新鲜粪便pH和涂片检查小儿肠道菌群失调

目的探讨小儿肠道菌群失调患者新鲜腹泻标本细菌学、pH和细菌球杆比的变化,寻求肠道菌群失调的快速诊断方法。方法2004年1月至2005年12月我院门诊及住院患儿因菌群失调(细菌学培养证实)致腹泻共118例为研究对象,对照组为同期保健科健康体检的小儿共80例。均采集新鲜粪便(10 min内)进行细菌学培养接种、pH检测及涂片做革兰染色镜检计数标本中球菌杆菌的比例。结果(1)118例菌群失调患者腹泻标本细菌学培养大肠埃希菌消失或减少42例(35.6%),肠道条件致病菌优势生长49例(41.5%),真菌27例(22.9%)。(2)肠道菌群失调患儿粪便pH分布在6-8之间,pH≥7者92例(78.0%);对照组粪便pH值分布在5-6.5之间,pH≤5.5者68例(85.0%),统计学比较差异有显著性(χ2=171.57,P<0.005)。(3)标本涂片镜检查细菌球杆比,菌群失调组为3/7-8/2,球菌≥40%者106例(89.8%);对照组标本细菌球杆比1/9-3/7,球菌≥40%者无1例,两者统计学比较差异有显著性(χ2=181.47,P<0.005)。结论腹泻患儿新鲜粪便细菌学、pH值和细菌球杆比的变化有助于肠道菌群失调的诊断,以pH≥7、细菌球杆比大于3/7诊断肠道菌群失调简单、快速、准确、价廉,适合临床基层实验室推广使用。     

创伤患者伤口感染的危险因素分析

目的 :了解创伤患者伤口感染发生的危险因素。方法 :对我院 1999年～ 2 0 0 1年间 5 2 0例外伤患者进行回顾性调查 ,并对伤口分泌物进行细菌学检查及耐药性分析。结果 :5 2 0例中感染率 14 .0 3% ,感染的病原菌以革兰阳性杆菌为主 (72 .6 % ) ,其次是革兰阳性球菌 (17.8% )和念珠菌 (9.6 % )。在革兰阴性杆菌中 ,大肠埃希菌占主导 (34% ) ,革兰阴性球菌中 ,主要是凝固酶阴性的葡萄球菌 (76 .9% )。这些细菌对抗生素均存在不同的耐药性 ,并有多重耐药的趋势 ; 类伤口感染率 5 6 .9%明显高于 类伤口的感染率7.7% (P<0 .0 5 )。结论 :创伤患者易发生伤口感染 ,特别是重伤及伤口状况差的患者 ,有高的易感性。针对创伤患者应采取相应措施 ,降低感染发生率。     

需氧厌氧培养方式对甲型副伤寒沙门菌检出率的影响

目的探讨需氧和厌氧血培养方式的选择对甲型副伤寒沙门菌检出率的影响。方法使用mini VI-TAL自动荧光血培养仪或BacT/Alert 3D培养仪对18684例疑似血流感染患者血液(含骨髓)标本进行需氧和(或)厌氧培养(其中仅做需氧培养935例,仅做厌氧培养16例,需氧和厌氧配对培养17733例,每瓶注入约5 ml血液)。结果18684例血液标本,共分离到甲型副伤寒沙门菌3888例(20.81%)。在17733例需氧和厌氧配对培养中检出3613例,其中仅需氧阳性406例占11.24%(406/3613),仅厌氧阳性405例占11.21%(405/3613),需氧和厌氧培养均阳性者2802例占77.55%(2802/3613),需氧和厌氧均生长的阳性报警时间分别为(22.56±13.22)h和(26.69±15.80)h,仅需氧阳性的报警时间为(32.85±23.33)h,仅厌氧阳性的报警时间为(34.46±18.44)h。结论需氧和厌氧血培养方式获得甲型副伤寒沙门菌的阳性率相同,采用需氧和厌氧瓶配对培养可提高阳性检出率,只做厌氧或需氧培养将有11.24%或11.21%阳性病例被漏检。     

新型战伤急救止血剂体内抗菌活性的实验研究

目的:探讨新型战伤急救止血剂对家兔急性感染伤口的抗菌作用。方法:选用兔感染创面模型,分新型战伤止血剂、5A沸石、Quiclot和空白对照组对创面进行治疗,通过组织学观察、组织内细菌计数等方法对各组抗菌性能进行研究。结果:肉眼和组织学观察新型战伤急救止血剂治疗组动物模型伤口,炎症反应均小于其他各组;新型战伤急救止血剂治疗组织内细菌计数为104,比其他3组显著减少(P<0.01)。结论:新型战伤急救止血剂具有良好的体内抗菌性能。     

毒蛇咬伤创面植皮探讨

毒蛇咬伤伤口由于处理不当、治疗不及时或中毒量太大往往造成患肢溃烂坏死。严重者截指(趾)、截肢;轻者经过外科适当处理,一部分患者伤口可自愈;一部分却需靠植皮,方能消灭创面,不致于成为慢性溃疡。在实践中,我们摸索出应用营养液湿敷肉芽创面和新植皮法比1978年前旧方法效果好。现报道如下: 一般资料对照组:以1970～1977年毒蛇咬伤致患肢溃烂坏死需植皮36例,采用旧植皮法为对照组。其中五步蛇伤18例,眼镜蛇伤12例,烙铁头蛇伤2例,竹叶青蛇伤4例。男性患者26例,女性10例。实验组:1978～1987年毒蛇咬伤致患肢溃烂坏死需植皮56例,施以新植皮法为实验组。其中五步蛇伤38例,眼镜蛇伤14例,竹叶青蛇伤3例,烙铁头蛇伤1例。男性患者40例,女性16例。治疗方法对照组:溃烂创面按外科常规换药,有坏死组织就予以清除。脓液多,用攸锁纱布换药,脓液少     

需氧菌阴道炎、细菌性阴道病阴道菌群分析

用阴道分泌物直接涂片、革兰染色、选择性培养分离和细菌预成酶谱分析等微生物学方法和生物化学方法,分析了正常女性、AV、BV患者的阴道菌群。正常女性阴道中以乳酸杆菌为主,产H2O2乳酸杆菌的检出率89%,AV的致病菌主要是革兰阳性率需氧菌、检出率可达80%,其中金黄色葡萄球菌,粪肠球菌和埃希氏大肠菌较为常见,B族链球菌的检出率较低;BV的致病菌主要是厌氧菌,以革兰阴性厌氧菌的检出率最高,加德纳菌的检出率不足40%。48例BV患者中有8例合并AV感染,31例AV患者中有6例合并BV感染。细菌谱分析发现,AV患者易感染消化链球菌、普雷沃菌等厌氧菌和加德纳菌,BV患者易感染粪肠球菌、大肠埃希菌等需氧菌。     

新型战伤急救止血剂体内抗菌活性的实验研究

目的：探讨新型战伤急救止血剂对家兔急性感染伤口的抗菌作用。方法：选用兔感染创面模型,分新型战伤止血剂、5A沸石、Quiclot和空白对照组对创面进行治疗,通过组织学观察、组织内细菌计数等方法对各组抗菌性能进行研究。结果：肉眼和组织学观察新型战伤急救止血剂治疗组动物模型伤口,炎症反应均小于其他各组;新型战伤急救止血剂治疗组织内细菌计数为104,比其他3组显著减少（P〈0.01）。结论：新型战伤急救止血剂具有良好的体内抗菌性能。     

1 276例新生儿临床血液培养的分析

目的研究新生儿血液感染的细菌种类和培养方法（需氧、厌氧培养）。方法血标本在mini VITAL全自动血培养仪中培养,采用VITEK32自动微生物分析仪进行细菌鉴定。结果1276例新生儿血中共分离出细菌95株,阳性检出率为7．37％。95株菌分属37个菌种。其中革兰阳性球菌71株,占74．74％,革兰阴性杆菌20株,占21．05％,专性厌氧菌1株,占1．05％,感染率最高的前3位细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。1149例新生儿中需氧和厌氧配对培养结果,阳性83例,阳性检出率为7．24％,其中需氧和厌氧均生长者34例,占40．96％;仅需氧生长者21例,占25．30％;仅厌氧生长者28例,占33．73％。结论快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段,同时做需氧、厌氧培养对培养结果至关重要。     

腹内感染的细菌学研究

本文对外科腹内感染150例进行了需氧与厌氧的细菌学研究。结果表明腹内感染的病原菌都是消化道内的正常菌群,需氧菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主,而厌氧菌则以吉氏拟杆菌等脆弱群拟杆菌多见。感染多为几种细菌的混合感染,尤其是需氧菌与厌氧菌的混合感染。并对内源性细菌引起感染的致病机理进行了讨论。     

五步蛇伤患者早期伤口切开的临床特点及预后

目的 探讨早期伤口切开的五步蛇伤患者的临床特点及预后.方法 选择22例已行早期伤口切开(观察组)及35例未行早期伤口切开(对照组)的五步蛇伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,并比较其临床特点及预后.结果 观察组患者伤口的肿胀及溃疡程度均轻于对照组(P<0.05);观察组患者行早期伤口切开常引起伤口严重出血,血红蛋白浓度较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的平均住院天数显著少于对照组(P<0.05).结论 早期伤口切开将加重五步蛇伤患者的出血,但对伤口状况有较好的改善作用.对五步蛇伤患者在使用足量抗蛇毒血清且凝血功能正常后或可行小切口切开减压引流排毒,利于伤口愈合.     

儿童乳牙根管感染的细菌学分析

对18例3～8岁儿童乳牙的根管感染以无菌技术进行定量取样,按种于12种选择性培养基和2种非选择性培养基上,进行需氧、微需氧和厌氧培养,并对细菌菌落计数。对牙髓拟杆菌和牙龈拟杆菌作半定量免疫荧光染色计数;并对其中9例病牙进行了菌相分析。检出的所有细菌中,厌氧菌占绝对优势;其中检出率较高的菌为:产黑色素拟杆菌属,厌氧革兰氏阳性球菌,微需氧革兰氏阳性球菌等.本试验证明,儿童乳牙根管感染是以厌氧菌为主的混合感染,其中以产黑色素拟杆菌属等最常见.     

2 368株自动培养临床分离菌细菌谱分析

目的：了解本地区血(体)液中临床感染细菌的分布情况。方法：采用Mini VITAL全自动荧光血培养仪和VITEK32自动细菌鉴定仪对我院1999年1月～2002年12月临床送检的8362人份16395瓶血(体)液标本的培养结果作回顾性分析。结果：16395瓶临床血(体)液标本需氧和厌氧培养,3894瓶细菌培养阳性,总阳性率23．8％(血液23．2％,体液28．6％),专性厌氧菌占除甲型副伤寒沙门菌外的其他感染菌的3．7％;共检出各种感染菌41属96种2368株,革兰阴性杆菌：革兰阳性球菌：酵母样真菌=86．0：11．8：0．6;有77．3％的兼性厌氧菌同时在需氧和厌氧环境都生长,10．3％和12．4％只在需氧或厌氧培养中生长。结论：除传染病因素外,血(体)液中的感染菌群组成以革兰阳性球菌为主;同时做血(体液)标本的需氧和厌氧培养,可以提高细菌培养阳性率。     

青年咽部菌群分布状况

目的调查健康青年上呼吸道的微生物群分布,寻找优势菌群,为微生态方法治疗呼吸道感染性疾病提供科学依据。方法随机自愿原则选取沈阳医学院学生61名,采集咽后壁标本分离培养并生化鉴定。结果青年咽后壁共检出19个菌属,42个菌种。需氧菌的95％可信区间为（4．7×10^6,6．8×10^6）CFU／mL,厌氧菌的95％可信区间为（5．9×10^6,8．4×10^6）CFU／mL;需氧菌菌群密度为4．8816±1．0251,厌氧菌菌群密度为5．1347±0．9118。需氧菌中链球菌属检出率为100％,其次为奈瑟球菌属（77．4％）、葡萄球菌属（33．9％）。链球菌中缓症链球菌和口腔链球菌、奈瑟球菌属中的灰色奈瑟球菌的检出率与构成比均较高。厌氧菌中检出率与构成比较高是的韦荣球菌属、拟杆菌属、孪生球菌和放线杆菌属。结论青年上呼吸道菌群种类复杂多样;需氧菌中的口腔链球菌、缓症链球菌、灰色奈瑟球菌,厌氧菌中的韦荣球菌属、拟杆菌属、孪生球菌属为优势菌群,对于维护上呼吸道微生态平衡可能起重要的作用。     

化工上的应用

采用胨或酪蛋白氨基酸作氮源,可使一种新的甲基球菌(Methylococcus)菌种SIM222(FERM BP-1470)能在甲烷中生长。提供了一种生产含氧化合物(例如异丙醇、异丁醇)的方法。该法是在25～55℃的需氧条件下,使甲基球菌 SM-222与含有至少2个碳原子(如烷烃、烯烃、醚、脂肪族、芳香族和杂环化合物)的可氧化有机化     

耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌blaTEM及tetM基因检测

目的了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和肠球菌中blaTEM及tetM基因存在状况。方法分离50株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),7株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、5株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)、15株粪肠球菌和9株屎肠球菌,采用PCR技术检测耐药基因。结果MRSA、MRSE、MRSH、粪肠球菌和屎肠球菌中blaTEM基因阳性率分别为40.0%、57.1%、60.0%、6.7%和88.9%,tetM基因阳性率分别为100%、0%、0%、66.7%、0%。结论blaTEM基因阳性率在MRS中较高,在屎肠球菌中则很高;携带tetM基因是MRSA和粪肠球菌对四环素耐药的主要原因。     

32例消化道癌症患者的粪便菌群检查

本文报告10例食管癌、12例胃癌贲门癌、10例大肠癌患者和12例正常人的粪菌群检查结果。这些粪菌群包括厌氧菌中的双歧杆菌属、拟杆菌属和梭菌属、兼性厌氧菌中的乳酸杆菌属,需氧菌中的大肠杆菌属和肠球菌。用每克粪便中菌落形成单位(CFU/克粪)的对数值来表示细菌的数量。结果发现:癌症患者粪便菌群中,双歧杆菌的数量在食     

38例慢性化脓性中耳炎厌氧菌分析

对广东省湛江农垦第二医院３８例慢性化脓性中耳炎患者脓性标本,进行厌氧菌和需氧菌培养,结果３２例培养阳性,总检出率８４．２％。其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率,分别占阳性标本的２１８％和４０．６％。两者混合阳性占３７．５％。厌氧菌中以革兰氏阳性球菌多见４８．０％（１２／２５）,需氧菌以绿脓杆菌多见４２．８％（１２／２８）。并对感染机理,细菌种类和药敏试验进行了讨论。     

老慢气病人呼吸道微生态的初步研究

我们对３６例老慢气住院患者的口咽部进行了微生态学研究。结果表明,老慢气患者口咽部需氧菌和厌氧菌的含量均高于正常对照组,其需氧叶生细菌主要为葡萄球菌、溶血性链球菌、奈瑟氏菌、肠杆菌、粪链球茵等;厌氧性细菌主要为类杆菌、消化球菌、优杆菌等。细菌群密度需氧菌为７．０２４１±０．６０２１,厌氧菌为７．０３４０±０．４６３１,需氧菌与厌氧菌之比为１：１０１１。一些非正常菌种类多,检出率高,明显表现出微生态失调。药敏研究结果表明,耐药性菌株较多,提示合理使用抗生素不可忽视。     

不同动物肠道优势需氧菌对黄豆苷原转化菌株转化能力的影响

摘要: 【目的】探讨不同动物肠道优势需氧菌对黄豆苷原转化菌株转化能力的影响。【方法】有氧条件下,采用稀释涂布法分别从ICR 小鼠、芦花鸡、长白猪和獭兔等4 种健康动物肠道中分离优势需氧菌,将不同动物的优势需氧菌分别与不同类型黄豆苷原转化菌株进行厌氧混合培养,高效液相色谱检测培养液中黄豆苷原的转化情况。【结果】16S rRNA 基因序列分析,结合形态学及相关理化特性分析表明,分离的22 株优势需氧菌分属埃希氏菌属(10 株) 、变形菌属(5 株) 、肠球菌属(4 株) 、芽胞杆菌属(2 株) 和假单胞菌属(     

胸部锐器伤的诊断及治疗

目的总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2008~2013年收治的37例胸部锐器伤患者的临床资料。结果成功救治35例,死亡2例;伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例。结论伤口深度及损伤范围的充分估计,以及伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。