加强护理病案书写, 防止医疗纠纷

随着国务院《医疗事故处理条例》及其相关配套文件的正式实施,如何正确书写护理病案是护理人员新时期所面临的一个重要问题。通过对护理病案的质量检查,找出护理病案存在的缺陷,提出增强护理人员的法制观念,明确自己的职业风险和法律责任,提高护理人员的文化素养、知识范围和工作能力,加大护理病案质量监控力度等对策来提高护理病案的质量。如何正确书写护理病案是一个新时期赋予我们的、具有挑战性的新课题,只有通过全体护理人员的共同努力,提出改进措施,改进书写方法,提高护理病案书写质量,使护理病案达到客观、真实、准确、完整,才能使护理病案适应时代的要求,在发生医疗纠纷时,使护理人员处于主动地位。     

流程重组在病案质量控制中的实践应用

??????? 目的 对病案质控流程重组,总结完善工作流程,提高工作效率,改善工作质量。方法 在分析病案出院前质控流程现状基础上,从缩短审核时间、增加病床合理使用和保证病历质量等方面阐述如何在现有条件下来改善病案质控流程。结果 加强病案质量控制,不断提高病历书写质量。结论 使病案质控最大限度服务于临床需要。     

临床常见护理文件缺陷原因分析与对策

目的分析临床常见护理文件缺陷的原因,并提出改进措施,以规范护理文件书写,减少医疗纠纷的发生。方法总结我院2013年1月~2014年10月出院病历2846份,并对记录缺陷进行分析和提出改进措施。结果存在书写缺陷病历1366份,占48%。主要缺陷为护理记录单,占缺陷的62%。结论加强护理记录质量管理,增强护理质量风险意识,是提高护理文书书写质量,减少医疗纠纷的重点。     

基层医院合同制护理人员的聘用与管理

目的：为保证“医院管理年”活动各项工作的深入开展,满足病人对护理服务和护理质量越来越高的要求;保证护理工作的蓖好运行,不断扩大整体护理工作的内涵和外延,提高病人的满意度。方法：5次招聘活动中,护理部通过对外宣传、理论笔试、操作考核、面试考评、综合评分、考察聘用等程序进行招聘活动,并对合同制护理人员进行规范化管理。提高了护理人员的综合素质,提高了护理质量和病人的满意度。体会：护理管理者通过对合同制护理人员的引进和管理,搞活了用人机制,使“优胜劣汰”成为可能,增加了护理人员的危机意识,激发了护理人员的内趋力。     

浅谈手术室护理记录单存在的问题分析及改进策略

目的:分析总结手术室护理记录单存在的问题,查找原因并提出改进策略,以规范手术室护理记录单的书写,减少医疗纠纷,提高护理质量。方法:随机抽取我院手术室护理记录单2000份进行检查,分析存在的质量问题。结果:2000份手术室护理记录单中,检查出不合格护理记录单42份,将存在的问题进行分类总结,分析原因并制定改进措施。结论:针对手术室护理记录单存在的问题,提出了改进措施,维护了医患双方的合法权益,减少了医疗纠纷的发生,提高了手术室护理质量。     

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率。通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性。方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与指控后的病案质量进行质控工作的效果分析。结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善。结论 病案质控对病案质量提升有显著成效。     

医院临床科室护理人力资源现状及对策思考

目的:我国目前医院临床科室护理人员配置普遍不足和护理人才的流失的问题日益突出,尤其是部队医院,由于受到军队编制调整的影响,护理人力资源的不足和人员流失更加严重。如何对护理人力资源进行合理配置以及如何提高现有护理人力资源利用率,已成为当前护理管理者急需解决的问题。护理人力资源与护理质量的水平有密切的关联,通过对护理人力资源情况的了解而相应地采取切实可行的对策。方法:调查某医院某临床科室病区床位数与护士之比,护理人员结构等。结果:人力资源配置不足,人力资源结构不合理,护理人员流失是护理人力资源中存在的主要问题。结论:针对目前状况,从人力资源管理角度出发进行对策思考:尽可能达到配置标准;重视人员招聘环节;提高护理工作的地位,激发从业人员的自豪感;认真进行岗位和人员能力特点分析,合理调配人力资源;善于利用激励和监督机制;建立后勤保障,提高员工福利;加强护理教育和人员培训等。     

层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用

目的 分析层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用效果,进一步提高外科ICU护质量。方法 随机抽取患者及护理人员200例做满意度调查,根据层级管理原则,按照医护人员的职称、学历、工作能力的区别,实行责任护士、组长、质控员与护士长的层级质量控制管理模式,且对全体外科ICU护理人员进行技能培训。结果 实施层级管理后,护理人员的理论知识和专业操作技能都有显著提升,且患者满意度等各项指标均有所上升。结论 层级质量控制能够使外科ICU的管理更有力度。充分合理的分配了外科护理的人力资源,使外科护理人员积极性有显著提高,同时也调动了外科护理人员的主观能动性。层级质量控制对外科ICU护理的管理科学兼备高效。     

浅谈护理人员的身心健康问题

护理工作是医疗工作的重要组成部分 ,是其中必不可少的一个环节。但是由于历史的原因、人们社会观念及护理人员受教育程度较低 ,使护理地位长期得不到提高。大多数人们对护理工作有较偏激的看法 ,认为护士只是医生的跑腿 ,只会遵从医嘱 ,简单的打针吃药 ,毫无技术可言 ,认为护理工作只不过是侍候人的活儿。以上偏见使护理人员不论在工作上 ,还是在心理上都有较大的压力及负担 ,再加上至今我国护理人员的地位仍无较大的提高 ,这都加重了护理人员在心理及思想上的包袱。1　工作性质及工作环境影响护理人员的身心健康　　许多医院存在着“重医…     

急诊科护理绩效考核与奖金分配的建立和实施效果观察

目的探讨急诊科护理绩效考核与奖金分配的建立和实施效果。方法 2013年我科对护士进行绩效考核管理,并根据绩效考核成绩分配奖金,观察实施绩效考核后的效果。结果实施护理绩效考核与奖金分配方案措施后,提高了护士工作的主动性及积极性,提高了护理质量,同时也提高了护患的满意度。结论护理绩效考核与奖金分配是临床护理管理的有效方法,可提高护理人员对奖金分配满意程度,持续改进护理质量,提高工作效率。     

加强自我保护,防范护理纠纷

随着我国社会经济的发展 ,生活富裕了 ,人民群众的科学文化素质不断提高。维护自身权益的法律意识也在增强。但由于传统的社会观念影响 ,目前护理工作中仍存在着法律意识淡漠的现象 ,护理人员稍不留意就会引起病人的不满 ,造成护患之间矛盾和护理纠纷。因此 ,每位护理人员都应学习医疗法 ,懂得医疗法 ,使护理人员自觉地用法律意识来约束自己 ,严格遵守各项规章制度和操作规程。只有维护病人在治疗、护理和康复中获得心身安全 ,落实以病人为中心 ,不断提高护理质量 ,才能避免护理过程的纠纷发生。1　加强法律知识的学习 ,提高护理人员慎独素…     

产科一例妊娠期糖尿病患者的护理查房

护理查房可以加强护理人员的专科理论知识与操作技能,提高其综合素质。我们产科经常组织护理人员进行护理查房,以便更好地掌握产科的专科护理,拓宽知识面,增加知识储备,不断提高护理质量。护理查房是培养护理人员业务水平的重要手段,在临床护理工作中有重要的意义。     

心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究

目的：探讨心内科实施人性化护理的问题及产生问题的原因,寻找有效的解决措施。这对提高护理质量,有效保证住院患者的安全,促进住院患者身心健康有重要意义,同时,也为临床护理提供依据。方法：对我院2011年1月-2011年3月心内科住院患者进行护理满意度和护理需求问卷调查。结果：调查数据显示,实施人性化护理患者的满意度为89．86％,较2010年有较大的提高。导致患者不满意的原因依次为护患沟通不足、护理人员专业素质差、护理人员缺乏经验和个别护理人员职业道德低下。根据患者需求调查数据显示,患者在病房环境、个人隐私尊重与保护、服务态度、医疗技术操作水平及职业道德5个方面还有较大需求。结论：人性化护理对改善医患关系,提高护理安全,促进患者的身心健康有积极的作用。依据调查的患者需求量,人性化护理还需要有针对性的改进和提高。     

心理护理在临床中的应用

在护理工作中,护理人员对开展心理护理越来越重视,一致认识应用心理学的方法与病人交流沟通,建立良好的护患关系,帮助病人适应和建立对疾病的正常反应性,是提高护理质量的一个重要方面,也是每个护士的责任。     

计算机医院病案图象管理与统计系统

一、概述 病案是记载医师对病人的健康状况、疾病的发生、发展、诊疗、护理等各阶段的详细过程及医技部门的各项检查结果和病情转归等内容。通过病案的个案分析和整体分析,可提供大量的医疗质量、技术信息、总结经验、指导医疗工作,评定医师、科室和医院的医疗质量、技术水平、工作效益和社会效益。病案是医学教育和医学科研的重要资料,并提供预防保健数据,还具有法律作用。病案有如此     

心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究

目的:探讨心内科实施人性化护理的问题及产生问题的原因,寻找有效的解决措施。这对提高护理质量,有效保证住院患者的安全,促进住院患者身心健康有重要意义,同时,也为临床护理提供依据。方法:对我院2011年1月-2011年3月心内科住院患者进行护理满意度和护理需求问卷调查。结果:调查数据显示,实施人性化护理患者的满意度为89.86%,较2010年有较大的提高。导致患者不满意的原因依次为护患沟通不足、护理人员专业素质差、护理人员缺乏经验和个别护理人员职业道德低下。根据患者需求调查数据显示,患者在病房环境、个人隐私尊重与保护、服务态度、医疗技术操作水平及职业道德5个方面还有较大需求。结论:人性化护理对改善医患关系,提高护理安全,促进患者的身心健康有积极的作用。依据调查的患者需求量,人性化护理还需要有针对性的改进和提高。     

急诊科低年资护士应急能力培训探讨

随着卫生事业的发展,医疗业务也不断扩展,医院聘用年轻的护理人员也越来越多。如何独立面对工作中的紧急情况,已成为低年资护士的主要工作压力。对急诊科低年资的护士如何培训,使他们尽快提高急救能力,减少护理安全隐患,确保护理质量,是护理管理者肩上的重任。为此,我院急诊科自2009年1月起,根据急诊科特点制定了一套对急诊科低年资护士培训考核的措施,并予以落实,取得较好成效,现总结报告如下。     

浅谈中老年护士的工作价值

随着现代护理学的飞速发展,医学模式由生物医学向心理、社会医学模式转变,护理专业得到了社会的承认,且享有很高的声誉。这就给护理事业有了一个很大的发展空间,护理人员之间的竞争对工作在临床护理一线的中老年护士在心理上是一个很大的冲击。面对新的挑战,中老年护士应给自己做一个合理的评价,树立一个正确的工作价值观,以适应新形势下护理工作需求。现就中老年护士怎样才能适应现代的护理工作,如何在工作中找到自身的价值谈一些看法。     

护理标识在院前急救风险管理应用的研究进展

护理标识通过图案和文字的结合,在临床护理安全管理中广泛应用,对护理人员的各项护理操作进行规范警醒,有针对性起到警示作用,并得以提高工作效率和护理质量。护理标识的应用是院前急救管理系统的重要组成部分。本文综述了护理标识在院前急救的风险管理应用研究进展。     

科护士长自身素质修养与护理质量管理论析

为了适应现代护理管理的需要,提高护理质量管理艺术,科护士长必须加强自身修养,树立良好的自我形象,关心、尊重、理解护士长的工作,充分发挥她们的管理才能,形成向心力和凝聚力。对护理人员要知人善任、人尽其才,加强业务学习,不断更新新知识,使她们能适应现代化科学技术日新月异的发展需要,完善护理质量检查标准,严格考核制度,鼓励先进,激励后进,不断提高护理质量。