伊托必利对餐后不适综合征患者胃电图与胃排空率的影响

目的:评价盐酸伊托必利片时餐后不适综合征患者胃电活动和胃排空率的影响.方法:将HP检测阴性的42例餐后不适综合征患者随机分为治疗组(铝碳酸镁片+伊托必利片)22例和对照组(铝碳酸镁片)20例,疗程均为4周,治疗前后分别检查胃电图、胃排空率,比较两组各指标的改变有无差异.结果:治疗组:餐后/餐前功率比、反应面积较治疗前显著提高(P＜0.05),胃电节律紊乱百分比治疗前后差异无统计学意义(P=0.07);胃排空率较治疗前显著提高(P＜0.05).对照组:治疗前后餐后/餐前功率比、反应面积、胃电节律紊乱百分比差异无统计学意义;胃排空率治疗前后比较差异无统计学意义.结论:伊托必利能显著提高餐后不适综合征患者的胃排空率、餐后/餐前功率比、反应面积,对餐后不适综合征患者有较好的治疗作用.     

自拟健脾化湿和胃方治疗功能性消化不良临床观察

目的观察自拟健脾化湿和胃方治疗功能性消化不良的临床效果。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的功能性消化不良患者126例,采用数字表随机法分为两组,观察组63例给予自拟健脾化湿和胃方治疗,对照组63例给予胃动力药多潘立酮治疗,4周为1疗程。两组患者治疗前后均行胃电图检测,评价患者治疗前后餐前、餐后幅值变化,并对治疗前后各主要症状进行比较。结果治疗后两组餐前、餐后胃电图幅值均高于治疗前,症状评分低于治疗前,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后餐前、餐后胃电图幅值升高幅度明显高于对照组,症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾化湿和胃方可调节消化系统功能,加快胃蠕动,促进胃排空和消化功能的改善。     

肥胖加速胃的排空

肥胖能影响机体多种生理机能。有许多研究者报道,胃排空速度与食物成份、体表面积和肥胖有关,但在病理性肥胖者还没有被证实。Wright等以病理性肥胖者和正常受试者对照,观察和比较了胃对固体和液体食物的排空速度。作者选用46名平均体重高于正常标准77%的肥胖者和31名正常非肥胖者,他们均无胃肠道、内分泌异常或植物神经系统疾患史,以年龄、性别和民族作配对指标;固体试餐用~(99)TC标记,液体试餐用~(111)In标记。全部实验持续进行18个月。实验前一天通夜禁食,实验时要求受试者在5min内将试餐吃完,然后用放射核素技术测定食物刚入胃时的放射量为对照。当胃内每种放射核素的放射量降至50%时的时间,即为胃的半排空时间(t1/2),从而推算出胃对固体和液体食物排空速度。     

小剂量辣椒素对慢性应激大鼠胃动力的影响及机制研究

通过检测不同小剂量辣椒素(Cap)对慢性应激大鼠模型(CUMS)胃排空率、胃窦和脑组织内辣椒素受体(TRPV1)、神经降压素(NT)的变化,探讨Cap对大鼠胃动力的作用及机制。建立CUMS大鼠诱导胃动力障碍模型,对造模大鼠给予三种不同剂量Cap 0.04、0.4、4 mg/kg处理2 w,采用胃酚红排空率检测各组大鼠胃动力的变化情况,并用ELISA法测定胃窦、脑组织中TRPV1、NT表达。结果显示模型组大鼠胃酚红排空率显著低于正常组,三种剂量Cap干预后CUMS大鼠胃酚红排空率均显著高于模型对照组(P0.05),且随着Cap剂量的增加,胃酚红排空率反而降低。同时在Cap干预后胃窦及脑组织内TRPV1、NT的表达随着Cap剂量的增加而增加。可见3种小剂量的Cap可改善CUMS大鼠胃排空障碍,以0.04 mg/kg组效果最佳。实验结果表明小剂量Cap可改善CUMS大鼠胃排空障碍,其作用机制可能与胃及脑组织内TRPV1、NT的表达有关。     

不同天数姜黄素灌胃对顺铂所致小鼠胃排空障碍的作用

目的:探讨不同天数姜黄素灌胃对顺铂所致小鼠胃排空障碍的作用及其是否通过减轻氧化损伤发挥作用。方法:健康成年昆明种小鼠,随机分为对照组、顺铂组、姜黄素组和顺铂+姜黄素灌胃1天、5天、10天、15天、20天和30天组,每组8只。用药结束后24小时测量胃残留率并取胃组织检测MDA和SOD含量。结果:注射顺铂后,各组小鼠体重明显减轻,姜黄素灌胃10~30天可明显减轻顺铂导致的体重减少(P0.05);注射顺铂后各组胃残留率升高(P0.05),而姜黄素预先灌胃10~30天可明显减轻顺铂导致的胃残留率增高(P0.05),各组间治疗效应无明显差异。姜黄素灌胃1~5天组小鼠体重和胃残留率都无显著改善。各组胃组织中MDA和SOD含量差异无统计学意义(P0.05)。结论:姜黄素预先灌胃10天以上可改善顺铂所致的小鼠胃排空障碍,但延长天数并不会有进一步改善;其作用可能不主要通过抗氧化途径。     

PCR-DGGE指纹图谱技术分析2型糖尿病模型小鼠胃微生物菌群结构

糖尿病患者多出现胃肠道功能紊乱,如急性胃炎、胃溃疡,以及胃动力低下,胃排空延迟、胃内细菌过度滋长等,进一步导致肠道疾病。研究糖尿病胃内容物菌群结构变化对研究糖尿病发病机理及并发症治疗具有重要意义。该项研究采用变性梯度凝胶电泳技术,对10只2型糖尿病模型小鼠及10只正常对照小鼠进行胃内容物和粘膜样本菌群结构研究。结果表明,实验组小鼠与对照组小鼠胃内容物和粘膜菌群条带数、多样性指数、丰富度指数、均匀度指数与优势度指数均无显著差异,且相似度系数差异不明显。而特异条带测序结果显示正常小鼠胃内含乳杆菌,实验组小鼠胃内乳杆菌含量很低甚至检测不到。提示胃内乳杆菌与2型糖尿病密切相关。     

肝硬化患者胃排空的放射学研究

目的 :用放射学方法研究肝硬化患者的胃排空情况。资料与方法 :对 2 0例经临床和实验室检查证实的肝硬化患者及 18例健康志愿者摄入不透X线标示物及标准餐后 ,用数字成像X线机腹部摄片测定 6小时的胃排空情况。结果 :2 0例肝硬化患者 6小时胃排空率为 6 5 % ,而 18例健康志愿者为 10 0 % ,两者有显著性差异 (P <0 0 1) ,显示肝硬化患者有明显的胃运动障碍。结论 :用摄入不透X线标示物及标准餐的放射学方法检查肝硬化患者的胃排空时间 ,是一种简单易行、准确可靠的诊断方法     

氨甲酰胆碱与心得安对γ线12Gy照射小鼠胃排空影响

用染料比色方法观察了拟胆碱剂氨甲酰胆碱(Carbachol)及肾上腺素能β受体阻断剂心得安(Inderal)对γ线12Gy照射小鼠胃对液体排空能力的影响。结果证明,氨甲酰胆碱对正常及12Gy照射小鼠胃排空皆有明显加速作用,且对照射鼠胃排空的加速作用更为显著,1.6-6.2μg/鼠氨甲酰胆碱可使照射小鼠胃排空率基本恢复至正常水平。0.2mg/鼠心得安对正常及照射小鼠的胃排空率皆无明显影响。上述结果进一步证实,胆碱能神经在照后胃排空改变中起着重要作用。     

姜黄素对顺铂所致胃组织ICC损伤的保护作用及机制

目的:探索顺铂对胃组织Cajal间质细胞(Cajal interstitial cells,ICCs)结构和功能的损伤以及姜黄素的保护作用。方法:选用成年雄性昆明种小鼠,随机分为对照组、顺铂组和顺铂+姜黄素组,每组各10只。姜黄素(200 mg/kg/d)混悬液连续灌胃15天。顺铂于实验结束前5天开始腹腔注射(2 mg/kg/d)共5天。计算每只小鼠最后5天的体重增减值,停药24 h后测量小鼠的胃排空率。电镜检测胃组织ICC超微结构,并测定特异性反映ICC功能变化的Ano1蛋白和m RNA的表达情况。结果:注射顺铂后各组小鼠的体重和胃排空率均显著降低(P0.01);与顺铂组相比,姜黄素预先灌胃组小鼠体重下降较少(P0.01),胃排空率有所回升(P0.05)。注射顺铂后,胃组织中ICCs受损,尤其与周围神经和肌肉间的缝隙连接增大甚至断裂,而姜黄素可以减轻这种损伤。同时,顺铂组胃组织中Ano1 m RNA和蛋白表达均下降(P0.01),加姜黄素组有所改善(P0.05)。结论:而姜黄素可通过减轻顺铂所致胃组织ICC结构损伤以及增强Ano1表达进而增强ICC慢波起博功能。     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的:研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法:80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果:治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显(P<0.05),胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论:体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

香枳和胃片对小鼠胃排空及肠推进影响的实验研究

目的:研究香枳和胃片对小鼠胃排空、肠推进活动的调节作用.方法:采用酚红为标记物,测定小鼠的胃内色素残留量观察香枳和胃片对小鼠胃排空的影响,采用小肠炭末推进实验观察其对小肠运动的影响.结果:香枳和胃片对小鼠的胃排空、小肠推进均具有一定的促进作用,并且有一定的剂量依赖性,尤其是高剂量组药效与空白对照组相比,具有非常显著的统计学意义(P<0.01).高剂量组对小肠的促动力效应与阳性对照西沙比利组比较无显著性差异(P>0.05).结论:香枳和胃片对小鼠的胃肠运动均有促进作用,高剂量组治疗效果更显著.     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的：研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法：80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果：治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显（P〈0.05）,胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论：体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

经皮内镜下空肠造口术在胃癌术后胃排空障碍治疗中的应用

目的:报道经皮内镜下空肠造口术在胃癌术后胃排空障碍治疗中行胃减压及肠内营养支持的治疗效果。方法:28例胃癌术后胃排空障碍的病人在局麻或基础麻醉下行经皮內镜下空肠造口术,术后行胃减压及肠内营养支持?峁?28例患者均操作成功,平均操作时间为(19.5±4.6)min,无严重导管相关并发症。术后第2天开始通过空肠营养管进行肠内营养,平均术后(7.3土1.6)天完全摆脱肠外营养支持。术后平均(19.4土7.7)天恢复胃动力夹闭胃引流管。平均留置时间(35.8士11.8)天,拔管时营养状况较术前明显改善。结论:皮内镜下空肠造口术在胃癌术后胃排空障碍的治疗中能够起到有效的胃减压和营养支持,明显改善患者生活质量。     

不同麻醉药物对大鼠胃排空影响的初步研究

目的 比较不同麻醉药对大鼠胃排空的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为乙醚组、硫喷托钠组、水合氯醛组、乌拉坦组和对照组.实验组分别用不同麻醉药进行麻醉,对照组不予任何麻醉药物.以单光子发射计算机断层扫描成像技术检测胃半排时间.结果 与对照组比较,乙醚组胃半排时间略有延长,但差异无统计学意义(P＞0.05);硫喷托钠组半排时间与对照组重叠较好,并具有更小的离散趋势;水合氯醛组半排时间明显延长,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);乌拉坦对胃排空的抑制作用最大,12 h几乎无胃排空.结论 在进行大鼠活体的胃动力研究时,硫喷托钠是较为适宜的一种麻醉药物;乙醚具有操作简单、易得的优点,也不失为一种良好的选择;因乌拉坦对胃肠动力具有明显的抑制作用,实验时应尽量避免使用.     

30周糖尿病大鼠胃排空与幽门螺杆菌的检测

目的检测30周糖尿病大鼠胃排空情况幽门螺杆菌的感染状况。方法应用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立30周糖尿病大鼠模型,然后采用酚红实验方法观察胃排空与胃幽门螺杆菌感染状况。结果30周糖尿病大鼠存在胃排空异常,中药"糖胃康"组与模型组比较有所改善,而幽门螺杆菌试纸检测呈阴性。结论30周糖尿病大鼠存在胃排空异常现象,不存在幽门螺杆菌感染。     

消化性溃疡的超声胃动力学研究

采用单切面实时超声显象法对40例消化性溃疡及25例健康对照者,进行了流体餐胃动力学多项指标检测。结果显示:与对照组比较,消化性溃疡患者的T 1/2及T均延长,F略减慢,△A/A则明显下降,MI也下降,胃排空时间与排空率高度相关。提示超声胃动力学是研究消化性溃疡胃运动功能的简便而正确的方法。     

老年脓毒血症患者血清中白细胞介素及外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的分析不同预后老年脓毒血症患者血清中白细胞介素(IL)-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群的差异,分析其变化的临床意义。方法选取第三军医大学西南医院重症医学科2012年4月至2015年4月收治的157例老年脓毒血症患者,纳入实验组,并选取同期150例健康体检者,纳入正常对照组,比较两组受试者血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平。按照患者病变进展情况,分别于其病情进展至脓毒血症期、严重脓毒血症期、脓毒血症休克期时采血,再次检查其血清IL-18、IL-35水平,并按照患者预后分为存活组、死亡组,比较各组患者血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平。采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果实验组IL-18、CD_8~+水平分别为(103.89±19.57)μg/L、(23.87±6.02)﹪,显著高于对照组(t_1=9.376,t_2=3.509,P均0.01),其IL-35、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平分别为(157.59±46.42)μg/L、(26.27±4.86)﹪、(1.23±0.15),显著低于对照组(t_1=10.442,t_2=5.347,t_3=3.226,P均0.05);随着患者病变程度进展,其IL-18、CD_8~+水平显著升高,IL-35、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著下降;存活组患者IL-18、CD_8~+水平分别为(87.81±20.36)μg/L、(22.09±5.41)﹪,显著低于死亡组(t_1=9.950,t_2=3.998,P均0.05),其IL-35、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平分别为(170.58±34.71)μg/L、(27.31±6.25)﹪、(1.24±0.27),显著高于死亡组,差异有统计学意义(t_1=8.423,t_2=4.512,t_3=5.368,P均0.05)。结论老年脓毒血症患者IL-18、CD_8~+表达水平上升,IL-35、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+表达水平下降,随其病情加重与预后变差,上述指标变化更为明显,联合检测血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平有望早期指导预后判断。     

水果酵素对小鼠胃肠道消化功能的影响

目的:研究水果酵素对小鼠胃肠道消化功能的影响。方法:80只小鼠随机分为4组,分别为对照组、实验组1、2、3。实验组分别喂养浓度为2.5%、5%、7.5%的水果酵素,对照组喂养正常饲料。饲养28天后,作胃排空实验以及肠推进功能检测。结果:1与对照组相比较,实验组小鼠的肠推进功能较强。2随着水果酵素浓度的增高,小鼠的胃内残留率呈下降趋势。3实验组小鼠红细胞数与血小板数水平高于对照组,白细胞水平随喂养水果酵素浓度的上升而呈下降趋势,淋巴细胞则相反。4与对照组相比,实验组小鼠,平均体重明星减轻。结论:水果酵素对小鼠胃肠动力、肠道机械运动功能提升均有促进作用,且随着水果酵素喂养浓度的增加,促进作用逐渐增强。     

孤儿G蛋白偶联受体55在糖尿病性胃轻瘫小鼠发病中的作用

本文旨在探讨孤儿G蛋白偶联受体55(GPR55)在糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DG)小鼠发病中的作用。采用链脲菌素(streptozotocin,STZ,65 mg/kg)腹腔注射制备小鼠DG模型。观察造模后小鼠体重及血糖含量变化,同时测定胃电图和酚红排空功能,用放射免疫分析法测定血浆胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)水平,用Real-time PCR和Western blot测定胃组织GPR55表达,用免疫组织化学法观察胃组织GPR55分布,并观察GPR55激动剂溶血磷脂酰肌醇(lysophosphatidylinositol,LPI)对DG的治疗作用。结果显示,STZ组小鼠血糖于STZ注射后第4周末升至(26.6±1.2)mmol/L,体重明显减轻,胃电图慢波振幅下降,胃排空能力明显降低,而腹腔注射LPI可逆转STZ导致的上述变化;STZ小鼠血浆中MTL、GAS明显低于对照组(P0.01),而SS、VIP明显升高(P0.01),LPI可拮抗STZ对四种激素的影响;GPR55存在于正常小鼠胃组织,在DG时其表达明显上调,LPI不影响正常小鼠GPR55表达和分布,但可拮抗STZ对GPR55表达和分布的影响。以上结果提示,GPR55参与调节DG胃运动,可以作为DG治疗的新靶点;GPR55激动剂LPI对STZ导致的DG小鼠有保护作用,该作用机制与GPR55表达的改变、胃肠激素的调整有关。     

糖尿病胃轻瘫患者的护理进展

正2型糖尿病并发上消化道动力异常并不少见,出现的胃症状较多,称之为糖尿病性胃病。当无幽门或十二指肠梗阻时,胃排空延长被称为胃轻瘫(Gastroparesis),其发生率占糖尿病患者的50%~76%,其中10%患者出现临床表现[1]。随着糖尿病发病率的增加,因糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)住院的人数也显著增加[2],严重影响患者的