122例胃肠道肿瘤的B超诊断分析

当前普遍认为X线钡剂检查和内窥镜为诊断胃肠道肿瘤的首选方法,但该二项检查方法常难探明肿瘤内部结构、肿瘤对胃肠壁侵犯深度和有无邻近组织器官侵犯或转移。高分辨率的B型超声扫描为解决这一问题的有效方法。本文将我院经B型超声检查而有手术和病理对照的122例胃肠道肿瘤,就其声象图表现作一分析。     

非选择性消化不良的胃部超声诊断——(附1,084例分析)

近几年来,我们在原已明确诊断的胃部疾病超声诊断经验的基础上,开展了非选择性消化不良病人的胃部超声检查。现将超声诊断与临床最后诊断符合的1,084例作一报导。一、资料:本组消化不良病人是指患有中上腹不适或疼痛。伴或不伴有食欲减退、有或无大便隐血试验阳性而非上消化道急性出血期;病人或医生发现中上腹肿块,曾或未作过其他检查而当时诊断尚未明确;症状持续性或间歇性而经时至少两周以上。对那些有明显黄疸、急腹痛及已确诊为非胃部疾病的病人,均未包括在内。所有这些病例均先经超声检查,后再作必要的其他检查(X线、胃镜、CT或手术病理等)和临床治疗观察等方法获得临床确诊并与超声诊断符合者。 1,084例中,男440例,女644例,年龄最小12岁,最大91岁,平均年龄48.17岁。年龄和性别分布见表1。     

阻塞性黄疸B超导引下经皮肝胆管造影和引流的小结——附25例分析

近10年来我院曾开展超声导引下经皮肝胆管造影(PTC)和经皮肝胆管造影引流术(PTCD),取得一些成效,现从这些资料作一小结,并略谈几点经验体会。 一、一般资料 本组25例中,男11例,年龄52～79岁,平均68.09岁;女14例,年龄54～80岁,平均67.57岁。各例均先经1～2次B超检查(图1),初步了解黄疸的病因和阻塞部位。     

B超诊断217例副脾分析

B超对脾脏疾病的诊断已普遍用于临床,但对副脾的诊断至今未见详尽报道,我们从1991年2月至1993年10月在对肝脾常规检查的病例中共检出副脾217例,现就其检出率,临床意义,及图象表现报告如下: 资料与方法 资料:系本院门诊与住院病人,11200例肝胆脾检查者中共检出副脾217例,其中男     

膀胱颈硬化症的诊断及治疗(42例报告)

膀胱颈部硬化症是除肿瘤、前列腺增生、结石以外引起膀胱颈出口梗阻的一类疾病的总称。男、女均有发病可能。我院 1 982～ 2 0 0 3年 3月共收治42例膀胱颈部硬化症患者 ,现将诊断和治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 42例中 ,男 33例 ,女 9例 ,发病年龄 36岁至 74岁 ,平均年龄 55岁。以尿频、排尿不畅入院者 34例 ,占 80 .9% ;以尿潴留入院 3例 ,以血尿入院 2例 ,伴尿痛 3例。病程最长 1 0年 ,最短 2个月 ,平均超过一年半。 2 0例 IPSS评分1 8.6± 2 .6。1 .2　检查与诊断　男性病人肛诊 33例前列腺质硬 , °～ °大 ;B超 3…     

青龙肠溶胶丸治疗脑血管病132例疗效观察

我们从1991年7月开始用青龙肠溶胶丸治疗脑血管病132例,取得较好疗效,兹作一报导。资料与方法本组132例中男性86例,女性46例,男与女之比为1.87:1,年龄40岁以下5例,41～50岁26例,51～60岁40例,61～70岁48例,71岁以上者13例.一、诊断标准:按照全国第二届脑血管病专题会议制定的脑血管病分类的诊断标准,并均作 CT检查确诊:脑血栓115例,脑出血15例,脑栓塞2例.二、病程分期,目前尚无统一标准,暂订如下:1、急性期:自发病日期1个月以内者.2、恢复期:病后1个月至1年以内者.     

84例梗阻性黄疸的B型超声诊断

B超诊断梗阻性黄疽可分为定性、定位和病因检查三部分,前两者诊断正确率较高,但病因诊断正确率却令人不满意。近年来随着高分辨力的超声诊断仪应用于临床及操作方法的改进,使梗阻性黄疽的病因正确诊断率得到了一定的提高。本院近年来经手术病理结果证实84例梗阻性黄疽,现总结报告如下:资料和方法1资料本组84例均为我院住院病人,男性58例,女性26例,年龄26-76岁。临床诊断梗阻性黄疸72例,黄疸型肝炎8例,临床无黄疸表现诊断为胆囊炎做B超检查时发现胆管扩张4例,表现为进行性黄疽加深32例,间歇性黄疸42例,轻微黄疽6例。2方法:采用美国惠普一彩…     

胃肠间质细胞瘤12例分析

目的：探讨胃肠问质细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：分析12例胃肠间质细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗情况。结果：12例中,6例胃间质瘤,6例小肠问质瘤。主要症状为不规则腹痛、腹块、消化道出血。经胃镜、钡餐、CT检查发现。12例均行手术切除,病理证实诊断。9例随访,无复发,死亡。结论：胃肠问质细胞瘤大多为恶性或低度恶性,治疗以手术切除,术后严密随访。胃肠间质细胞瘤是指一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤。过去受病理诊断技术的限制,这类肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤。近年来随着病理诊断技术的进步,这类肿瘤被统一命名为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,CLSTs)。我科自1995年至今收治胃肠道问质瘤12例。报告如下。     

腹部B超在诊断早期宫外孕的临床价值

目的:探索B超在诊断早期宫外孕的临床价值。方法:采用B超诊断对10例宫外孕病例采用超声诊断仪检查分析,并获得超声诊断。结果:B超检查的20例宫外孕患者,被手术后及病理确诊的18例,确诊率为90%,误诊率约9%。结论:B超诊断早期宫外孕已经普遍使用于临床早期诊断,它是一种对人体无创伤、方便迅速的检查方法,为宫外孕患者的诊断及治疗提供了有力的科学依据。     

儿童胸腔内巨大肿瘤12例分析

目的:总结儿童胸腔内巨大肿瘤的临床特点与外科治疗方式。方法:回顾性分析12例儿童胸腔内巨大肿瘤患儿的临床、病理学资料,外科处理过程,并对治疗效果进行随访。结果:4例前纵隔肿瘤中2例为梭形细胞瘤,另2例来源于胸腺,分别为良性畸胎瘤和恶性神经鞘瘤,肿瘤均被完整切除;5例后纵隔肿瘤均作肿块切除,最终病理结果4例为神经母细胞瘤,1例为神经节细胞瘤;2例术前诊断为肺肿瘤的患者中,1例作了右全肺切除,1例作右肺中下叶切除,病理报告均为胸膜肺母细胞瘤;1例术前诊断为胸腔内巨大肿块患儿行肿块切除后病理报告为间叶性软骨肉瘤。结论:手术指征、手术径路的把握及术后管理决定了胸腔内巨大肿瘤患儿的治疗效果。     

原发性腹膜后肿瘤46例诊疗分析

目的:总结并探讨原发性腹膜后肿瘤(PRPT)的诊断及治疗方法。方法:回顾并分析2004年1月至2009年12月收治的46例腹膜后肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果:良性肿瘤17例,完整切除15例,部分切除2例,复发4例,均再次手术;恶性肿瘤29例,完整切除10例,部分切除15例,活检2例,复发6例,再次手术4例。随访时间0.5至5年,良性肿瘤死于其他疾病3例,死于原发性腹膜后肿瘤1例;恶性肿瘤死亡22例,其中1年内死亡8例,3年内死亡12例,5年内死亡2例。结论:对原发性腹膜后肿瘤,B超、CT及MRI检查是目前诊断PRPT方便、有效的诊断手段,手术治疗是治疗PRPT的首选治疗方式,完整切除肿瘤是影响PRPT治疗效果及其预后的重要因素。对于复发病例应选择再次手术治疗。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤（附9 例报告）

目的:探讨原发性肾上腺淋巴瘤(Primary Adrenal Lymphoma,PAL)的临床特点、提高对PAL的认识。方法:回顾分析解放军总医院1995年12月至2007年6月收治的9例PAL的临床表现、实验室检查、影像学特点、组织病理类型以及治疗方法等临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:9例患者中,1例因常规体检发现,8例因腹痛、腹胀或腰痛就诊发现;其中单侧3例,双侧6例,实验室检查无明显异常,影像学检查仅发现肾脏肿瘤,但术后病理组织学诊断为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),其中8例弥漫大B细胞淋巴瘤,1例T细胞淋巴瘤;7例患者术后均接受了CHOP或RCHOP方案化疗为主的综合治疗,2例常规治疗;随访至2010年2月,1例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者存活4年,1例在术后3年2个月死亡,余7均在2年内死亡。结论:PAL是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,临床表现和影像学检查缺乏特异性,组织病理学及免疫组织化学是明确诊断的好方法。术前确诊肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗应为治疗首选。     

肾嗜酸性细胞瘤的诊治体会(附11例报告)

目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法:回顾分析我院2003-2009年间收治11例肾嗜酸细胞瘤的临床资料,结合文献对肾嗜酸细胞瘤的诊断及治疗进行复习讨论。结果:本组11例患者中,年龄为26-75岁,男性7例,女性4例。合并透明细胞癌者1例,术前误诊为肾上腺肿瘤者1例。7例行根治性肾切除术者,4例行肾部分切除术。术后随访11个月-7年未见肿瘤转移或复发。结论:肾嗜酸细胞瘤倾向于良性肾实质性肿瘤,临床表现无特异性,确诊需临床表现、影像学检查与病理学检查相结合。治疗首选保肾手术,但应注意并发恶性肿瘤的可能,加强随访。     

56 例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床和病理分析

目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤(OBT)的临床及病理特征,以供临床和病理借鉴。方法:收集病理快速冰冻切片和石蜡切片确诊的交界性上皮性卵巢肿瘤患者56例,术前均行超声检查及CA125测定。结果:56例OBT中以粘液性肿瘤最多,为33例,占58.9%,浆液性肿瘤23例占41.1%。其中以Ⅰ期多见,手术包括保守性手术治疗交界性肿瘤,预后良好。冰冻切片诊断卵巢交界性上皮肿瘤的总体准确率为64.2%。结论:诊断OBT需根据临床症状、肿瘤标记物及影像学综合判断,术中冰冻切片检查有一定帮助,但最后诊断还是应主要依据病理切片。为提高快速冰冻切片诊断的准确率,应做连续切片。     

23例输尿管子宫内膜异位症患者诊断和治疗的临床分析

目的:总结23例输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析23例病理证实为输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊治以及术后随访资料,并对结果进行对比分析.结果:23例患者均接受了超声检查,其中21例接受了静脉肾盂造影检查,11例接受了逆行肾盂造影检查,16例接受了CT检查,8例接受了MRI检查;23例均行手术治疗,其中3例接受了输尿管粘连松解术治疗,6例接受了输尿管狭窄段切除+输尿管膀胱再吻合术治疗,12例接受了输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术治疗,2例接受了输尿管内镜下子宫内膜异位病损电灼术治疗.23例患者均为单侧发病,左侧14例,右侧9例.术后病理检查证实为子宫内膜异位症,异位病灶均位于输尿管下段.结论:输尿管子宫内膜异位症是一种泌尿外科罕见的疾病,早期诊断难度较大,影像学检查在输尿管子宫内膜异位症的诊断中起着重要作用.对于轻度的输尿管梗阻患者,推荐行输尿管粘连松解术治疗;对于中、重度输尿管梗阻患者,推荐行输尿管狭窄段切除术治疗;对于病变程度严重的病例,推荐术后应用激素类药物治疗降低术后的复发率.     

老年人肾脏B超检查分析

本文对248例老年人肾脏B超检查进行了分析,对198例60岁以上的老年人正常肾脏长、宽、厚三径线作了B超测量,并与随机抽样的正常肾作了对照。发现长径和宽径均较对照组缩小,统计学处理有显著意义。另就50例老年人各种肾脏病变,特别是单纯性肾囊肿及肾发育不良的诊断进行了分析和讨论。     

B超诊断肾输尿管畸形4例

临床诊断肾输尿管畸形较为困难,常借助于X线检查,B超的临床应用为其诊断提供了新的影象学依据,本文报告B超诊断2例马蹄肾和2例重肾、双肾盂、双输尿管畸形。资料与方法 4例中男女各2例,临床均未考虑畸     

国产降纤酶治疗脑梗死近期疗效观察

溶栓治疗是目前国内治疗脑梗死的有效方法,国内外有较多的药品种类,且疗效各异、副反应不一。我们应用国产蛇毒酶制剂注射用降纤酶对30例脑梗死患者作近期疗效观察。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选择30例在我院住院的脑梗死患者。男19例,女11例,年龄56～83岁,平均63岁。未采用6h时间窗的溶栓治疗原则。根据患者发病后的用药时间不同,我们将分为4组。A组:发病时间在6h以内的病人5例;B组:发病时间在24h以内的10例;C组:发病时间在24～72h的6例;D组:发病时间为72h以上的9例。　　(1)入选者神经系统检查,经脑CT或MRI确诊脑梗死,排除出血…     

1408例已婚妇女妇科体检分析

对妇科体检资料进行分析 ,着重研究妇科常见病情况 ,为今后进一步开展妇女保健工作提供科学依据 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　近年在我院门诊体检的 1 40 8例已婚妇女 ,年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 (3 6± 1 0 .2 )岁。按常规进行妇科检查及妇科 B超检查 ,并根据病情及受检单位安排加做涂片等辅助检查。1 .2　诊断标准　各种妇科常见疾病均以《实用妇产科学》诊断依据为诊断标准。2　结果　　本组妇科疾病检出率 48.6 % ,70 4例中有 6 84例患有不同程度的各种妇科常见病 ,甚至 1人同时患有 2～ 3种疾病 ,患病率较多的…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现与误诊分析

本文回顾分析了我院1992年6月至1995年6月期间经B超检查仅提示为囊性或混合性包块,后经手术及病理检查证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的2O例,对其声像图特征进行了总结分析,旨在提高对卵巢子官内膜异位囊肿B超表现的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:本组20例,均为已婚女性.年龄在21岁～51岁,平均年龄36.5岁.其中40岁以下13例;41岁～51岁5例;51岁2例.不孕症2例;经期下腹部不适及痛经16例.妇科检查附件区均可触及边界清楚的圆形或椭圆形包块,活动度差,质地呈囊性感或中等硬度,有轻或中度触压痛.1.2 器材:应用日本EUB—420型超声诊断仪,探头频率3.5MNz.1.3 方法:受检者膀胱适度充盈后,取仰卧位,探头置下腹部适当加压后经耻骨联合上作纵、横、斜切扫查,观察声像图及测量其径线.