸带土壤反硝化强度均受可利用碳、硝态氮的限制,各类型河岸带以农田背景下森林河岸带土壤反硝化潜力最大．     

河豚毒素停搏液对缺血／再灌注心肌细胞钠超载的影响

目的：观察Na^＋通道阻滞剂河豚毒素（TTX）极化心脏停搏液对离体大鼠心肌细胞内游离Na^＋浓度（[Na^＋]i）的影响。方法：成年Wistar大鼠心脏,用酶解法分离成具有搏动性的单个心室肌细胞悬液,随机分成基础组、STH2组（缺血／再灌注损伤对照组）和TTX组（实验组）,STH2组和TTX组分别应用St．ThomasⅡ号停搏液和TTX停搏液处理,建立模拟缺血／再灌注损伤的停搏／复搏细胞模型,激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）测定各组细胞不同时期的[Na^＋]。倒置显微镜观察细胞形态学变化。结果：TTX组和STH2组细胞复搏后[Na^＋];均明显高于基础组（P〈0．01）,但TTX组明显低于STH2组（P〈0．01）;在停搏期间,TTX组细胞[Na^＋]i上升速度和幅度明显低于STH2组;形态学观察,TTX组复搏后具有正常活力的杆形心肌细胞比例高于STH2组（P〈0．01）。结论：河豚毒素心脏停搏液较去极化心脏停搏液能减轻心肌细胞Na^＋超载和缺血／再灌注损伤。     

好氧反硝化细菌的筛选及反硝化特性研究

目的：筛选好氧反硝化细菌,减少水体的亚硝态氮污染。方法：通过BTB平板初筛及反硝化培养基复筛得到目的菌,并探讨了不同溶解氧浓度、自然水体环境对该菌株反硝化作用的影响。结果：分离到1株高效的好氧反硝化细菌A1,该菌的反硝化作用主要发生在菌体的对数生长期,在溶解氧浓度为5mg/L时,对亚硝酸盐氮的降解率达到99％,在自然水体环境中当碳氮摩尔比为10：1时,对亚硝酸盐氮降解率达99％。结论：筛选到一株高效好氧反硝化细菌A1,将其应用于治理养殖水体的亚硝态氮污染有广阔的前景。     

人体每搏血液贮备量和每搏贮血效率检测原理——25例中青年正常人中的无创伤实

本文研究血液自心脏搏出后，在心血管中流动和贮备的血流量，分析气室理论（Windkessel Theory)的不足，提出了心脏-心血管动脉树-总毛细血管床模型首次引入每搏贮血量（Storage BGlood Volume Per Beat(SBVPB))概念，从理论上推导出人体每搏心血管动脉树贮血量的定量公式并在25名20岁到40岁的中青年正常人无创伤实测，获得了定量的结果。同时引入每搏心脏贮血效率（Efficiency of Storage Blood Volame PerBeat(ESBPB )）概念，为研究包括早期诊断动脉硬化、心脏病及与高血压有关的血流量变化以及包括人工心脏的多种目的研究心脏和心血管以及心脏和心血管系统之间的协调关系提供一个新的方法和途径，本法可以通过创伤性和和无创伤性的实施检测。     

主动脉内球囊反搏对重症急性心肌梗死患者血小板的影响及相关因素分析

目的:探讨主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)对重症急性心肌梗死患者血小板的影响及其相关影响因素。方法:选择2015年6月至2017年5月南京市第一医院心血管内科59例在IABP辅助下行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的重症急性心肌梗死患者及同期行单纯PCI治疗的58例患者为研究对象,比较其术前和术后不同时间点血小板的变化情况。进一步通过Logistic回归分析PCI+IABP治疗组患者血小板减少的影响因素。结果:术后第1天和第3天,IABP+PCI组血小板计数均显著低于单纯PCI组(P0.05),且血小板最低值出现在术后第3天。术后第7天,两组血小板均恢复至接近术前水平。Logistics回归分析表明患者年龄和IABP留置时间是IABP辅助PCI治疗患者血小板减少的危险因素。结论:重症急性心肌梗死患者接受IABP辅助下PCI治疗时血小板的显著减少,与患者年龄及IABP留置时间密切相关。     

每搏量变异度在围手术期容量治疗监测中的应用

每搏量变异度是动态的容量监测指标.机械通气患者心肺的相互作用是每搏量变异度的产生基础,通过动脉压力波形分析技术可以进行连续监测.每搏量变异度能够准确预测容量治疗反应,与静态的血流动力学参数相比,对于优化心输出量和组织氧供更有优势,但也存在一定的局限性.每搏量变异度受多种因素影响且不能用于自主呼吸和心律失常的患者.临床应用时应该综合考虑其影响因素,结合其他的指标和方法指导容量治疗.