气垫床在预防压疮中的效果评价

目的：探讨气垫床在预防压疮中的应用,为减少住院患者压疮的发生提供科学依据,提高患者生存质量。方法：选择我院2011年6月-2012年6月住院患者116例为研究对象,对患者进行褥疮风险评估后将116例患者随机分为两组,一组患者使用气垫床,另一组患者普通褥疮预防和护理,对两组患者发生褥疮的情况进行比较。结果：普通组患者发生压疮26例,对照组患者发生压疮5例,经卡方比较,对照组好于普通组,P〈0.05。结论：气垫床的使用不仅可以很好的杜绝压疮的发生,还可以提高患者的生存质量。     

老年肿瘤患者心理问题分析与护理对策研究

目的:了解老年肿瘤住院患者的心理问题,找出老年肿瘤住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善老年肿瘤住院患者心理问题的有效护理措施,为临床护理提供切实可行的依据。方法:对我院2010年7月-2011年7月老年肿瘤住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果:数据显示,1000例患者中,761例患者存在心理问题,占76.1%;其中,186例患者有严重的心理问题,占24.44%;老年肿瘤患者常见的心理问题为:焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、环境、经济状况等。结论:老年肿瘤患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗老年肿瘤患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

老年肿瘤患者心理问题分析与护理对策研究

目的：了解老年肿瘤住院患者的心理问题,找出老年肿瘤住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善老年肿瘤住院患者心理问题的有效护理措施,为临床护理提供切实可行的依据。方法：对我院2010年7月-2011年7月老年肿瘤住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果：数据显示,1000例患者中,761例患者存在心理问题,占76.1%;其中,186例患者有严重的心理问题,占24.44%;老年肿瘤患者常见的心理问题为：焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、环境、经济状况等。结论：老年肿瘤患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗老年肿瘤患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

心内科住院患者心理问题分析与护理对策研究

目的:了解心内科住院患者的心理问题,找出心内科住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善心内科住院患者心理问题的有效护理措施。方法:对我院2011年1月-2011年4月心内科802例住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果:对802例目标患者进行数据分析,心内科患者常见的心理问题为:焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、经济状况、环境等。结论:心内科住院患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗心内科患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

ASSP在非小细胞肺癌中的表达及与预后关系

目的:研究ASPP蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其表达与患者预后之间的关系。方法:选取于我院就诊的86例非小细胞肺癌患者,病理学诊断癌症分型及分期,对所有患者进行随访,并用免疫组化法检测患者组织切片中ASPP2、i ASPP和p53的表达,SPSS软件分析ASPP2、i ASPP表达水平与患者预后的关系。结果:NSCLCⅢ期的患者中ASPP2阳性表达的中位生存期大于阴性患者,i ASPP阴性表达患者的中位生存期大于阳性患者(P0.05);p53野生型Ⅲ期患者ASPP2阳性表达者的中位生存期显著大于阴性表达患者,Ⅰ、Ⅲ期i ASPP阴性表达患者的中位生存期显著大于阳性表达患者义(P0.05)。p53突变型患者Ⅲ期iASPP阴性表达患者的中位生存期显著大于阳性表达患者(P0.05)。ASPP2和i ASPP蛋白的表达水平和治疗方式均为影响患者预后的因素(P0.05)。结论:ASPP2的阳性表达和i ASPP的阴性表达是NSCLC的保护因素,可在一定程度上预测患者的生存期。     

急性心肌梗死患者脑钠肽水平与血管病变的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者血浆脑钠肽(BNP)水平与梗死相关动脉及病变血管的关系。方法:选取2010.7-2011.7于上海市第一人民医院诊断为急性心肌梗死的患者。分为ST抬高型心梗患者和非ST抬高型心梗患者两组,比较BNP水平与血管病变的关系。结果:(1)两组患者的年龄、男女比例、高血压病与糖尿病患病率、吸烟患者比例之间无显著差异。NSTEMI患者中,既往心梗和既往经皮冠状动脉成形术(PTCA)的比例和左室射血分数明显高于STEMI患者。(2)NSTEMI患者多支血管病变比例显著高于STEMI患者并且梗死相关动脉为左回旋支(LCX)的比例显著高于STEMI患者。(3)病变血管支数与心梗患者BNP水平无关,STEMI患者左冠状动脉前降支(LAD)为IRA的患者BNP水平显著高于LCX和右冠状动脉(RCA)分别为IRA的患者。NSTEMI患者LAD、LCX和RCA分别为IRA的患者其BNP水平无显著差异。结论:STEMI患者前壁心梗BNP水平较高,NSTEMI患者BNP水平对血管病变支数和IRA无预测价值。     

老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式的研究

目的:探讨老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,为老年乳腺癌患者的临床治疗提供参考。方法:选取2008年1月-2012年1月期间我院收治的50例老年乳腺癌患者作为研究对象,同时选取同期收治的50例中青年乳腺癌患者,比较两组患者的临床病理特征,并采用新辅助内分泌疗法治疗本组50例老年乳腺癌患者,治疗4个月后观察治疗效果。结果:老年乳腺癌患者的病灶5cm比例以及ER和PR阳性率均明显高于中青年患者,两组患者数据比较差异有统计学意义(P0.05);老年乳腺癌患者的淋巴结转移率、Ki67阳性率以及HER-2阳性率均低于中青年患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P0.05);本组50例老年乳腺癌患者治疗总有疗效为82.0%,ER、PR均为阳性患者的治疗有效率为90.0%,明显高于ER和PR非双阳性患者(76.9%,57.1%),数据比较差异均有统计学意义(P0.05);TNM I期患者的治疗有效率为93.8%,明显高于TNM II期(76.9%)或TNM III期患者(20.0%),数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:老年乳腺癌患者的生物学行为较好,病灶大、淋巴转移率低以及ER和PR阳性率高;新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者,尤其对ER、PR均为阳性以及TNM分期低的患者临床效果安全有效,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

手术全期护理应用体会

目的: 对在手术室中进行手术治疗患者采用全期护理干预的效果进行分析。方法: 选取2010年11月—2013年6月在我院进行手术治疗的患者201例,随机分为两组患者,常规组患者100例,采用常规护理干预措施,全期护理组患者101例,在常规手术基础上进行手术全期护理干预措施,对比两组患者的护理效果。结果: 全期护理组患者的平均手术时间、住院治疗时间、术后患者护理满意度、合并症发生率显著优越于常规护理组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因护理干预措施导致严重不良后果发生。结论: 针对手术患者在常规护理干预措施基础上应用手术全期干预措施,可显著缩短平均手术时间、住院治疗时间;显著提高患者术后满意度,降低术中并发症发生,安全性较高,适宜针对手术患者广泛应用和开展。     

乳杆菌活菌胶囊对不同细菌感染盆腔炎后遗症患者的作用CSCD

目的研究乳杆菌活菌胶囊对不同细菌感染盆腔炎后遗症患者的疗效及其阴道菌群失调的相关影响因素。方法本研究采用前瞻性研究,以2017年2月至2020年1月在我院进行治疗的120例盆腔炎后遗症患者作为研究对象,包括乙型溶血性链球菌感染患者44例,粪肠球菌感染患者10例,大肠埃希菌感染患者36例,金黄色葡萄球菌感染患者30例。按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组患者60例,所有患者均采用甲硝唑进行治疗,观察组患者在此基础上联合采用乳杆菌活菌制剂进行治疗,两组患者均治疗10 d。比较两组患者的治疗效果、阴道菌群失调情况以及观察组中不同细菌感染患者的疗效差异。分析影响患者治疗效果的因素。结果观察组患者治疗总有效率(91.67%)显著高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.182,P=0.041)。治疗后,观察组患者阴道菌群密度(χ^(2)=4.681,P=0.031)、多样性(χ^(2)=4.912,P=0.027)以及阴道微生态情况(χ^(2)=8.081,P=0.005)均优于对照组。金黄色葡萄球菌感染患者的治疗效果显著高于其他细菌感染患者(χ^(2)=8.410,P=0.038)。治疗有效组和治疗无效组患者外阴清洗规律率、内衣裤混洗频率、内裤面料以及既往盆腔炎后遗症之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。外阴清洗、内衣裤混洗、内裤面料、既往盆腔炎后遗症均是影响患者治疗效果的影响因素。结论乳杆菌活菌胶囊对于金黄色葡萄球菌感染盆腔炎后遗症患者的治疗效果显著。治疗中建议对个人卫生习惯不良的患者进行宣教,提升患者的治疗效果。     

急诊胸痛患者应激反应和应对方式的关系研究

目的探讨急诊胸痛患者应激反应和应对方式的水平及二者的相关性。方法选取2015年6月~2016年6月以胸痛为主诉到我院就诊的非外伤性胸痛患者300例,采用随机数字法分为对照组和实验组各150例,对照组为非绿色通道中的胸痛患者,实验组为绿色通道中的胸痛患者。两组患者均采用应激反应问卷(SRQ)评估患者的应激反应水平,医学应对问卷(MCMQ)评估患者应对方式水平,并进行组间比较,分析急诊胸痛患者应激反应和应对方式的相关性。结果 SRQ评分中,实验组患者行为反应维度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);躯体反应维度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。MCMQ评分中,实验组患者屈服维度、回避维度及面对维度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急诊胸痛患者的应激反应和应对方式具有相关性,二者成正相关(P0.05)。结论急诊胸痛患者的应激反应和应对方式关系紧密,绿色通道中的胸痛患者应激反应和应对方式优于非绿色通道胸痛患者,绿色通道有助于急诊胸痛患者缓解应激反应,改善应对方式,加快患者康复进程。     

泮托拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡临床效果观察

目的:对泮托拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡临床效果进行分析。方法:选取2010年11月—2013年11月我院收治的十二指肠溃疡患者200例,随机分为两组,甲组患者100例,常规治疗联合奥美拉唑进行治疗;乙组患者100例,常规治疗联合泮托拉唑治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:乙组患者的临床治疗效果、症状缓解时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05),甲组患者1例患者发生头晕、头痛,余下患者均未发生因药物治疗导致严重过敏或是不良反应发生。结论:在常规治疗基础上联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡可显著提高患者的临床治疗效果,缩短症状缓解时间、提高患者的满意度,无严重不良反应发生,安全性较高,适宜临床广泛应用。     

保乳手术联合放射治疗84例乳腺癌患者临床疗效观察

目的:观察保乳手术联合放射治疗乳腺癌患者临床疗效。方法:选取我院收治的乳腺癌患者84例,均采取保乳手术联合放射治疗,观察临床疗效。结果:所有患者手术均获得成功,84例乳腺癌患者均在出院后进行随访,平均随访时间(2.1±0.4)年,各项检查未发现复发迹象。在放疗的期间内,乳房出现刺痛、发痒的不适患者20例,皮肤色素沉着、红斑的患者37例,在治疗后发生湿性脱皮患者10例,放射性食管炎患者8例;在放疗结束1个月,出现反射性肺炎患者2例。手术及放疗后,患者乳房的美容效果中优秀患者49例,良好患者29例,较差患者6例;行肿瘤扩大切除术患者优秀率高于行象限切除术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保乳手术联合放疗可保证治疗效果,同时降低并发症的发生,有利于美观,是一种优秀的乳腺癌治疗方法。     

急性脑梗死并发肺部感染患者预后及危险因素分析

目的分析急性脑梗死并发肺部感染患者病原菌分布、病原菌耐药性、患者用药特征及其危险因素。方法选取2015年3月至2017年3月在我院急诊科进行住院治疗,且年龄60岁的急性脑梗死并发肺部感染患者60例为研究对象,对患者的一般资料及病原菌分布情况、耐药情况和患者用药情况进行分析。结果 60例患者中有30例出现肺部感染,感染率为50.00%。肺部感染患者中死亡4例。肺部感染患者痰液中共培养出28株病原菌,其中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌5株,真菌2株。30例肺部感染患者共使用6种抗感染药物,其中哌拉西林/舒巴坦的使用频率最高,其次为依替米星及美罗培南。Logistic回归分析显示,病原菌分布、耐药情况和患者用药情况与患者的预后存在相关性。结论急性脑梗死并发肺部感染患者的病原菌分布、耐药情况及患者用药情况与患者的预后密切相关,应针对上述因素给予患者合理的治疗。     

护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响

目的:研究并分析护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响,以最大限度的确保妊娠糖尿病患者与胎儿的生命健康。方法:以我院收治的妊娠糖尿病患者320例,将患者进行随机分组,对照组的160例患者进行常规护理,干预组的160例患者在常规护理的基础上进行科学与系统的护理干预,对比两组患者的临床治疗效果。结果:干预组患者空腹及餐后2小时的血糖控制均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:给予妊娠糖尿病患者积极的护理干预,不仅可有效控制患者的血糖水平,且可在一定程度上降低患者的妊娠期并发症,保障新生儿的身心健康,是一种积极、可行的护理措施,值得推广。     

神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策

目的:探讨影响神经内科患者跌倒的原因及影响因素,以便医护人员采取有效的护理措施预防患者跌倒,为神经内科防控住院患者跌倒提供切实可行的依据。方法:本研究采用回顾性调查分析的方法,对我院2009年10月-2010年10神经内科住院患者跌倒原因进行调查分析。结果:研究显示,调查的2307例患者中,发生跌倒79例,跌倒发生率为3.42%,影响神经内科患者跌倒的危险因素包括患者自身的疾病、年龄、药物原因、运动能力障碍、视听力障碍和认知能力障碍。患者自身的疾病、年龄和药物原因为主要影响因素。结论:神经内科患者发生跌倒与其年龄、基础疾病严重程度及使用药物等有关,护理人员可依据致使患者发生跌倒的危险因素,有针对性的采取防控措施,降低神经内科患者跌倒发生率,有效保障患者安全,提高护理质量。     

危重症肠道屏障功能障碍患者的营养治疗研究进展

营养不良普遍存在于危重症患者疾病发展过程中,并且与危重症患者的预后密切相关。因此,营养支持已成为危重症患者治疗的一个重要组成部分。认识危重症患者营养与代谢状态的改变,合理的营养支持方法与时机,通过调整能量的供给、控制高血糖和应用免疫营养素等措施,提高危重症患者营养支持的安全性、有效性,可以改善危重症患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估及营养支持现况调查

目的：调查病房慢性阻塞性肺病患者的营养状况、临床开展营养支持的情况及疗效,探讨医学营养治疗对营养不良的改善作用。 方法：采用NRS2002量表,结合营养相关指标（BMI、小腿围、ALB、膳食营养素摄入量等）进行营养不良的诊断,通过医院信息管理系统及患者护理记录,详细记录患者营养支持途径及营养摄入量,分析营养支持途径、能量及营养素分配比例对患者营养状况的影响。结果：共调查了197名患者,入院时72.59%的患者存在营养风险,49.75%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中仅23.47%的患者能量摄入合理,仅17.35%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为79.59%、5.10%、3.06%、12.24%。出院前41.62%的患者存在营养风险,22.84%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中82.22%的患者能量摄入合理,100%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为46.67%、31.11%、22.00%、0%。营养不良患者与营养正常患者在营养支持途径的选择和营养合理摄入方面存在差异,均为P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况较差,ONS、EN等营养支持途径可保证能量及营养素的合理供给,慢阻肺患者的营养支持应重视多种途径的联合应用。     

中晚期直肠癌患者的心理压力调查及干预措施探讨

目的:分析中晚期直肠癌患者的心理健康情况,探讨改善患者心理应激的干预措施,为直肠癌的临床护理工作提供可借鉴的方法。方法:选取2009年1月-2013年1月在我院接受治疗的中晚期直肠癌患者89例作为研究对象,随机分为两组。其中,对照组42例患者采用常规护理模式,而干预组47例患者在此基础上接受健康指导。分别于干预前后对患者的心理健康状况及生存质量进行问卷调查,比较并分析调查结果。结果:实施护理干预前,两组患者各项评分无显著差异(P0.05);实施护理干预后,两组患者的心理健康评分均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者接受健康指导后的各项指标评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后的生理机能、社会功能及情感功能评分均获得提高,但干预组患者效果更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中晚期直肠癌患者的心理压力对预后产生消极影响,医护人员应积极对患者进行心理疏导,帮助其积极配合治疗,从而获得良好的疗效。     

中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染状况调查分析

目的:分析中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染情况,为中老年阴道炎的防治提供依据。方法:对2016年9月～2019年9月来我院就诊的中老年阴道炎患者的阴道分泌物进行阴道毛滴虫检查,同时通过问卷调查方法收集患者的病历资料,回收有效问卷200份,分析不同年龄、季节、职业、生活习惯、性生活情况患者的阴道毛滴虫感染状况。结果:中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率为10.50%,其中45～50岁年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率最高,占19.15%,71～80岁年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率最低,占2.78%,不同年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率比较有统计学差异(P0.05)。春季、夏季阴道毛滴虫感染率显著高于秋季、冬季(P0.05)。牧民、农民阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著高于工人和公职人员的感染率(P0.05),牧民、农民阴道炎患者阴道毛滴虫感染率无明显差异(P0.05)。经常性清洁外阴的阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著低于非经常性清洁外阴的患者(P0.05)。有性生活阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著高于无性生活患者(P0.05),有性生活应用避孕套的阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著低于不应用避孕套患者(P0.05)。结论:中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率较高,春季、夏季是阴道毛滴虫感染的高峰期,中年患者感染率高于老年患者,农民、牧民、服务人员和非经常性清洁外阴的患者阴道毛滴虫感染率较高,且有性生活没有应用避孕套者感染率更高,应做好以上高危人群的防治工作,以降低阴道毛滴虫的感染率。     

甲状腺外科重症监护室肺部真菌感染的高危因素分析

摘要：目的 浅析甲状腺外科重症监护室的患者并发肺部真菌感染的原因,并进行干预。方法 大连医科大学附属第二医院2008年以来甲状腺外科重症监护室共收治患者118例,其中并发肺部真菌感染的患者有56例,分析这些患者出现感染的原因并针对性的进行健康干预。结果 重症患者合并肺部感染的患者占总数的47.5%,影响患者肺部感染的高危因素主要有昏迷时间、患者自身疾病、导管插入、环境因素、药物因素。结论 加强对甲状腺外科重症患者的监护,严格执行消毒隔离措施以改善科室病房环境,谨慎用药,对于肺部真菌感染的预防至关重要。