国外麻醉机的发展趋势

麻醉是外科手术的基础。麻醉机的质量好坏直接关系到病人的生命。为此,很多麻醉机生产厂家都不遗余力地更新改进其产品,以尽可能满足临床麻醉的需要,保证病人的安全。由于我国麻醉机的很多产品仍处于国外数十年前的产品水平,远远不能满足国内市场的需要。为促进国内厂家改进产品,提高质量,本文简要介绍国外麻醉机的一些情况及发展趋势。 1、主要国际名牌麻醉机简介     

Drger麻醉呼吸设备的维修与探讨

介绍了Dr／tger麻醉机与呼吸机结构与工作原理。Fabius麻醉机潮气量不准与压力报警故障分析及排除方法;呼吸机FiO2低报警与开机后反复起动自检的故障分析及排除方法。     

Anaeston5000多功能麻醉机技术优势与功能

Anaeston5000麻醉机系列具备全面的呼吸通气模式,完善的报警体系,人性化的操作方法,灵活的模块组合,本文从机器的部件选用,软件研发,呼吸模式的分析,整体设计等方面介绍该多功能麻醉机的技术优势。     

三种麻醉机通气系统对患者肺部病原微生态的影响研究

目的分析不同麻醉机通气系统对患者肺部病原微生态的影响情况。方法选择90例全麻插管手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(未干预组)、B组(呼吸过滤器组)和C组(麻醉消毒机组),每组30例,比较患者术后肺部感染发生情况。结果三组在麻醉前进行病原菌检测,检出定植菌株,均为条件致病菌:革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,主要为微球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、芽胞杆菌、棒状杆菌、黄杆菌属、酵母样真菌。三组麻醉机各部位病原菌阳性率比较:麻醉前,三组麻醉机不同部位的病原菌阳性率差异无统计学意义(P0.05);结束麻醉后,检查麻醉机各端口病原菌阳性检出率,其中C组显著低于A组(P0.05),A、B两组差异无统计学意义(P0.05)。B、C两组患者术后肺部感染发生率显著低于A组患者(P0.05)。结论经过干预的麻醉机通气系统对患者肺部微生态环境的影响较小,患者术后呼吸道感染的发生率显著降低。     

MHJ-1型综合麻醉机的结构原理和操作规程

MHJ-1型综合麻醉机(图1)的主要结构由三大部分组成:1)麻醉机:部件有1.氧气贮气瓶及其相应减压器;2.氧化亚氮贮气瓶及其相应减压器;3.氧与氧化亚氮混合装置及流量表;4.乙醚蒸发器;5.氟烷蒸发器,     

浅谈麻醉机的外形设计中人性化考虑

本文就国内市场上进口和国产品牌麻醉机的外形和显示方面作了比较,探讨在这方面的人性化设计思路对用户使用的影响,也让用户,生产厂家看到到国内产品和进口品牌的外形差距,建立产品设计生产符合医疗使用流程和安全的意识。     

YG系列医用供给吊塔的设计开发

近些年来,我国医疗科学技术的不断发展、现代医疗手术水平的迅速提高,手术时所应用的医疗仪器（如麻醉机、呼吸机、高频外科仪器、心电图仪等各种监护仪）和医用气体越来越多,应用的频率也越来越高,使手术室中需放置的设备和仪器越来越多,各种管线拖在地面上使手术室显得杂乱无章、碍手绊脚,甚至还会妨碍手术的正常进行。因此需要一种装置把各种医疗仪器较中地集中放在一起,同时又能集中供气供电和通讯线路,而其各种管线从房顶上走,使地面无任何杂物,保证手术或抢救能无障碍地进行,这种装置就是医用供给吊塔（简称吊塔）。     

全能麻醉机用于插管前辅助呼吸50例

目前,插管全麻的比例增多。麻醉医师的业务技能也要求进一步地提高。气静复合全麻的难度在于诱导及肌松药物使用后至插管前这一段时间内。随着病人自主呼吸变浅、变慢、到消失,既需要良好的通气又要防止通气不良导致ＳＰＯ２下降。为此,我们使用全能麻醉机进行插管前辅...     

MHJ—1型综合麻醉机在沪鉴定

上海医疗器械四厂研制成功的MHJ-1型综合麻醉机,经实验测试和临床应用已有百余例。在常规使用中,各临床单位对该机的主要部件如氧化亚氮和氧混合比例、氟烷蒸发器导出的实际浓度与刻标的一致性、呼吸器的压力与流速曲线等的调试都达到了临床的要求。 1983年6月2～3日在上海召开鉴定会,来自上海、北京、哈尔滨、武汉、南京和徐州     

重症患者急救插管预氧合的临床研究

目的:观察预氧合在ICU重症患者急救插管中的效果并探讨预氧合的最佳方式。方法:选择ICU内低氧血症成年危重患者28例,按入ICU顺序随机分为3组:A组(对照组,n=10),B组(气囊-面罩预氧合组,n=9)和C组(麻醉机-面罩预氧合组,n=9)。A组入室后即行快速气管插管,B组气囊-面罩预氧合5 min后行气管插管,氧流量为15 L/min。C组麻醉机-面罩预氧合5 min后行气管插管,氧流量为4 L/min。观察指标:持续脉搏血氧饱和度(SpO2),动脉血气分析及相关并发症。结果:三组在预氧合之前,各项基本指标比较无统计学差异。在预氧合后,B、C组的SpO2明显高于A组(P0.05);在插管后即刻,B、C组的SpO2也显著高于A组(P0.05),同时C组SpO2高于B组(P0.05)。血气分析中,预氧合后,C组的PaO2和SaO2均高于A、B组(P0.05);在插管后即刻,C组PaO2和SaO2高于A组,同时C组SaO2高于B组(P0.05)。并发症的比较上,C组的腹胀发生率明显低于B组(P0.05)。结论:ICU内急救插管前的预氧合能显著提高患者的血氧水平,效果明显好于直接气管插管;在预氧合的方式中,麻醉机-面罩的预氧合效果要优于常规使用的气囊-面罩,且并发症也较少。     

MHJ-1型综合麻醉机的实验测试和临床应用

由上海医疗器械四厂试制成功的MHJ—1型综合麻醉机经我院实验测试并于1983年2月起进行临床应用50例,证明该机主要技术指标和性能均能满足临床要求,具有一机多用、安全可靠、操作简便、装拆容易、结构合理和合乎国情等特点,值得推广和应用。兹介绍如下:实验测试[含氧浓度]采用 Aika OxygenMonitor OMD—100测定氧气与氧化亚氮流量比例(O_2∶N_2O)分别为2∶3、1∶1、2∶1时,混合气体中氧含量的百分比,每种流量比测     

建立新生大鼠吸入麻醉模型及异氟醚对其海马凋亡的影响

目的:建立新生大鼠吸入麻醉模型并探讨吸入麻醉药异氟醚对其海马凋亡的影响。方法:Penlon Prima SP麻醉机、异氟醚挥发罐及自制带进出气口的麻醉小室。共55只7日龄的SD大鼠用于实验。将其中35只大鼠随机分为7组(n=5)。实验组(Ⅰ-Ⅵ组)异氟醚挥发罐刻度分别为0.125%,0.25%,0.5%,1%,1.5%,2%;新生大鼠置于自制密封麻醉小室内,分别通入含上述异氟醚浓度的混合气体。对照组(第Ⅶ组)给予未混合异氟醚的30%的氧气。将小室安放于37℃恒温箱内。调节气体流量2L/min。实验组于通入气体5,10,15,30,90,180,360 min(T1-7)时于小室出口处抽取10mL气体,采用气相色谱法测定麻醉小室内异氟醚浓度。于通入气体360 min(T7)自新生大鼠左心室采血行血气分析;另取SD大鼠20只,随机分为对照组(C组,n=10),1.5%异氟醚组(I组,n=10),按上述方法建立异氟醚吸入麻醉模型,麻醉结束后2h处死大鼠,采用免疫组织化学法观察C组和I组大鼠大脑海马区Active caspase-3的表达。结果:①麻醉小室出口异氟醚浓度(Y)与麻醉机挥发罐异氟醚浓度(X)的直线回归方程为Y=1.5472X-0.0575(r=0.9993)。②血气分析结果显示:Ⅰ-Ⅵ组与Ⅶ组血气分析组间差异无统计学意义(P0.05)。③免疫组化结果显示:与C组相比,I组大鼠海马Active caspase-3明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过麻醉机、异氟醚挥发罐及自制密封带进出气口的麻醉小室成功建立了新生大鼠异氟醚麻醉模型;为进一步研究异氟醚及相关吸入麻醉药对突触发生期的神经毒性提供了实验基础。     

花色豚鼠与白化豚鼠静脉血电解质、酸碱平衡及血气的比较学研究

目的比较研究花色豚鼠与白化豚鼠静脉血电解质、酸碱平衡及血气情况。方法分别取健康成年花色豚鼠和白化豚鼠,利用便携式多功能麻醉机经异氟烷吸入麻醉后,腹主静脉取血,经NOVA血气．电解质分析仪全自动分析测定电解质、酸碱平衡及血气等指标。结果花色豚鼠的Cl-、pH、SBC、PO2、SV O2、O2ct均显著低于白化豚鼠（P〈0．05,P〈0．01）,而PCO2显著高于白化豚鼠（P〈O．05）。结论花色豚鼠的携氧能力明显低于白化豚鼠,可以作为血瘀证和亚健康模型研究较好的实验动物。     

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

目的:对40例颅内动脉瘤手术的麻醉处理进行回顾.方法:诱导插管后施行丙泊酚和异氟醚静吸复合全麻,术中应用压宁定、尼莫地平或异氟醚施行控制性降压,用Ohmedar麻醉机施行控制呼吸.结果:诱导后HR和MAP有显著性降低,但在正常范围内;维持期MAP略有下降,但MAP平均值仍维持在(13.8±1.50)kPa,其他指标SpO2、PETCO2、ECG等均无大变化.结论:颅内动脉瘤夹闭术的麻醉诱导及维持要求平顺稳定,术中需施行控制性降压以避免脑动脉瘤破裂并减少出血.     

小儿上肢骨折手术的快通道麻醉

目的:观察喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加神经刺激器引导下臂丛阻滞的快通道麻醉在小儿上肢骨折术中的应用效果,并与传统的麻醉方法咪唑安定加氯胺酮作比较.方法:选择ASA Ⅰ级小儿上肢骨折手术40例.随机分为2组:试验组(喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加神经刺激器引导下臂丛阻滞)20例和对照组(咪唑安定+氯胺酮)20例.试验组惠儿静脉注射丙泊酚和雷米芬太尼后置入喉罩,连接麻醉机控制通气,麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注.1%利多卡因8□/□在神经刺激器引导下臂丛阻滞,手术结束停麻醉药.对照组静脉给予咪唑安定和氯胺酮,术中微量泵入咪唑安定加氯胺酮,术中根据需要调整输注速度,手术结束前5min停药.记录两组患儿的镇静镇痛效果、术中SPO2、手术时间、苏醒时间.结果:两组惠儿术中镇静镇痛效果均能满足手术需要,差异无统计学意义;两组患儿术中SPO2差异有统计学意义,试验组对气道的控制优于对照组;两组患儿手术时间差异无统计学意义,苏醒时间差异有统计学意义,对照组显著长于试验组.结论:喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加神经刺激器引导下臂丛阻滞是小儿上肢骨折手术一种很好的快通道麻醉技术.     

七氟烷对培养的小鼠小胶质细胞炎症因子表达的影响

目的：探讨七氟烷对培养的小鼠小胶质细胞中炎症因子表达的影响。方法：取新生（2~3 天）C57BL/6小鼠,分离小胶质细胞, 将其随机分为4 组（n=10）：对照组（Control）;七氟烷组（Sevoflurane）;NF-资B抑制剂组（PDTC）;NF-kB 抑制剂+七氟烷组 （PDTC+Sevoflurane）。用Drager 麻醉机向Sevoflurane 组PDTC+Sevoflurane 组培养的小胶质细胞盒内释放21%O2,5%CO2,4.1% 七氟烷的气体,用气体分析仪持续监测各组的浓度。应用Iba-1 的免疫荧光染色法对小鼠小胶质细胞进行纯度鉴定。分别在于给 七氟烷后2 h、4 h 和6 h 时采用免疫印迹分析技术检测两组小胶质细胞IL-6 和TNF-alpha的表达水平和NF-kB 的活性。 PDTC+Sevoflurane 组在给七氟烷前一小时给予PDTC,采用ELISA 技术和免疫印迹分析技术检测各组小胶质细胞IL-6 和 TNF-alpha的浓度和NF-kB 的表达。结果：免疫印迹显示七氟烷组细胞中IL-6、TNF-alpha水平和NF- kB 的激活水平升高;PDTC降低了 七氟烷作用后核内NF-kB 的表达,减弱了IL-6和TNF-alpha水平的升高作用。结论：七氟烷可通过激活NF-kB信号通路,进一步激 活培养的小鼠小胶质细胞中炎症因子的表达。     

七氟烷对培养的小鼠小胶质细胞炎症因子表达的影响（英文）

目的:探讨七氟烷对培养的小鼠小胶质细胞中炎症因子表达的影响。方法:取新生(2~3天)C57BL/6小鼠,分离小胶质细胞,将其随机分为4组(n=10):对照组(Control);七氟烷组(Sevoflurane);NF-κB抑制剂组(PDTC);NF-κB抑制剂+七氟烷组(PDTC+Sevoflurane)。用Drager麻醉机向Sevoflurane组PDTC+Sevoflurane组培养的小胶质细胞盒内释放21%O2,5%CO2,4.1%七氟烷的气体,用气体分析仪持续监测各组的浓度。应用Iba-1的免疫荧光染色法对小鼠小胶质细胞进行纯度鉴定。分别在于给七氟烷后2 h、4 h和6 h时采用免疫印迹分析技术检测两组小胶质细胞IL-6和TNF-α的表达水平和NF-κB的活性。PDTC+Sevoflurane组在给七氟烷前一小时给予PDTC,采用ELISA技术和免疫印迹分析技术检测各组小胶质细胞IL-6和TNF-α的浓度和NF-κB的表达。结果:免疫印迹显示七氟烷组细胞中IL-6、TNF-α水平和NF-κB的激活水平升高;PDTC降低了七氟烷作用后核内NF-κB的表达,减弱了IL-6和TNF-α水平的升高作用。结论:七氟烷可通过激活NF-κB信号通路,进一步激活培养的小鼠小胶质细胞中炎症因子的表达。     

舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的临床应用

目的:探讨急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼、瑞芬太尼的应用及其不良反应。方法:择取200例脑外伤患者随机分为研究组和对照组,手术前用多功能的监护仪实时监测相关血流动力学指标,麻醉诱导后,气管插管连接麻醉机行呼吸控制,研究组静脉泵注舒芬太尼,对照组静脉泵注瑞芬太尼,待病情稳定后,观察患者治疗后的血流动力学指标、手术情况、苏醒后恢复情况及不良反应。结果:1与对照组比较,治疗后的研究组患者除Sp O_2指标没有明显差异外,SBP、DBP、HR均明显高于对照组(P均0.05);2研究组患者麻醉维持时间明显多于对照组,而自主呼吸时间、、睁眼时间及意识清醒时间明显少于对照组(P均0.05);3研究组患者的手术时间、术后置管的时间、住院时间、住ICU时间、VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);4研究组患者不良反应发生率为3%,明显低于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼在急诊脑外伤手术中的麻醉效果及不良反应发生率要明显好于瑞芬太尼,若患者没有禁忌、药物过敏反应,舒芬太尼为急诊脑外伤手术的首选麻醉药物。     

手术室麻醉与患者术后下呼吸道感染相关因素研究及意义

目的总结性研究分析手术室麻醉和患者术后下呼吸道感染的相关因素。方法将2014年6月到2015年4月在安塞县人民医院进行救治的手术室麻醉外科手术1 400例患者的临床资料进行调查分析,采取SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。结果医院共有100例的感染患者,感染率为7.14%,下呼吸道感染的患者为50例,局部浸润麻醉患者的下呼吸道感染率为1.71%,神经阻滞椎管内麻醉患者的下呼吸道感染率为1.71%,明显低于全身麻醉患者中下呼吸道感染率(4.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。麻醉时间大于3h患者的下呼吸道感染率和麻醉时间小于3h患者的下呼吸道感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。喉镜采取气体消毒剂的下呼吸道感染率为1.25%,液体消毒剂消毒患者下呼吸道感染率为4.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。使用一次性过滤器患者和过滤器消毒循环使用患者的下呼吸道感染率分别为7.00%、4.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);使用抗菌药物患者和不使用抗菌药物患者的下呼吸道感染率分别为33.33%、2.80%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论下呼吸道感染与手术室麻醉过程的麻醉机过滤器类型、喉镜消毒方式、麻醉时间、麻醉方式、麻醉前抗菌药物使用等因素有着密切关系,临床工作中应积极对这些因素采取正确的措施,降低下呼吸道感染的发生率。     

寄生於哺乳类和鸟类的恙虫蚴的研究包括三新种的描述

本文内容包括背展属Genus Gahrliepia 二种,叶怯属Genus Trombiculindus一种,奇棒属Genus Neoschongastia一种,恙虫属Genus Trombicula一种及五甲属Genus Tragardhula二种。这七种除了一种外,在我国都是首次报告,其中三种还是科学上的新发现。