我国医养结合服务发展现状分析与政策建议

随着我国老龄化进程加快,医养结合在卫生政策与管理实践上已经成为普遍共识。现有研究主要从养老服务角度分析医养结合的概念、内涵以及实现路径,或从医学护理、医疗照护等方面探讨技术问题。医养结合模式,既不单纯是一种养老模式,也不单纯是一种医疗模式,而是医疗和养老融合的新模式,将改变传统的养老和医疗服务提供理念和方式,是解决我国老年人养老、医疗的创新之举,是建设健康中国的重要组成内容。本文从政策分析的角度出发,通过对医养结合概念的阐述、深入分析我国目前医养结合模式和存在的问题,提出政策建议。

     

公立医院医养结合养老模式的运行分析及思考

目的 推进公立医院医养结合养老模式更加科学、规范、有序运行。方法 描述性统计法、比较分析法。结果 首家由国家发展与改革委员会批准的公立医院兴办的医养结合养老机构重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心入住老人人次呈上升趋势,已扭亏为盈,实现“医护养”全面融合,“急慢分治、双向转诊”,护理院医保覆盖,信息化助力养老与安全,逐步形成较为规范的老人综合评估体系。结论 公立医院医养结合养老模式是一种成功的养老模式,其市场需求前景好,但运营成本高、服务收费较高,不能满足大量老人的养老需求,需要政府做好顶层设计、完善相关制度、加大资金投入、分层建设以完善养老服务体系。     

美国PACE模式及其对我国医养结合的启示

美国全方位养老服务计划（Program of All-inclusive Care for the Elderly,PACE）是一种成熟的医养结合模式,在运营理念、服务形式和内容、服务团队、支付体系以及适用性等方面具有优势,但也存在一些局限性。借鉴PACE模式,我国医养结合应该在宣传力度、服务能力、人才培养和融资渠道等方面需要不断改进和完善。     

基于MIMIC数据库的多参数数据D/A回放系统

文中分析了MIMIC多参数智能监护数据库存储文件的识读方法,该数据库公开发表于PhysioNET,还研究及基于STM32和DAC8568的多参数数据D/A回放系统,包括系统硬件工作原理和系统软件工作原理。MIMIC多参数智能监护数据库的数据文件对于变异性较大的生理参数采用连续采样的方式,而对于相对稳定的生理参数采用周期采样的方式,因此,多参数数据各信号的抽样频率不同。系统首先通过VC++编程读取一个多抽样频率数据并在PC机上显示其波形,然后经过D/A硬件设备进行D/A转换后使用示波器输出其波形,实现输出的波形与原始的波形能同时回放。系统可作为模拟信号源,为远程多参数生理监护仪的研制奠定了基础。     

iFlora与植物志修订的若干思考——以杜鹃花科白珠树属为例

结合现代植物学、DNA测序与信息等关键技术而产生的新一代智能植物志（iFlora）,其研发中最首要和迫切的任务之一就是如何将前沿、准确和完善的植物数据信息进行特色整合及智能化处理,为用户提供一个客观而科学的,具理论和实际应用为一体的植物学知识共享平台,并有效地为国民经济发展提供有价值的植物资源信息渠道。本文简要介绍了与传统植物志和目前常用的电子植物志数据库相区别的iFlora数据信息的分级内容、特点和功能,并强调了作为iFlora的核心数据信息,即用于物种鉴定的植物DNA条形码、关键形态学分类特征、植物图像等识别数据,以及分子系统发育数据等。以杜鹃花科（Ericaceae）白珠树属（Gaultheria）和其属下红粉白珠（G.hookeri）为例,介绍了iFlora采用的三类数据（核心数据、基础数据和拓展数据）构成的三级信息及其功能,同时探讨了信息整合时可能遇到的问题。     

脑机融合系统综述

脑机接口是生物脑与电脑或机器之间的一种直接连接通路。脑机融合计算系统是一种基于脑机接口技术,综合利用生物智能和机器智能的新型智能融合系统,其在医疗康复、生活娱乐和军事侦查等方面具有巨大的应用开发潜力。首先从信息传输的角度简述由脑机接口到脑机融合的发展趋势;其次重点阐述脑机融合系统的概念及其研究所面临的挑战,并分三个层次介绍当前若干典型相关工作;最后介绍吴朝晖课题组在脑机融合计算系统方面的相关工作。     

电子病历的信息交换接口设计

本文首先分析了电子病历中数据的特性,及其进行数据交换的需求,然后根据医学信息和电子病历的数据特性,分析了信息交换接口引擎的总体设计模型,阐述了总体设计的思路和模型.     

用于生理组学协同研究的跨层次建模标记语言(M3L)

根据生理组学多领域多层次协同研究的需求,针对中国生理组学研究的特点,设计了一种跨层次建模标记语言(Mul-tiscale Modeling Markup Language,简称M3L),规范研究过程中的信息描述方法,实现了数学模型和计算数据的开放式共享和重用。M3L包含结构化模型机制、数据存档机制、信息交互与重用机制、数学描述机制、可视化模型及附件描述机制。M3L中针对人体和小动物解剖结构数据的特殊设计实现了结构与功能信息的关联,促进了中国生理组学研究中模型和数据的标准化描述;M3L以跨层次结构化的方式描述模型,符合生理组学研究模型的特点,满足了协同开发的需求。     

生理组学:传统向现代的升华北大核心CSCD

近三十年来,分子生物学领域包括人体基因组学、蛋白质组学等新学科和新技术蓬勃兴起,并取得了令人瞩目的成果,但深层次微观研究的局限亦日渐明显。生命科学研究的最终目的不仅是揭示生命的奥秘,更重要的是解决疾病问题,促进人类健康和福祉。正如诺贝尔奖得主James Black指出"分子生物学研究所获得的信息如果不结合组织器官和整体分析,则将成为孤独的分子结构和机制的一张无序的清单"。而生理学可能正是将此无序的"碎片(puzzle)"拼接成一幅有序画面的"整合者"。上世纪九十年代国际生理科学联合会(International Union of Physiological Sciences,IUPS)提出了"生理组计划",近年来随着计算机等技术的进步,生理组学研究正方兴未艾,并在生理功能的预测、药物研发模型的建立等方面发挥越来越重要的作用,但不少生理学工作者至今对于生理组学的概念仍相对生疏。高峰等教授撰写此文,从生理组学概念的提出及发展,到重点介绍生理组学与经典生理学和系统生物学之间的关系,讨论了面对当今生命科学研究的机遇和挑战,生理学家能否借助生理组学发展平台,有效地整合当今多种相关"组学"的信息,以促进现代生理学的发展,并在认识生命与健康、解决疾病问题中发挥引领作用。此文值得一读,文中提出的问题也值得读者思考。     

试析医学电子设备生命周期管理与LCC和CALS的关系

介绍了寿命周期费用（LCC）及持续采办和全寿命支持（CALS）的概念,并提出可以将寿命周期费用分析软件作为医学电子设备生命周期管理系统的一个模块,在设备的论证、方案、工程研制、生产和使用阶段对寿命周期费用进行分析计算,找出设备最佳的费用—效能模型,作为电子设备CALS集成信息环境的基础,逐步实现电子装备全系统全寿命管理。提出电子企业不断推进本企业的电子装备生命周期管理系统的应用,是实现电子装备生命周期管理的数字数据基础,同时也是建立我国电子装备研制、生产、使用和保障等费用管理的一种手段。对医院的电子设备管理有一定的借鉴意义。     

生理组学:传统向现代的升华

近三十年来,分子生物学领域包括人体基因组学、蛋白质组学等新学科和新技术蓬勃兴起,并取得了令人瞩目的成果,但深层次微观研究的局限亦日渐明显。生命科学研究的最终目的不仅是揭示生命的奥秘,更重要的是解决疾病问题,促进人类健康和福祉。正如诺贝尔奖得主James Black指出"分子生物学研究所获得的信息如果不结合组织器官和整体分析,则将成为孤独的分子结构和机制的一张无序的清单"。而生理学可能正是将此无序的"碎片(puzzle)"拼接成一幅有序画面的"整合者"。上世纪九十年代国际生理科学联合会(International Union of Physiological Sciences,IUPS)提出了"生理组计划",近年来随着计算机等技术的进步,生理组学研究正方兴未艾,并在生理功能的预测、药物研发模型的建立等方面发挥越来越重要的作用,但不少生理学工作者至今对于生理组学的概念仍相对生疏。高峰等教授撰写此文,从生理组学概念的提出及发展,到重点介绍生理组学与经典生理学和系统生物学之间的关系,讨论了面对当今生命科学研究的机遇和挑战,生理学家能否借助生理组学发展平台,有效地整合当今多种相关"组学"的信息,以促进现代生理学的发展,并在认识生命与健康、解决疾病问题中发挥引领作用。此文值得一读,文中提出的问题也值得读者思考。     

合成生物数据库与大数据智能分析展望

合成生物通过"设计-构建-测试-学习"闭环研究积累海量数据,推动合成生物数据储存、共享和分析等方面的发展.该文以合成生物数据库和数据智能分析为核心内容,描述了合成生物数据库建设的现状,讨论了合成生物数据质控和标准、存储和共享等方面的瓶颈问题和未来发展;另一方面,概述了人工智能技术在合成生物大数据智能分析方面的关键进展,...     

平板电脑支持下的初中生物学实验教学探索——以“种子萌发的条件”为例

现代信息技术与教育教学的融合是教育发展的趋势之一。"种子萌发的条件"一节的教学,在平板电脑的支持下,通过学生课前自主探究实验和充分的课堂研讨,帮助学生构建种子萌发条件的概念,并建立概念之间的联系,学习实验数据的收集、处理和分析,感受生命诞生之美,充分体现了平板电脑与初中生物学实验教学的有机融合。     

陆地植被水碳通量模型模拟与数据同化研究进展

精确估算水碳通量对陆地水碳循环研究意义重大,同时也极具挑战性。目前的估算精度有待进一步提高。传统的模型模拟和站点观测两种估算方法各有优势和不足,二者需结合进行研究。数据同化将观测融合到基于物理规律的模型中,尽可能得到模型状态变量和参数的最优估计,为模型和观测的结合提供了一条有效的途径。本文追踪陆地植被水碳通量过程模型与多源观测信息数据同化的研究进展;从植被水碳通量过程模型、数据同化算法、水碳通量模型数据同化3方面梳理了国内外相关研究进展,总结了研究中可能存在的问题:多源观测数据协同不足、同化策略相对简单、同化模型缺乏融合、同化尺度有待扩展;并从同化策略、模型选择、数据扩展、尺度效应、科学计算5个方面对今后的发展方向和趋势进行了分析和展望,以期为该领域研究者提供较全面的背景资料和信息,同时引发更多学者的关注。     

南京市不同养老模式下老年人膳食营养素摄入特点分析

摘要：目的：比较南京市居家与机构养老老年人膳食营养素摄入特点。方法：随机选择南京市181名60岁以上居家养老与机构养老老年人作为被调查对象,采用24h膳食回顾法对其连续3d的食物摄取情况进行调查,分析比较其膳食营养素摄入状况。结果：与机构养老者相比,居家养老者谷类、豆类、根茎类外的蔬菜、水果、禽肉、奶类、坚果、酒的摄取量明显较高,而蛋类、油类、糕点、盐的摄取量明显较低。能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、钙、铁、锌、硒的摄入量明显较高,胆固醇摄取量较低。食物摄取出现中高度失衡的较低,出现中高度过量的比例较高。结论：机构养老者易出现膳食营养素摄入不足,而居家养老者则易出现膳食营养素摄入偏高的倾向。     

高校图书馆网络信息资源融合利用分析与研究

现如今的科学技术,不但向纵深发展,而且更加趋向多学科横向、交叉的综合与融合发展。尤其是在信息技术领域里,随着互联网技术的日趋完善和成熟,信息技术在国民经济各个领域中被广泛应用和快速提高,尤其是在我国国家层面于2015年年初全国"两会"上提出"互联网+"行动计划后,信息融合更被信息管理和研究部门关心和重视。本文作者结合本高职院校现实工作实际情况,深入探讨高职院校图书馆网络信息资源融合的意义、发展思路及方法,以供图书馆业界对信息融合感兴趣的研究者予以参考。     

北京市居家养老膳食情况调查及分析

为分析北京市居家养老膳食情况,建立新型城市居家养老膳食营养监测评价系统提供科学依据,笔者采用匿名调查的方法,对在北京长期居住的北京户籍和非北京户籍城市居家养老人群进行了膳食调查分析。结果表明：北京市居家养老膳食存在着饮食结构不合理、营养素摄入不均衡问题,奶制品、鸡蛋和豆制品摄入频率明显较低,水果、蔬菜摄入频率也有待提高,而由于地域环境和传统饮食习惯原因,水产品的摄入频率大大低于推荐量,亟待加强。有将近8成的被调查者较为关注膳食健康信息,在这些较为关注膳食健康信息老年人群中,膳食健康信息主要来源为电视、网络和新媒体,特别是网络和新媒体越来越成为膳食健康信息传播途径。     

实验猴身份自动识别、自动捕捉、电子芯片数据信息管理系统的研制

目的通过电子芯片植入与识别技术和计算机管理系统对接,建立每只实验猴的数据档案,其中包括遗传谱系、生理数据、实验记录。方法通过建立实验猴的电子通道,以非接触方式通过计算机管理,应用射频识别信号系统,实现实验猴身份快速自动识别、自动捕捉、数据读写、电子档案信息管理、数据远程传输的目的,减少人为因素对实验猴的干扰和引起的应激反应。结果该系统的建立极大的减少了实验和饲养实验猴过程中捕捉猴的困难,身份识别困难,减少了对工作人员和实验猴的伤害,减轻了工作量,减低了人为因素对实验结果的干扰和动物应激反应对实验数据的影响。电子档案具有终身有效,随猴携带,全球唯一序列号,不可复制,不可仿制,标签唯一性。结论实验猴身份自动识别、自动捕捉、电子芯片数据信息管理系统的研制成功,为实验动物个体电子档案建立和群体数据库的管理提供了一种高速、有效、科学、可靠的计算机管理手段,改变通道模式即可应用于大型凶猛动物或不适合人接触捕捉动物的识别和管理,具有广泛的应用前景,目前在国内外尚无同类系统。     

基于能量融合积分模型的心脏生理物理活动研究

为了更深入地了解目前靠生理实验及临床手段无法洞察的心脏三维空间的电生理运行机制,分析和表现心脏复杂的电生理活动,从而揭示心脏的生理物理特性,本研究通过人类心肌细胞的动作电位传导数学模型,结合基于心脏解剖数据所建立的真实心脏组织结构的三维空间模型,构建出精细的心脏生物物理融合模型,并将心脏在三维空间中的生物物理活动表现出来.实验结果表明,基于心脏动作电位传导的融合模型,不同时刻的动作电位传导在非匀质性组织内的三维空间中的传播位置、空间关系以及生物物理过程被清晰地显示出来,心脏研究人员从而能够以视觉感知的方式认识和深入理解人类心脏电生物物理系统的功能机制,并有助于进一步推测心脏的生理和病理反应.     

定量测定泡菜中亚硝酸盐的实验创新优化

对"泡菜中亚硝酸盐的测定"进行改进与优化,主要涉及材料多样化;将比色计和移液器使用的微课与实验课教学巧妙融合;泡菜等样品与标准曲线的数据分组测定,现场生成标准曲线,提高效率;对实验方法批判性思考,提出猜想,设计探究实验并实施。