肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群的改变

目的 比较健康儿童与肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群的差异,分析肺炎支原体感染对儿童口咽部菌群变化的可能影响。方法 采用高通量测序技术,对30例肺炎支原体肺炎患儿及30例健康儿童16S rDNA进行测序分析,比较两组间的菌群多样性及在门、属水平上菌群结构差异。结果 健康儿童与肺炎支原体肺炎患儿在性别、年龄、抗生素使用等方面差异无统计学意义。肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群多样性比健康儿童明显降低。在门水平上,Proteobacteria（变形菌门）、Bacteroidetes（拟杆菌门）和Fusobacteria（梭杆菌门）在健康儿童中相对丰度显著高于肺炎支原体肺炎患儿组,而Firmicutes（厚壁菌门）、Tenericutes（柔膜菌门）和Actinobacteria（放线菌门）在肺炎支原体肺炎患儿组中相对丰度均显著高于健康儿童组;在属水平上,两组排在相对丰度前10位的属差异具有统计学意义,共有6个属在肺炎支原体肺炎患儿中显著增加,分别为Staphylococcus（葡萄球菌）、Actinomyces（放线菌属）、Acinetobacter（不动细菌属）、Atopobium（阿托波菌属）、Corynebacterium（棒状杆菌）和Abiotrophia（营养缺陷菌属）。结论 肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群存在明显的改变,其口咽部菌群多样性比健康儿童明显降低,在门、属水平肺炎支原体肺炎患儿与健康儿童差异均有统计学意义。     

小鼠肠道优势菌群失衡肠黏液sIgA、黏液素的变化

目的研究肠道菌群失衡对小鼠肠黏膜机械屏障的影响,探讨优势菌群与肠道黏膜屏障的相互作用机制。方法利用ELISA法检测肠黏膜sIgA含量变化,RT-PCR技术及免疫组化法检测肠黏膜上皮细胞Mucin2、Mucin3和防御素mRNA转录产物的变化。结果菌群失衡小鼠小肠段肠黏膜sIgA水平下降,重度菌群失衡组与正常组比较下降显著（P〈0.05）,与轻度菌群失衡组相比下降明显。菌群失衡小鼠上皮细胞中的Mucin2、Mucin3和防御素mRNA转录产物与正常小鼠相比明显增高,在杯状细胞胞浆内Mucin2蛋白阳性表达增强,且重度菌群失衡组与轻度菌群失衡组小鼠比较,Mucin2、Mucin3和防御素增高明显。结论菌群失衡可导致肠黏膜sIgA分泌量随菌群失衡程度呈下降趋势,同时引起黏液层中黏液素和防御素分泌量增加。     

肺炎支原体分型与肺炎患儿临床症状相关性

目的 研究肺炎支原体分型与肺炎患儿临床症状的相关性。方法 选择2017年11月至2018年5月在郑州大学附属儿童医院儿科治疗的确诊为肺炎支原体（MP）肺炎的患儿86例。采用自行设计的调查表研究患儿基本资料,包括性别、年龄、既往史、入院24 h临床症状、实验室指标、影像学症状等。利用实时定量PCR技术分析样本中肺炎支原体基因拷贝数,并设计引物分析MP基因分型。结果 共检出MP低拷贝量患儿15例（17.44%）,中拷贝量患儿24例（27.91%）,高拷贝量患儿47例（54.65%）;P1-I型MP 80例（93.02%）,P1-II型MP 6例（6.98%）。患儿MP基因拷贝数与病程≥10 d,体温＞39℃,畏寒或寒战,GRA%,GRA,CRP,PCT,大片状实变/不张,胸腔积液呈正相关,且为弱或中等相关。MP基因拷贝数与LYM%,LYM呈负相关,且为弱相关。患儿MP分型与体温＞39℃呈负相关,且为弱相关。结论 MP肺炎患儿上呼吸道MP数量与患儿临床表现,实验室指标和影像学特征存在一定相关性,因此上呼吸道MP数量可成为MP肺炎病情评估的指标之一。     

肺炎支原体肺炎合并Epstein-Barr病毒感染患儿的血清因子及免疫分析

为了解肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)合并Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染患儿的血清因子水平和免疫功能,选取2016年9月-2017年3月于上海交通大学附属第六人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并EBV感染患儿(A组)、单纯MPP患儿(B组)和小儿骨科择期行六指切除手术的患儿(C组),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患儿血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-4、γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)、IL-10水平。结果显示,A和B组IL-6、IL-4、FIN-γ、IL-10水平高于C组(P＜0.05),A组IL-6、IL-10水平高于B组(P＜0.05),且A组中重症肺炎患儿血清IL-6、IL-10、IL-4水平较非重症肺炎患儿高(P＜0.05)。结果提示,MPP合并EBV感染患儿体内存在细胞免疫紊乱,MPP合并EBV感染后可通过诱导机体分泌 IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10而造成组织损伤。因此, IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10的检测对MPP合并EBV感染的诊断及评估病情具有重要意义。     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白变化及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白变化的临床意义.方法 随机抽取2010年6月~2012年6月在我院儿科就诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和50例普通肺炎患儿,分为支原体感染组(MPP 组)和非支原体感染组(nMPP组),同时选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组,分别对3组儿童的血清免疫球蛋白水平进行检测,比较其差异.同时根据症状轻重对支原体感染组患儿的血清免疫球蛋白水平进行比较.结果 MPP组和nMPP组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均高于对照组;MPP组IgM、IgG水平均高于nMPP组;重症组IgA、IgM、IgG水平均高于轻症组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 体液免疫紊乱在MPP中发挥了重要作用,免疫球蛋白水平的检测为MPP的诊断和发病程度的判断提供一定的临床依据.     

儿童哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的:探讨儿童哮喘发作与肺炎支原体(MP)感染之间的关系,并分析合并MP感染的患儿的临床表现。方法:将79例2-14岁急性哮喘发作的患儿依据病史分做两组:第一次哮喘发作的35人(始发哮喘组),已经有哮喘病史的44人(复发哮喘组)。采用被动冷凝集法检测两组患儿肺炎支原体抗体(MP-IgM)。结果:始发哮喘组和复发哮喘组分别有16例(45.7%)和10例(22.7%)患儿MP-IgM阳性(P0.05)。始发哮喘组与复发哮喘组MP-IgM阳性的患儿发热和肺部啰音发生率明显高于MP-IgM阴性的患儿(P0.05),血清IgE水平也明显高于MP-IgM阴性的患儿(P0.05)。结论:MP感染与儿童哮喘发作关系密切,合并MP感染的哮喘患儿发热或肺部啰音发生率明显高于未合并MP感染的哮喘患儿。     

支原体性阴道炎患者阴道菌群变化的研究

对正常人及支原体性阴道炎患者的阴道菌群进行定量测定,结果表明支原体性阴道炎分泌物中,乳杆菌的分离率和数量均较正常对照组低,而其他条件致病菌的分离率和数量均较正常对照组高。说明支原体性阴道炎患者阴道的正常菌群失调较为明显,因此,在临床治疗中除抗支原体外,尚需调整阴道菌群失调。     

杭州地区儿童肺炎支原体感染分析

目的调查杭州地区呼吸道感染儿童肺炎支原体（MP）感染情况和流行特点,为临床治疗和防止其爆发流行提供依据。方法随机采集在本院就诊并有呼吸道感染患儿的咽拭子,用FQ-PCR测定标本中MPDNA含量,若结果〉125拷贝为阳性,〈25拷贝为阴性。用统计学软件SPSS10．0分析MP感染和各调查因素之间的关系。结果在1502例呼吸道感染患儿标本中共检出391例MP阳性,阳性率占26．0％（391／1502）。感染机会、性别差异无显著性。7～15岁的儿童更容易感染,感染率占48．0％-62．1％。一年之中以夏秋季感染率最高,其中7月份高达37．3％。结论杭州地区MP引起儿童呼吸道感染的流行特点和南方其他地区的报道基本一致。     

儿科呼吸道疾病中肺炎支原体感染的结果分析

目的探讨儿科肺炎支原体（MP）感染特点,辅助临床医师早期诊断,合理用药。方法测定我院一年来2013例儿科呼吸道疾病患儿的肺炎支原体抗体（IgM）。结果2013例呼吸道感染患儿,检出肺炎支原体抗体（IgM）阳性者769例,占38.2%,769例阳性分别表现为肺炎369例（48%）,支气管炎238例（31%）,咽炎92例（12%）,哮喘70例（9%）。其中,肺炎组与各组相比较,具有统计学意义。MP IgM感染的检出率明显高于其他各组（P〈0.01）。结论MP感染是患儿不可忽视的病原体,检测患儿血清MP抗体能够及早诊断,指导治疗。     

儿童肺炎支原体感染诊治进展

肺炎支原体（mycoplusnm pneunxniae,MP）是一种常见的小儿社区获得性呼吸道感染的重要病原。近年来,MP肺炎患儿临床病例逐渐增多,且已出现流行趋势,每隔数年出现一次大流行。由于MP是介于细菌与病毒之间的一种超滤过性病原微生物,通过呼吸飞沫传播,可引起心、肝、肾、脑及皮肤等多系统、多器官损害,     

小儿重症支原体肺炎高危因素分析

目的:筛选并分析重症支原体肺炎患儿的临床危险因素,为重症支原体肺炎的预防、诊断、治疗提供科学参考。方法:回顾性分析我院自2009年10月~2013年7月期间,确诊为支原体肺炎的患儿347例,根据患儿病情严重程度分为重症组和一般组,重症组有重症支原体肺炎患儿107例,一般组有患儿240例,从两组患儿的病例资料中抽取年龄、性别、居住地、(C reactive protein,CRP)、人肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-Ab)阳性率、病程、生活环境、反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection,RRI)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,HSCRP)、红细胞沉积率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞数(white blood cell,WBC)等相关指标,进行相关统计分析。对其分类指标进行合理赋值处理,实施单因素分析和多因素非条件的Logistic分析。结果:单因素分析显示:年龄、RRI、特殊体质、HSCRP、ESR以及先天性心脏病与重症支原体肺炎的发生相关(P=0.000,0.000,0.010,0.000,0.000,0.022);多因素非条件Logistic分析显示:年龄、RRI、HSCRP、ESR为重症支原体肺炎的危险因素(P=0.001,0.000,0.008,0.000)。结论:年龄、RRI、HSCRP、ESR是重症支原体肺炎的危险因素,通过对以上危险因素的密切关注对于重症支原体肺炎的预防、诊断、治疗有着重要的意义。     

生殖道支原体定植与阴道菌群结构的关联性

目的 探索女性性工作者生殖道中支原体定植与否与菌群结构的关联。方法 研究对象为2015年12月于云南红河州河口地区接受横断面调查的女性性工作者,采用PCR技术检测阴道中解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和生殖支原体（Mg）的定植情况。将三种支原体任意一种检测阳性定义为支原体阳性,并依此将人群分为两组。在两组研究对象中各随机抽取9份样本行细菌16S rDNA基因的V3‒V4区高通量测序,通过生物信息学方法,比较两组研究对象阴道菌群结构差异。结果 支原体阳性组微生物群落的Shannon与Simpson指数均高于阴性组（Ps<0.05）,通过主成分分析图可以直观显示两组研究对象菌群结构具有明显差异,阳性组菌群结构更加多样化,没有集中趋势。支原体阳性组的乳杆菌属相对丰度低于阴性组（P<0.001）,而链球菌属（P=0.015）、普氏菌属（P=0.047）的相对丰度高于阴性组。结论 生殖道中支原体的定植与菌群结构有关,菌群结构的改变可能是支原体致病的重要条件之一。     

儿童肺炎支原体咽拭子快速液体培养结果分析

目的分析儿童肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养的结果及与患儿年龄以及季节的关系,为临床诊断、治疗肺炎支原体感染提供依据。方法选取深圳市宝安区人民医院1217例急性呼吸道感染的患儿,采用咽拭子快速液体培养基进行筛查,观察其阳性率。结果在1217例患儿中,共检出阳性281例,阳性率为23．09％。〈1岁、1～3岁、3～6岁和6～14岁各年龄组的阳性率分别为15．13％、26．52％、28．31％和18．07％;不同季节MP感染率分别为春23．75％,夏20．11％,秋18．61％,冬29．72％。1～3岁,3—6岁小儿感染率明显高于6—14和〈1岁儿童（P〈0．01）;冬春季阳性率较夏秋季高。结论MP快速液体培养鉴定对MP诊断具有重要的临床诊断价值。肺炎支原体感染全年均可发病,好发于冬季,以3—6岁小儿多见。     

山莨菪碱辅助治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的:观察山莨菪碱(654-2)辅助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法:将168例支原体肺炎惠儿随机分为实验组(n=90)和对照组(n=78).实验组在以阿奇霉素静脉滴注5d基础上,合用654-2穴位注射;对照组以阿奇霉素静脉滴注5d.分析和比较两组患儿的治疗效果、不良反应等情况.结果:两组患儿在发热、咳嗽、气喘、肺部哆音等主要症状、体征消失时间比较,实验组明显短于对照组(P<0.05);实验组整体显效率(84.5%)高于对照组(64.1%)(P<0.01);两组不良反应比较,实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:阿奇霉素联合654-2穴位注射治疗能明显改善临床症状,减少不良反应,值得临床推广应用.     

猪肺炎支原体及其他支原体黏附因子的研究进展

猪肺炎支原体能够引起猪支原体肺炎,其黏附因子在致病过程中起重要作用。本文综合国内外猪肺炎支原体黏附因子的研究进展,并与其他支原体的黏附因子进行了比较讨论,从而为猪肺炎支原体致病机理的进一步研究及该病的防制提供新思路。     

急性肺炎支原体肺炎儿童CRP和D-二聚体检测的临床意义

探讨急性肺炎支原体肺炎患儿CRP和D-二聚体水平的变化及临床意义。采用速率散射比浊法和Liatest免疫法,分别检测急性肺炎支原体肺炎患儿96例、细菌性肺炎患儿123例及对照组60例血清CRP水平和血浆D-二聚体水平。实验结果显示,急性肺炎支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿血清CRP水平和血浆D-二聚体水平均明显高于对照组。CRP和D-二聚体可以作为急性肺炎支原体肺炎患儿体内炎症反应和血液高凝状态的检测指标。     

高通量测序检测肺炎婴幼儿抗生素治疗前后肠道菌群变化

目的了解抗生素对肺炎婴幼儿肠道菌群多样性和结构的影响。方法选取5例1岁以内因轻度社区获得性肺炎住院的患儿,收集抗生素治疗前及治疗后第3~5天的粪便标本。利用Illumina MiSeq测序平台,对细菌的16SrRNA基因V3~V4区进行高通量测序,并对测序结果进行生物信息学分析。结果抗生素治疗后第3~5天婴幼儿肠道菌群的多样性明显下降。变形菌门的相对丰度在3例婴幼儿的肠道中下降;厚壁菌门的相对丰度在4例婴幼儿的肠道中下降;而拟杆菌门的相对丰度在4例婴幼儿的肠道中上升;厚壁菌门与拟杆菌门的比例下降。肠道内不动杆菌属、喜胆汁菌属、埃格特菌属、肠球菌属、支原体、颤螺菌属、紫单胞菌属、普雷沃菌属和真杆菌属增长1倍以上;奇异菌属、双歧杆菌属、黄杆菌属、乳酸菌属、链球菌属、萨特菌属和韦荣球菌下降超过50%。结论婴幼儿短期使用抗生素治疗肺炎后,肠道菌群的多样性下降,肠道微生态失衡。     

2008-2009年南京地区儿童肺炎支原体感染情况分析

目的了解2008年至2009年南京地区儿童呼吸道肺炎支原体（MP）的感染情况。方法应用MP快速培养法对南京地区2008年1月至2009年12月980例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测。结果 980例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培养阳性384例,总阳性率为39.2%。其中〈3岁、35岁、〉5岁各年龄组患儿中MP阳性率分别是36.9%,38.5%和43.3%;不同季度MP感染的检出率分别是：春季（13月）45.7%,夏季（46月）24.8%,秋季（79月）20.4%,冬季（1012月）50.3%,其中冬、春两季MP感染的检出率明显高于其他两季（P〈0.01）。结论 MP为南京地区儿童急性呼吸道感染的重要病原体,各年龄儿童普遍易感;冬、春两季高发。     

儿童支原体肺炎65例临床特征与X线表现分析

目的:分析儿童支原体肺炎的临床特征与x线表现.方法:对65例(男35例,女30例,3-13岁)MP-IgM阳性的支原体肺炎患儿的临床特征和X线表现进行回顾性分析.结果:超过90%的患儿有发热和咳嗽,67.7%患儿有啰音.31例患儿外周血白细胞升高(47.7%).25例患儿血沉增快(38.5%).46例患儿C-反应蛋白(CRP)升高(70.8%).胸片主要表现为以下四种形式:大片状阴影(n=32,49.2%),斑片状阴影(n=18,27.2%),肺门影增浓(n=10,15.4%),肺纹理增粗(n=5,7.7%).大片状阴影组患儿血清CRP水平最高(P<0.05),肺门影增浓组患儿血清CRP水平最低(P<0.05).结论:本组支原体肺炎患儿的临床表现以发热、咳嗽和肺部哆音为最常见;胸片以大片状阴影最多见;较高的血清CRP水平暗示肺部炎症反应激烈.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察和安全性分析

目的观察大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,并对用药安全性进行评价。方法选择我院2012年6月至2014年10月呼吸科收治的96例小儿支原体肺炎患者,随机平均分为观察组和对照组。观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,观察两组的临床疗效和不良反应。结果观察组患者治愈37例,显效8例,无效3例,总有效率为93.75%;对照组治愈30例,显效9例,无效9例,总有效率为81.25%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者平均退热、止咳、平喘、肺部啰音消失时间均短于对照组,平均住院时间和住院花费均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均偶见局部皮疹、注射部分疼痛等轻度不良反应,差异无统计学意义;观察组无胃肠道反应,对照组有4例胃肠道反应。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能有效改善临床症状,较红霉素能提高治疗效果,缩短病程,且无严重不良反应,安全可靠,值得推广应用。