恙虫病16例误诊原因分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,临床症状较为复杂,并发症多,易误诊。我院自1992年以来收治58例中误诊16例,现报导如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中男11例,女5例;年龄12～75岁,平均31岁;职业:农民13例,学生2例,退休工人1例。16例患者发病前均有野外活动史。     

恙虫病误诊为结核病5例报告

恙虫病是恙虫病立可次体所致的自然疫源性疾病,以叮咬部位焦痴或溃疡形成,以发热、局部淋巴结肿大、皮疹以及周围血白细胞减少为主要特征。但全身各脏器、系统都可能受到损害,临床表现多种多样,容易误诊。我院曾收治5例初诊误诊为肺结核、胸腔积液的患者,现报告如下。     

90例恙虫病临床分析

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国南方较为常见、多发的疾病,近年来发病有增高趋势。临床表现多样化,且并发症多,极易造成漏诊、误诊。为指导临床诊断,减少漏诊、误诊,现将我院1997年1月至2006年12月收治的90例恙虫病患者的临床表现分析如下。     

多西环素治疗180例恙虫病临床观察

恙虫病是由恙虫立克次体感染人所引起的一种急性传染病,在我国东南沿海各省和西南地区广东、广西、福建的发病率较高.为提高我院对恙虫病诊治水平,作者对2006年3月~2009年9月收治的180例恙虫病的临床资料进行分析报告如下.     

毒蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征18例急救护理体会

蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注人毒素而引起的局部或全身反应,是临床急症之一,秋季较为常见。毒蜂的毒素成分复杂、多样,重症蜂蜇伤可并发多器官功能障碍综合征（MODS）。主要表现为血管内溶血、横纹肌溶解、急性心、肝、肾、血液及神经系统损害,临床经过凶险,可致3个或3个以上器官受累,     

中华眼镜蛇咬伤致器官功能障碍76例临床分析

目的分析中华眼镜蛇咬伤致器官功能障碍的临床特点,为临床提供帮助。方法回顾性分析中华眼镜蛇咬伤致器官功能障碍76例患者的临床资料,分析各器官的受损情况;并将76例患者按就诊时间的不同分为3组,分别为:0 h就诊时间≤12 h组(A组),12 h就诊时间≤24 h组(B组)和就诊时间24 h组(C组),以多器官功能障碍发生率为观察对象进行统计分析。结果 76例器官功能障碍患者中,以肝的器官功能障碍率最高,为60.53%(46例),其他肾、心、血液、肺和胰腺的器官功能障碍率分别为42.11%(32例)、28.95%(22例)、23.68%(18例)、15.79%(12例)和7.89%(6例),各器官功能障碍率比较有统计学意义(P0.01);而多器官功能障碍的发生率A组为20.59%,低于B组的42.11%和C组的52.17%,3组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论中华眼镜蛇咬伤所致的器官功能障碍以肝脏受损最为多见,且病情进展快,因此,蛇伤后12h内应积极进行预防各器官功能受损的治疗。     

百草枯中毒致多器官功能障碍综合征4例诊治分析

百草枯(PQ)是一种广泛使用的广谱农业除草剂。近年来,百草枯中毒发生率日益增高,其中毒主要损害肺脏和肾脏,表现为急性肺泡炎、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾小管坏死、多器官功能障碍综合征(MODS),病死率极高[1]。本文将我科EICU病房近2年来收治的4例PQ中毒并MODS报告如下。1临床资料1·1一般资料本文收集我科EICU病房2003年6月~2004年8月百草枯急性中毒患者4例,均为女性病人,年龄21~30岁,均为口服中毒,PQ口服量为20~60 ml(20%浓缩液)。3例病人来自农村,1例来自城镇。1·2临床表现全部病人口服PQ后到我院就诊时…     

联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理

目的：总结联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理措施,保证治疗顺利进行,提高抢救成功率。方法对23例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者,在联合血液净化治疗前、中、后严密观察生命体征变化、及时对症处理,并进行心理护理及健康宣教。结果23例患者均抢救成功,全部患者度过了危险期。结论联合血液净化治疗对抢救鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者具有较好的效果,加强治疗前、中、后的护理工作可提高患者治疗依从性,促进疾病康复。     

党参合剂对多器官功能障碍综合征菌群失调及免疫功能的调整

目的研究党参合剂通过调整菌群失调,修复肠屏障功能,控制细菌、内毒素易位,提高机体免疫力,对多器官功能障碍大鼠肠源性感染及内毒素血症(IETM)进行防治。方法采用肠缺血再灌注的方法制造多器官功能障碍综合征(MODS)模型,分别以党参合剂、丽珠肠乐对动物进行灌胃治疗。取肠内容物、肝、脾、肠系膜淋巴结,门静脉血,分别做无菌培养,内毒素及sIgA的测定。结果各治疗组通过扶植肠道有益菌、抑制有害菌的生长繁殖并促进其排泄,保护肠黏膜屏障,明显降低了细菌易位,控制内毒素血症,改善了相关免疫指标。结论党参合剂从调整微生态失调的角度来防治MODS取得较好效果,优于丽珠肠乐。     

蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征及周围性面瘫1例

蜂螫伤是蜂的尾针刺破进入人体皮肤后,释放具有多种生物活性的毒素而导致各种毒性反应的中毒性疾病,其实质为生物毒素中毒.蜂毒中含有多种蛋白质、多肽、组胺、磷脂酶、透明质酸酶等毒素成分,蜂毒进入人体除蛰伤局部出现过敏反应外,还随着明显的量效关系出现一系列复杂的生理病理变化,严重时可引起过敏性休克,甚至同时或序贯发生多脏器损害...     

1例腹腔多器官联合移植术后的观察与护理

器官移植包括器官移植（1个器官）、联合器官移植（2个器官）和多器官联合移植（3个器官及以上）。腹部多器官联合移植（AMOT）牵涉的器官多而复杂,手术创面大,失血多,风险高,术后易出现并发症、排异和感染等风险。随着近年来外科手术学、移植免疫学、新的免疫抑制剂和器官保存技术的进展,我国的器官移植水平已得到迅速的发展。现对我院收治1例行多器官联合移植的重症患者术后的观察和护理报告如下。     

热射病合并多器官功能障碍综合征持续静- 静脉血液滤过治疗的护理

目的:探讨热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)持续静-静脉血液滤过(CVVH)的治疗作用并总结护理要点。方法:回顾分析2008年5月至2010年9月,我院收治的6例热射病合并MODS,及时运用CVVH并采取综合治疗措施,对治疗和护理进行总结。结果:6例患者5例痊愈,1例死亡。通过早期积极采用CVVH联合综合治疗措施,可快速降低患者体温,防止因高热引起的恶性循环。结论:CVVH是热射病合MODS有效治疗方法,其可早期纠正电解质及酸碱紊乱,且对代谢产物和炎症因子的清除也有重要作用。期间严密的观察与护理,以及配合治疗的连续性,是成功救治这类患者的关键。     

热射病合并多器官功能障碍综合征持续静-静脉血液滤过治疗的护理

目的：探讨热射病合并多器官功能障碍综合征（MODs）持续静-静脉血液滤过（CVVH）的治疗作用并总结护理要点。方法：回顾分析2008年5月至2010年9月,我院收治的6例热射病合并MODS,及时运用CVVH并采取综合治疗措施,对治疗和护理进行总结。结果：6例患者5例痊愈,1例死亡。通过早期积极采用CVVH联合综合治疗措施,可快速降低患者体温,防止因高热引起的恶性循环。结论：CVVH是热射病合MODS有效治疗方法,其可早期纠正电解质及酸碱紊乱,且对代谢产物和炎症因子的清除也有重要作用。期间严密的观察与护理,以及配合治疗的连续性,是成功救治这类患者的关键。     

老年脑卒中并发多器官衰竭32例分析

总结了32例老年脑卒中合并多器官衰竭临床特点.认为脑卒中合并多器官衰竭是患者死亡的另一个重要原因.特点:1.病前患多种慢性疾病.脑卒中发作导致或加重器官功能减退;2.各器官衰竭发生率依次是心、肺、肾、胃肠道.3个脏器以上衰竭死亡率较高,尤其肾功能衰竭可作为预后不良指标;3.病情进展较缓慢,且老年多器官衰竭发生率与其原患疾病相关,所以具有一定可测性,提出前瞻性评价各脏器功能.加强监测各重要器官功能变化,早期识别多器官衰竭,加强重要器官保护和支持,减少医源性损伤等防治措施.     

外阴阴道念珠菌病的发病因素分析及护理对策

目的探究外阴阴道念珠菌病的致病因素及护理对策。方法对1800例就诊患者进行阴道分泌物涂片检查,并对VVC阳性者行详细的问卷调查。结果1800例患者中有180例外阴阴道念珠菌病的患者。结论外阴阴道念珠菌病的发病与月经时间、是否使用抗生素、外阴阴道冲洗情况、年龄、是否患糖尿病等因素有关,通过正确的护理是可以预防的。     

150例服毒自杀原因分析及护理对策初探

3年来我科收治 1 5 0例服毒自杀病人 ,现分析其自杀原因 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料　　以本院 1 999年以来 ,内科收住院救治的 1 5 0例服毒自杀病人为调查对象 ,采取一般情况调查及半标准化会谈的方式进行随机调查 ,即按照预先准备好的问题 ,不论其顺序前后 ,先交谈后提出问题 ,统一记录。2　结果　　 1 5 0例服毒自杀患者中男性占 44.7% ,女性占5 5 .3% ,年龄为 1 5～ 5 1岁 ,平均 2 5岁。其中农民占 5 6% ,工人占 2 2 % ,学生占 1 6% ,其他为 6%。自杀原因 :家庭纠纷占 5 0 .7% ,人际关系失调占2 0 .7% ,婚姻恋爱受挫为 1 8% ,…     

认知功能障碍护理干预对脑出血患者康复效果分析

目的探讨认知功能障碍护理干预对脑出血患者的康复效果。方法将我院收治的60例脑出血患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予脑出血常规护理,观察组在对照组的基础上实施认知功能障碍护理干预,比较两组患者干预前和干预后30天的MMSE评分情况。结果干预前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预30天后,观察组患者的MMSE评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论认知功能障碍护理干预能提高脑出血患者的认知能力,促进心理康复和机体功能的恢复,提高患者的生活质量。     

不同造模方法建立脓毒症大鼠模型的炎症指标及器官功能障碍指标的比较

摘要 目的：通过建立大肠杆菌感染型、脂多糖诱导型、宿主屏障破坏（盲肠结扎）型脓毒症模型,评估具有代表性的造模方式。方法：取SD大鼠设置为：大肠杆菌组、脂多糖组、盲肠结扎组、对照1组、对照2组、对照3组,每组10只。于造模后12 h、24 h、36 h、48 h内检测炎症指标：白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）,凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,器官功能障碍指标：肌酐（Cre）、谷丙转氨酶（ALT）、心肌肌钙T（cTnT）及动脉血气分析指标：动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平变化。结果：与对照1组、对照2组、对照3组比较,12 h-48 h内,大肠杆菌组、脂多糖组、盲肠结扎组大鼠IL-6、PCT、PT、APTT、Cre、ALT,cTnT,PaCO₂升高（P<0.05）,PaO₂水平降低（P<0.05）,且脂多糖组及盲肠结扎组IL-6、PCT、PT、APTT、Cre、ALT,cTnT水平均高于大肠杆菌组（P<0.05）,PaO₂水平低于大肠杆菌组（P<0.05）。结论：大肠杆菌造模、静脉注射脂多糖造模及盲肠结扎造模均可复制脓毒症模型,且静脉注射脂多糖及盲肠结扎造模大鼠的病情严重程度高于大肠杆菌造模。     

基层医院综合内科护理安全隐患原因分析及对策

目前基层医院中多数内科为综合内科。综合内科由于其特殊性,存在着很多安全隐患。本文通过临床实践,找出综合内科存在或潜在的护理安全隐患并作相应分析,提出了切实可行的防范对策,为降低医疗纠纷打下坚实的基础。     

神经内科30例护理差错原因分析与防范对策

神经内科的病人病程长,且年龄大,生活自理能力差,存在不同程度沟通困难等特点,较易发生护理差错.现对我科2008-2010年发生的差错原因进行分析,并寻求对策.