不孕症的临床探讨

不孕症除药物不能取效的螺、纹、鼓、角、脉属先天性的缺陷有待于进一步探讨之 ,其他不孕症均可治疗。不孕症主要与肾的关系最为密切 ,并与天癸、冲任、子宫的功能失调有关。临床常见不孕症有肾虚、肝忧、痰湿、血瘀等症。笔者 1 978～ 2 0 0 0年先后收治久治不孕症 1 5例 ,疗效显著。现将治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中偏肾阳虚症 3例 ,偏肾阴虚症 2例 ,肝忧症 3例 ,痰湿症 4例、血瘀症 3例。婚后 6年不孕的 8例 ,7～ 8年的 3例。年龄最大 3 4岁 ,最小 2 6岁。1 .2　治疗方法　 (1 )对症治疗 :1 )偏肾阳虚症 :临床…     

阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值

目的:探讨阴道超声监测卵泡发育对排卵障碍不孕症患者的临床应用价值。方法:45例不孕症患者中18例用氯米芬促排卵,14例用尿促性素促排卵,13例用氯米芬和尿促性素序贯应用促排卵,患者于月经第9天起阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度,并根据监测结果调整药物剂量,诱发排卵指导同房,排卵后2周进行妊娠随访,随访至妊娠3个月。结果:45例患者子宫附件均正常者33例,多囊卵巢7例,子宫肌瘤4例,附件混合性包块1例。45例患者卵泡发育成熟并排卵31例,排卵率为68.9%,小卵泡排卵2例,卵泡不发育6例,未破裂卵泡黄素化综合征4例,卵巢过度刺激综合征2例。生化妊娠1例,临床妊娠9例,临床妊娠率为29.0%,其中1例于停经45天时自然流产。结论:经阴道超声监测卵泡发育和排卵准确、直观,对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用。     

阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值

目的：探讨阴道超声监测卵泡发育对排卵障碍不孕症患者的临床应用价值。方法：45例不孕症患者中18例用氯米芬促排卵,14例用尿促性素促排卵,13例用氯米芬和尿促性素序贯应用促排卵,患者于月经第9天起阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度,并根据监测结果调整药物剂量,诱发排卵指导同房,排卵后2周进行妊娠随访,随访至妊娠3个月。结果：45例患者子宫附件均正常者33例,多囊卵巢7例,子宫肌瘤4例,附件混合性包块1例。45例患者卵泡发育成熟并排卵31例,排卵率为68．9％,小卵泡排卵2例,卵泡不发育6例,未破裂卵泡黄素化综合征4例,卵巢过度刺激综合征2例。生化妊娠1例,临床妊娠9例,临床妊娠率为29．0％,其中1例于停经45天时自然流产。结论：经阴道超声监测卵泡发育和排卵准确、直观,对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用。     

骨关节炎Ⅰ号方外敷治疗膝OA 34例

本人自 1 999年 1 1月以来采用自拟骨关节炎 号方外敷治疗膝关节炎 ( OA) ,获得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34例患者中 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 62岁 ;平均病程 2 .5年 ;原发性 OA2 7例 ,继发性 OA7例。1 .2　诊断标准　 ( 1 )膝关节肿胀 ,疼痛 ,休息痛 ,活动后减轻、活动过度加重 ,膝关节活动不灵活 ,久坐、久站或休息后不能立即活动 ,自觉关节僵硬 ,走动及放松肌肉后方感活动自如。 ( 2 )膝关节轻度肿胀 ,骨摩擦或触按时有酸痛。 ( 3) X线检查示膝关节骨质增生 ,关节间隙变窄 ,软骨下…     

来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的:探讨来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法:选择2012年6月~2013年6月期间我院收治的PCOS不孕症女性150例,随机分为研究组75例与对照组75例。对照组单纯采取来曲唑促排卵治疗,研究组采取来曲唑联合二甲双胍治疗。观察对比两组治疗前后糖代谢情况、临床疗效及排卵结局。结果:治疗前两组空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗(IR)比较无统计学差异(P0.05);治疗后研究组空腹胰岛素、空腹血糖、IR均显著降低,且研究组著低于对照组(P0.05)。研究组排卵数、优势卵泡数显著高于对照组(P0.05),卵泡生长时间显著低于对照组(P0.05)。研究组妊娠率为60.00%,显著高于对照组的33.33%(P0.05)。结论:来曲唑联合二甲双胍治疗PCOS不孕症疗效确切,可以有效降低雄激素水平,增加优势卵泡数量及排卵数量,保障了患者的生育功能及妊娠质量。     

联合应用生态制剂治疗老年肺部念珠菌感染临床分析

念珠菌肺部感染多因抗生素或免疫抑制剂的滥用和基础病所致 ,治疗十分棘手 ,为了提高临床诊治水平 ,我们收集了近 4年来入院后病程迁延不愈 ,咳嗽不止并经痰培养 (3次以上 )证实为念珠菌感染的老年 (≥ 60岁 )病例 1 7例 ,就其临床特征、病原学、治疗等问题分析如下。1材料与方法1 .1　病例选择　 (1 )患有不同程度的原发病。(2 )年龄在 60岁以上。 (3)脓痰或支纤镜取痰连续 3次培养获念珠菌者。1 .2　方法　采用 3%过氧化氢溶液嗽口 ,再用无菌生理盐水反复嗽洗 3次后 ,咯出或直接自支纤镜取痰标本接种于 TTC—沙保弱培养基 ,连续 3次 (3…     

抗菌减毒法救治蝮蛇咬伤致全身性炎症反应综合征与多脏器衰竭

全身性炎症反应综合征 (SIRS)是由感染或创伤等引起的 ,以过量细胞因子或炎症介质释放为特征的一系列全身性反应。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治蝮蛇咬伤 3 4 5 2例 ,其中并发 SIRS的共有 2 4 6例 ,经及时抗菌减毒加强治疗并发多脏器功能衰竭(MODS) 48例 ,使 MODS发生率、病死率明显下降 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4 6例 SIRS患者中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ,男女之比为 1 .1∶ 1 ;年龄 3～ 76岁 ,其中 1 8～ 5 0岁的青壮年居多。蝮蛇咬伤至就诊时间 :1～ 5 h3例 ,6～ 1 0 h1 2例 ,1 1～ 2 0 h2 0…     

回顾性分析救治蝮蛇咬伤12983例

为了探讨救治蝮蛇咬伤患者 ,防治器官系统功能衰竭 ,提高蝮蛇咬伤的治愈率 ,我们回顾性分析1 972～ 2 0 0 0年我院收治的 1 2 983例蝮蛇咬伤患者的治疗资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 983例中 ,男 75 96例 ,女5 3 87例 ,男 :女 =1 .4∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 79岁。就诊时间 :6 h以内 86 5 6例 ,6 h～ 2 4 h2 886例 ,2 4 h～ 48h 1 1 41例 ,48h以上 3 0 0例。咬伤腕、踝关节远端暴露部位占 90 %以上 ,个别在躯体上部 ,臀部、面部。受伤月份 :3月～ 1 1月 ,危重病人多在7月～ 8月。临床分型 :按 1 990年第四…     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血36例误诊分析

晚发性维生素 K缺乏症是指新生儿晚期 (出生 2周后 )到乳儿期因缺乏维生素 K而引起的出血性疾病 ,具有起病急、病情重 ,合并颅内出血时预后不良。但由于早期临床表现各异 ,误诊率较高 ,因延误治疗而导致死亡或留有严重的并发症。我院自 1 986～ 2 0 0 0年共收治本病 96例 ,误诊 3 6例 ,误诊率 3 6 .5 %。现将误诊病例作一临床分析 ,以提高对晚发性维生素 K缺乏症的认识。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 6例中 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;产后 2周～ 2个月 2 8例 ,～ 3个月 5例 ,～ 6个月 2例 ,1岁 1例。 98%为单纯母乳喂养 (其中有 2 8例产妇分…     

疗养期间突发心肌梗死的原因分析及对策

冠心病是老年人的多发病 ,而心肌梗死又是其致死的主要原因。随着来疗养的老干部年龄的逐年增长 ,发病的机率也相应增加 ,故我们在工作中应提高这方面的警惕 ,加强观察和护理 ,以确保疗养员安全、愉快地度过疗养期。现对近 1 0年来我科疗养员发生急性心肌梗死的原因分析如下。1　临床资料　　我科自 1 991年 2月～ 2 0 0 0年 1 1月共接收 60岁以上疗养员 1 0 2 5例 ,随员 1 0 1 2例 ,既往有冠心病史者 672例 ,疗养期间突发心肌梗死 1 5例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2例 ,年龄在 62～ 78岁 ;入院后 1周内发病 1 1例。 1周后发病 4例。除 2例转中…     

舌下含化卡托普利立即降压71例临床观察

高血压病是最常见的心血管疾病之一 ,其主要临床特点是体循环动脉压升高。长期高血压可损害心、脑、肾等重要脏器 ,甚至导致脏器功能衰竭造成患者的病残或死亡。为观察舌下含服卡托普利的降压反应 ,本文将我院近 5年来门诊、急诊及住院的 1 0 1例高血压患者 ,随机分为治疗组与对照组进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按 WHO规定高血压诊断标准即收缩压≥ 2 1 .3 k Pa或舒张压≥ 1 2 .6 6 k Pa。选择原发性高血压患者 1 0 1例 ,其中男 44例 ,女 5 7例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 79岁 ,平均 5 8.5岁 ;高血压病史 1～ 3 8年 ,…     

止咳方治疗肺寒咳嗽147例

笔者于2003年3月~2006年11月自拟止咳方治疗肺寒咳嗽147例,取得较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组肺寒咳嗽患者147例,男82例,女65例,年龄最小4岁,最大87岁,平均46岁;病程2周~1·5年,平均2个月。临床表现为阵发性咳嗽、喉痒、有痰或无痰,可伴有胸闷、咽痛、咽痒,舌淡红,苔薄白或白腻,脉滑。血常规正常者132例,白细胞10·2×109/L~10·1×109/L者15例。胸部X线透视或摄片正常者为119例,肺纹理增粗者28例。1·2治疗方法自拟止咳方(方由炙麻黄10 g,北杏仁10g,蝉衣15 g,射干10 g,百部15 g,桔梗15 g,僵蚕10 g,紫菀15 g,川贝6 …     

补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察

目的观察补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法随机抽取我院2013年6月~2014年6月收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者50例为观察组,采用补肾活血中药加克罗米芬治疗;同时抽取同期患者50例为对照组,采用克罗米芬治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.0%,优于对照组的70.0%,差异具有显著统计学意义(χ2=13.25,P0.05);两组患者SHBG、排卵情况、月经量化评分分析,观察组均优于对照组(t/χ2分别为7.501,13.64,2.43,均P0.05)。结论补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症具有较为理想的治疗效果,可在临床上推广使用。     

28例脊髓损伤截瘫的护理体会

脊椎因暴力所致骨折、脱位是脊髓损伤截瘫的主要原因之一。我科自开展胸腰椎骨折、脱位的手术治疗后 ,从 1 997年至今共收治脊椎骨折 40例 ,其中 2 8例损伤脊髓造成截瘫。经系统的治疗和护理都有不同程度好转或治愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 8例中 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 5岁。T1 1骨折脱位 1 2例 ,L1骨折脱位 1 6例。全部病例均因直接或间接暴力所致。临床症状表现为相应椎体疼痛 ,压痛 ,大小便失禁 ,双下肢感觉、运动功能障碍 ,肌张力减弱 ,肌力减退或消失。2　护理体会2 .1　心理护理　脊髓损伤患者…     

蕲蛇酶治疗脑梗死52例临床疗效观察

我院自 1 994年 1 0月至 1 999年 2月用蕲蛇酶治疗 52例脑梗死患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 52例中 ,男 31例 ,女 2 1例 ;年龄 48～ 70岁 ,均按照 1 986年中华医学会第二届全国脑血管学术会议第三次修订标准确诊。1 .2　治疗方法　应用蕲蛇酶 (福建汇天生物药业有限公司开发研制 ) 0 .75u加入生理盐水 50 0 ml中静脉滴注 ,每天 1次 ,1 0～ 1 4天为 1个疗程。全部患者治疗 1个疗程后判断疗效。1 .3　疗效判定标准　治愈 :症状、体征基本消失或肌力增进 级以上 ,语言恢复 ,生活能自理 ;显效 :肌力增进 级 ,语言…     

小青龙汤治疗顽固性支气管哮喘的临床体会

小青龙汤出自张仲景所著之《伤寒论》,是解表散寒、温肺化饮的表里双解剂 ,在临床上用以治疗哮喘症具有一定的疗效 ,但对一些常用西药氨茶碱、抗生素、肾上腺皮质激素而无效的顽固性支气管哮喘患者 ,如使用一般常规剂量 ,其疗效不明显或见效缓慢。 1 0余年来 ,笔者采用调整该方剂量 ,加重麻黄、细辛、半夏、白芍的用量治疗顽固性支气管哮喘 8例 ,疗效满意 ,现报如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986～ 1 998年期间共治疗顽固性支气管哮喘患者 8例 ,均属顽固性反复发作 ,经一般中西药治疗而无效者。其中 :男 5例 ,女 3例。病程最长 3 5年…     

降纤溶栓治疗进展性脑梗死的临床观察

我科自 1 999年以来 ,应用降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死 6 0例 ,疗效良好 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　病例选择　按照全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准 ,符合下列条件 :(1 ) CT除外颅内出血 ;(2 )颈内动脉系统急性脑梗死发病在数小时至 1～ 3天病情达高峰 ,进展中肢体瘫痪加重 ,肌力减退 1～ 2级以上或伴有面、舌瘫 ,言语功能障碍 ;(3 )首次发病或过去发病已愈 ,未留下神经功能缺损者 ;(4)血压≤ 2 4 /1 3 .3 k Pa(包括口服降压药后 ) ;(5 )无严重意识障碍 ;(6 )无活动性溃疡、肺结核、出凝血机制障碍 ;(7)…     

腹部严重损伤120例救治体会

腹部严重损伤随着交通事业的发展 ,人们活动空间的拓展 ,安全生产隐患以及社会治安案件的上升而逐渐增多 ,往往由于伤情严重而送达医院时已奄奄一息或严重休克状态 ,或者由于早期症状不典型而易被忽视以致由轻变重 ,若诊断失误 ,救治不当极易发生严重后果。本文复习了我院自 1 992～2 0 0 1年 6月间收治的 1 2 0例腹部严重损伤患者 ,治愈 1 1 6例 ,死亡 4例 ,收到较好的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 1 2 0例中 ,男 87例 ,女 3 3例 ;年龄 3～ 79岁 (3～ 2 0岁 1 6例、 2 1～ 40岁 6 3例、 41～ 6 0岁 3 3例、 6 1～…     

龙鹿丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素、Th1/Th2免疫失衡和临床结局的影响

摘要 目的：探讨龙鹿丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者性激素、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（Th1/Th2）免疫失衡和临床结局的影响。方法：选择2020年4月~2023年4月期间在湖南省妇幼保健院接受治疗的135例PCOS不孕症患者。采用双色球法将患者分为对照组和联合组,分别为67例和68例。对照组接受来曲唑治疗,联合组接受龙鹿丸联合来曲唑治疗。对比两组疗效、性激素指标[雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）和黄体生成素（LH）]、Th1/Th2免疫失衡相关指标[干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）和Th1/Th2]、临床结局和安全性。结果：与对照组相比,联合组临床总有效率更高（P<0.05）。治疗后,联合组E₂、FSH、P高于对照组,LH低于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2低于对照组（P<0.05）。联合组的排卵率、妊娠率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：PCOS不孕症患者采用龙鹿丸联合来曲唑治疗,可通过更好地改善性激素水平和提高抗病能力来改善其临床结局。     

小麦吸收、累积硝酸根的品种间差异

小麦苗在弱光下吸收NO_3~-的速率在品种间观察不到有差异;在强光下,吸收速率在品种间有较大的差异。 小麦苗用0.2 mMKNO_3预处理3小时,再在强光下吸收,NO_3~-吸收速率在品种间的差异显著。品种间吸收速率的差异为:扬麦1号>扬麦3号,郑州3>郑州761号。 从NO_3-吸收动力学的资料来分析,在KNO_3浓度0.05～2 mM范围内,郑州761、郑州3号有较低的 Km(0.30、0.25 mM),能在低浓度溶液中有效地吸收 NO_3~-;扬麦1号、扬麦3号的Km为0.59及0.84 mM,在低浓度溶液中吸收NO_3~-将不如郑州761及郑州3号。但扬麦1号、扬麦3号的Vmax比郑州761、郑州3号为高,有利于在较高浓度溶液中吸收NO_3~-。 NO。一在第1叶内的积累,随吸收溶液浓度的提高而增加。积累量扬麦1号>扬麦3号。