脊髓型颈椎病手术治疗新进展

颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发改变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征,根据发病机制可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型,以及近年来受到重视的脊髓前动脉受压症等,脊髓型颈椎病是其中一种严重类型,保守治疗效果不佳,目前临床上常用的治疗方法为手术治疗。根据患者病情手术的入路可分为前路和后路,本文分别从手术的前后入路出发,对近年来脊髓型颈椎病手术治疗方式的进展作一综述。     

针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究

目的:探索针灸与推拿结合对肩周炎的疗如何,以找打最适合肩周炎治疗的方法,缓解病人的病情或治愈患者。方法:采用对照组与实验组相对比的方法,将患者分为两组——实验组和对照组。实验组结合针灸和推拿两种方法对患者进行治疗,对照组仅仅给予患者针灸治疗。治疗都是一天一次,十天为一个疗程,两个疗程为一个观察周期。结果:实验组的总的治疗率为100%而对照组为73.33%,此外,实验组各个治疗层次的情况如表1所示,经过卡方检验得到实验组的疗效明显优于对照组。结论:针灸与推拿结合的治疗方法要优于单纯的针灸疗法,值得临床推广,这将带来很大的医疗价值。     

针灸推拿与药物结合治疗中风后遗症临床效果评价

目的:讨论应用针灸推拿联合药物对中风后遗症患者进行治疗的临床效果。方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的100例中风后遗症患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组患者选择常规药物疗法进行治疗,而观察组则在对照组的前提下,联合针灸推拿手法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为74.0%,而观察组患者的治疗总有效率为94.0%,两组患者进行对比,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。结论:对于中风后遗症患者来说,应用针灸推拿联合药物实施治疗具备着显著的临床效果,其在临床中值得被广泛的推广使用。     

前路减压加Cage椎间融合器植入治疗脊髓型颈椎病36例临床观察

目的:探讨前路减压加Cage椎间融合器植入治疗脊髓型颈椎病的方法和疗效.方法:脊髓型颈椎病患者36例,病变累及1个节段者32倒,累及2个节段者4例.全部前路减压加Cage椎间融合器植入治疗.结果:术前JOA评分、术前颈椎高度分别为6.7±0.5、35.4±5.32,术后3月15.7±1.3,38.7±5.82,二者相比P＜0.01,差异有显著性,具有统计学意义;术后1年随访同术后差异无显著性;36例病人全部融合,椎间融合良好,无移位及假关节形成.结论:前路减压加Cage椎间融合器植入是治疗脊髓型颈椎病安全有效的方法.临床效果肯定.     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会

脊髓型颈椎病是由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后,使脊髓血液供应不足,从而导致脊髓的功能障碍。临床上可引起单侧或双侧肢体软弱无力,有麻木感,甚至行走困难,躯干有约束感,严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍,严重影响病人的工作和生活。     

脊髓型颈椎病的发病机制及治疗的研究进展

在中老年人群中脊髓型颈椎病是造成脊髓功能障碍的主要原因,其发病机制复杂,主要有静态和动态因素、缺血、内皮细胞损伤和血脊髓屏障的破坏、炎症及细胞凋亡等学说,每一种学说并不能够完美的解释脊髓型颈椎病的发病机制,仍需进一步实验研究探索其机制。对于进行性发展的脊髓型颈椎病多采用手术治疗,手术方式主要有前路、后路及前后路联合手术,如何选择手术方案仍是临床医生关注的焦点,本文就该病的发病机制及手术治疗的相关进展作一综述。     

Codman颈椎前路钢板系统在脊髓型颈椎病中的应用（附96例报道）

目的：探讨Codman颈椎前路钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床运用疗效。方法：采用Codman颈椎前路钢板系统对96例脊髓型颈椎病患者行前路减压,植骨融合,钢板内固定术。结果：术后经6-14月门诊复查或随诊,全部患者术后症状明显改善或消失,颈椎椎间高度维持良好,植骨全部融合,未出现钢板、螺钉、松动或断裂。结论：Codman颈椎前路钢板系统是一种操作较为方便、安全、有效,固定牢靠的颈椎内固定器械。     

颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的研究进展

累及≥3个节段的脊髓型颈椎病称为多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM),其致残率较高,应尽早手术干预.颈椎前路减压融合术是治疗脊髓型颈椎病的手术方式,但随着手术节段的增加,减压及重建难度增大.学者们对MCSM的手术方式进行了很多尝试和改良,但...     

针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的疗效及其对血流动力学和颈椎活动度的影响

目的:探讨针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者的疗效及其对血流动力学和颈椎活动度的影响。方法:选取2015年9月-2017年9月期间山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院收治的CSA患者900例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=450)与研究组(n=450)。对照组给予针灸治疗,研究组则在对照组的基础上联合推拿手法治疗,两组患者均治疗14d,同时进行为期3个月的随访。观察两组患者临床疗效、症状评分、血流动力学以及颈椎活动度等变化情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为96.44%(434/450),显著高于对照组的83.78%(377/450)(P0.05)。两组患者治疗后眩晕、恶心或呕吐、头痛、肩颈痛、旋颈试验、生活及工作评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗后平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均较治疗前升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较治疗前降低,且研究组治疗后TMFV、PSV高于对照组,PI、RI低于对照组(P0.05)。两组患者治疗3个月后前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋活动度均较治疗前升高,且研究组后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋活动度高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合推拿手法治疗CSA效果优于单用针灸治疗,对患者症状评分、血流动力学以及颈椎活动度均有改善作用,可进一步推广应用。     

脊髓型颈椎病的手术治疗及进展

脊髓型颈椎病(CSM)是骨科的常见病与多发病,由于该病症状严重,且呈进行性加重,如诊断明确,应积极采取手术治疗.近年来该病的治疗技术有了很大的发展,手术方式多种多样,如何选择适当的手术方案一直为众多学者所关注,本文就该病的手术治疗及进展作一综述.     

颈椎病的研究进展

目的:分析研究更加有效的治疗颈椎病的方案并总结尚待解决的问题。研究方法:收集整理近十年牵引治疗颈椎病的研究资料,并对其进行分析总结。选择自2013年1月~2013年12月我院骨科收治的颈椎病住院病人60例,随机将其分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用中医针灸的方式治疗,治疗组采用中医针灸加服用中药方式治疗。观察对比疗效的差异。结果:治疗组的效果要比对照组的明显。结论:中医针灸加服用中药的治疗方式比单独的使用针灸的方式要好。效果更佳明显。     

中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨中医针灸推拿配合牵引治疗在老年人腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院2010年5月至2012年12月间收治的182例老年腰椎间盘突出症患者随机分为综合治疗组（91例）和对照组（91例）,对照组接受牵引治疗,综合治疗组采用针灸推拿配合牵引治疗。观察比较两组患者治疗前后的症状改善及临床疗效。结果：经过3周治疗,综合治疗组的患者总有效率为95．6％,对照组的患者总有效率为60．40／0,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。综合治疗组治疗后FIM评分较治疗前相比各项均有明显改善,其结果具有统计学差异（P〈O．05）,对照组除括约肌控制及社会交流和认可方面无改善。其余项目FIM评分较治疗前有显著提高（P〈0．05）。综合治疗组治疗后FIM评分的提高显著高于对照组治疗后的评分（P〈0．05）。结论：中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效显著,值得在临床推广应用。     

针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,是临床中引起腰腿痛的常见病、多发病.其主要症状为腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛,腰部活动功能障碍[1].该病好发于30～55岁的青壮年,男性多于女性.我科自2002年4月～2007年10月,治疗本病患者300例,现报告如下.     

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床分析

目的探讨中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床疗效。方法对90例面瘫患者的进行观察,分为观察组和对照组,观察组采用中医针灸推拿结合中药治疗,对照组单纯采用中医针灸推拿治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,观察组的治疗时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对面瘫患者采用中医针灸推拿结合中药治疗的效果明显,可以缩短患者的住院时间。     

哈慈五行针配合中药治疗颈椎病82例观察

哈慈五行针配合中药治疗颈椎病82例,治愈率89.0%,显效66%,达到了较好的疗效.治疗前病人颈项、肩胛、上肢等处酸痛或放射痛,颈项强直,上肢麻木;有的病人头晕、头昏、视力模糊等,治疗后症状消失或减轻,恢复正常工作和生活.     

针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清TXB2、IL-1β、IL-10水平对比

摘要 目的：研究针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清血栓素（thromboxane,TXA2）、白细胞介素-1β （Interleukin-1β）、白细胞介素-10 （Interleukin-10 IL-10）水平对比。方法：选取2019年1月至2020年12月的80例腰椎间盘突出患者。按照随机数表法分为观察组（n=41）和对照组（n=39）,对照组采用中药外敷治疗,观察组采用针灸、推拿及中药外敷联合治疗。对比两组治疗效果,治疗前后日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores JOA）、视觉模拟评分法（visual analogue scale VAS）评分情况变化,血清TXB2、IL-1β、IL-10水平变化,腰椎功能及腰部关节活动度,不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.12%（39/41）vs71.79％（28/39）]（P＜0.05）;JOA显著高于对照组[（23.19±3.21）分vs（17.62±2.65）分]（P<0.05）,VAS评分显著低于对照组[（2.07±0.38）分vs（3.58±0.61）分]（P<0.05）;血清TXB2、IL-1β水平均显著低于对照组[（24.37±3.26）μg/L vs（34.08±4.72）μg/L,（0.12±0.03）ng/L vs（0.27±0.05）ng/L]（P<0.05）;血清IL-10水平显著低于对照组[（85.82±7.03）pg/mL vs（57.28±6.31）pg/mL]（P<0.05）;功能障碍指数（Oswestry disability index）显著低于对照组[（37.81±6.23）％ vs（68.02±8.91）％]（P<0.05）;腰部关节活动度显著高于对照组[（80.36±0.82）° vs（71.27±0.6）°]（P<0.05）;两组不良反应对比无显著差异（P>0.05）。结论：针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,抑制炎症因子TXB2、IL-1β表达,促进抗炎因子IL-10水平升高,安全有效。     

中药熏蒸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨中药熏蒸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择2013 年12 月到2015 年1 月我院收治的112 例 腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组。对照组给予常规推拿治疗措施,研究组给予常规推 拿措施联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的住院时间,下肢放射痛、麻木、腰痛的发生率及临床疗效。结果：研究组患者的住院时 间及下肢放射痛、麻木、腰痛的发生率均较对照组明显缩短或降低,其治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组,均有统计学差异 (P＜0.05)。结论：中药熏蒸联合推拿方法治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于单一推拿治疗措施,可有效改善患者的临床症状,缩 短疗程,提高治疗有效率,值得临床推广使用。     

针灸推拿专业培养模式的改革与实践

随着经济的发展和社会的进步,针灸推拿学科近年来发展迅速。培养优秀的针灸推拿专业人才,必须深化教育改革。本文结合教学实践,着重从目标体系、课程体系、教育教学方法体系和考核评价体系等四个方面进行了讨论：（1）从确定人才培养目标,人才培养目标体系的建立,两方面探讨构建特色专业人才培养目标体系;（2）构建以传承、实践、创新、应用为主干的核心课程体系;（3）构建课程教学与课外实践紧密结合的教育教学方法体系主要分为以下三方面工作：①实施理论课程教学改革,优化学习过程②构建与培养目标相适应的实验教学体系,加强实践创新能力培养③优化校内实训和社会实践相结合的实践教学体系,强化课外实践效果;（4）构建校内培养过程与社会认同相结合的评价体系主要分以下两个方面：①完善校内培养过程评价制度建立②培养质量的社会认同评价。     

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展

颈椎病是一种临床发病率较高的退行性病变,发病原因主要是颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,进而引起一系列功能性障碍。临床普遍认为,对于已经得到明确诊断,且神经根压迫症状严重的患者,以及经保守治疗后症状无明显好转的患者应及时采取手术治疗,解除压迫状态,从而获得良好的预后。随着融合技术的进步及合成材料的改进,颈椎病的手术治疗效果也不断提高。本文对近年来国内外神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的相关文献进行综述。     

微型钛板固定法治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效应

为了比较丝线悬吊和微型钛板两种椎板固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的影响,2016年4月至2018年1月期间,本研究选择我院收治的64例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组(丝线悬吊)和观察组(微型钛板固定),每组32例。比较两组的围手术期指标和治疗1年后的神经功能(JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、颈椎轴性症状、颈椎曲度和并发症。研究显示,两组患者的手术时间、术中出血量和引流量均无统计学差异(p>0.05)。两组患者术后的JOA评分和神经功能改善率无显著差异(86.36%vs.81.41%)(p>0.05)。术后观察组的VAS评分显著低于对照组(p=0.036)。观察组患者的颈椎轴性症状发生率(16.33%)显著低于对照组(25.58%)(Z=-2.024,p=0.043)。治疗12个月后观察组和对照组患者的颈椎曲度分别丢失了1.30%和4.62%,观察组颈椎曲度丢失量显著低于对照组(p=0.032)。本研究说明,在应用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中,与丝线悬吊椎板固定相比,微型钛板固定可明显减少疼痛程度、颈椎曲度丢失和轴性症状的出现。