铰链型人工全肘关节治疗类风湿性关节炎的估价(59肘报导)

对于类风湿性肘关节炎的治疗,目前还是一个有争议的问题,关节成形术、松解术或固定术都不能满意地恢复肘关节功能。因此,近30年来,各种类型的人工全肘关节已在临床试用。我院自1974年5月到1981年5月,共为55例类风湿性关节炎患者做全肘人工关节置换。生物力学分析肘关节所受到的力是同前臂的位置有关。屈肘45度时,关节力约为屈曲90度时的两倍,主要是由于肌力力臂减少的缘故。运动时,关节的反应力是相当大的,可和负重关节相比。这种反应力来自两个方面:一、内力是由跨过肘关节的肌肉收缩产生;二、作用于手的外力从前臂向上传递,由于外力和内力作用的位置不同,二者产生不同力矩,这些     

我会所属假体医学工程研究会举行首次年会

5月5日～7日,假体医学工程研究会在上海市科学会堂举行首次年会,出席年会的不仅有本市的研究会成员,而且还邀请了北京、天津、辽宁等省市有关假肢工作者。会上共宣读了56篇论文,其中:上海第一人民医院的“双臂截肢使用机械假手20年的报告”、上海交通大学的“前臂三个自由度肌电假手的研制”、上海科技大学“人工肘关节的力学分析和试验”、沈阳骨科医院的“控制生物材料与组织界面稳定的微孔材料的研究”、长海医院的“人工股骨头在股骨     

外固定支架及开放手术治疗肘关节严重异位骨化疗效分析

目的:探讨外固定支架及开放手术治疗治疗肘关节严重异位骨化的方法及疗效。方法:自2007年9月至2012年9月,对18例(其中男13例女5例,平均年龄33.5岁)创伤后严重异位骨化性肘关节僵硬患者进行开放手术及外固定支架治疗。所有患者均采用相同的手术方式,即取出原有内固定,前置尺神经,松解关节囊粘连,清除异位骨化。对患者肘关节屈伸范围术前及术后均评估,采用Mayo肘关节评分肘关节功能(MEPI)评估疗效。术后予以指导康复锻炼。结果:术后患者的屈伸分别平均增加到125°和10°,MEPI评分由术前的平均50分提高到术后的90分。结论:外固定支架及开放手术治疗治疗严重异位骨化性肘关节僵硬具有确切的疗效。     

上肢骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗疗效分析

目的:对上肢骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗疗效进行分析。方法:选取我院骨科2013年1月至2014年6月接收的80例患者为本次的研究对象,80例参与研究的人员均为上肢骨折后肘关节功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者进行综合康复治疗。对两组患者的治疗效果进行综合评估。结果:观察组40例患者中36例有效,总有效率为90%,对照组40例患者中26例有效,总有效率为65%。结果显示综合康复治疗效果明显优于常规康复治疗效果。结论:综合康复治疗法能帮助患者尽快痊愈,恢复肘关节功能。     

CPM结合早期康复训练在儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的康复疗效

目的:探讨CPM结合早期康复训练对儿童肘部骨折术后肘关节功能恢复临床疗效。方法:选取我院2015年12月~2017年2月期间骨科收治的儿童肘部骨折患者122例为研究对象,根据患者术后康复模式的不同将其分成了研究组(给予CPM结合早期康复训练)和对照组(给予早期康复训练),每组各61例。对两组患儿治疗前后的肘关节功能评分结果和综合疗效进行观察和比较。结果:(1)治疗后,研究组患儿的各项肘关节功能评分均明显优于对照组,且差异具有统计学意义;(2)治疗后优良率组间比较,研究组高于对照组,且差异具有统计学意义。结论:CPM结合早期康复训练能够有效的促进儿童肘部骨折术后肘关节功能恢复,是临床实际中的理想选择之一。     

陈旧性肘关节脱位并骨性强直的治疗研究

目的研究陈旧性肘关节脱位并骨性强直的手术治疗和康复方法。方法采用MeConnell肘后皮肤切口结合Campbell后侧入路显露肘关节及肱三头肌腱延长,肘关节松解复位术,并早期进行康复训练。结果全部患者的伤口均一期愈合,无明显异位骨再生,活动无疼痛,无并发症,短期随访功能恢复良好。结论后入路松解复位术适于陈旧性肘关节后脱位并伸肘位骨性强直未超过12周的病例,结合康复治疗能有效减轻组织反应,促进功能恢复。     

骨科人工植入物金属材料及其失效原因分析

前言在骨科,临床应用于人体体内的装置可以分成两类:一类是暂时性的内固定装置,它用于骨折的固定,待骨折愈合后,内固定装置便可取除。这类装置包括各型接骨板、髓内钉、螺钉、钢丝等。另一类是永久性的人工假体,主要是各种人工关节,例如人工髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、颞颚关节及人工锥体等,它们替代因疾病或外伤而损坏的关节。这类装置中还包括矫形装置,例如矫正脊柱畸形用的哈氏棒(Harrington rod)、鲁氏棒(Luque rod)等。     

人工湿地污水处理的应用现状及前景展望

本文分析了人工湿地系统在污水处理中的作用,叙述了人工湿地在发展中国家的应用现状及所取得的效果。人工湿地的特点适合我国国情,特别适合广大农村、中小城市的污水处理,在我国具有极其广阔的应用前景。对湿地用于污水处理方面的不足,如缺乏污水对植物影响的研究(特别是对乡土植物的研究)、缺乏对重要工艺的理解、人工湿地占地面积大等也进行了分析。     

全麻下手法松解配合活血止痛膏治疗儿童肘关节僵硬的疗效观察

目的探讨全麻下手法松解配合活血止痛膏外敷治疗儿童创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法将66例儿童创伤后肘关节僵硬患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各33例。治疗组在全麻下行手法松解肘关节,每3天1次,手法治疗后外敷活血止痛膏(本院自制)。对照组采用被动手法松解肘关节,每天1次。观察比较两组患儿肘关节功能的恢复情况。结果两组患儿经治疗15天后,治疗组的总有效率为90.91%,对照组为54.55%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论全麻下手法松解配合活血止痛膏外敷治疗儿童创伤后肘关节僵硬的疗效确切,而且该法的操作简单,不良反应低,值得临床应用。     

四种灵长类肘关节的生物力学研究

对懒猴、猕猴、叶猴和长臂猿的肘关节形态与功能和前臂伸、屈肌肌肉电生理的研究结果表明,随着上肢运动功能的加强,肘关节的灵活性亦相应增大。猕猴各肌的肌电活动相对较弱,肘关节的结构明显不同于其它3个种,表现出对四足型运动和维持关节稳定性的适应特点。叶猴肘关节的形态结构和前臂各肌的肌电活动类似于长臂猿,表现出与臂摆荡有关的活动特点。对前臂伸、屈肌有关指数的判别分析表明,与骨骼相比,4个种的前臂各肌的形态差异明显较大。肱肌的近侧起点指数。肱桡肌的止点指数和肱三头肌内侧头的起点指数可作为4个种的鉴定特征。     

三种啮齿类动物前肢挖掘效率分析

以甘肃鼢鼠(Myospalax cansus)、棕色田鼠(Lasiopodomys mandarinus)和小鼠(Mus musculus)为对象,对其尺骨、桡骨和肱三头肌结构进行了比较,并通过力学模型,对这三种生活类型鼠类前肢的挖掘效率进行分析。结果显示,甘肃鼢鼠肘关节位置大幅度前移,尺骨鹰嘴特化突出,形成更加省力的骨学杠杆基础,其中甘肃鼢鼠的鹰嘴尺骨比例达0.40;棕色田鼠和小鼠的鹰嘴尺骨比例分别约为0.19和0.18。此外,甘肃鼢鼠提供挖掘动力的肱三头肌近体端长头覆盖整个肩胛骨下缘,外侧头和内侧头覆盖桡神经沟到肱骨肘关节髁附近区域,远体端扁腱附着于尺骨鹰嘴,整块肌肉非常发达,棕色田鼠和小鼠均无此特化现象。说明甘肃鼢鼠前肢结构更加适应地下掘土生活,其挖掘效率远大于棕色田鼠和小鼠。     

无菌小鼠的人工哺乳培育

采用无菌子宫摘取术,在隔离器中剥离子宫取仔１６只,生存１５只,在我国首次采用每２４小时插胃管灌胃５～６次的人工哺乳方法,哺乳１５只,离乳６只。粪便、垫料、棉拭子经无菌检查,均无细菌生长。同时对人工乳成分进行了分析比较,比较了人工乳灭菌温度与时间对各营养成分破坏情况,比较了人工乳、豚鼠母乳与小鼠母乳之间的差异     

柱花草、坚尼草在旱季灌溉条件下刈割对生物量的影响

对柱花草与坚尼草2种热带牧草在旱季人工灌溉条件下进行刈割,测定其对生物量的影响。分析了两种热带牧草在人工灌溉条件下生长对生物量的影响变化,结果表明:在人工灌溉条件下生长的两种热带牧草,生长速率快,刈割周期短,其产量也有不同程度的增加。     

人工种子的研究进展

本文简要回顾了人工种子的研究历史,总结了人工种子的制作技术,并对人工种子的生产意义进行了阐述.     

太行山区冬凌草生态环境及生物学特性研究

对冬凌草在太行山区生长的生态环境及其生长区的植物群落进行了调查分析,对冬凌草的生长发育规律进行了研究,为了解冬凌草生物特性的形成以及确定人工种植条件提供了科学依据.     

鼠尾草酸在人工体液中的稳定性考察

考察了鼠尾草酸(carnosic acid,CA)在人工体液中的稳定性及其降解产物。采用高效液相色谱法对鼠尾草酸在不同体液中的含量变化进行检测分析,同时使用制备型高效液相色谱对鼠尾草酸在人工体液中的降解产物进行分离。结果显示鼠尾草酸在人工胃液中未发生明显变化,而在人工肠液中发生了明显降解,主要产生4个降解产物,通过分离得到其中三个降解产物:迷迭香酚、表迷迭香酚和鼠尾草酚。实验表明碱性环境对鼠尾草酸的稳定性具有显著影响,制剂研究时必须考虑肠液对鼠尾草酸的降解作用。     

补充蒺藜提取物对男子拳击运动员肩、肘关节爆发力和耐力的影响

目的:研究补充蒺藜提取物对力量训练和耐力训练的男子拳击运动员肩、肘关节的爆发力和耐力的影响。方法:15名青少年男子拳击运动员随机分为训练对照组(n=7)和训练+蒺藜组(n=8,完成所有测试项目的n=6)。两组运动员同时进行3周大强度力量训练,休息4周,再进行3周中强度耐力训练,每周训练6d。训练+蒺藜组运动员每日上午训练前服用1250mg的蒺藜提取物胶囊,而对照组服用安慰剂。训练前、力量训练和耐力训练后,用瑞士CONTREX等速肌力测试仪检测两组运动员肩关节的屈伸肌、收展肌和肘关节的屈伸肌在90°/s和120°/s角速度运动时的相对峰力矩(峰力矩/体重)、相对平均功率(平均功率/体重)、相对总功(总功/体重)、做功疲劳度和屈伸肌(和收展肌)峰力矩比。结果:与训练前比较,力量训练和耐力训练可降低男拳击运动员肩和肘关节屈伸肌的相对总功(90°/s和120°/s),增加肩关节屈肌做功疲劳度(120°/s)(P均<0.05);与对照组比较,补充蒺藜提取物可改善男拳击运动员力量训练所致肩关节屈伸肌相对总功的减少及屈肌做功疲劳度的增加,以及耐力训练所致肘关节屈伸肌相对总功的降低(P均<0.05);其余各检测指标无显著差异。结论:补充蒺藜提取物可改善力量训练所致肩关节、耐力训练所致肘关节的屈伸肌爆发力和耐力的降低;但不影响肩关节收展肌的爆发力和耐力,也不影响肩和肘关节的稳定性。     

科尔沁沙地人工植被建立模式的探讨

通过对科尔沁沙地的降水特性、沙地的水分状况、人工乔木、灌木、半灌木植被在沙地上的兴衰变化以及各人工植被类型的功能等进行综合分析,提出该地区人工植被建立的模式．该模式包括人工植被的组成成分、结构、不同立地条件下的配置形式及不同类型人工植被的建立顺序．     

持续静态牵伸技术在肘关节康复训练患者中的临床疗效观察

为了探讨肘关节骨折患者行骨折术后采用持续静态牵伸技术结合常规功能康复的应用效果,并揭示其对患者生活质量的影响,本研究选取我院手术治疗的84例肘关节骨折患者,收集时间为2015年1月至2016年12月,其中42例患者术后接受常规功能康复(常规组)、另外42例患者在常规功能康复基础上加用持续静态牵伸技术(研究组),观察两组患者术后3个月和6个月时的肘关节功能和生活质量的差异。研究显示,术后3个月和6个月,研究组的疼痛、功能、矢状面活动、肌肉力量、屈曲挛缩、旋前、旋后评分均显著高于常规组(p<0.05);术后6个月,研究组的FIynn肘关节功能评价(优78.57%,良16.67%,可4.76%)优于常规组(优57.14%,良30.95%,可11.90%),差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者术前生活质量无差别。术后3个月,研究组患者躯体功能、肢体疼痛等生活质量得分高于常规组。本研究表明,肘关节骨折患者行骨折术后采用持续静态牵伸技术结合常规功能康复可显著改善患者术后的肘关节功能,值得临床推广应用。     

人工湿地处理造纸废水后细菌群落结构变化

人工湿地通过模拟自然湿地的生态系统,能够实现污染物的去除,是一种高效经济的污水处理手段,但是对人工湿地处理后污水中细菌群落的研究较少。采集了造纸厂排污口和人工湿地出水口的水样,检测了溶解氧、pH值和盐度等水质指标,对主要污染物的含量进行了测定和分析,并利用DGGE技术对细菌群落的变化进行了研究。结果表明:(1)造纸污水经人工湿地处理后水质有明显提高;(2)人工湿地处理后细菌群落结构发生变化,优势菌由γ变形菌和衣原体变为α变形菌,而且微生物多样性指数Shannon-Wiener's降低;(3)人工湿地处理前污水中存在着大量致病微生物和降解微生物,处理后以环境友好的固氮菌和少量致病菌为主。研究结果揭示了人工湿地不仅可以去除造纸废水中的污染物,改善水质而且可以大大减少向环境中排放的致病微生物,防止由致病微生物引起的生态灾难的发生,为将来人工湿地应用于工业污水处理和微生物生态安全评估提供有效可靠的依据。