基于PEST分析的县级医院院长职业化研究

目的 调查分析全国县级医院院长职业化现状,挖掘阻滞县级医院院长职业化改革进程的关键因素,提出推进对策。方法 问卷调查全国26个省份35家县级医院203名院级管理干部职业化现状,利用PEST分析法分析外部影响因素。结果 当前我国县医院医学专家型管理人员多,“双肩挑”现象普遍,职业化程度不高。推进县医院院长职业化存在制度约束和政策依赖,需善用有利条件,克服不利因素。结论 应对县医院院长实施专业化培训,强化其在岗位工作中的科学管理意识;同时,应从管理者的选拔、考核及职业发展三方面着手稳步推进县级医院管理者职业化进程。     

对城市大型医院优质医疗资源下沉若干问题的思考

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施。文章结合我国医疗资源配置的区域失衡,通过对浙江省城市大型医院与县级公立医院通过托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略。     

我国草地贪夜蛾入侵扩张动态与发生趋势预测

草地贪夜蛾是新入侵我国的重大害虫。2019年1月发现其发生后,至7月5日该虫已入侵我国22个省区1 128个县区,危害面积约830万亩。本文根据我国草地贪夜蛾主要入侵事件的参数,应用直线距离法计算出目前我国该虫扩散传播速度为14.03～14.78 km/d;建立了入侵省级区域数量、县级区域数量、入侵危害面积与入侵时间长度关系模型,分别为Y_p=e~((0.4235+0.0156T))、Y_c=e~((2.9857+0.0237T))和Y_s=e~((-2.4312+0.0364T))。根据所建模型预测出2019年7月中旬被入侵的省级区域数量约为30个,7月底入侵县级区域数量将达到2 300多个,9月上旬入侵危害玉米、甘蔗等作物面积达到最大,约为500万ha。以上关于我国草地贪夜蛾长距离传播扩散研究结果将为预防和控制该虫提供参考。     

湖北省县级公立医院改革试点医院财务收支状况分析

目的 通过分析湖北省县级公立医院改革试点医院财务收支现状及存在的问题,为更好地推动县级公立医院改革提供理论基础和行动指南。方法 采用现场调研方法收集湖北省35个县级公立医院改革试点医院的财政收入、支出和盈余等相关数据,运用描述性统计方法研究财务收支现状及其变化发展趋势。结果 (1)财政投入不足; (2)取消药品加成取得初效,但仍需加强;(3)县级公立医院欠费问题严峻;（4）中医院创收能力较弱;（5）总体收支结余增长过快。结论 针对县级公立医院财务存在的问题提出落实政府投入政策,建立市场调节型的多元化融资机制,优化中医院创收结构和核心竞争力,落实各种欠费的管理措施,加强县级公立医院预算管理。     

对贵州省县级医院医疗帮扶需求的初步调查分析

目的 调查县级医院医疗帮扶需求现状,为县级医院对口帮扶政策制定提供基础依据。方法 以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果 （1）目前帮扶模式对医疗技术及管理有一定帮助（75.73%和63.43%）,帮助很大（16.02%和15.28%）,对医疗技术无帮助（8.25%）,医院管理能力无帮助（21.29%）。（2）目前最受欢迎的帮扶为医疗技术（74.89%）、人才培养（83.12%）及管理（61.04%）。（3）人才培养以选择住院医师或主治医生到帮扶医院进修学习（57.14%）,攻读本科学历（45.95%）及在职硕士（39.19%）为主。结论 当前医疗帮扶对县级医院医疗技术及管理具有一定的帮扶效果,但尚有待改进。     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施：包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进。基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策。     

电网企业财务风险管理与控制研究

我国社会主义市场经济的发展促使电网企业资产规模不断扩大,资金流量随之增加,业务流程也日趋复杂,对于电网工程的投资也必然增加,这就要求电网企业必须加大对财物风险管理的重视程度。本文对我国电网企业在财务风险管理工作中存在的问题及解决对策进行分析研究,为电网企业提高自身的财务风险管理水平,建立健全风险管理制度与强化内部控制提供帮助。     

黑龙江省县级医院绩效评价指标体系构建研究

目的 构建适用于黑龙江省县级医院的绩效评价模型和指标体系,为县级医院开展绩效评价、改善绩效管理提供决策参考。方法 应用文献分析法和专题小组讨论法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询法筛选评价指标并确定指标权重。结果 运用关键绩效指标理念构建了以工作质量、工作效率、医疗费用、综合管理及满意度评价为核心维度的县级医院绩效评价模型及指标体系。结论 指标体系的可信程度较高,能有效反映县级医院绩效管理的核心环节。     

1983年广西植物生态学进修班通讯

根据1982年冬中国植物学会植物生态学与地植物学专业委员会郑州会议:关于各省区举办植物生态学进修班的建议,经我区农业区划办公室和林业局的协商,由林业局主持,委托广西农学院林学分院在1983年8月至1984年1月举办了一期植物生态学进修班。本期进修班的目的在于培训县级植被区划人员,以期推动县级农业自然资源调查和农业区划的工作。区林业局拨专款2万元作为开办及实习费用。由于办班的目的适合当     

大型公立医院对口支援县级医院的实践与思考

为将基本医疗卫生服务作为公共产品来满足全民需求,我国不断加大对基层医疗机构的扶持力度,以提高基层医疗机构医疗水平和服务能力,缓解偏远地区群众“看病贵、看病难”问题。通过对哈尔滨医科大学附属第一医院对口支援县级医院工作的回顾,总结了对口支援县级医院所取得的成果,提出了进一步完善对口支援工作的对策。     

县级医院医务人员稳定性与影响因素实证研究

目的 分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设。方法 通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析。结果 有51.9%的县级医院医务人员都表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向。工作条件中的业务活动经费不足和加班太多,以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性。结论 通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗保障需要由县医疗服务体系承担,其中,县医疗服务体系主要由公立医院组成。县政府是透过县医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制。在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件构造内部管理体制。当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题：一个是农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和村卫生室）对医疗服务体系和卫生服务体系的连体问;另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革。     

贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求调查

目的 为制订县级医院决策者培训计划提供依据,对贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求进行调查。方法 以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果 （1）医院决策者以中青年为主,分布于40～50岁;大学本科、副高及中级职称为主;（2）岗位前所学专业主要为临床医疗,专业管理人员少;从事管理5～15年占总体的59.31%;65.24%为兼职管理人员。（3）接受3个月以内的培训（65.80%）,3个月以上培训（9.52%）,未接受过培训（24.67%）;大部分人员接受过管理知识培训（21.21%～64.50%）,就培训内容而言,仅有接受医疗法律法规的决策者超过50%,绝大部分调查培训内容均未超过50%。（4）最需要的培训知识为战略管理（49.78%）、经营管理（53.25%）、人力资源管理（51.56%）、医院信息系统管理（45.89%）、领导科学（51.52%）。结论 县级医院决策者其培养时间及培养内容不足,医院决策者管理能力尚需加强。     

我国公立医院人力资源能力成熟度探析

卫生人才是深入推进医改的重要支撑。运用人力熟度资源能力成理论,针对我国公立医院人力资源管理和发展的实际,分析探讨我国公立医院引入人力资源能力成熟度的必要性,尝试提出关于我国公立医院相应成熟度分级的思考,并对当前公立医院人力资源管理存在的问题加以评述,为逐步改进和完善卫生人力资源管理提供借鉴和参考。     

县级公立医院薪酬激励制度改革的理论与实践探讨

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施。文章结合传统薪酬分配制度的缺陷和县级公立医院的经营管理实践,阐述和分析了县级医院实施绩效薪酬制度、有效激励医务人员的必要性和实施路径。     

电网变电运维风险及技术检修

近些年来,由于我国各地区的电网发展成效异常显著,变电站的数量和规模也在随之增长,并且电网设备水平和生产技术也得到了大幅度的提高。那么由于电网的规模在不断地扩大,以及人力资源成本的显著提高这种情况下,检修工作运行单位和检修单位都需要赶到检修现场,这样无论是对于人力还是物理都是一种浪费,并且电网变电运维也存在着一定的风险,对于技术的要求也是比较高的。本文将对电网变电运维的风险进行了系统的分析,将风险进行了分类并探讨了影响风险的因素,并且提出了运维风险应该采用的技术,希望对电网业有所影响。     

县级疾控中心推行绩效考核的思考

为贯彻落实《卫生部关于印发〈各级疾病预防控制机构基本职责〉和〈疾病预防控制工作绩效考核标准的通知〉》精神,各地县级疾控中心均陆续推行绩效考核工作,通过制定方案、全员培训、分解指标、收集资料、分析数据等,全面理解考核指标的前瞻性和导向性,基本达到了以考核促建设,     

基于爱知生物多样性目标11的我国自然保护地管理有效性评估进展与分析

本文基于我国相关政府部门、国际机构、科研机构和文献关于我国自然保护地管理有效性评估数据, 梳理和分析了我国针对爱知生物多样性目标11的自然保护地管理有效性评估的进展情况。结果显示, 我国已按时完成了爱知生物多样性目标11中2015年之前对60%以上自然保护地管理有效性评估的指标; 目前已开展管理有效性评估的自然保护地面积达136.19万km², 占我国自然保护地面积(186.60万km²)的72.99%; 我国自然保护地管理有效性受多方关注。本研究调查数据与世界自然保护地数据库、自然保护地管理有效性全球数据库的数据差异较大; 我国自然保护地管理有效性评估工具多样, 各类型自然保护地管理有效性评估工作进展差异显著, 管理有效性评估标准化和连续性有待提高。最后, 提出了如下建议: 加强自然保护地整体性和连通性; 参考世界自然保护区委员会的评估框架和世界自然保护联盟自然保护地绿色名录标准, 按照国家公园、自然保护区和自然公园分类制定管理有效性评估规范并将评估制度化; 有效利用评估结果促进我国自然保护地建设的标准化、科学化并建立激励机制等。     

湖北省县级公立医院改革试点医院人力资源配置分析

??????? 目的 了解县级公立医院改革试点医院人力资源配置现状,为合理配置县级公立医院人力资源提供依据。方法 采用现场问卷调查的方法对湖北省12家县级公立医院的960名医护人员进行调查,并对结果进行描述性统计和Spearman秩相关分析 。结果 (1)县级公立医院人力资源数量低于全国平均水平; (2)县级公立医院规模扩张,但是人力资源补给不足;(3)医务人员素质偏低。结论 宏观调控县级公立医院人力资源、促进县级医院的人才引进和培养、增强人力资源质量建设,以提高县级公立医院医疗服务水平。     

我国公立医院管办分开的路径及思考 ——基于17个试点城市的经验

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的实现形式成为公立医院管理体制改革的主要任务。笔者总结了新医改方案中颁布的关于管办分开的政策和思路,并试图归纳比较17个新医改试点城市实施公立医院管办分开改革方案的异同,进行分析与探讨并得出相关启示,旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴。