酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的 探讨酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法 对64例肺心病心衰的住院患者在常规综合治疗的基础上加用多巴胺、酚妥拉明、黄芪注射液治疗,并观察临床效果.结果 显效46例,好转13例,无效5例,总有效率92.19%.结论 在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心衰的疗效显著,且经济实用,值得推广.     

降纤酶治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的　探讨降纤酶治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。　方法　将 64例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组 ,全部病例按常规治疗 ,治疗组加用降纤酶 5 u加入 0 .9%氯化钠 15 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标 ,取治疗 7天后的临床资料进行评价。　结果　临床总有效率治疗组 90 .6% ,明显高于对照组的 68.8% (χ2 =4.73 ,P <0 .0 5 ) ,无严重不良反应 ,治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较 ,治疗组优于对照组 ,两组具有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。　结论　降纤酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能 ,安全有效     

参麦注射液联合中医汤剂治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果

目的:探讨参麦注射液联合中药汤剂治疗冠心病不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将我院收治的72例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液和益气活血汤,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的总有效率为83.3%,对照组为69.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的中医症状积分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的中医症状积分均有明显下降,观察组治疗后的中医症状积分显著低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在UAP的临床治疗中,联合应用参麦注射液和益气活血汤,可有效提高临床疗效,且无不良反应,值得推广应用。     

小剂量多巴胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的:探讨小剂量多巴胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法:选取2014年7月-2016年7月我院老年病科、心血管科二区收治的顽固性心力衰竭患者160例,给予常规抗心衰治疗的80例记为对照组,在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合米力农治疗的80例记为观察组,疗程均为7 d。比较两组患者的疗效;比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);比较两组患者治疗前后血清NT-pro BNP水平。结果:观察组总有效率为96.25%,显著高于对照组的66.25%(P0.05);治疗前两组LVEF、LVEDD、CK、CK-MB比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的LVEF较对照组升高,LVEDD、CK、CK-MB较对照组降低(P0.05);治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平无显著差异(P0.05)。经过治疗后,两组患者血清NT-pro BNP水平显著下降(P0.05),治疗后观察组血清NT-pro BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量多巴胺联合米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,有助于心功能的恢复,显著降低患者血清NT-pro BNP水平,值得临床应用。     

低剂量多巴胺对急性心衰合并肾功能不全患者的影响

目的:探讨低剂量多巴胺能否通过利尿作用改善急性左心衰患者的充血症状以及肾功能。方法:将2013年9月至2013年12月我院收治的80例急性心衰合并肾功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺静脉泵入48小时。观察和比较两组患者48小时内的总尿量及血清胱抑素C的变化、充血症状、肾功能及临床疗效的差异。结果:与对照组相比,治疗组48小时总尿量、血清胱抑素C的变化、体重变化、BNP变化、肌酐变化、进展性心衰发生率、死亡率、治疗失败患者比例均无明显差异(P0.05)。结论:低剂量多巴胺不能在利尿治疗基础上减轻急性心力衰竭并发肾功能不全患者的充血症状或改善肾功能。     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎患儿的疗效观察及护理

目的探讨参麦注射液治疗病毒性心肌炎患儿的临床疗效及护理措施。方法对我院收治的100例病毒性心肌炎患儿按照随机表法分为对照组和治疗组各50。对照组采用常规治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,两组治疗期间均给予精心的护理。治疗2周后,观察比较两组的临床疗效、药物不良反应情况及护理满意度。结果治疗2周后,治疗组的临床有效率显著高于对照组,治疗组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液治疗病毒性心肌炎患儿的效果较好,无明显不良反应;而精心的护理和宣教能提高治疗依从性、提高治疗效果,从而提高护理满意度。     

参麦注射液联合不同类型他汀类药物治疗不稳定型心绞痛的近期疗效比较

目的:探究参麦注射液联合不同类型他汀类药物治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法:收集本院收治的不稳定型心绞痛患者37例,随机分成实验组与对照组。对照组18例予参麦注射液联合普伐他汀治疗;实验组19例予参麦注射液联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后血脂水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前显著下降(P0.05),心绞痛发作次数及时间均明显减少或缩短(P0.05);与对照组相比,实验组治疗后的TC、LDL-C水平均较低(P0.05);不良反应发生率(15.8%)低于对照组(27.8%)(P0.05)。结论:参麦注射液联合不同类型他汀类药物治疗不稳定型心绞痛的近期疗效相当,但阿托伐他汀治疗可更有效降低患者的血脂水平,安全性更高。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2015年10月~2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者96例为研究对象,依据治疗方案不同进行分组,其中对照组48例采用常规西药治疗,研究组48例在常规西药治疗基础上加用参麦注射液,观察比较两组患者的治疗总有效率和并发症发生情况。结果研究组的治疗总有效率为87.50%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率比较,研究组为6.25%,低于对照组的20.83%(P0.05)。结论参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床效果确切,可有效降低并发症发生率,安全可靠,值得推广。     

丹参川芎嗪注射液治疗80例气滞血瘀证颈椎病的临床疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效。方法将符合条件的80例气滞血瘀证颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,即口服氯唑沙宗片(0.2g口服,每天3次)、维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液0.5mg穴位注射,局部体针针刺、手指点穴及电针治疗(选取天柱穴、颈百劳穴、后溪穴和天宗穴);治疗组在对照组治疗基础上加丹参川芎嗪注射液10ml加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,两组均治疗7天进行疗效比较。结果治疗组总有效率为92.5%,明显优于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能加速颈椎关节囊充血水肿的消退,改善微循环,治疗气滞血瘀证颈椎病疗效显著。     

磷酸肌酸钠注射液治疗高龄多病因心力衰竭患者疗效分析

目的：观察磷酸肌酸钠注射液治疗≧80 岁高龄多病因心力衰竭患者的疗效。方法：≧80 岁高龄多病因心力衰竭患者115 例,随机分为治疗组58 例,对照组57 例。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠注射液,观察两组治疗 前后NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP 水平,磷酸肌酸钠注射液相关不良反应发生率并监测治疗前后的肝肾功能等指标。结 果：治疗5 天后治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,血浆NT-proBNP 含量显著低于对照组（P<0.05）,需加用洋地黄类强心 药物的患者人数显著低于对照组（P<0.05）;治疗14天后两组各指标均有显著改善,总有效率、血浆NT-proBNP 下降幅度无明显 区别。结论：常规抗心衰治疗基础上加用磷酸肌酸钠注射液能够更快改善≧80 岁高龄多病因心力衰竭患者症状,安全有效。     

左西孟旦联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨左西孟旦联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:选取了80例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组对照组(39例)给予左西孟旦注射液,观察组(41例)给予左西孟旦联合呋塞米治疗后24 h,通过观察并记录治疗后的疗效,治疗前后心搏量(SV),左室射血分数(LVEF)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及随访3 d内不良反应情况,评价左西孟旦联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。结果:治疗后观察组患者心功能改善1级以上患者共37例,对照组28例,观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组SV,LVEF,NT-proBNP无统计学差异(P0.05),治疗后,两组SV和LVEF水平均增加,且观察组高于对照组治疗后,两组NT-proBNP水平均降低,且观察组明显低于对照组(P0.05),随访3d,两组不良反应率相比,无统计学差异(P0.05)。结论:采用左西孟旦联合呋塞米对顽固性心力衰竭具有较好的治疗效果,能有效增强心脏收缩力,提高心输出量,减轻心力衰竭程度。     

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。     

50%葡萄糖静注联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效分析

目的:探讨50%葡萄糖静注联合持续泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床效果。方法:62例顽固性心力衰竭患者随机分成联合治疗组和对照组,每组31例,联合治疗组采取50%葡萄糖100 m L静注联合呋塞米100 mg持续静脉泵入,对照组采取呋塞米300 mg间断注射。记录两组患者临床治疗效果,比较两组患者治疗前后24小时尿量、脑利钠肽、心脏指数(CI)、左心室舒张期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:联合治疗组患者临床效果总有效率90.3%,远高于对照组64.5%(P0.05);治疗后,两组患者24 h尿量均有所增加,BNP浓度均有所减少,差异均具有统计学意义(均P0.05),联合治疗组患者24 h尿量多于对照组,BNP浓度少于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),两组患者CI和LVEF均较治疗前提高(均P0.05),而LVEDD较治疗前差异无统计学意义(P0.05),联合治疗组患者CI和LVEF提高程度均高于对照组(均P0.05)。结论:50%葡萄糖静注联合持续泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭短期临床效果显著,能够明显减少水钠潴留,减轻水肿,改善心脏功能。     

连续负荷量新活素治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:探讨连续负荷量新活素治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取我院收治的65例难治性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油注射液,观察组在常规治疗的基础上加用新活素,比较两组的疗效,治疗前和治疗后24、36、48 h的肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉压(PAP)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),脑利钠肽(BNP)水平的变化。结果:治疗后,观察组有效率为87.9%,显著高于对照组(65.6%,P0.05)。两组患者治疗后24、36、48 h的PAWP和PAP降低值逐渐增加,且观察组PAWP和PAP降低值均显著高于对照组同时点(P0.05)。两组治疗后24、36、48 h血清hs-CRP、BNP水平随着时间延长而逐渐下降(P0.05),观察组治疗后24、36、48 h的血清hs-CRP、BNP水平均低于对照组同时点(P0.05)。结论:在基础治疗之上,给予连续负荷量新活素对于治疗难治性心力衰竭可提高治疗效果,减轻心脏前负荷,降低hs-CRP,BNP水平,改善心肌重构。     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽、C反应蛋白浓度变化的临床意义及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的治疗作用

目的:观察慢性心力衰竭患者外周血B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)浓度的变化,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液增加心肌供血,改善心功能的机制.方法:采用美国BIOSITE公司的trige分析仪检测外周血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,研究正常对照组(20人),心脏病心功能正常组(33人),慢性心力衰竭组(61人)BNP、CRP浓度变化与慢性心衰患者心功能的相关性.并将CHF患者分为治疗组(33人)和对照组(28人),两组在同等的抗心衰治疗基础上,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60毫克,1个疗程(15天)结束后评定治疗前后两组的疗效及血浆BNP、CRP水平的变化.结果:与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,慢性心衰组BNP、CRP浓度均明显升高.治疗后慢性心力衰竭治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率75%(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者存在非特异炎症反应,血浆BNP、CRP水平与患者心功能密切相关.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可改善CHF患者的心功能,其机制可能是通过增加心肌供血,抑制炎症反应而实现的.     

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察

目的:探究使用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭(CHF)中的治疗效果。方法:将37例本院老年CHF患者随机分做实验组(19例)及对照组(18例)。对照组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片及美托洛尔治疗;实验组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片、美托洛尔及左旋甲状腺素钠片治疗。对比治疗前后两组患者心力衰竭症状、心功能及甲状腺素水平的变化。结果:实验组总有效率(94.7%)高于对照组(77.8%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者左心室射血分数(LVEF)水平及胱抑素C水平增加,纽约心脏病协会分级(NYHA)及B型脑钠肽水平均降低(P0.05);与对照组相比,实验组LVEF及胱抑素C水平较高,NYHA分级及B型脑钠肽水平较低,差异存在统计学意义(P0.05);两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)水平均升高(P0.05),与对照组相比,实验组血清T3、T4水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年CHF的效果显著,可以明显改善心力衰竭症状、提高LVEF水平,降低NYHA分级及血清中B型脑钠肽水平。     

Differential regulation of cardiac ANP and BNP mRNA in different stages of experimental heart failure

Atrial natriuretic peptide (ANP) and brain natriuretic peptide (BNP) are cardiac hormones that are involved in water and electrolyte homeostasis in heart failure. Although both hormones exert almost identical biological actions, the differential regulation of cardiac ANP and BNP mRNA in compensated and overt heart failure is not known. To study the hypothesis that cardiac BNP is more specifically induced in overt heart failure, a large aortocaval shunt of 30 days duration was produced in rats and compared with compensated heart failure. Compensated heart failure was induced either by a small shunt of 30 days duration or by a large shunt of 3 days duration. Both heart failure models were characterized by increased cardiac weight, which was significantly higher in the large-shunt model, and central venous pressure. Left ventricular end-diastolic pressure was elevated only in the overt heart failure group (control: 5.7 +/- 0. 7; small shunt: 8.6 +/- 0.9; large shunt 3 days: 8.5 +/- 1.7; large shunt 30 days: 15.9 +/- 2.6 mmHg; P < 0.01). ANP and BNP plasma concentrations were elevated in both heart failure models. In compensated heart failure, ANP mRNA expression was induced in both ventricles. In contrast, ventricular BNP mRNA expression was not upregulated in any of the compensated heart failure models, whereas it increased in overt heart failure (left ventricle: 359 +/- 104% of control, P < 0.001; right ventricle: 237 +/- 33%, P < 0.01). A similar pattern of mRNA regulation was observed in the atria. These data indicate that, in contrast to ANP, cardiac BNP mRNA expression might be induced specifically in overt heart failure, pointing toward the possible role of BNP as a marker of the transition from compensated to overt heart failure.     

连续性肾脏替代治疗对难治性心衰患者血清FGF-23和BNP水平及预后的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对难治性心力衰竭患者血清FGF-23、BNP水平及预后的影响。方法:选取我院明确为难治性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以CRRT治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血浆脑钠肽(BNP)及一氧化氮(NO)水平,以及左心室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末径(LVESD)、心排血量(CO)及左心射血分数(LVEF)的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清FGF-23及BNP水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后NO水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后LVESV及LVESD均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后CO及LVEF均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗(CRRT)可有效提高难治性心力衰竭患者的临床疗效,降低血清FGF-23及BNP水平,预后良好。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者血清hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果以及对患者血清hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:选择2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者203例,根据用药剂量不同将其分为小剂量组(70例)、中剂量组(64例)及大剂量组(69例),分别采用口服瑞舒伐他汀钙5 mg/次/日、10 mg/次/日和20 mg/次/日进行治疗。观察并比较三组患者治疗前后血脂(TG,TC,LDL-C,HDL-C)、血清hs-CRP及IMT的变化情况。结果:治疗前,三组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值比较,差别均无统计学意义(P0.05);治疗后,三组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);大剂量瑞舒伐他汀钙组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值显著低于中剂量组和小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05);中剂量组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值显著低于小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙能够改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平、降低血清hs-CRP及IMT,并且其疗效与药物剂量存在量效关系。     

前列腺素E1注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:病人随机分为PGE1治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组用PGE110ug加入5%葡萄糖溶液250ml静滴,每日1次,10d为一疗程。对照组除不用PGE1外,其他治疗与PGE1治疗组相同。治疗后测定血BNP、无创血流动力学监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PCWP)以及测定血小板数值。结果:PGE1治疗组血BNP水平较对照组明显下降(P<0.05);无创性心功能监测CI、CO较对照组明显增加,PCWP较对照组下降(P<0.05);血小板较对照组明显减少(P<0.05)。结论:PGE1能改善冠心病心衰患者心功能,其疗效肯定。