粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的临床应用前景探讨

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD), 其病因尚不清楚, 以慢性、反复复发、迁延不愈为特征, 临床治疗效果欠佳。UC的病因和发病机制包括环境、遗传、微生物和免疫等因素, 这些因素相互作用, 增加肠上皮细胞通透性, 最终导致过度的免疫反应。粪菌移植(FMT)作为一种重塑肠道菌群的治疗方法, 可帮助肠道菌群失调的UC患者重建肠道新的肠道微生态。本文从肠道微生态角度出发, 阐述FMT、肠道微生态和UC之间的联系, 探讨目前FMT治疗UC的可能机制。

     

肠道微生态与白血病的研究进展

微生物群与人体的健康密切相关,约20%的恶性肿瘤与微生态失调有关。研究显示肠道微生物可以调节造血,其与血液系统疾病的关系逐渐得到研究者的关注,肠道微生物参与白血病的发生发展,影响白血病的治疗效果。较早的暴露于微生物群是儿童白血病的保护性因素,化疗会引起肠道微生物紊乱,肠道微生物可以改变化疗药物的疗效和毒性,其多样性和组成能够预测化疗相关的并发症,通过微生态制剂和粪菌移植可以减少化疗相关的并发症。本文从肠道微生态与白血病及其并发症的关系,以及调节肠道微生态对白血病的影响两个方面的最新进展进行综述。     

肠道菌群的研究进展及与胆管癌的关系分析

人体肠道内生存着种类繁多的微生物,它们在维持人体健康及疾病的发生发展中发挥着重要的作用,被称为人体的“第二基因库”及“隐藏的器官”。近年来,随着人类微生物组计划（HMP）及人类肠道宏基因组计划（MetaHIT）的实施,关于肠道微生态的研究逐渐走向高潮,其中肠道菌群在胆管癌的发生发展中的作用逐渐显露出来。胆管癌作为一种预后极差且发病率逐渐升高的消化系肿瘤,其与肠道菌群的关系,特别是细菌逆行性感染及肠道微生态失衡在胆管癌病情进展中的作用应引起大家的重视。本文就肠道菌群的分布情况及其在胆管癌发生发展中的影响、检测方法及研究展望作一综述。     

肠道微生物与子宫内膜癌相关危险因素的研究进展

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是一种常见的妇科恶性肿瘤,以雌激素升高、肥胖和胰岛素抵抗等临床表现为主要特征,这些特征影响了EC的进展及预后。肠道菌群是由大量微生物组成的复杂系统,它们维持着人体各系统的稳态并产生一些代谢产物来对机体发挥作用。但因其数量巨大,在菌群失调时可导致宿主生理机能发生紊乱,微生物产生的毒性代谢物参与炎症并增加与肿瘤相关的通路,影响机体的吸收代谢、肿瘤进展和恶化等。随着基因检测技术的发展,越来越多的证据表明肠道微生物与EC的危险因素存在相关性,能促进EC的发生发展。本文主要介绍肠道微生物对EC发生发展的影响,重点探讨肠道微生物与EC相关危险因素间的关系,以期为EC的治疗与预后管理提供新思路。

     

肠道微生物群在人类健康衰老中的作用机制研究进展北大核心

衰老的特征是组织器官的功能衰退以及衰老相关疾病风险的增加,这给维护和促进健康长寿带来一系列新的挑战。尽管进行了广泛的衰老相关研究,但进展有限。人们越来越意识到肠道微生物群的结构和功能积极参与了衰老过程。肠道微生物群紊乱表现为许多与年龄相关的肠外器官轴的衰老。肠道微生物群可以被调节,这暗示了通过肠道微生物群抗衰老是一个可以实现的重要目标。本综述总结了肠道微生物群在不同年龄段中的动态演替,这种动态的肠道微生物群从胎儿到出生和婴儿期开始迅速发展,从断奶期到幼儿期迅速变化,然后建立稳定的成年人菌群,直到随着年龄增长最后发生衰退;肠道微生物群与肠外器官轴(大脑、心脏、肝脏、胰腺、肌肉、皮肤和骨骼)衰老相关疾病,以及通过饮食、粪菌移植和微生态制剂调节肠道微生物群靶向抗衰老的研究进展,以期为调控肠道微生物群抗衰老研究提供参考。     

肠道菌群与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的关系

肠道和肺部具备相似的黏膜结构、生理功能和免疫功能。胃肠道和呼吸道黏膜菌群紊乱影响肠道疾病和急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)发展和预后。当肠道微生物群失调时会导致肠道炎症的发生,诱发肠道免疫反应并增加肠黏膜上皮的通透性,细菌及炎症因子经肠-肺轴或其他路径引发肺部疾病,致使组织器官缺血缺氧,造成肺部疾病预后不良。本文将重点关注肠道菌群失调与ALI/ARDS的关系,阐述肠道菌群失调引发的肠道和肺部慢性炎症,为肠道菌群失调引发肺部疾病的原因及其内在机制的研究提供新思路,为后续治疗提供新的线索。     

动物肠道菌群的研究进展

肠道微生物是由存在于肠道部位的细菌、古菌、真菌、原生动物以及病毒所组成的群体。人们通过对细菌16SrRNA序列进行测序与分析,对动物及其在特定条件下的肠道菌群进行了相关方面的研究并取得了很大的进展。此外,由微生态原理发展而成的益生菌、益生元和合生元等微生态制剂,可维持机体肠道微生物的平衡、提高肠道屏障功能、增强机体免疫力。因此越来越多的微生态制剂应用于畜牧业、水产业中。论文综述了小鼠、犬、猪这三种动物的肠道菌群及其应用的研究进展,旨在为进一步深入了解动物肠道菌群的结构、功能以及促进微生态制剂的应用提供参考。     

黄酒对慢性应激大鼠肠道微生物的影响

目的 探讨黄酒对慢性应激大鼠肠道微生物的影响.方法 将45只SD大鼠制成慢性应激模型,并随机分为正常对照组、慢性应激对照组和慢性应激黄酒组.正常对照组、慢性应激对照组仅给予正常饲料喂食,慢性应激黄酒组饲料中每日添加酒精度为15.0％ (v/v)的黄酒5 mL,6周后处死大鼠,取肠道内容物做肠道乳酸菌、大肠埃希菌及真菌等微生物培养,数据采用统计学方法分析.结果 黄酒不影响大鼠的血糖变化,与正常对照组相比,慢性应激对照组乳酸菌明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01),大肠埃希菌和真菌数量增加,差异亦有统计学意义(P＜0.05);慢性应激黄酒组乳酸菌增多,差异有统计学意义(P＜0.05),大肠埃希菌和真菌数量减少,比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性应激状态下,肠道微生物发生明显的变化,适量饮用黄酒能增加肠道益生菌,减少肠道致病菌或条件致病菌,维持肠道微生态平衡,对肠道微生物有一定的调节作用.     

肠道微生物与大肠癌相关性的研究进展

越来越多的研究表明,肠道微生物可以影响大肠癌的发生发展。例如,产肠毒素脆弱拟杆菌、具核梭杆菌等已被证实与晚期的大肠癌和患者生存率降低相关。肠道微生物变化可以导致肠道稳态破坏,菌群数量以及类别的变化会导致宿主产生复杂的病理生理反应过程,促进大肠癌的发生发展。因此需要研究肠道微生物如何破坏肠道屏障、介导物质代谢、产生炎症因子及激活信号转导通路以及如何造成肠道微生物生态失调从而加速疾病进程。通过研究肠道微生物与大肠癌之间的相互作用,可以对大肠癌的早期诊断、治疗和预后有所帮助。本文就目前肠道微生物与大肠癌相关机制和前沿治疗的研究现状作一综述。     

慢性腹泻患者肠道微生物群失调的调查及应用微生态学治疗的意义

本室对57例慢性腹泻患者肠道微生态的菌群变化作了初步探讨,现将结果与52例健康人的材料作了比较。实验中我们挑选肠道微生物群中具有代表性的需氧和厌氧菌10种做了定性和定量分析。健康人组10种细菌的检出率为94％～100％;病人组的检出率则为75％～96％。二组间“t”检验的结果:说明包括肠杆菌科,葡萄球菌,类杆菌、双歧杆菌、消化球菌和真杆菌属在内都表现有非常显著性差异(P<0.01),梭菌也有显著性差异(P<0.05)实验结果表明慢性腹泻患者的肠道微生物群发生了显著失调。本文从4个方面讨论了微生态失调发生的原因:1.慢性腹泻与肠道微生物群间的相互关系;2.慢性腹泻影响了肠道微生物群的生长、繁殖、以及它们的定植受阻;3.肠粘膜牯液丢失可使肠道微生物群发生紊乱;4.抗生素与肠道内微生物群的微生态失调有关。我们认为发生肠道微生物群失调时应尽快重建其间关系的平衡。治疗时不宜使用以抗生素为主的方案,而应尽可能地使用生物制剂,此外,还应减少肠道蠕动,避免肠粘膜粘液的大量排出。     

肠道菌群在慢性肝脏疾病中作用的研究进展

随着肠—肝轴机制研究的不断深入,肠道菌群与多种慢性肝脏疾病如非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、肝硬化等相关性研究日益增多。肠道菌群通过肠道菌群失调、物质能量代谢改变及免疫反应激活等机制在多种肝脏疾病发生发展中发挥重要作用。本文对肠道菌群与慢性肝脏疾病关系的研究进展进行综述。     

The role of the microbiome in gastrointestinal inflammation

The microbiome plays an important role in maintaining human health. Despite multiple factors being attributed to the shaping of the human microbiome, extrinsic factors such diet and use of medications including antibiotics appear to dominate. Mucosal surfaces, particularly in the gut, are highly adapted to be able to tolerate a large population of microorganisms whilst still being able to produce a rapid and effective immune response against infection. The intestinal microbiome is not functionally independent from the host mucosa and can, through presentation of microbe-associated molecular patterns (MAMPs) and generation of microbe-derived metabolites, fundamentally influence mucosal barrier integrity and modulate host immunity. In a healthy gut there is an abundance of beneficial bacteria that help to preserve intestinal homoeostasis, promote protective immune responses, and limit excessive inflammation. The importance of the microbiome is further highlighted during dysbiosis where a loss of this finely balanced microbial population can lead to mucosal barrier dysfunction, aberrant immune responses, and chronic inflammation that increases the risk of disease development. Improvements in our understanding of the microbiome are providing opportunities to harness members of a healthy microbiota to help reverse dysbiosis, reduce inflammation, and ultimately prevent disease progression.     

帕金森症与肠道微生物

帕金森症是一种多发于中老年期的、慢性的、进行性的、可致残的神经系统退行性疾病。近年来许多研究发现帕金森症患者的胃肠道症状往往早于运动症状数年出现并在早期帕金森症患者的肠神经系统内发现病理组织学改变,提示肠道可能是帕金森病理早期发生的位置。肠道微生物作为与人体共生的最大微生物群落,不仅影响宿主的营养吸收和能量代谢,促进免疫系统发育和调节肠黏膜免疫系统,促进和抑制炎症反应,还可以通过肠—脑轴影响中枢神经系统,还可能是导致神经系统退行性病变发生的原因之一。目前已有研究发现帕金森症患者的肠道微生物与健康对照之间差异有统计学意义,提示从改善肠道微生物的角度入手,通过益生菌干预来恢复肠道微生态的平衡可能成为治疗帕金森症的一种新方法。     

Focus: Microbiome: Striking a Balance with Help from our Little Friends – How the Gut Microbiota Contributes to Immune Homeostasis

The trillions of microbes that inhabit the human gut (the microbiota) together with the host comprise a complex ecosystem, and like any ecosystem, health relies on stability and balance. Some of the most important members of the human microbiota are those that help maintain this balance via modulation of the host immune system. Gut microbes, through both molecular factors (such as capsular components) and by-products of their metabolism (such as Short Chain Fatty Acids (SCFAs)), can influence both innate and adaptive components of the immune system, in ways that can drive both effector, and regulatory responses. Here we review how commensal microbes can specifically promote a dynamic balance of these immune responses in the mammalian gut.     

运动调控肠道菌群在阿尔茨海默病防治中的应用

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种起病隐匿且呈进行性发展的中枢神经系统退行性疾病,以记忆障碍、语言功能和其他认知能力衰退为主要症状,可导致患者日常生活能力下降,出现精神行为异常,给家庭和社会带来极大的负担。肠道菌群已被发现不仅是免疫和代谢健康的重要组成部分,而且对胃肠道和中枢神经系统的发育具有重要作用。运动医学作为一种新兴的治疗手段,能显著改善肠道菌群紊乱,调节脾胃功能,改善代谢和睡眠,延缓AD的进程。本文通过总结运动及其相关因素对肠道菌群的影响,探讨AD的预防和控制。

     

早期使用抗生素对小儿肠道微生态及生长发育的影响

肠道微生态与人体健康关系密切,婴儿期是肠道菌群定植成熟的关键时期,直接影响人体免疫系统的发育成熟,2岁之前肠道微生态失调导致的免疫功能缺陷将影响孩子终身。抗生素在我国存在过度使用现象,在婴儿及儿童中尤为严重。过度使用抗生素不仅存在多种副作用,导致细菌耐药性,还从多个方面破坏肠道微生态平衡,进而影响孩子的生长发育,并与远期多种疾病发生相关。因此,2岁之前的小儿应谨慎使用抗生素。     

Exosome‐mediated effects and applications in inflammatory bowel disease

Gut mucosal barriers, including chemical and physical barriers, spatially separate the gut microbiota from the host immune system to prevent unwanted immune responses that could lead to intestinal inflammation. In inflammatory bowel disease (IBD), there is mucosal barrier dysfunction coupled with immune dysregulation and dysbiosis. The discovery of exosomes as regulators of vital functions in both physiological and pathological processes has generated much research interest. Interestingly, exosomes not only serve as natural nanocarriers for the delivery of functional RNAs, proteins, and synthetic drugs or molecules, but also show potential for clinical applications in tissue repair and regeneration as well as disease diagnosis and prognosis. Biological or chemical modification of exosomes can broaden, change and enhance their therapeutic capability. We review the modulatory effects of exosomal proteins, RNAs and lipids on IBD components such as immune cells, the gut microbiota and the intestinal mucosal barrier. Mechanisms involved in regulating these factors towards attenuating IBD have been explored in several studies employing exosomes derived from different sources. We discuss the potential utility of exosomes as diagnostic markers and drug delivery systems, as well as the application of modified exosomes in IBD.     

肠道菌群与精神分裂症的研究进展

精神分裂症是一种精神障碍疾病。除了遗传因素外,一些环境因素也参与了精神分裂症的发生,肠道微生物群是近年来发现的主要影响因素之一。研究表明,精神分裂症患者肠道菌群普遍发生了紊乱,肠道菌群通过肠-脑轴影响神经功能和疾病。肠道菌群可以通过影响神经系统发育、免疫和代谢功能来诱导精神分裂症的发生,肠道菌群可能是精神分裂症防治的有效靶点,调节肠道菌群可能是防治精神分裂症的一种潜在方法。本文就精神分裂症的易感因素、肠道菌群在精神分裂症中的作用、机制以及防治策略等方面的研究进展进行综述。     

微生态学与中医“心与小肠相表里”新论

本文阐述了中医“心与小肠相表里”的理论内涵。中医“心与小肠相表里”与现代医学提出的“脑—肠轴”理论是相通的,具体可理解为中枢神经系统与肠道菌群的密切关系。脑与肠道菌群是相关的,二者在生理上相互配合、在病理上互相影响。同时探讨了微生态学与中医“心与小肠相表里”的相关性,阐述了脑对肠道菌群的调控和肠道菌群对中枢神经系统疾病的发生、发展的影响。依据中医“心与小肠相表里”理论和微生态学的临床应用,提出了用改善肠道菌群的微生态方法治疗和预防一些神经系统疾病的新理念。