应急汇报制度在急诊应对突发成批伤员的实践体会

目的探讨应急汇报制度在急诊应对突发成批伤员的作用，提高救治效果。方法对我院实施急诊汇报制度前（2002－2006年）后（2007－2010年）救治的104批伤员的临床资料进行回顾性分析。结果实施急诊汇报制度后，急诊救治开始时间较前提前44．52％，辅助检查时间提前30．12％，初步完成救治时间提前21．62％。结论规范和强调应急汇报制度可以提高医务人员的应急应对意识和反应能力，使组织抢救工作快速、有序、高效，是十分必要的。     

141例急诊死亡原因分析

作者对急诊科１９８８年～１９９０年急诊死亡１４１例病人的致死原因进行统计分析。本组病例占急诊病人总数的０．１９％。各年龄组之间及各季节之间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。其死因主要为心血管病５４例（３８．３％）,创伤４３例（３０．５％）。就诊和死亡时间均多在６Ｐｍ～１２Ｍ,分别占５１．１％和４２．５％。并对降低急诊死亡率的措施提出参考意见。     

循证医学应用于急诊临床教学的价值

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学（Evideneedbased medicine,EBM）日益引起广大包括急诊医师在内的临床医学工作者的关注。EBM的出现为现代医学教育提供了新的教学模式．在急诊医学临床实习教学中应用EBM．对促进循证医学的发展。培养高素质的急诊医学人才,提高医疗质量将产生重大的影响。     

急诊手术的职业暴露及防护对策

目的：通过对医务人员在急诊手术中职业暴露的情况调查,了解急诊手术中标准预防现状,提出合理化建议和措施。方法：对2007年6月．2010年5月手术患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的阳性率进行比较,现场调查急诊手术中防护用品的使用情况。结果：手术患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的阳性率逐年上升,职业暴露的危险性越来越大;急诊手术中医务人员防护用品使用率的高低取决于血液、体液、分泌物的污染程度。结论：对医务人员要加强职业安全教育,强化标准预防,提高医务人员的整体防护水平,避免或减少职业暴露的危害,在救死扶伤的同时,保护好自身安全。     

早期气管插管在院前抢救的重要性

对于急诊、院前危重病人的抢救与复苏,尽早尽快的行气管插管。并维持好通气是急救的重要措施。作者对2006～2008年6月院前急诊抢救的20例心跳呼吸骤停及50例中重度颅脑损伤患者进行回顾性分析．现报告如下。     

急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果分析

目的：探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中的临床效果,为改善患者预后提供有效措施。方法：回顾性分析2007年6月-2011年6月我院收治的319例急性脑卒中患者的临床资料,按照其就诊时期分为对照组（n=166）及观察组（n=153）,对比两组患者的急诊效果。结果：观察组接诊至确诊时间、确诊至接受专科治疗时间均显著低于对照组（P〈0．05）,两组抢救费用无明显统计学差异（P〉0．05）;观察组致残19例,病死7例,致残、致死率分别为12．4％及4．6％,对照组致残35例,病死13例,致残、致死率分别为21．1％及7．8％,观察组致残、致死率均低于对照组（P〈0．05）;观察组共出现30例并发症,并发症率19．6％,对照组出现55例并发症,并发症率33．1％,观察组并发症率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：急诊快捷护理流程可有效缩短急诊各环节消耗的时间,使患者得到最准确、最及时的干预、治疗,能够有效保证其治疗效果,从而保证其顸后,提高急救效率,值得临床广泛推广。     

开展急诊医学教育的有关问题及探讨

急诊医学在我国发展较为迅速和迫需,但是目前仍面临一些不足,如何搞好急诊医学的教学显得尤为重要,问卷调查对了解有关情况有帮助.我们最近对在校本科生、研究生和临床各科各级医师开展急诊医学教育的有关问题采取问卷调查,大多数被调查者乐意参与并对急诊医学的前景持乐观的态度.本文结合急诊医学的特点和我们教学实践中存在的问题,提出了如何搞好急诊医学教学的初步措施及其建议.     

PBL结合典型病例教学法在急诊心肺脑复苏教学中的应用研究

急诊医学的快速发展对专业人才的需求和目前单一的培养模式存在着很大的矛盾。既往急诊教学模式单调、乏味,很多内容和内、外科的章节重复,学生所学知识缺乏创新性思维,很多学生无法正确理解急诊医学的特殊性和独立性,培养的学生无法适应现代急诊医学的实际需求[1]。     

提高急诊医学生临床能力的方法探讨

目的总结急诊医学生临床能力培养的现状,探讨提高急诊医学生临床能力的方法。方法通过完善教师的培训和考核机制,改革教学模式,构建新型教学评价模式等手段提高急诊医学生临床能力。结果在临床教学中进行不断尝试、总结和创新,对提高急诊医学生的临床能力效果显著。结论坚持以"学生为中心、教师为主导"的多元化教学模式,引入形成性评价模式,有利提高急诊医学生临床能力。     

5117例院前急救流行病学特征分析

目的分析柳州市120急救中心下属分中心2010年院前急救患者流行病学特征。方法对柳州市工人医院2010年1月1日～12月31日的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉、去向等要素进行统计分析。结果2010年我院院前急救患者5117例,男女比为1.46：1,年龄（49．284-22．26）岁,院前急救各月份出诊量最高为12月份,最低为5月份,每日院前急救高峰时间段为8;00～10;00;创伤、神经系统疾病、急诊症状及体征、心血管系统疾病、消化系统疾病、中毒居院前急救疾病谱前6位;30～59岁组男性与其他年龄组比较,更易患创伤和心血管系统疾病。结论（1）加强安全生产、遵守交通法规,降低创伤发生率。（2）加强心脑血管疾病的防治,普及全民急救知识,降低致残率、死亡率。（3）院前急救疾病谱的排序,对指导急诊急救专业人员培训和开展院前急救有重要意义。（4）关注30～59岁男性健康和安全防范教育,减少创伤和心脑血管系统疾病发生。     

基于体域网的家庭健康监护及远程急诊分诊模式

随着社会急诊医疗需求的快速增长,大量患者涌入医院,造成急诊室过度拥挤、医疗服务质量下降、医疗费用升高和住院时间延长等问题。基于体域网技术的家庭健康监护及远程急诊分诊模式通过加强对特殊人群的健康监护,起到疾病早期积极干预的作用,将急诊患者的分诊平台延伸到院前阶段,有效分流急诊患者到各级医疗机构,缓解急诊室过度拥挤,提高优质急诊医疗资源的利用效率。     

影响急诊护患关系的相关因素及对策

目的探讨急诊护患纠纷的原因与防范对策。方法对26例急诊医疗纠纷进行分类和原因分析。结果发生急诊医疗纠纷的原因主要是护士业务水平不高、护患沟通不良、责任性不强、医疗费用问题、就医流程不合理、法律意识不强等。结论应加强急救理论和技能的培训、增强服务意识和法律知识、合理收费、规范就医流程、实行人性化管理等措施,能有效防范急诊护理工作中护患纠纷的发生。     

第一届中国-东盟急诊医学国际高峰论坛在南宁成功召开

正10月22-23日,由广西医科大学主办、广西急诊医学会以及中西医结合广西急救医学会等单位共同承办的第一届中国-东盟急诊医学国际高峰论坛年在南宁成功召开。广西医科大学校长、大会主席赵劲民等领导出席论坛并致辞。他们对远道而来的专家、同道表示热烈的欢迎,并希望通过中国-东盟急诊医学国际高峰论坛推动我国与东盟国家急诊医学合作向更广范围、更宽领域、更深层次发展,推动急诊医学不断创新发展,筑就"急诊医学丝绸之路"。本次论坛共有急诊国际论坛、急诊青年论坛、急诊护理论坛、蛇伤与中毒论坛、科研与管理论坛、急诊重症论坛等6个分论坛,并开展了急诊急救综合技术培训班。     

急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法探讨

目的:探讨急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法。方法:参照5级急诊预检分诊系统和急诊危重病降阶梯治疗方法,对我院2012年1月至2014年12月120例急诊治疗昏迷患者进行规范化分诊、急救护理,回顾性分析其诊疗效果。结果:120例昏迷患者有90例(75.00%)治愈出院,17例(14.17%)因病情平稳转至相关科室进行治疗,13例(10.83%)病死,急诊治疗总有效率和病死率分别为89.17%和10.83%。结论:分诊和急救处置的规范化对患者治愈和预后有重要影响。     

龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治

目的探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施。方法回顾性分析我院2006-2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料。结果458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1．3％,致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归。结论初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据。     

血液透析深静脉置管并发症的预防及处理

随着血液透析技术的不断完善,尿毒症患者的存活时间越来越长．生活质量也得到了提高。建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证。对于急诊和动静脉内瘘未建立之前的尿毒症患者,采用留置深静脉双腔透析导管的方法进行血液透析,能保证透析效果．且操作简单,     

糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果

目的探讨糖尿病低血糖昏迷患者采用急诊系统干预方案实施救治的临床效果。方法对我院收治的糖尿病低血糖昏迷患者120例,按随机分组方案分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规急诊干预方案进行救治,观察组采用急诊系统干预方案进行救治,比较两组糖尿病低血糖昏迷患者的急诊救治效果、救治后苏醒时间和治疗总时间、急诊救治期间不良事件发生情况。结果观察组糖尿病低血糖昏迷的急诊救治总有效率达91.7%,高于对照组的71.7%,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05);救治后苏醒时间和治疗总时间比较,观察组均短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);观察组急诊救治期间发生不良事件1例,对照组发生不良事件8例,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病低血糖昏迷患者采用急诊系统干预方案实施救治,能促使患者短时间内苏醒,维持血糖稳定,改善患者预后。     

国家临床重点建设专科介绍——广西医科大学第一附属医院急诊医学科

正广西医科大学第一附属医院急诊医学科作为国内最早成立的急诊科之一,已成为集医疗、教学、科研和医学救援于一体的急诊急救中心,是国家临床重点专科建设项目、广西急诊与医学救援人才小高地、广西高校重点学科、广西高校重点实验室、广西卫生厅重点建设学科、广西急诊医疗质控中心挂靠单位,是广西唯一、全国为数不多的急诊医学博士授权点。东、西两院年急诊量30余万人次,是广西急诊量最多的医院,     

急诊专科医师成长阶段划分的定性研究

?????? 目的 分析与研究急诊专科医师成长规律，合理划分急诊专科医师成长阶段，并提炼各成长阶段特征。方法 运用半结构式访谈法对8位专家进行预备访谈和15位专家进行正式访谈，并把相关录音整理成访谈稿；运用扎根理论法，对访谈资料进行三级编码，并对个案资料进行整理和分析，形成个案资料总结稿，在此基础上，对所有专家的总结稿进行比较、归纳与分析。结果 急诊专科医师成长具有阶段性，具体可分初、中、高三个阶段，每阶段的成长周期和特征是不一样的，各有侧重。结论 实现定性研究方法在急诊专科医师阶段成长规律中的应用，完成急诊专科医师阶段的划分和阶段特征的提炼。     

急诊手术的职业暴露及防护对策

目的:通过对医务人员在急诊手术中职业暴露的情况调查,了解急诊手术中标准预防现状,提出合理化建议和措施。方法:对2007年6月-2010年5月手术患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的阳性率进行比较,现场调查急诊手术中防护用品的使用情况。结果:手术患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的阳性率逐年上升,职业暴露的危险性越来越大;急诊手术中医务人员防护用品使用率的高低取决于血液、体液、分泌物的污染程度。结论:对医务人员要加强职业安全教育,强化标准预防,提高医务人员的整体防护水平,避免或减少职业暴露的危害,在救死扶伤的同时,保护好自身安全。