PRP与创伤性关节炎治疗

创伤性关节炎的发病呈上升趋势，已经严重危害到患者的健康。目前，创伤性关节炎的治疗途径主要有口服药物治疗、关节重建手术治疗等，但均因不良反应明显、二次创伤存在一定的缺陷，创伤性关节炎的治疗进入一个平台期。近年来，富血小板血浆以其自身细胞制备而免疫反应少的优势在医学领域得到广泛应用，尤其在创伤性关节炎方面具有显著疗效。大量临床研究已证实，富血小板血浆治疗创伤性关节炎可以有效减少滑膜炎症，保护软骨，减轻疼痛，恢复关节结构和功能。本文将对富血小板血浆治疗创伤性关节炎的最新研究进展进行综述，以期为创伤性关节炎的临床治疗提供参考。     

蛇虫类药物在类风湿关节炎和痹症中的应用

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见且顽固的慢性关节炎,以局部关节僵硬,甚则全身关节肿胀疼痛及功能障碍为特点。最常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肺、皮肤、血管、神经等,是一种全身性的免疫系统疾病。类风湿关节炎的主要病变是“滑膜炎”,滑膜炎症使关节发炎而有肿胀、疼痛的现象。严重时可侵害整个关节,破坏软骨甚至骨骼,若不给予适当治疗,     

骨性关节炎病因的研究进展

骨性关节炎是影响人类健康及生活质量的最常见关节疾病之一,是一种以骨关节软骨退行性变和继发性周围骨质增生为特点的慢性关节疾病,又被称为退行性关节炎.多发于中老年人群,常累及全身骨关节中的脊柱、髋关节和膝关节等负重较大的关节,导致受累关节僵硬、变形,从而使关节功能受到严重影响,影响患者的生活质量。常见症状为受累关节疼痛,活动受限,休息后缓解及晨起关节僵硬感。由于人口老龄化加重,导致其发病率连年增加。但由于其病因及病机复杂多样,目前医学界还没有确切的结论,导致缺乏有效的治疗手段,本文就近几年来文献中提及的骨性关节炎病因及病机做一综述,有利于我们继续探索,早日认清这种疾病,治愈这种疾病,提高患者生活质量。     

关节镜手术在膝关节骨性关节炎患者中的综合应用价值

目的:研究关节镜手术在膝关节骨性关节炎患者中的综合应用,为膝关节骨性关节炎的临床治疗提供依据。方法:选取50例单膝关节骨性关节炎患者,行常规关节镜手术,术后注射透明质酸钠并指导患者进行康复训练。在关节镜手术前后对患者进行LKSS评分,评定患者膝关节功能;对患膝的屈肌、伸肌力进行等速测定;在术前及术后2周测定外周血及患膝关节液IL-6、TNF-α、MMP-3表达水平。结果:与术前相比,患者术后LKSS评分及关节活动度均显著提高(P0.05),关节功能得到较好的恢复;患膝伸肌PT、STW及TAE值均得到显著提高(P0.05),屈肌PT、STW及TAE值无统计学意义;患者外周血及关节液中IL-6、TNF-α及MMP-3表达水平均显著降低(P0.05)。结论:采用关节镜手术治疗骨性关节炎可明显降低机体的炎症状态,改善关节的功能,增加患膝的伸肌力。     

在加拿大开始销售畸形性关节炎治疗药

美国 Biomatrix 公司(新泽西州 Ridgefield)在加拿大开始销售畸形性关节炎治疗药透明质酸钠衍生物。相同关节疾病有2种,一种是,慢性关节炎,另一种是畸形性关节炎。慢性关节炎是自身免疫疾病,但是畸形性关节炎是由于老化和外伤或关节的驱使使关节的骨骼变形的病。因老化等在关节软骨处发生退化变形,由于关节液的粘性下降而发生。透明质酸钠是这种关节液的主要成分。含于活体内几乎所有结合组织中。关节液防止关节磨损,即起到润滑油的作用。Biomatrix 公司在加拿大及欧洲以重度膝关节变形患者为对象实施临床试验。使用透明质酸钠的小组确认对膝关节的疼痛及可动性有显著效果。据说这种效     

玻璃酸钠和曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的:比较关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,分别接受玻璃酸钠和曲安奈德治疗。随访6个月,评估每组患者的膝关节疼痛评分、关节功能、活动角度。结果:曲安奈德治疗后的第1、2周疼痛缓解作用、关节功能显著优于玻璃酸钠(P<0.05)。2组患者膝关节活动度在治疗后的第1、3个月内无显著差异(P>0.05),玻璃酸钠治疗后的第6个月关节活动度显著优于曲安奈德(P<0.05)。结论:曲安奈德和玻璃酸钠均可缓解膝关节疼痛,改善功能和增加膝关节活动度。曲安奈德早期疗效优于玻璃酸钠,但持续时间较玻璃酸钠短。     

风湿性疾病的药物治疗进展

风湿性疾病(风湿病)是以骨、关节、肌肉及关节周围软组织(肌腱、韧带、筋膜)为主要病变,具有疼痛和晨僵、慢性进展、畸形及破坏为特征的骨骼肌肉疾病。发病机制较为复杂,是遗传、性激素、环境因素、社会、生理、心理等因素相互作用下机体免疫功能紊乱而引起的慢性炎症性疾病。约有百余种,常见的有:(1)系统性红斑狼疮(SLE),干燥综合征,类风湿关节炎(RA),硬皮病,多发性肌炎/皮肌炎,系统性坏死性血管炎等弥漫性结缔组织病;(2)脊柱炎;(3)骨性关节炎及软组织疾病。治疗方法包括疾病教育、物理治疗、矫形、锻炼、药物和手术,其中以药物治疗为主…     

扶他林对类风湿性关节炎患者血清VEGF及TNF-alpha水平的影响及其临床疗效

目的：探究扶他林对类风湿性关节炎患者VEGF, TNF-alpha及临床疗效的影响。方法：收集于我院就诊的类风湿性关节炎86 例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,其中治疗组44 例服用扶他林肠溶片治疗,对照组42 例服用布洛芬片治疗。观察并 比较两组患者血清VEGF及TNF-alpha水平的变化情况、关节功能评分、血沉情况以及临床疗效。结果：与对照组比较,治疗组患者的 临床总有效率较高,晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、关节功能分级、血沉比以及血清VEGF及TNF-琢水平较低,差异均具有 统计学意义（P＜0.05）。结论：扶他林对类风湿性关节炎的临床治疗效果显著,能够降低患者血清VEGF及TNF-alpha水平,改善炎症 反应,适宜临床推广应用。     

扶他林对类风湿性关节炎患者血清VEGF及TNF-α水平的影响及其临床疗效

目的:探究扶他林对类风湿性关节炎患者VEGF,TNF-α及临床疗效的影响。方法:收集于我院就诊的类风湿性关节炎86例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,其中治疗组44例服用扶他林肠溶片治疗,对照组42例服用布洛芬片治疗。观察并比较两组患者血清VEGF及TNF-α水平的变化情况、关节功能评分、血沉情况以及临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组患者的临床总有效率较高,晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、关节功能分级、血沉比以及血清VEGF及TNF-α水平较低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:扶他林对类风湿性关节炎的临床治疗效果显著,能够降低患者血清VEGF及TNF-α水平,改善炎症反应,适宜临床推广应用。     

针刺加艾灸结合疗法对类风湿性关节炎的近远期疗效

目的:探讨针刺加艾灸配合治疗类风湿关节炎的近远期疗效。方法:选择我院2013年4月~2014年1月门诊病房治疗的74例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组37例,对照组37例,对照组实施西医疗法治疗,观察组在对照组基础上采取针刺配合艾灸治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:观察组治疗后1个月有效率为89.19%,对照组为70.27%,差异显著(P0.05);治疗后1年疗效显示,对照组有效率为59.46%,观察组94.59%,两组差异存在统计学意义(P0.05);治疗前两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能评分、握力等指标水平无明显差异,治疗后两组患者均有变化,观察组治疗后以上指标水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗前血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与类风湿因子(RF)指标无明显差异,治疗后均有改善,但是观察组治疗后各项指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后不良反应发生率为16.22%,观察组为2.70%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸配合针刺治疗类风湿关节炎可取得较好近远期疗效,提高了患者关节功能及握力,有效缓解晨僵、关节疼痛、肿胀等症状。     

中药熨疗腰椎骨性关节炎的护理

腰椎骨性关节炎(Lumbar osteoarthritls,LOA)是指以腰椎小关节肥大变性等病理改变引起的以腰痛为主要表现的临床病症.临床上又称为腰椎退行性关节病、腰椎增生性关节炎及老年性腰椎关节炎等,其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成.     

布鲁杆菌性化脓性关节炎1例

布鲁菌病是系统性感染性疾病,临床表现多样,在非流行区易被忽视。本病以骨关节受累常见,关节症状多数为反应性关节炎,以单关节化脓性关节炎为首发表现的病例少见。本文报道1例布鲁杆菌性化脓性单膝关节炎的临床表现和诊疗情况。     

膝关节镜手术联合矫形支具治疗对膝关节骨性关节炎患者围手术期指标、膝关节功能和关节活动度的影响

摘要 目的：探讨膝关节镜手术联合矫形支具治疗对膝关节骨性关节炎患者围手术期指标、膝关节功能和关节活动度的影响。方法：选取2020年1月到2023年1月膝关节骨性关节炎患者116例,分为观察组、对照组,每组58例。对照组采取单纯膝关节镜手术治疗,观察组采取膝关节镜手术联合矫形支具治疗,对比两组患者围术期相关指标,膝关节功能,术后并发症发生率以及关节活动度。结果：两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间相关围术期指标对比无差异（P＞0.05）;两组患者治疗前美国特种外科医院膝关节评估（HSS）、美国膝关节协会评分（KSS）对比无差异（P＞0.05）,治疗后均升高,且与对照组相比,观察组高（P＜0.05）;观察组患者术后并关节炎进展、关节出血及纤维化、衬垫脱位、假体松动、感染等并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前最大关节伸直角度、最大关节屈伸活动度、胫骨平台后倾角和胫股角对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者最大关节伸直角度、胫骨平台后倾角和胫股角均降低,观察组低于对照组,最大关节屈伸活动度升高,观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：膝关节镜手术联合矫形支具治疗膝关节骨性关节炎能够降改善患者膝关节功能恢复水平,减少术后并发症发生情况,改善膝关节活动度。     

类风湿关节炎的T细胞疫苗研究现状

类风湿关节炎是一种可导致关节畸形并丧失功能的慢性自身免疫性疾病。大量研究证实T细胞介导的免疫异常在类风湿关节炎的发病过程中发挥重要作用。经研究证实T细胞疫苗对类风湿关节炎有一定疗效,但受主要组织相容性抗原(MHC)限制,难以应用于临床。最近的T细胞疫苗研究另辟途径,证明在没有发现致病自身抗原的情况下T细胞疫苗依然有可能应用与类风湿关节炎的治疗,为研究类风湿关节炎的发病机制及治疗提供了有益的思路及资料。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊疗价值分析

目的：探讨膝痛风性关节炎的关节镜治疗的临床疗效。方法：选取我院2006年至2009年共35例单膝痛风性关节炎患者,’喀随机分为2组：A组22例,给予药物治疗,同时行关节镜下检查及清理术;B组13例,仅给予药物治疗。观察比较两组患者膝关节Lysholm评分、疼痛VAS评分,关节活动度ROM改善情况。结果：关节镜治疗组22例病例中无关节镜手术并发症发生,关节镜治疗组在Lysholm、VAS评分和关节活动度ROM方面明显优于药物治疗组。结论：膝痛风性关节炎关节镜下有较显著的特点,膝关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎具有良好疗效,为药物治疗膝痛风性关节炎提供了良好的辅助治疗方法。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊疗价值分析

目的:探讨膝痛风性关节炎的关节镜治疗的临床疗效。方法:选取我院2006年至2009年共35例单膝痛风性关节炎患者,随机分为2组:A组22例,给予药物治疗,同时行关节镜下检查及清理术;B组13例,仅给予药物治疗。观察比较两组患者膝关节Lysholm评分、疼痛VAS评分,关节活动度ROM改善情况。结果:关节镜治疗组22例病例中无关节镜手术并发症发生,关节镜治疗组在Lysholm、VAS评分和关节活动度ROM方面明显优于药物治疗组。结论:膝痛风性关节炎关节镜下有较显著的特点,膝关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎具有良好疗效,为药物治疗膝痛风性关节炎提供了良好的辅助治疗方法。     

浅析类风湿关节炎的致病机制与治疗

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎慢性病变为主要特征。本文将分别从中西医观点阐述近年来关于类风湿关节炎致病机制及其治疗方式的研究成果。     

自体骨髓间充质干细胞移植对膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨关节内注射自体骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗膝骨性关节炎的临床疗效以及安全性。方法将2010年8月至2013年7月期间在文登整骨医院就诊的80例膝骨关节炎患者根据治疗时间随机平均分为BMSC治疗组和对照组。分别在无菌条件下连续3次每月行关节腔注射培养的BMSC与玻璃酸钠注射治疗。术后3、6、12个月测量西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数可视化量表,记录并发症发生率。治疗前后组间比较采用两样本t检验、卡方检验。结果治疗前治疗组关节评分为(70.9±18.9),对照组关节评分为(69.7±20.9),治疗前两组的WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P=0.791)。治疗后治疗组WOMAC骨关节炎指数评分(40.9±20.2),对照组WOMAC骨关节炎指数评分为(51.4±21.1),差异有统计学意义(P=0.025)。结论自体BMSC具有较少并发症并能够提高术后的关节功能,是治疗早期膝骨性关节炎的有效新方式。     

白细胞介素在骨性关节炎中发病机制中的研究现状

骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病之一,严重影响患者的关节功能和生活质量,由多种因素相互作用致病,多发于老年人,但是具体的发病原因尚未明确,因此给临床治疗造成障碍。目前研究认为白细胞介素在OA的发生及发展过程中起主要作用,因此可以将白细胞介素作为治疗OA的靶点,为治疗OA提供新思路。本文主要就不同种类白细胞介素在OA的发病机制中的作用进行综述。     

B细胞活化因子与类风湿性关节炎

B细胞活化因子具有刺激B细胞增殖和成熟的作用,过表达的B细胞活化因子与类风湿性关节炎等自身免疫疾病有着密切的关系,因此研究以B细胞活化因子为靶点治疗类风湿性关节炎具有一定的前景。本文对B细胞活化因子的表达、受体及其功能、BAFF在类风湿性关节炎发病机制中的作用、以B细胞活化因子为靶点治疗类风湿性关节炎等方面的研究现状及前景作综述。