拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化的临床疗效观察

拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物 ,据文献报道 [1 ] ,可以有效的抑制乙型肝炎病毒的复制 ,使大多数病人转氨酶恢复正常。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 5月间使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 76例 ,乙肝肝硬化 18例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　入选的慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化病例符合 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。随机分为拉米夫定治疗组 ,共 94例。按“拉米夫定临床应用指导意见”,76例慢性乙型肝炎除 4例年龄小于 16岁 (10～ 14 )外 ,其余 72例均为适合治疗对象 ,He Ag阳性 ,HBV…     

“乙肝系列药”治疗乙型肝炎200例疗效观察

迄今为止,西医尚无特效治疗乙型病毒性肝炎药物,中医治疗亦在探索阶段。我院乙肝专科１９９６年５月至１９９７年６月应用李秋礼教授研制的“乙肝保康袋”、“乙肝拔毒膏”和“乙肝解毒丹”等对２００例乙肝患者进行内外合治,疗效满意,现将观察结果报告如下。１临床资...     

长效干扰素联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨长效干扰素（IFN）α-2a联合乙肝舒康胶囊治疗病毒性慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的临床疗效。方法：94例CHB患者随机分为3组,分别接受单纯护肝药物治疗、长效干扰素,及长效干扰素联合珍珠草乙肝舒康胶囊治疗,疗程24周。观察血清HBV—DNA及HBsAg、HBeAg的阴转情况。结果：长效干扰素组及联合治疗组的抗病毒疗效与对照组相比,疗效均优于对照组（P〈0．05）,且联合治疗组的HBV—DNA的复制水平下降率及HBsAg阴转率均高于长效干扰素组。结论：长效干扰素与乙肝舒康胶囊有协同抗病毒作用,且疗效优于单用长效干扰素治疗。     

南通蛇药治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

南通蛇药是治疗毒蛇咬伤的良药 ,具有清解蛇毒之功效。我们按其解毒原理 ,用其治疗乙肝病毒感染的慢性乙型肝炎 ,疗效较满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 42例 ,其中男 36例 ,女6例 ,年龄在 2 0～ 62岁之间 ,平均 39岁。对照组42例 ,其中男 34例 ,女 8例 ,年龄在 1 9～ 65岁之间 ,平均 42岁。检测指标 :采用乙型肝炎血清标志物来测定。乙肝表面抗原 ( HBs Ag) ,乙肝 e抗原( HBe Ag) ,乙肝核心抗体 Ig M (抗 Hbs Ig M)测定 ,肝功能丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)测定以及临床症状观察。1 .2　治疗方法　治疗组服用南通蛇…     

硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效对照研究

目的：评价硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性。方法：慢性乙型肝炎80例,随机分为两组。治疗组40例,以硫普罗宁0.2g加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,1次/日,连续治疗4周,对照组40例,以甘草酸二铵150mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,1次/日,连续治疗4周;同时分别监测肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸转移酶（AST）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBi）、肝纤维化指标（HA、PCⅢ）及凝血酶原活动度（PTA）等,并进行比较分析。结果：硫普罗宁治疗组较对照组在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,可使转氨酶及HA明显下降,两组显效率分别为50%（20/40）和25%（10/40）,总有效率为85%（34/40）和47.5%（19/40）,两组比较差异有显著性（p〈0.01）。结论：短期临床研究提示硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎,可明显改善肝脏功能,有抗纤维化作用,且副作用少,疗效显著。     

慢性乙型肝炎的中医治疗思路

慢性乙型肝炎是我国比较常见的慢性传染病之一,全球携带慢性乙型肝炎病毒者达到约三点五亿人,对于如何有效的治疗给医务工作者带来了较大的难题。本文作者通过中医疗法治疗慢性乙型肝炎,作出以下几点总结。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒药物治疗的疗效分析

目的分析慢性乙型肝炎患者抗病毒药物的治疗效果。方法选择2013年12月~2014年12月我院收治的慢性乙肝患者80例,随机分为两组各40例。对照组40例采用阿德福韦酯治疗,观察组40例采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后HBV-DNA、HBeAg转阴率等情况。结果观察组患者的血清HBV-DNA水平低于对照组,HBeAg血清学转换率高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗可有效减少其血清中的HBV-DNA,减轻临床症状,改善肝组织病理学,提高患者的生存质量及生活质量,值得临床推广。     

慢性乙型肝炎的中医药治疗概况

慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。目前西药治疗效果欠佳,故中医药治疗乙肝成为世界肝病研究的热点。美国的世界肝病权威汉斯·玻柏（Hanspopper）教授生前曾预言：“肝炎根治的希望在中医药”。祖国传统医学在治疗慢性乙型肝炎方面积累了丰富的经验．充分发挥中医药治疗慢性乙肝的优势．就成为一个急待解决的问题。现就国内同道的研究成果和自己的临床体会总结如下。     

替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

目的:探讨替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:将64例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组32例及对照组32例,治疗组应用替诺福韦治疗,对照组予以恩替卡韦治疗,连续治疗8周。比较治疗前后临床症状,定期检测肝功能、HBVM、HBV DNA等指标。结果:替诺福韦治疗组的临床好转率、ALT及TBil复常率、HBV DNA及HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎有较好的抗病毒效果,可显著改善患者临床症状,提高生存率。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展

乙肝病毒的慢性感染是肝纤维化、肝细胞癌的重要病因,积极有效地抗病毒治疗,可显著改善HBV感染者的生活质量。干扰素、核苷（酸）类药物的抗乙肝病毒疗效已得到全球公认,本文就上述两类药物的研究进展进行综述。     

胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

研究胸腺肽对慢性乙型肝炎的治疗作用。治疗组在综合疗法基础上加用胸腺肽注射液,对照组采用综合保肝疗法,疗程均为３ 个月。结果：治疗组优于对照组（Ｐ＜ ０－０１） 。结论：胸腺肽对乙型肝炎病毒血清学指标（ＨＢＶ—Ｍ） 的复制有抑制作用     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展

乙肝病毒的慢性感染是肝纤维化、肝细胞癌的重要病因,积极有效地抗病毒治疗,可显著改善HBV感染者的生活质量。干扰素、核苷(酸)类药物的抗乙肝病毒疗效已得到全球公认,本文就上述两类药物的研究进展进行综述。     

慢性乙型肝炎基因治疗若干进展

基因治疗是极具潜力的慢性乙型肝炎治疗策略。具体包括：DNA疫苗、核酶、RNA干扰等。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性重型乙肝的疗效.方法49例慢性重型乙肝患者,随机分成2组,对照组给予综合保肝护肝治疗;治疗组在此基础上加用拉米夫定口服.结果治疗8周后2组症状体征及实验室检查指标均有好转,治疗组好转率为86.2%（25/29）,病死率为13.8%（4/29）;对照组好转率为70%（14/20）,病死率为30%（6/20）.2组比较差异有显著性（P＜0.05）.2组治疗后HBV-DNA变化差异也有显著性.结论拉米夫定在综合治疗基础上,可使多数慢性重型乙肝患者临床症状、体征、肝功能和HBV-DNA有明显改善,提高生存率,值得在慢性重型乙肝治疗中推荐使用.     

关于miR-223在慢性乙型肝炎患者外周血中的表达及其生物学作用的研究

观察CHB患者与健康人群外周血microRNA(miRNA)差异表达谱,寻找具有抗HBV能力的miRNA.用高通量测序对CHB患者(C组)和健康对照人群(N组)各3例外周血样本进行检测,筛选差异表达的miRNA后进行qRT-PCR验证,并在细胞模型中转染miRNA mimic后,ELISA实验观察对HBsAg和HBeAg水平的影响.测序结果共1028个基因,其中上调的基因有27个,下调的基因有20个,无明显差异的基因981个(log2FC＜-0.585且P＜0.05为标准),取FC改变最显著的5个miRNAs进行扩大样本量qRT-PCR验证,发现只有miR-223表达水平下降83％,与芯片结果保持一致.与未转染相比,在HepG2.2.15细胞中转染miR-223 mimic后,miR-223表达水平上升5.81倍,而HBsAg和HBeAg分泌分别下降了 42％和34％,P＜0.05;而转染阴性对照的miR-223表达水平及HBsAg和HBeAg分泌无明显改变,P＞0.05.miR-223在CHB患者外周血中的表达显著下降,基于miR-223高表达的新型药物有可能对HBV有较好的抗病毒作用.     

慢性乙型肝炎潜在治疗靶点和新药研发进展

尽管预防性疫苗显著减少了乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)新发感染,但目前全球仍有超过2.4亿慢性HBV感染者,其中每年因HBV感染相关的终末肝病和肝癌引起的死亡人数高达68万。目前用于慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的抗病毒药物包括干扰素和核苷/核苷酸类似物两大类,但均难以实现理想的临床治疗终点,即乙肝表面抗原(HBsAg)阴转或血清学转换。针对CHB患者尚未被满足的巨大医疗需求,国内外团队正在针对HBV生活周期的各个关键步骤以及潜在的宿主因子,尝试研发更为有效的CHB治疗药物,本文简要综述了当前处于临床开发阶段以及部分临床前阶段的CHB候选药物研发进展。     

慢性乙型肝炎治疗的适应症和治疗方案的最新进展

目前,对于治疗一些慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染边缘病例的最佳方法尚存在争议.血清HBV DNA和转氨酶水平、炎性坏死的程度和肝硬变程度决定着治疗的方案.所有转氨酶升高(＞正常上限值2倍)和血清HBVDNA＞20000 IU/mL的患者都需进行治疗.肝脏活检对于制定转氨酶轻度升高和血清HBV DNA＜20000 IU/mL的病例的治疗决策非常重要.慢性HBV患者如未接受治疗则需长期随访.现有7种药物获批用于治疗慢性乙型肝炎:普通和聚乙二醇IFNα、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦.应用聚乙二醇IFNα 1年疗程后持续治疗后效应使HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者缓解率为30%-32%.口服抗病毒药物适用于大部分患者,并被用于长期治疗.然而,病毒耐药是长期口服抗病毒药物的主要缺点.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的体会

大量的临床研究表明 ,HBV在体内持续复制 ,是引起肝脏病变的持续活动及发展的病因 ,甚至可进一步发展为肝硬化、重症肝炎和肝癌。因此 ,抗病毒治疗是病毒性肝炎治疗的最主要的关键治疗措施 ,用抗病毒治疗来清除 HBV是根本的治疗措施。抗 HBV药物有干扰素、核苷类似物及免疫调节剂。1　干扰素　　用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素α,是目前国内外公认的治疗病毒性肝炎的有效药物。我科自 1 994～ 1 997年应用较多 ,共 83例 ,均诊断为慢性乙型肝炎 ,ALT升高 (3～ 5倍常值上限 ) HBe Ag阳性 ,干扰素α 3～ 5mu肌注 ,每周 3次 ,疗程 3～6…     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将我院2010年2月~2014年4月收治的90例慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯治疗,并定期监测(丙氨酸氨基酸转移酶)ALT,HBV DNA,HBeAg和抗-HBe,观察其病毒学应答率、血清学转换率、病毒学突破率和复发率;分析抗病毒治疗基线ALT(u/L)与血清学转换率。结果 (1)6个月累计病毒学应答率91.11%(82/90),1年为100%;(2)HBeAg阳性者1、2、3年累计HBeAg血清学转换率分别为27.91%、34.69%、40.33%;(3)基线ALT≥5×正常值上限(u/L)的患者3年发生HBeAg血清学转换率高于基线ALT5×正常值上限(u/L)的患者(50.00%、42.22%,χ2=5.527,P=0.013)。结论基线ALT水平可作为3年HBeAg血清学转换率预测指标;抗病毒治疗达我国《指南》终点标准仅仅是基本的停药标准,部分病人达标后仍有复发风险;阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

蚓激酶在慢性乙型肝炎治疗中的潜在作用

纤连蛋白(FN)是参与乙型肝炎病毒感染和肝脏纤维化的重要分子。 蚓激酶(LK)是从赤子爱胜蚓(Eisenia foetide)中提取的一组蛋白水解同工酶,能水解纤维蛋白治疗凝血相关疾病。 从这组同工酶中分离纯化出单一活性成分,在体外可降解纤连蛋白,被命名为蚯蚓纤连蛋白水解酶(EFNase)。 然而,LK 能否预防乙型肝炎病毒感染以及缓解因乙型肝炎导致的肝脏损伤等问题还不清楚。本研究以人肝癌细胞系HepG2.2.15为细胞模型,观察LK 对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)或 FN 水平的影响;以 C57BL / 6J-HBV 转基因小鼠为动物模型,探讨 LK 对小鼠血清中 HBsAg、FN、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肝脏病理改变的影响。结果表明,LK 在体内外均能抑制HBsAg 的生成,降低血清和肝脏FN。与生理盐水处理组相比,LK 改善了肝脏的状态。这些数据为理解LK 作为治疗乙型肝炎的潜在有效药物的治疗作用提供了有价值的信息。