蛇伤溃疡的早期诊治5例体会

作者近年来在蛇伤治疗过程中 ,注重蛇伤溃疡的早期诊治 ,防止溃疡的发生与扩大 ,提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大 52岁 ,最小 1 0岁 ;咬伤部位 :上肢 2例 ,下肢 3例。1 .2　临床表现　本组前来就诊病例中 ,有 3例均因自救方法不当 ,自行扩创 ,就诊时已经形成较大创面 ,其中 1例由于采用钝器刮削伤口 ,形成3.5cm× 3cm的血肉模糊创面。有 2例因过度挤压 ,形成 2 .5cm× 2 cm,1 .5cm× 1 cm不等血泡。1 .3　治疗方法　 (1 )局部治疗。清洗伤口 ,有血泡者将血泡挑破 ,以利毒液外流…     

微创治疗蛇伤潜在性溃疡2例报告

作者采用微创方法治疗 2例眼镜蛇伤所致潜在性溃疡 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2例患者均为男性 ,年龄分别为6 3岁和 2 9岁。咬伤部位均为右手手背 ,经过前期使用抗眼镜蛇毒血清以及综合治疗 ,肿胀消退 ,伤口愈合后 ,均表现为伤口四周皮下组织潜行坏死 ,手指压之呈流动状 ,用注射器可抽出带血黄水 ,年轻患者的溃疡面积较大 ,为 4cm× 3 .5 cm,老年患者的溃疡面积为 1 .5 cm× 1 cm。1 .2　治疗方法　 (1 )对坏死面积较小的溃疡伤口用注射器将血水抽出 ,每天 2次 ,同时每天用青霉素 6 4 0万单位 ,分 2次静脉滴注。(…     

降纤酶皮试阳性1例报告

1　临床资料　　患者 ,男 ,48岁 ,因头痛、头晕 1周就诊 ,查血压 2 4 .0 / 1 7.3 k Pa。缺血性脑中风预测 :临界一级。全血比粘度 4.71 (正常值 3.8～ 4.6) ;血浆比粘度 1 .83(正常值 1 .45～ 1 .80 ) ;血小板粘附率 46(正常值 1 8.8～ 38.8)。诊断 :高血压病。因患者血粘度三项指标高于正常水平 ,决定给予静滴降纤酶。首先以 0 .1 ml内含 0 .0 0 0 2 5u皮内注射试敏。1 5min观察结果 ;皮丘 0 .7cm× 0 .7cm,周围红晕3.5cm× 4.0 cm,可见明显伪足 ,自诉局部瘙痒。判断 :降纤酶皮试阳性 ,追问有漆过敏史。2　讨论　　降纤酶是在原蝮蛇抗栓酶…     

精制消栓灵治疗血栓性脉管炎10例报告

我院应用精制消栓灵治疗血栓性脉管炎 1 0例 ,获得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为初治 ,男 8例 ,女2例 ,年龄 45～ 81岁。其中 3例患者有真性红细胞增多症 ,2例纤维蛋白原增高 ( 4 .5～ 7.0 g/L ) ,5例血浆粘度增高 2～ 3.0 m Pa.s,白细胞增高者 4例1 5～ 30× 1 0 9/L。彩超示 :左股静脉血栓 3例 ,双侧髂总静脉血栓 1例 ,右大隐静脉血栓 3例 ,双侧股深浅静脉血栓 2例 ,左上臂深浅静脉血栓 1例。全部病例相应患肢均肿胀、疼痛。1 .2　治疗方法　治疗组均采用精制消栓灵常规皮试阴性后予 1 1 .2 u加入 0…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

普恩复治疗缺血性脑血管病的临床观察

我院应用抗血栓新药普恩复 (蚓激酶 )治疗缺血性脑血管病 3 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例均为住院病人 ,并经CT证实为脑梗死 ,其中梗死灶最小 0 .6cm×0 .3 cm,最大 3 .2 cm× 2 .2 1 cm,排除脑出血。凡具有出血倾向者及活动性溃疡病 ,近期有手术史者均不入选。1 .2　治疗方法　确诊后给予普恩复 40 0 mg,每日3次于饭前 3 0 min口服 ,4周为 1个疗程。其中 4例应用 2 0 %甘露醇 ,不使用治疗缺血性脑血管病的其他药物 ,并在治疗前与治疗后第 7天分别进行血液流变学检查。1 .3　疗效判定　根据 1 99…     

彩色多普勒超声诊断老年鲁登巴赫综合征1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,71岁。因反复心悸 1 0天到我院就诊。查体 :发育正常 ,唇、指不紫绀。心律齐 ,心率 89次 /分。胸骨左缘第 2肋间可闻及 2～ 3级收缩期吹风样喷射性杂音 ,心尖部轻度舒张期隆隆样杂音 ,P2 亢进。腹部四肢无异常。 ECG:不完全性右束支传导阻滞。二维超声 :左心房、右心房、右心室增大 ,左心房内径 4.5cm,左心室内径 4.9cm,右心房径 6 .7cm× 7.7cm、右室径 3 .1 cm,肺动脉内径 2 .9cm。二尖瓣回声稍增粗 ,开放幅度小 ,瓣口面积 1 .3 cm2。房间隔中部回声中断 2 .6 cm。双氧水声学造影 :右房内见 2 .0 cm× 2 .4cm…     

防治毒蛇咬伤后伤口溃烂坏死的体会

从 1 999年 4月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我院收治各类毒蛇咬伤患者中 ,血循毒蛇咬伤 67例 ,混合毒蛇咬伤 2 4例 ,造成肢体溃烂坏死 1 6例 ,占1 7.5 %。对肢体溃烂坏死病例统计 ,其中被咬伤后就诊时间超过 2 4 h以上 8例 ,在 1 2～ 2 4 h以内 4例 ,在 4～ 1 2 h以内 3例 ,在 4h以内 1例。损伤坏死程度 :2 4 h以上就诊 8例 ,其中截肢小腿上段 2例 ,截指 3例 ,截趾 2例 ,以面积 1 4× 6cm2 皮下肌肉组织溃烂至骨外露 1例。 1 2～ 2 4 h以内就诊 4例 ,其中截指 2例 ,皮下肌肉溃烂坏死、肌腱外露范围分别为 6× 4cm2 和 5× 3.5 cm2 。4～ 1 2 h以内…     

不孕症的临床探讨

不孕症除药物不能取效的螺、纹、鼓、角、脉属先天性的缺陷有待于进一步探讨之 ,其他不孕症均可治疗。不孕症主要与肾的关系最为密切 ,并与天癸、冲任、子宫的功能失调有关。临床常见不孕症有肾虚、肝忧、痰湿、血瘀等症。笔者 1 978～ 2 0 0 0年先后收治久治不孕症 1 5例 ,疗效显著。现将治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中偏肾阳虚症 3例 ,偏肾阴虚症 2例 ,肝忧症 3例 ,痰湿症 4例、血瘀症 3例。婚后 6年不孕的 8例 ,7～ 8年的 3例。年龄最大 3 4岁 ,最小 2 6岁。1 .2　治疗方法　 (1 )对症治疗 :1 )偏肾阳虚症 :临床…     

氨茶硷、地塞米松治疗胎儿宫内窘迫50例

1997年至 1 999年本院采用氨茶硷、地塞米松治疗在本院分娩的 5 0例第一产程胎儿宫内窘迫 ,以观察其治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例平均年龄 2 7岁 ,平均孕期为 3 8+ 5周 ,初产 44例 ,占 88% ,经产妇 6例 ,占 1 2 %。诊断标准为胎心率 (FHR)持续低于 1 2 0次 /分或高于 1 60次 /分。羊水污染 FHR正常以及一过性 FHR异常病例除外。1 .2　宫口扩张情况　宫颈管消失 8例 (1 6% ) ,宫口扩张 1 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 2 cm 6例(1 2 % ) ,宫口扩张 3 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 4～9cm 2 4例 (4 8% )。1 .3…     

精制蝮蛇抗栓酶治疗小儿难治性肾病22例

肾病综合症多合并高凝状态 ,特别是小儿难治性肾病综合症有的甚至存在栓塞并发症。我院自1 996年 5月至 1 998年 4月采用精制蝮蛇抗栓酶治疗 2 2例患儿 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例患儿均为住院治疗观察 ,经应用强的松、环磷酰胺治疗无效。其中男 1 4例 ,女8例 ,年龄 3～ 1 2岁 ;病程 6个月至 2年 8个月 ,全部患儿均有纤维蛋白原升高 ,尿纤维蛋白降解产物降低 ,4例凝血酶原时间缩短 ,1 1例血小板计数2 2 0～ 30 0× 1 0 9/L ,9例高于 30 0× 1 0 9/L。1 .2　治疗方法　应用精制蝮蛇抗栓酶每公斤体重0 .0 1 5…     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效观察及护理

我科于 1 999年始采用平阳霉素治疗颌面部血管瘤 1 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例患者中 ,男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最大 40岁 ,最小 3个月。发病部位 :面颊部 6例 ,唇部 4例 ,口底部 2例 ,软腭部 2例 ,舌部 1例。瘤体范围 :最大为 ( 4 .5× 6) cm,最小 ( 0 .5× 1 ) cm。1 .2　治疗方法　患者行胸透和血常规检查 ,结果正常无发热者可给予注射治疗。第 1次注射液视瘤体大小与患者年龄情况 ,一般用平阳霉素 2～ 5 mg溶于 2 %利多卡因 1～ 2 ml中 ,加 2 mg地塞米松。局部常规消毒穿刺瘤体 ,回抽见血后将药注…     

小肠肿瘤2例报告

1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,46岁 ,因左上腹部疼痛 ,腹部包块 1年多加重 2 0天而入院。查体 :左中上腹部触及 1 4.0 cm× 1 4.0 cm肿块 ,质韧、表面光滑、轻压痛、活动差 ,叩诊实音 ,未闻及血管杂音。B超示左上腹囊性包块。 CT示左侧腹腔巨大囊性占位 ,肿块于 S#1 6层面见分隔。临床拟诊胰源性囊肿 ,择期行剖腹探查。术中见在距层氏韧带约 30 cm处空肠壁上见一约 1 8.0 cm× 1 8.0 cm大小肿块 ,其基底位于空肠壁 ,控查肿块与脾脏、肾脏无粘连 ,附近肠系膜淋巴结肿大 ,约 2 .0 cm× 1 .0 cm,质软 ,向上、下清理小肠 ,回盲部肠管粘连、…     

盐酸纳络酮治疗眩晕症30例

我院在 1 997年至 2 0 0 2年间 ,应用纳络酮治疗眩晕症 30例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 2 .5岁。病程均为 48h内 ,急性发作眩晕伴恶心、呕吐症状入院。其中 9例伴复视、耳鸣 ;6例年龄在 2 5～ 32岁患者 ,入院 1周前有上呼吸道感染、发热、咽痛、鼻塞 ;所有患者均无头痛、抽搐、意识障碍、二便失禁等。查体 :除 5例年龄在 5 4～ 65岁患者血压在 2 2～ 2 4 /1 4～1 6k Pa外 ,其余血压均正常 ,体温、脉搏、呼吸正常 ,头颅、五官、心肺、腹无特殊 ,5例有程…     

门冬氨酸钾镁与黄芪治疗冠心病疗效观察

我们自 1 995年至 2 0 0 0年采用门冬氨酸钾镁与黄芪联合应用治疗慢性冠状动脉供血不足及心律失常 3 4例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1 970年 WHO制定的《缺血性心脏疾病命名及诊断标准》。本组3 4例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均6 5岁。病程 6～ 2 4年 ,平均 1 5年。其中 ,冠心病心绞痛者 1 6例 ,占 47%;并发室上性早搏者 6例 ,占 1 7.6 %;合并慢性房颤者 6例 ,占 1 7.6 %;冠心病陈旧性心肌梗死者 4例 ,占 1 1 .7%;室上性心动过速者 2例 ,占 5 .8%。1 .2　治疗方法　门冬氨酸…     

生肌纱布条治疗蛇伤溃疡56例临床分析

被毒蛇咬伤的患者经抢救脱离危险后 ,常留下局部软组织坏死 ,形成溃烂不愈 ,往往导致截肢 ;即使溃疡愈合后也常留疤痕增生及挛缩 ,严重者可致畸形或终身残废。我所自 1 995年 6月至 2 0 0 0年1 0月共收治蛇伤溃疡患者 56例 ,采用生肌纱布条 ,配合对症治疗 ,均获良效。现报道如下。1　临床资料　　本组 56例 ,男 45例 ,女 1 1例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 33岁。56例均发生在 4～ 1 1月间。致伤部位 :手 32例 ,足 2 2例 ,其它部位 2例。伤后至我所诊治的时间 :1～ 52天 ,平均 1 2天。溃疡创面情况 :局部组织破坏严重 ,皮肤缺损最大 1 4cm× 2 6cm…     

中药十六味治疗毒蛇咬伤25例

1998～ 1 999年作者共收治 2 5例蛇伤患者 ,应用十六味中药治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 50岁 ,其中 2 5～ 40岁占多数 ;蛇伤种类 :竹叶青蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 0例 ,五步蛇咬伤 4例 ;咬伤部位 :手背 5例 ,手指头 6例 ,手前臂 2例 ,小腿 4例 ,足背、足趾 1 0例 ,头顶部 1例 ,腹部 1例。咬伤月份以 5～ 1 0月最多 ,1 2～ 4月较少 ;咬伤至收治时间 :1天以内 1 3例 ,2～ 3天 8例 ,5～ 8天 4例。分型 :轻型 1 5例 ,中型 8例 ,重型 2例。1 .…     

毒蛇咬伤82例临床救治体会

我院自 1 997年加入广州蛇毒研究所建立的蛇伤防治研究网络以来 ,至 2 0 0 1年 3月份 ,共收治82例毒蛇咬伤患者 ,均获治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 8岁 ,其中青壮年 (2 0～ 49岁 ) 5 6例 ,平均年龄 3 9.6岁 ;学生 8例 ,农民 5 9例 ,捕蛇或卖蛇从业人员 1 5例。被眼镜蛇咬伤 1 8例 ,银环蛇咬伤 1 8例 ,蝰蛇咬伤 3 3例 ,竹叶青蛇咬伤 7例 ,烙铁头蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例。咬伤上肢 3 6例 ,下肢 40例 ,躯干 6例。 71例在 5～ 1 0月份被咬伤 ,1 1例在 1～ 4月份、1 1…     

654—2静脉注射治疗输液反应

1998年 6月以来 ,我们采用 6 5 4 - 2静脉注射治疗输液反应 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 8例 ,均为我院 1 998年 6月至 2 0 0 1年 2月的住院病人 ,其中 3 8例用 6 5 4 - 2治疗 (治疗组 ) ,3 0例用非那根加地塞米松治疗(对照组 )。治疗组男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 3 8岁 ;对照组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄1 9～ 75岁 ,平均 3 8.5岁。两组病例均在输液中出现不同程度的畏寒、寒战、面色苍白、甲皱循环时间延长 ,符合输液热原反应。其中治疗组有 5例出现脉搏不清、四肢冰冷、面色苍白、血压下降…     

益气养阴解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床研究

病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病 ,危及人们的身心健康。笔者自拟益气养阴解毒汤治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将病人随机分成治疗组和对照组。治疗组 1 6 0例中 ,男 92例 ,女 6 8例 ;2 0岁以下3 8岁 1 6例 ,>5 0岁 1例。对照组 1 0 0例中 :男 5 9例 ,女 41例 ;2 0岁以下的 2 0例 ,2 0～ 3 0岁 3 6例 ,3 1～ 40岁 3 2例 ,41～ 5 0岁 6例 ,>5 0岁 6例。1 .2　诊断标准　所有病例均符合 1 987年张家港全国心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 …