公立医疗机构政府补偿与监管机制的研究框架

在补偿机制扭曲、政府监管滞后的背景下,科学设定公立医疗机构政府补偿标准和方式,改进政府监管手段和能力对保障公立医疗机构公益性具有重要意义。上海市闵行区开展了基于公益性绩效的政府补偿机制改革和基于信息平台的政府监管机制改革。文章以新公共行政理论为指导,总结闵行区政府补偿和监管机制的特点,评价改革的效果,并且探索分析补偿和监管机制改革对医疗机构运行绩效的影响,为深化公立医院改革提供决策参考。     

生物安全评价系列之三:各国转基因生物应用的相关法规

正转基因产品的安全评价、监测和管理是否都在严格的法规和法律框架下进行?国际上以及各个国家是否都有与转基因技术及其产品评价和监管相关的法规或条文?转基因生物安全监管的国际法规国际上最具权威的与转基因生物安全监管相关的文件是《卡塔赫纳生物安全议定书》,该议定书是在《生物多样性公约》框架下的一个专门针对生物技术培育的转基因生物活体(LMO)越境转移而制定的安全议定书。该议     

从医疗制度设计的合理性谈职业道德建设

职业道德建设是医院文化建设的核心内容,也是医院经营和管理的重要组成部分。谈论医疗职业道德必须在医学道德范畴之内,同时也必须检讨一系列的医疗的制度。道德与制度是社会治理的一体之两面,在法制社会的前提下,制度的显性作用总是影响着道德从一种“可能”向“事实”的转变,这个转变过程中的政府、医师协会、医院、医务人员、患者之间及其他相关诸多社会关系构成了道德建设的实施途径。     

基于政府行为视角的公立医院政府监管困境解析

从政府行为的视角出发,将政府视作理性人,并联系政府行为外部性的后果,从动力不足和能力不足两个方面对公立医院监管的困境进行分析。在现行的政绩考核机制和财政分权体制下,政府的行为将会专注于经济发展而忽略短期内难以产生巨大效益的公共产品投入,加之医疗服务市场的特殊性,因此,政府面临公立医院监管的困境。     

央地两级政府生态治理行动的演化博弈分析——基于财政分权视角

生态环境是人类社会经济发展过程中的重要组成部分,然而由于粗放的经济发展模式,生态系统退化严重,影响人类幸福感和可持续发展。中央政府和地方政府是生态环境的主要治理主体,因此研究两类群体在生态治理过程中的行为互动机制具有较强的现实意义。基于财政分权的背景,从微观主体的收益函数出发,构建央地两级政府生态治理行动的演化博弈模型,探究两类主体的行为特征及其影响因素。根据复制动态方程分析参与主体的演化规律,采用MATLAB仿真工具分析不同情形下演化均衡状态及收敛趋势。研究结果表明,中央政府与地方政府在一定程度上都是"理性经济人",系统稳定均衡策略取决于地方政府"严格执行"生态治理的净收益和中央政府"严格监管"的净收益,其中关键指标包括:地方政府生态治理执行力度和成本、政绩考核体系中生态指标和经济指标的权重系数、中央政府的监管成本、监管力度和惩罚金额。据此提出"财政分权同时创新地方政绩考核机制、发展比较优势、拓宽监管渠道"等对策建议,引导央地两级政府共同促进生态治理工作有效实施。     

探讨护患关系中的道德要求

护患关系是指护士与病人相互关系中的道德现象。护患关系在本质上是在人格平等的前提下的服务与被服务的关系。护士要全心全意地为病人的健康服务是正确处理护患关系的基本原则。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,在日常护理工作中如何正确地处理好护患关系,反映了职业道德中最普遍的要求。“道德作为一种巨大的精神力量,它是调整人们之间、个人与社会之间关系的行为规范,是以道德评价为形式,依靠社会舆论和人们的信念来维持的”。在护士工作中,护士每天都要面对自己的服务对象———病人,怎样才能正确处理好护患之间的关系呢?护理…     

关于食品安全中政府监管的国内外研究综述

基于现有经典文献的分析,剖析了食品安全中政府监管各个监管环节、监管机制的现状以及存在的问题,结果发现：在事前监管环节,政府风险监管水平低下、监管信息披露不足以及监管法规分散、执法主体不一;在事中监管环节,监管队伍力量薄弱、食品召回制度不完善;在事后监管环节,食品安全诚信体系建设落后、行政问责制度落实不到位。并据此提出转变监管方式,树立科学的现代监管理念,量化政府监管成效,构建科学的食品质量安全监管绩效指标体系等对策建议。     

安全与发展并重视角下的网络食品销售安全监管问题

目的：保障网售食品安全,促进网络食品市场健康快速发展。方法：梳理网络食品安全现状,对违法现象进行分类,分析违法现象产生的原因,进一步分析网络食品安全问题产生的深层次原因,最终提出对网络食品市场进行治理的建议。结果：网络食品安全问题有缺少法律法规的普遍性违法,由于经营者“不知情”而违法和经营者故意售假、造假三种类型。网络食品安全问题的产生不仅是由法律法规缺失和监管不到位造成,也是由信息不对称、消费需求层次低、食品产业基础薄弱、政府监管处于转型期等深层次原因导致。结论：网络食品安全问题需要针对原因和根源标本兼治,并在把握网络食品市场特征的基础上,发挥现代政府治理理念。一方面,理顺市场机制,缓解市场失灵,并且完善法律法规作为保障。另一方面变革政府监管方式和手段,提高监管的针对性。     

新形势下加强医疗服务质量监管的路径选择

卫生服务质量包括公共卫生服务质量和医疗服务质量。其中,医疗服务质量直接关系到患者的生命与健康,是卫生服务的核心工作。目前,医疗服务市场”信息不对称”,因此,如何有效的监管医疗机构的服务质量成为政府的重要职责之一。本文在明确医疗服务质量监管内涵的基础上,结合我国监管现状,指出我国医疗服务领域所存在的监管主体单一、监管力量薄弱、监管法规有待完善、监管过程缺乏常态化、监管结果未能及时公开等方面的不足,并针对上述不足之处,提出四点政策建议：一是以政府为核心,培育多元监管主体;二是以信息化建设为平台,创新监管手段;三是以法规建设为重点,完善监管体系;四是加强监管结果的运用。     

关于我国医疗质量监管体系的探讨

通过文献研究和典型现场调查,对国内外医疗质量监管体系进行比较研究,进而提出我国医疗质量监管体系的框架：以政府为主导,政府授权的专业监管机构、医疗保险机构和社会监督力量共同参与的多元化的监管体系。     

基于演化博弈的煤炭矿区生态修复管理机制研究

地方政府环境监管部门和煤炭企业是煤炭矿区生态修复保证金制度实施的重要责任主体。从演化博弈论的研究视角探讨了地方政府与煤炭企业在生态修复保证金制度实施中的决策演化过程,构建了地方政府与煤炭企业演化博弈模型,根据复制动态方程规律得到了参与者的行为演化规律和行为演化稳定策略,分析了生态修复保证金制度实施的策略选择影响因素。选择龙口矿区为研究对象进行了实证研究,结果表明:地方政府的监管力度随煤炭企业的生态修复比例变化而变化,生态修复初期比例低;随着地方政府监管力度加大,生态修复比例相应提高,地方政府可以适当放松监管,但监管力度应保持在一定范围内,确保系统向最优状态演化。可通过动态调节保证金收缴金额,增加税收优惠,降低煤炭企业的治理成本,加强对地方政府环保政绩考核,引导地方政府与煤炭企业共同促进煤炭矿区生态修复工作有效实施。     

食品安全监管技术及监管体系的演变

正在经济发展、社会变革和政治变迁中,食品监管成为保障食品安全的重要手段。古代的食品生产主要以家庭为主,较为简单,食品安全规则更多的是道德责任的萌芽。中世纪时期,食品生产与市场交换的迅速发展,社区责任成为食品安全规则的主要道德基础。紧接着,食品供给体系日趋成熟,食品生产和销售日益分散,传统的道德责任和社区责任虽然得以维持,但不足以约束食品安全。此时,食品规则开始更多的依赖于合同责任,食品作     

公立医院公共卫生服务监管能力研究

目的 构建公立医院公共卫生服务监管的评价模型,评价公立医院公共卫生服务的监管能力。方法 采用层次分析法、综合指数法、数理统计分析、模糊数学法来构建评价模型,评价监管能力,以此来建立政府对公立医院公共卫生监管准绳。结果 给出包括5项一级指标、18项二级指标的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型。结论 构建的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型,为综合评价公立医院公共卫生服务监管能力提供了内容依据和量化标准,为政府有效评价公共卫生服务质量提供了科学依据。     

政府实施公立医院医疗服务价格监管的动机溯源

为实现公立医院改革目标,必须完善科学的公立医院补偿机制,其中针对医疗服务价格实施调整是重要的改革举措。在改革中既要调整医疗服务价格,同时又需要对其实施有效监管。政府监管行为动机可由公共利益理论、利益集团“俘获”理论和激励相容理论等理论得到学理诠释,也可从公众、公立医院与医务人员等多元主体的利益诉求中探寻到实践印记,因此强化政府医疗服务价格监管也是新一轮医药卫生体制改革成效显现的重要基础要件。

     

构建公立医院有效监管体系策略探讨

通过对公立医院监管乏力、趋利行为失控、医疗服务失范等现象产生原因分析,提出应着力建立有效的公立医院监控体系框架,充分发挥政府的监管职能,建立和完善社会和行业监管职能,实施有效的监控措施,促进公立医院公益性回归,保证公立医院健康发展。     

药监局扩含食品生产流通环节

<正>根据《国务院机构改革和职能转变方案》,食品药品监管机构的职能将作重大调整,除了继续履行好原有相关职责外,还将划入食品生产、流通环节的监管职能。在国家此轮政府机构改革中,食品药品安全监管工作是属于"重大加强"的领域,赋予食品药品监管机构的相关监管任务更重、责任更大。因此,国务院"方案"明确要求,食品药品监督管理部门要转变管理理念,创     

重建自然社区

<正>环境问题,本质上是人类无限的发展欲望与有限的自然资源之间的矛盾,仅仅任环境本身做文章还是治标不治本。中国文化给了我们一个治本之策,那就是调和内心的欲望,发现作为快乐来源的心能和作为健康来源的体能的意义,节制对于物质能源无节制的消耗。问题在于,这种天地人和的道德文化可能复兴吗?变化从何而来?首先,要找到能够动员人心的话语。在这个多元文化的时代,要找到一种既与传统相通,又与现代相连,既为政府认     

食用农产品质量安全监管特点与模式

在界定食用农产品质量安全监管概念的基础上,阐述了监管的相对性、动态性、复杂系统性等三大特点,将监管模式划分为被动型、半主动型、主动型政府监管等三种类型,并指出被动型监管是国内食用农产品质量安全监管的主要模式;遵照监管制度变迁的内在逻辑——确保食用农产品质量安全这一公共产品供求平衡动态发展,分析了当前的监管特点、监管模式形成的内在机理;最后,探讨了监管制度改革的取向——多元共治,以期为我国食用农产品质量安全监管效率的提升提供理论借鉴。     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的 剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法 政策分析和现场观察法相结合。结果 闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论 绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

营利性医院医疗服务自主定价政府监管的思考

营利性医院医疗服务自主定价是践行十八届三中全会“市场在资源配置中起决定性作用”在医疗服务领域的举措。对营利性医院医疗服务自主定价进行阐述,并通过分析营利性医院医疗服务自主定价出现的问题,提出完善其政府监管的具体途径：完善政府对营利性医院自主定价的引导措施,完善营利性医院自主定价信息公示,畅通政府监管的信息传输渠道以及政府监管部门加大对违规自主定价的处罚。