苏州市玻璃体积血的临床病因分析

目的:探讨苏州市不同年龄组玻璃体积血的常见病因,为疾病预防提供依据。方法:对在2009年~2011年住我院的287例295眼玻璃体积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在所有玻璃体积血患者中,糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)111例(38.7%),眼外伤60例(20.9%),视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)59例(20.6%),孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)32例(11.1%)。年龄<45岁的青年组中,眼外伤导致的玻璃体积血最多,为36例(48.6%),其次为DRP 26例(35.1%),视网膜血管炎(retinal vasculitis,RV)10例(13.5%)。45~59岁中年组中,DRP导致玻璃体积血最多,为61例(50.8%),其次为RVO 20例(16.7%)、眼外伤17例(14.2%)、RRD 16例(13.3%)。≥60岁老年组中,RVO导致玻璃体积血最多,为38例(40.9%),其次为DRP 24例(25.8%),RRD 15例(16.1%)。结论:DRP、眼外伤、RVO、RRD是引起玻璃体积血最常见的病因。青年患者的主要病因是眼外伤、DRP和RV,而中老年患者的主要病因是DRP及RVO。     

视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究

目的:探究视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究,并为其临床检测、治疗与预后提供参考。方法:选择我院55例视网膜静脉阻塞患者(55只眼)为研究组,对其裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底血管荧光造影(FFA)等检查资料进行分析,并进行多普勒彩超检查,记录其颈动脉狭窄情况,并对两种疾病之间的关系进行分析。同时选取55例健康人作为对照组。结果:研究组55例患者确诊为视网膜静脉阻塞(RVO),多普勒结果显示患者患侧与健侧劲动脉血流动力学各项差异不明显(P0.05);其IMT值较之对照组显著增高(P0.05);其PSV与EDV值有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:视网膜静脉阻塞患者大多存在颈动脉狭窄,因此检测颈动脉血流动力学对于诊断与预防视网膜静脉阻塞有着重要作用。     

视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和它本身的色素上皮层分离。它是一种常见的严重性、致盲性眼底疾病,手术是唯一有效的治疗方法[1]。特别是原发性视网膜脱离应争取早日手术治疗。2003年1月~2005年1月,我院采用巩膜外冷凝外加压环扎术治疗视网膜脱离58例,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料本组58例患者中,男38例,女20例,年龄最小12岁,最大68岁。全部患者均行冷凝外加压环扎术。术后全部患者视网膜均达到解剖复位,且无感染发生。2护理2·1术前护理(1)术前心理护理。患者因视网膜脱离而视力减退,心理负担很重,既希望尽快手术,又对手术…     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变与纤溶系统的关系探讨

目的:探讨2型糖尿痛视网膜病变与纤溶系统的关系。方法:随机选取2型糖尿病视网膜痛变患者30例,无并发症患者30例,健康人30例,测定血浆纤溶酶原、纤溶酶原激活抑制物,纤溶酶原(PLG)、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)均采用发色底物法检测。结果:与对照组相比2型糖尿病患者血浆PLG、PAI-1水平升高(P＜0．05),糖尿病视网膜病变组升高更明显(P＜0．01)。结论:糖尿病患者血液存在低纤状态,当发生视网膜并发症者更为明显,检测2型糖尿病患者血浆PLG、PAI-1水平对糖尿痛视网膜病变的预防及治疗具有一定的临床意义。     

雷珠单抗联合视网膜激光光凝术对BRVO继发黄斑水肿患者视网膜电图P1波及生活质量的影响

目的:探讨雷珠单抗联合视网膜激光光凝术对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者视网膜电图P1波及生活质量的影响.方法:选取2017年1月～2019年8月期间我院收治的BRVO继发黄斑水肿患者60例,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组患者予以雷珠单抗治疗,研究组则在对照组的基础上联...     

抗栓酶治疗肺心病急性期40例血液流变学观察

1995～ 1 997年 ,我院在常规综合治疗的基础上加用精制蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )治疗肺原性心脏病 (简称肺心病 ) 40例 ,另以综合治疗 40例作对照组。结果临床表现及血液流变学指标有显著改变 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　肺心病 80例 ,按全国第二次肺心病会议诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男30例 ,女 1 0例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 60岁。对照组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 61岁。呼衰合并心衰 度以上者 ,治疗组 2 2例 ,对照组 2 0例。两组患者的年龄、性别及病情轻重等无明显差异 ,具有可比性。1…     

五步蛇咬伤合并休克64例治疗体会

休克是五步蛇咬伤的常见并发症之一,处理不当极易出现急性肾功能衰竭等各种严重并发症,死亡率较高。我所于2002年4月至2006年10月,共收治五步蛇咬伤病人257例,其中合并休克患者64例,现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤合并休克的64例患者中,男48例,女16例,年龄16~71岁,平均41·3岁。咬伤至就诊时间:6 h内34例,6~24 h 30例。将患者随机分为两组。治疗组34例,男25例,女9例,平均年龄40·2岁;对照组30例,男23例,女7例,平均年龄38·8岁。两组病人均同时给予血管活性药物升压治疗。1·2治疗方法所有病人入院后均查三大常规,肝、…     

口服降糖药和胰岛素对不同临床分期糖尿病视网膜病变病情进程的影响

目的:探讨降糖药物和胰岛素控制血糖对不同临床分期糖尿病视网膜病变进程的影响。方法:收集糖尿病伴有视网膜病变的患者78例。采用随机表法,将糖尿病视网膜病变患者分为药物控制血糖组和胰岛素控制组,药物治疗组38例,胰岛素治疗组40例,使血糖达到控制标准。评价干预前后患者血清C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数,以及糖尿病视网膜病变分级。结果:药物控制组治疗前后2 h CP、以及糖化血红蛋白测定差异无统计学意义(p0.05)。胰岛素组治疗前后,血清空腹C肽、2 h CP差异有统计学意义(p0.05);而糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(p0.05)。药物组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p0.05),视网膜病变分级程度明显增高。胰岛素组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p0.05)。药物组和胰岛素组间视网膜病变分级差异无统计学意义(p0.05);治疗后差异有统计学意义(p0.05)。结论:胰岛素能够提高糖尿病患者血清C肽,降低胰岛素抵抗,和药物控制血糖相比,能够延缓糖尿病视网膜病变的进展。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变黄斑区厚度的关系

目的:研究早期糖尿病视网膜病变患者黄斑区视网膜厚度与相关生化指标糖化血红蛋白(HbA1C)的关系。方法:糖尿病组20例40眼,男12例,女8例;糖尿病病程为5~10年;对照组20例40眼,男14例,女6例,应用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑区视网膜厚度,应用相关生化仪检测糖尿病组的糖化血红蛋白比(HbA1C)。比较两组黄斑区视网膜的厚度,包括黄斑中央厚度(CPT),黄斑中心凹下厚度(SCMT),黄斑容积(TMV),分析糖尿病组黄斑区厚度与相关生化指标的HbA1C关系。结果:糖尿病组所选患者黄斑区厚度比正常组大t=4.0772(P0.01),黄斑区视网膜厚度与糖化血红蛋白(HbA1C)比呈正相关t=3.927(P0.05)。结论:对于糖尿病视网膜病变的患者,检测糖化血红蛋白(HbA1C)变化,有利于预测早期糖尿病视网膜病变并发症的发生。     

视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疗效及对IOP、CMT影响

摘要 目的：探讨视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疗效及对眼内压（intraocular Pressure,IOP）、黄斑中心凹视网膜厚度（central Macular Thickness,CMT）影响。方法：选取2017年4月-2019年9月我院收治的80例视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组40例,给予球旁注射曲安奈德注射液治疗;研究组40例,给予视网膜激光光凝治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后IOP、CMT以及最佳矫正视力（best Corrected Visual Acuity,BCVA）。结果：研究组总有效率显著高于对照组（97.50 % vs 77.50 %,P＜0.05）;治疗前,两组IOP、CMT、BCVA水平比较无差异（P>0.05）,治疗后研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论：视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疗效显著,能有效的改善患者IOP、CMT以及BCVA水平,具有一定的临床意义,值得临床推广和应用。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的新思考

目的:通过分析我院经行支气管激发试验明确诊断的咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床和肺功能特点,为诊断和治疗CVA提供一些有益的参考。方法:临床资料采用回顾性分析,共收集142例支气管激发试验阳性而经临床诊断明确为咳嗽变异型哮喘的病例,将其按年龄分为5组,分别对不同年龄组在分布例数、症状特点、肺通气功能、激发剂量进行对比分析。结果:在142例CVA患者中,<30岁组病例42例(29.6%),30~40岁组30例(21.1%),40~50岁组28例(19.7%),50~60岁组26例(18.3%),>60岁组16例(11.3%)。在症状方面,除均有慢性咳嗽(>3周)外,随着年龄的增大,各组中出现胸闷、气促等症状的病例比例逐渐增多。在肺通气功能方面,<30岁组的肺通气功能测定明显好于>60岁组。而另外3组之间组与组之间无明显差异,但各组与<30岁组及>60岁组之间均有明显差异。结论:咳嗽变异型哮喘患者以中青年患者居多,老年患者较少,随着年龄的增长,其临床表现及肺通气功能越来越接近典型支气管哮喘,由此推想,若有条件的医院能广泛开展支气管激发试验,对咳嗽变异型哮喘患者进行早期诊断。     

1 830例女性阴道炎患者阴道微生态调查

目的调查分析本地区阴道炎患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析我院2017年1月至2017年12月妇科门诊就诊的1 830例阴道炎患者阴道菌群分布,并探讨阴道菌群分布与年龄、季节以及复发性阴道炎之间的关系。结果 1 830例患者中菌群正常者547例(29.89%),细菌性阴道病(BV)319例(17.43%),阴道假丝酵母菌病(VVC)331例(18.09%),滴虫性阴道炎(TV)13例(0.71%),混合性阴道炎(MCVI)94例(5.14%)。共有90例(4.92%)患者在治疗后复发,混合感染者复发率最高(10.64%)。阴道菌群异常者的年龄主要集中于30～40岁(73.00%)和41～50岁(76.06%),混合性阴道炎、VVC和BV主要集中于30～40岁和41～50岁的患者。秋冬季患者菌群异常的检出率高于春夏季,春季BV检出率最高,秋季VVC和菌群抑制检出率最高。结论阴道炎患者阴道菌群分布既可表现为正常,也可表现为失调状态,其中混合性阴道炎最容易复发。不同年龄段,不同季节患者阴道菌群分布不同。     

蕲蛇酶治疗椎——基动脉供血不足40例分析

3年来 ,我们应用蕲蛇酶治疗椎—基动脉供血不足患者 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 61岁 ,合并高脂血症 5例 ,冠心病 6例 ,高血压 2例 ,颈椎骨质增生 30例 ;对照组 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 60岁 ,合并高脂血症 4例 ,冠心病 3例 ,高血压 2例 ,颈椎骨质增生 2 4例。两组资料经统计学处理具有可比性。1 .2　诊断标准　 (1 )发病年龄 40岁以上 ,反复发作性眩晕或头昏 ,多与头位或体位改变有关 ;(2 )伴有一种或多种椎—基动脉缺血发…     

硝酸甘油与生脉注射液治疗心衰40例疗效观察

1995年12月至1998年12月,我们用硝酸甘油与生脉注射液(华西医科大药厂生产)联合治疗心力衰竭40例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所治80例心衰患者的诊断均符合新三版内科学、实用内科学中心力衰竭的诊断标准,全部为住院患者,随机分为两组,使用硝酸甘油伍生脉注射液者为观察组共40例,其中男性30例,女性10例,年龄1～99岁,平均58.5岁,病程3月～12年,平均8年。对照组40例,其中男性32例,女性8例,年龄6～84岁,平均55岁,病程1～9年,平均6.5年,两组心衰病因及心功能分级基本相同。1.2　治疗方法　观察组:应用硝酸甘油、生脉注射…     

芬太尼透皮贴剂在治疗带状疱疹的临床疗效观察

带状疱疹是一种伴有神经痛为特征的常见皮肤病。病因为水痘 -带状疱疹病毒感染 ,发病与机体的免疫学异常相关。临床多采用以万乃洛韦治疗为主的综合治疗 ,止痛为治疗中的重要环节。本院自 2 0 0 4年 5月～ 2 0 0 4年 8月间 ,在带状疱疹治疗中采用芬太尼透皮贴剂止痛 ,取得了较好的临床疗效 ,现将结果报告如下。临床资料1　病例选择64例带状疱疹患者有典型的临床症状和体征 ,男 34例 ,女 30例 ,平均年龄 46.2 ( 4 0～ 76)岁 ,病程 3～ 7天 ,平均 5天。入选标准 ,所选病例均符合下列标准。有典型有临床症状和体征 ,年龄 40岁以上 ;疼痛视觉模…     

氩激光光凝建立兔视网膜静脉阻塞模型及其评价

目的制备视网膜中央静脉阻塞的动物模型,为视网膜中央静脉阻塞疾病的研究提供稳定的模型。方法采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用HE染色法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中视网膜新生血管的增生情况,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(flash electroretinogram,FERG)。结果兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)眼可见明显的视网膜新生血管增生,缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG-b波的振幅明显下降(P<0.01)。结论采用氩激光直接光凝法建立视网膜静脉阻塞模型是成功的。     

压力支持通所慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺病 ( COPD)合并呼吸衰竭是内科常见的重症之一 ,其发病率和死亡率都很高。1 997～ 2 0 0 0年来我们应用压力支持通气 ( PSV)治疗慢性阻塞性肺病合并 型呼吸衰竭 5 4例 ,并对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,随机分成两组。治疗组 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄5 5 .1岁 ;病史 5～ 40年 ,平均病史 2 0 .7年。对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均年龄 5 4 .7岁 ;病史 3～ 38年 ,平均病史 1 9.9年。1 .2　治疗方法　两组患者入院后均给予抗感染解痉平喘及支…     

康柏西普对糖尿病视网膜病变患者视网膜厚度及血清VEGF、IGF-1水平的影响

目的:探讨康柏西普对糖尿病视网膜病变患者视网膜厚度及血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:以2015年1月～2017年1月在我院进行治疗的120例糖尿病视网膜病变患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予曲安奈德注射液治疗,观察组给予康柏西普眼用注射液治疗,两组均治疗1个月。观察并比较两组患者临床疗效、视网膜厚度、最佳矫正视力(BCVA)、VEGF、IGF-1、生活质量、不良反应等情况。结果:观察组患者总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60)(P0.05)。治疗后两组患者视网膜厚度、VEGF、IGF-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,治疗后两组患者BCVA高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60)(P0.05)。结论:康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效显著,促进患者视力快速恢复,用药安全性好,能够提高患者生活质量。     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是临床上常见的缺血性脑血管疾病 ,是中风的危险因素之一。我院应用降纤酶治疗 TIA30例 ,并以低分子右旋糖酐作对照 ,认为近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例均经头颅 CT排除合并颅内出血的 TIA患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 (56± 1 3.7)岁 ,颈内动脉系 TIA2 5例 ,椎基底动脉系 TIA5例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,平均年龄 (57.3± 1 2 .9)岁 ,颈内动脉系TIA2 3例 ,椎基底动脉系 TIA7例。两组的年龄、性别、病程长…     

血塞通对糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环的影响

目的:探究血塞通对糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微循环的影响。方法:收集2013年2月至2016年2月在我院接受治疗的95例双眼糖尿病视网膜病变患者,并随机分为对照组(48例)和观察组(47例)。对照组患者给予常规降糖治疗,观察组在对照组的基础上给予血塞通治疗。观察比较两组治疗前后的视网膜微循环指标,包括视网膜中央动脉(CRA)的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)以及视网膜中央静脉(CRV)的最低血流速度(Vmin)、最高血流速度(Vmax)及平均血流速度(MV),血液流变学指标包括全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)、红细胞变形指数(DE)、红细胞压积(Hct)、红细胞聚集指数(AE)及血沉(ESR)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的临床总有效率为87.8%,明显高于对照组的61.4%(P0.05),对照组的EDV、Vmax、Vmin均较治疗前明显改善(P0.05),NBL和NBH较治疗前明显降低,且观察组的PSV、EDV明显高于对照组,而MV、RI、Vmax、Vmin均低于对照组(P0.05),NBL、NBH、DE、Hct、AE及ESR均较治疗前明显改善,且相较于对照组改善幅度更显著(P0.05)。结论:血塞通联合常规降糖治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效显著,可有效改善患者的视网膜微循环和血液流变学。