心肌梗塞后大鼠左心室舒张性能和顺应性的动态改变

心室的舒张性能和顺应性是心脏功能的两个重要方面。为了查明心肌梗塞后这两个特性的演变规律,我们在离体条件下观察了大鼠心脏舒张性能和顺应性在左冠状动脉结扎后2秒到21天之间的动态过程。实验表明,结扎冠状动脉后,左室舒张性能指标有明显改变(T值延长,-dp/dtmax降低),在恢复期未见明显改善;左室顺应性的变化有明显的时相性,表现为先有一过性增高,之后明显降低,继而回升到接近对照水平,到恢复期则明显增高。     

风湿性二尖瓣关闭不全左心室顺应性的改变及其机理的探讨

本文采用无创方法测定左心室舒张末期顺应性(LVEDC)。通过定量分析风心病人左心肌病理改变,来探讨LVEDC变化的可能机制。本研究表明:LVEDC减弱的机制是由于瓣膜病变以及心肌的多项病理损害所致,如肌间纤维组织增生、壁层小动脉管腔向心性狭窄、心肌细胞明显肥大、心内膜增生等。     

高原人体左心室收缩间期的观察

高原环境是否引起人体左心功能的改变及如何进行生理评价,认识尚不一致,但对这一问题的阐明,有助于对高原心血管适应机理的认识。为此,我们于1984-1986年对不同海拔高度的健康人群应用心机图测定久居和世居高原者的左心室收缩问期(STI),并与甲原组对照,以探讨其变化规律及产生机理。     

超声检测左心室舒张功能的临床意义——85例超声检测结果与冠状动脉造影的对照分析

目的超声心动图检测左心室舒张功能与冠状动脉造影对照分析,探讨超声诊断的临床意义。方法85例临床疑诊冠心病超声检查左心室二尖瓣口舒张早、晚期血流充盈速度E、A两峰峰值,计算E/A比值,其结果分为舒张功能正常和降低两组。全部病人均与冠状动脉造影结果对照分析。结果超声检测左心室舒张功能与冠脉造影均正常24例,均异常53例,共77例,符合率90.59%,不符合8例,占9.41%;本文依据冠脉造影提出超声检测左心室舒张功能正常值;并发现冠心病早期舒张功能降低,且随年龄与病程长短不同。结论超声检测左心室舒张功能的改变与冠脉造影符合率高,舒张功能于冠心病早期可降低,随病程长短不同,为临床对冠心病诊治和预防提供有价值的信息。     

肱动脉内皮依赖性舒张功能鉴别左室舒张功能假性正常化的价值

目的:研究冠心病患者左室舒张功能假性正常化与肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系。方法:将75例行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变程度分为单/双支病变组和三支病变组两组,选取48例健康志愿者作为对照组。检测左室舒张功能指标二尖瓣口血流频谱E峰、A峰、E/A比值,同时观察休息时肱动脉反应性充血后内径变化率。结果:单/双支病变组(第一组)E峰、E/A比值下降,肱动脉反应性充血后内径变化率低于正常对照组(P<0.05);三支病变组(第二组)E峰、E/A值无明显改变,肱动脉反应性充血后内径变化率明显低于对照组(P<0.01)。结论:肱动脉内皮依赖性舒张功能可作为鉴别冠心病左室舒张功能假性正常的指标。     

血栓形成后大鼠腹主动脉收缩和舒张功能和变化

血栓形成后大鼠腹主动脉收缩和舒张功能和变化＊徐晖朱妙章裴建明臧益民韩海潮１（第四军医大学生理学教研室,西安７１００３２;１西安交通大学生物力学研究室）血栓形成是心血管系统的主要病变之一,可导致临床许多疾病,如心肌梗塞、脑梗塞和弥漫性血管内凝血等,是引...     

高原与平原肺心病右室功能改变的比较研究

目的：检测不同海拔高度肺心病患者右心室肥厚和血清ET水平变化的相关性．方法：肺心病患者高原组和平原组,采用彩色多普勒超声心动图对右心室前壁厚度、右室流出道宽度等指标进行测量比较．血清ET-1含量利用放射免疫技术进行测定。结果：高原组肺动脉瓣a消失、右室前壁增厚和左右肺动脉宽度出现频率显著高于平原组（P〈0．01）;右室流出道增宽、室间隔增宽率高原组高于平原组（P〈0．05）;平均肺动脉压也高于平原组（P〈0．05）;另外,高原组血清ET-1含量也显著高于平原组,并与肺动脉压存在一定的正相关。结论：高原肺心病右心病变较平原组严重,可能与其有更重的低氧血症及ET-1合成增多有关。     

NT-pro BNP与LAVI对原发性高血压患者左心室舒张功能的评价

目的:应用左房容积指数(LAVI)与血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平的变化情况评价原发性高血压(EH)患者左心室舒张功能。方法:选择2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的原发性高血压患者100例。根据左房舒张功能将患者分为A组(E/A1,且Em/Am1)、B组(E/A1,且Em/Am1)、C组(E/A1,且Em/Am1)及D组(E/A2,且Em/Am1),。另选取同期在我院接受体检的健康志愿者100例作为对照组。观察并比较各组LAVI及NT-pro BNP水平,分析LAVI与及NT-pro BNP与原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性关系。结果:原发性高血压患者E/A、LAVI及NT-pro BNP水平均显著高于对照组,而Em/Am则低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);原发性高血压患者中,LAVI及NT-pro BNP水平随E/A升高而递增,随Em/Am升高而递减,其中D组LAVI及NT-pro BNP水平显著高于其他三组,差异均具有统计学意义(P0.05)。根据Pearson相关性分析可知结果显示,原发性高血压患者LAVI与NT-pro BNP呈正相关关系(P0.05),但与E/A及Em/Am无明显相关关系(P0.05)。LAVI的截断值为29.040,NT-pro BNP为2.065时评价左室舒张功能存在异常的敏感度及特异度均较高(P0.05)。结论:LAVI及NT-pro BNP可较好地评价EH患者左室舒张功能情况,且:LAVI及NT-pro BNP二者之间联系紧密与原发性高血压存在一定的相关性,两者均能较为准确的评价原发性高血压患者的左心室舒张功能,值得在临床给予推广应用。     

平原入进驻高原后凝血和纤溶功能的改变及其意义

目的：探讨高原低氧环境下凝血及纤溶功能的变化。方法：对从平原（海拔1400m）进驻3700m和5380m高原第7d及半年的40名健康青年血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－M）、纤溶酶原含量（PLG）、D－二聚体含量（DD）、组织纤溶酶原激活物活性（t-PA）、纤溶酶原激活抑制物活性（PAI）、纤溶蛋白原（Fg）、α2－抗纤溶酶抑制物活性（α2－PI）进行检测,并与20名平原健康青年作对照。结果：高原低氧环境AT－Ⅲ、t-PA明显低于平原（P＜0.05或P＜0.01）,且随海拔高度的升高而降低（P＜0.01）,随居住时间的延长而升高（P＜0.05或P＜0.01）。PLG、DD、PAI、α2－PI及Fg在海拔3700m第7d和海拔5380m第7d及半年均较平原增高显著（（P＜0.05或P＜0.01）,且随海拔高度的升高而增高,居住时间的延长而降低（P＜0.05或P＜0.01）;3700m居住半年时较平原无显著性差异（P＞0.05）。结论：高原低氧存在凝血功能紊乱,表现为凝血与纤溶被激活的同时伴有纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏而使血液呈高凝和低纤溶状态。     

高原健康居民某些内分泌激素的变化及其生理意义

本文在海拔10m(青岛)、2260m(青海西宁)和3700m(青海玉树)三个高度,用放射免疫法,测定445例健康人血四碘甲腺原氨酸(T_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、3,3’,5’三碘甲腺原氨酸(rT3)皮质醇(F)和醛固酮(ALD)含量。结果发现:(1)高海拔地区世居藏族与有15年以上移居史的汉族居民五项测值间无显著差别(P>0.05);(2)高海拔地区居民T_3、T_4、F和ALD含量降低(P<0.05～0.001),而rT3则升高(P<0.01)。这些变化的生理意义,可能反映了高原居民对低氧环境的一种慢性适应机制。在某些高原疾病防治中,适当应用肾上腺皮质激素,可能有一定临床价值。     

急性低氧对大鼠血粘度,红细胞变形能力和左心室功能的影响

健康ＳＤ雄性大鼠,体重２５０—３００ｇ,麻醉、气管插管,用人工呼吸机经气袋供气,自发吸入氧浓度为９％的氧氮混合气,用ＳＭＵＰ－ＰＣ生物信号处理系统处理左心室功能。结果：（１）急性低氧经动脉血气分析可见ＰａＯ２下降（Ｐ＜０．０１）,ｐＨ值升高（Ｐ＜０．０５）,ＰａＣＯ２稍下降（Ｐ＞０．０５）,左心室功能各指标如ＬＶＰ,ＨＲ,Ｖｍｐ,±ｄｐ／ｄｔｍａｘ,Ｖｃｅ４０,Ｖｍａｘ,Ｌ０、等均下降;血液流变学指标如全血粘度（高、低切值及其还原值）升高,红细胞滤过指数（ＩＦ）升高;复氧后上述各指标恢复正常。（２）静脉注射心得安（０．５ｍｇ／Ｋｇ）后,使急性低氧诱发的左心室功能各指标更加明显下降,而血液流变学各值不再明显上升;静脉注射酚妥拉明（３ｍｇ／Ｋｇ）后,使急性低氧诱发的血液流变学各值上升不明显。（３）石炭酸破坏双侧颈动脉窦区后也可致低氧诱发的左心室功能各指标进一步下降,而血液流变学指标也不再明显上升。结果提示：急性低氧可引起左心室功能下降和全血粘度升高,红细胞变形能力降低,复氧后可恢复;交感神经活动及颈动脉窦区化学感受性反射可能对抗低氧诱发的左心室功能的下降,促进血粘度的升高。     

大鼠左室肌凝蛋白重链同功酶谱的增龄性变化

用聚丙烯酰胺凝胶垂直平板电泳法分析了５—６０周龄的大鼠左心室肌凝蛋白重链同功酶（ｍｙｏｓｉｎｈｅａｖｙｃｈａｉｎｉｓｏｅｎｚｙｍｅｓ,ＭＩ）。结果表明：大鼠幼年期ＭＩ以高ＡＴＰ酶活性的Ｖ１形式存在（５周龄：Ｖ１＝９８．９２±１．４７％）,随着年龄增长,Ｖ２（１０周龄：３．５４±２．４２％）和Ｖ３（１５周龄６．３１±３．４８％）依次出现并逐步增加,到２８周时Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３分别为６１．３６±１１．７１％、２０．１１±４．９８％和１３．５２±５．３２％,随后基本稳定于该水平;以Ｖ１／Ｖ３为指标分析各周龄组大鼠,可见Ｖ１／Ｖ３具有增龄性的下降趋势,但均以Ｖ１占优势（６０周：Ｖ１／Ｖ３＝３．８５±０．９５）;同功酶谱变化以及它与左室重量相关分析表明,同功酶谱增龄性变化主要发生在大鼠生命的早期,并且这种变化可能与左室重量的增长有关。     

THE EFFECT OF AEROBIC CONTINUOUS AND INTERVAL TRAINING ON LEFT VENTRICULAR STRUCTURE AND FUNCTION IN MALE NON-ATHLETES

Exercise plays an important role to improve cardiovascular performance. The aim of this study was to compare the effect of aerobic continuous and interval training on the left ventricular structure and function. Twenty untrained healthy male students (aged 18-22 years) were randomly divided into two groups: continuous (C; n = 10) and interval (I; n = 10). The training programme consisted of countryside jogging for 45 min during 8 weeks three times a week at 70% of maximum heart rate (MHR). In each session group C was jogging for 45 min and in group I jogging was performed in 5 nine-minute stages with a four-minute inactive rest between them. M-mode, 2-dimensional, colour and Doppler transthoracic echocardiography were performed, during resting conditions, before and after the training period. After 8-week training the end diastolic diameter, systolic blood pressure and diastolic blood pressure in groups C and I, and the posterior wall thickness and the end systolic diameter in group I showed no significant difference (P > 0.05). On the other hand, the percentage of ejection fraction and shortening fraction in groups C and I, the end systolic diameter and the posterior wall thickness in group C and the interventricular septum thickness in group I demonstrated a significant difference (P ≤ 0.05). Comparing the two groups, only the value of the interventricular septum thickness was significant (P ≤ 0.05). In general, eight-week aerobic continuous and interval training can affect left ventricular structure and function.     

地奥心血康对冠心病患者左心功能和血液流变学影响

冠心病患者170例,其中90例(男性60例,女性30例,年龄64±7a)采用地奥心血康200mg po.tid为治疗组;另80例(男性54例,女性26例,年龄63±8a)采用复方丹参3片tid为对照组,疗程均为2月。治疗组的左心功能和血流变学指标改善明显优于对照组(P<0.05—0.01)     

青海高原6－7岁小儿红细胞形态定量分析

应用计算机辅助形态测量系统,对我国青海高原贵南县（海拔３１００ｍ）、玛多县（海拔４３００ｍ）６－７岁小儿红细胞形态进行了定量分析。与北京市儿童（平原地区）相比,高原正常儿童细胞平均周长、面积、直径较平原对照组大,而红细胞平均厚度减小（Ｐ＜０．０１）。且红细胞平均周长、面积、直径与海拔高度呈正相关。红细胞平均厚度与海拔高度呈负相关（Ｐ＜０．０００１）。在高原低氧状态下,红细胞形态的这种改变使红细胞比表面代偿性增加,这将更利于红细胞与周围的气体交换。红细胞形态的这种适应性改变具有重要的生理学意义。     

大鼠左心室泵功能的电磁流量计测定

在麻醉、开胸和人工呼吸条件下,应用电磁流量计测定了38例正常大鼠的左室泵功能指标。CI 为225±5ml/min/kg(M±SE,下同),SVI 为0.48±0.01 ml/kg,AFV_max 为3.34±0.12 ml/s,dF/dt_max 为171±6 ml/s~2。在本实验条件下,60 min 内动物的生理状态基本稳定。在增加心脏容量负荷时,CI 峰值达619±6ml/min/kg(增加177±6%),反映了左心室的最大前负荷储备。     

清醒大鼠在体左心室力学性能的导管测定方法

本文采用左心室导管保留法对清醒小动物（大鼠）进行了在体心脏心肌力学性能的测定。该法如操作得当,成功率较高,得到的结果也令人满意;且较简便、经济和具有一定价值     

麻醉开胸狗左室收缩末期压力直径关系及其对正变力因素的敏感性

心室收缩末期压力容积关系和压力直径关系(ESPVR和ESPDR),是评定心室收缩能力的较好指标。本工作记录13只麻醉开胸狗左室内压,并用超声晶体植入法记录左室前后径。将阻截下腔静脉回流(IVC)降低前负荷以及狭缩胸主动脉(AO)增加后负荷两种情况下所获得的一系列连续心跳的收缩末期压力(Pes)和直径(Des),经最小二乘法求得IVC和AO时的ESPDR。结果表明:(1) IVC或AO情况下获得的Pes与Des均高度线性相关(r值分别为0.9505±0.0578和0.9298±0.0581,P均<0.001);(2) 注入多巴酚丁胺(dob)后,IVC和AO时的ESPDR直径轴截距(Do)均无改变,斜率(E_(max))则明显增大,且IVC时的增加(174.4±23.5％)大于AO时(78.7±22.6％);(3) 对照和dob两种情况下,AO时ESPDR的D_0均小于IVC时。提示麻醉开胸狗左室ESPDR的斜率对变力状态的变化敏感,但其敏感性以及ESPDR的直径轴截距受获得ESPDR所采用的改变负荷的方式的影响,其原因可能是不同方式改变负荷时引起的Pes和Ves变动范围有所不同的缘故。