高强度聚焦超声治疗中测温技术的研究

高强度聚焦超声(HIFU)是一种新兴的非侵入性局部治疗技术,它以其治疗中安全、有效、无创的优点被医学界所关注.然而,对生物组织温度的准确测量是制约该治疗技术发展的关健环节,因此,HIFU治疗中的测温技术成为人们关注的热点.本文主要介绍了近年来在HIFU治疗中,测温技术的研究现状以及两大测温方法(无损测温和有损测温),并对测温技术的发展进行展望.     

高强度聚焦超声换能器温度场的数值仿真

相控阵高强度聚焦超声换能器可以通过换能器上不同阵元发射超声波的时间不同来实现变焦、多焦点。该论文应用Westervelt方程的近似式,结合Pennes热传导方程,以人体乳房为例,FDTD(finite difference time domain)仿真对比研究平面阵列相控聚焦换能器与曲面阵列相控聚焦换能器形成温度场的特性,同时数值仿真研究不同占空比的正弦激励函数、不同治疗频率、声强对曲面阵列相控聚焦换能器超声温度场的影响。研究结果表明曲面阵列相控聚焦换能器能有效地减少皮肤处的温升,对皮肤的伤害较小;对于曲面阵列相控聚焦换能器,不同占空比的正弦激励函数形成的可治疗区域(60℃以上)大小差别不大,但最高温度不同;随着频率升高,形成的可治疗区域体积减小;随着输入声强的增大,可治疗区域变大,但焦距不变。     

高强度聚焦超声肿瘤治疗焦域的仿真研究

数值仿真是预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗的温度分布、确定治疗剂量的有效方法之一。本研究采用Westervelt方程的近似式,并结合Pennes生物热传导方程,以猪肝肿瘤为例,在考虑肝组织声学特性对HIFU温度场影响的条件下,通过时域有限差分法仿真研究辐照时间和声强对肿瘤组织内可治疗焦域体积的影响。研究结果表明,一定声强条件下,肝组织声学特性对肿瘤内可治疗焦域的影响随着辐照时间的延长而凸显;可治疗焦域体积随时间增长或声强增大而非线性增加;相同辐照条件下,肿瘤组织内的可治疗焦域体积大于肝组织内的;当可治疗焦域体积一定时,辐照声强和辐照时间呈负相关;同时,等效热剂量判定的可治疗焦域大于温度阈值判定的可治疗焦域,且二者之差随声强而变化。     

高强度聚焦超声在治疗肝癌中的研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗肝癌的首选治疗方法,但是大多数患者发现时多数为中晚期,无法进行手术切除.高强度聚集超声(HIFU)是一种非侵袭性的治疗方法,在肝癌的治疗中发挥着举足轻重的作用.为此作者对HIFU治疗肝癌的原理、提高免疫力的作用及抑制肝癌侵袭和转移的作用进行阐述,为临床治疗该病提供参考.     

高强度聚焦超声在治疗肝癌中的研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗肝癌的首选治疗方法,但是大多数患者发现时多数为中晚期,无法进行手术切除。高强度聚集超声(HIFU)是一种非侵袭性的治疗方法,在肝癌的治疗中发挥着举足轻重的作用。为此作者对HIFU治疗肝癌的原理、提高免疫力的作用及抑制肝癌侵袭和转移的作用进行阐述,为临床治疗该病提供参考。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤300例的临床疗效分析

目的：探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的临床疗效及其安全性。方法：回顾性分析我院2007年1月～2011年1月300例采用高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,比较分析治疗前后瘤体大小、病灶内部回声、临床症状改善情况、血流的变化及超声造影图像改变。结果：HIFU治疗后1、3、6及12个月,瘤体体积均较治疗前显著缩小（P〈0.05）,显效率80.33%（241例）,有效率19.33%（58例）,无效率0.33%（1例）,肌瘤所致的临床症状减轻或消失,瘤体内部回声增强,彩色血流均消失,超声造影瘤体内无灌注。治疗期间,患者出现治疗部位疼痛、骶尾部酸胀及肛门坠胀,治疗结束时症状消失;治疗过程中出现腿部疼痛、麻木症状,经过重新定位后症状消失,少数出现阴道少量流血,给予止血药;治疗后出现血尿,经大量喝水排尿后消失。结论：HIFU治疗子宫肌瘤是安全有效的,在妇科领域便于推广。     

高强度聚焦超声在药物控制释放的应用及进展

高强度聚焦超声能够以一种非侵入性的方式有效地穿透身体内部组织,聚焦在深层组织中一个很小的空间区域内,产生很强的声能,这些能量被组织吸收引起局部温度的升高。当温度到达热敏脂质体的相变温度时,磷脂烷基链构象的会发生改变,导致脂质体的通透性增强,从而能够促进药物的释放。因此,高强度聚焦超声可以被用作外源刺激控制体内特定位置热敏脂质体的药物释放。本文对高强度聚焦超声在药物控制释放领域的应用及进展进行综述。     

高强度聚焦超声可治疗区域的仿真研究

数值仿真不同治疗参数条件下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)可治疗区域的变化,对HIFU治疗剂量的确定具有重要的指导意义。本文采用Westervelt方程的近似式,结合Pennes生物热传导方程,以离体猪肝组织为例,在考虑组织声学特性对HIFU焦域温度场影响的条件下,通过时域有限差分法(finite difference time domain,FDTD)对HIFU焦域温度场进行仿真研究。研究结果表明,照射时间越长,组织声学特性的影响就越明显;焦点处的最高温升相同时,可治疗区域的大小差异较小;声强越大,形成可治疗区域所需的时间也越短;当声强一定时,随着照射时间的增加,可治疗区域的长、短轴长度均呈非线性增加;在相同可治疗区域的长轴或短轴长度一定时,输入声强和照射时间呈负相关。     

高能聚焦超声在治疗晚期胰腺癌中的疗效分析

目的：通过对晚期胰腺癌患者行高强度聚焦超声治疗,观察其近期疗效,为晚期胰腺癌患者的临床治疗提供一种新的选择。方法：对15例晚期胰腺癌患者行高强度聚焦超声治疗,对比治疗前后的KPS评分,疼痛感受评分,CA199,三大常规,生化检查,B超观察肿瘤回声及血供,CT观察肿瘤大小改变。结果：HIFU治疗后,患者KPS评分升高,疼痛评分下降,肿瘤标志物下降,B超观察肿瘤回声,其中10例肿瘤回声增强,11例肿瘤血供减少或消失,CT示大部分患者治疗后肿瘤体积缩小或不变,治疗后三大常规、生化和电解质无明显改变。结论：运用高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌患者,在改善患者临床症状方面有明显疗效,并且能缩小肿瘤体积,减少或中断肿瘤血供,是一种很有发展前景的无创治疗方法。     

高强度聚焦超声的原理和应用

高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,简称HIFU)技术是近年来蓬勃发展起来的一种无创外科工具,并已应用于临床的治疗中.该技术的主要生物效应包括:热效应、空化效应和机械效应.该技术的应用已经涉及到肿瘤学、过敏性鼻炎、泌尿学等方面.本文就HIFU技术的应用、现状和前景作以综述.     

低强度聚焦超声对中枢神经调控作用研究进展

利用导入神经回路内电、磁、光、声等物理因子作用来激发神经系统功能活性,进而改善神经疾病症状、提高生命质量的神经调控技术(neural control technology)在生命科学研究和医学临床诊疗中得到广泛应用.其中尤以低强度聚焦超声(low intensity focused ultrasound,LIFU)具有非损伤性、高穿透能力与时空分辨等优势,更适合用作安全的神经调控物理刺激因子.目前LIFU用于神经调控研究已受到科学界高度关注,进行了大量动物与人类神经调控实验研究并取得可喜成果.本文分别从LIFU用于动物与人类中枢神经调控研究进展、神经调控机制、安全性问题和未来应用前景等方面介绍评述,以期为神经调控研究与应用提供参考.     

膀胱癌中内皮素作用的研究

应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交技术及放射免疫方法对人膀胱移行细胞癌组织中内皮素－１ｍＲＮＡ及内皮素活性分子的表达水平进行检测,研究了佛波酯对人膀胱移行细胞癌ＢＩＵ－８７细胞中内皮素活性分子表达水平的调节作用,并探讨了内皮素抗血清及内皮素Ａ型受体竞争性拮抗剂ＢＱ_（１２３）对ＢＩＵ－８７细胞ＤＮＡ合成的影响。结果表明,人膀胱移行细胞癌组织中内皮素－ｌｍＲＮＡ及内皮素活性分子的表达水平明显高于相应的癌旁组织,佛波酯可促进ＢＩＵ－８７细胞合成和分泌内皮素,内皮素抗血清及ＢＱ_（１２３）可抑制ＢＩＵ－８７细胞合成ＤＮＡ。提示内皮素在膀胱癌发展及ＢＩＵ－８７细胞恶性增殖中可能起重要作用。     

高强度聚焦超声消融治疗（HIFU术）联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床研究

摘要 目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗（HIFU术）联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取我院2020年3月到2023年3月收治的100例子宫腺肌病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取HIFU术治疗,观察组患者采取HIFU术联合补肾活血方治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,对比手术前、手术后3个月、6个月的糖类抗原CA125及血红蛋白水平变化,并在治疗3个月后和治疗6个月应用子宫体积、痛经评分、经量评分评价患者远期预后情况。结果：两组临床疗效比较无差异（P>0.05）;治疗前两组患者腰膝酸软、经期腰骶痛、经期腹痛相关中医证候积分对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者腰膝酸软、经期腰骶痛、经期腹痛相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;手术两组患者糖类抗原CA125、Hb水平对比无明显差异（P＞0.05）,术后3个月、6个月两组患者糖类抗原CA125水平降低,观察组低于对照组,Hb水平升高,观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后3个月的子宫体积、痛经评分、经量评分明显低于对照组（P＜0.05）,且治疗6个月后两组患者子宫体积、痛经评分、经量评分均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫腺肌病患者应用高强度聚焦超声消融术联合补肾活血方治疗可提升其临床治疗效果,减轻患者临床症状,改善患者糖类抗原CA125表达水平,减轻贫血情况,且远期疗效较好,能够进一步改善患者子宫体积、疼痛程度和月经量,值得临床应用推广。     

功率超声方法对蛋白质包涵体的解聚

用低频功率超声波辐照方法,实现了在低浓度变性剂(4mol/L尿素)中对大肠杆菌体系表达产物缩短的人巨噬细胞集落刺激因子(hM-CSF)包涵体的解聚,以期改进普遍采用的强烈变性剂(8mol/L尿素)溶解包涵体方法,超声处理后的SDS-PAGE在分子量17000上显示了与8mol/L尿素溶解结果相同的条带.表现出功率超声方法在基因工程包涵体解聚中的应用前景.     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的免疫学状态改变及影像学评估研究

摘要 目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌病（AM）的免疫学状态改变及影像学评估。方法：选择2020年12月-2021年12月于石家庄市人民医院收治的186例AM患者,HIFU消融术治疗前后行血清补体C3、C4、辅助性T细胞17与调节性T细胞比值（Th17/Treg）检测和磁共振成像（MRI）检查。比较AM患者治疗前后超声特征以及MRI测量参数、血清补体C3、C4、Th17/Treg水平的差异;采用Spearman相关性分析治疗后血清补体C3、C4、Th17/Treg水平与消融率、无灌注区MRI参数的相关性。结果：AM患者HIFU治疗前超声显示子宫壁肌层回声不均匀,肌层血流信号丰富,病灶血运丰富;MRI表现为子宫不均一性体积增大,子宫壁明显增厚,与子宫结合带分界不清,信号不均匀,动态增强扫描病灶表现为不均匀强化,强化程度均略低于附近的正常子宫内肌层。AM患者HIFU治疗后VAS评分显著低于治疗前（P<0.05）;超声显示子宫肌层回声不均匀,肌层血运明显减少,MRI显示子宫壁增厚程度减轻,信号不均匀,增强扫描表现为中央无强化的灌注区,周边结节状或不规则形强化即为残余病灶,消融率为90%左右。HIFU治疗后血清补体C3、C4水平、残余病灶ADC值、MSI值显著升高（P<0.05）,而HIFU治疗后Th17/Treg、无灌注区ADC值、MSI值显著下降（P<0.05）。HIFU治疗后血清补体C3、C4水平与消融率、无灌注区ADC值以及MSI值存在显著负相关（P<0.05）,而Th17/Treg与消融率、无灌注区ADC值以及MSI值存在显著正相关（P<0.05）。结论：HIFU治疗AM患者后的免疫学状态改变以及MRI评估有助于预测AM患者的预后,并指导临床医师对AM患者后续治疗方案的选择提供客观真实的依据。     

构建MicroRNA．29a和microRNA-29c腺病毒并探讨其对膀胱癌细胞增殖能力的影响

构建miRNA．29a／c的重组腺病毒并观察其对膀胱癌T24细胞增殖能力的调控。以人全基因组DNA为模板,PcR扩增miR-29a、miR-29c,克隆至腺病毒穿梭载体pAdtrace．TO4-CMV。重组穿梭载体经pmeI线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化感受态大肠杆菌BJ5183,通过同源重组获得重组腺病毒质粒pAdEasy—1—miR-29a、pAdEasy—1．miR-29c,pacI线性化后转染HEK-293细胞,进行包装和扩增。实时荧光定量PcR检测感染腺病毒的膀胱癌T24细胞miR-29a、miR．29c的表达水平,并利用CCK．8实验检测细胞增殖能力。经DNA测序和限制性内切酶分析显示,重组腺病毒质粒pAdEasy—1—miR．29a、pAdEasy．1-miR-29c构建成功：感染腺病毒Ad—miR-29a和Ad—miR．29c后,经实时荧光定量PCR检测,膀胱癌细胞中miR．29a、miR．29c表达显著增高（P〈0．01）;过表达miR．29a／c后的CCK．8实验显示,细胞增殖能力明显低于对照组伊〈0．05）。以上说明已成功构建miR．29a、miR．29c腺病毒,过表达miR．29a／c可抑制膀胱癌细胞的增殖。