抗原检测在戊型肝炎临床诊断中的应用

戊型肝炎(Hepatitis E,HE)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的病毒性肝炎,已经成为全球范围内的公共卫生问题,在临床人群中进行HE的诊断对于疾病传播的预防与控制具有重要的公共卫生意义,对于疾病的治疗具有重要的指导意义。本文对HEV抗原新指标的建立和发展进行综述,同时将其与现有指标进行比较,对其应用前景和优化方向提出展望。     

戊型肝炎病毒(HEV)合成肽及基因重组抗原免疫反应性研究

用ＯＲＦ２、ＯＲＦ３合成肽抗原（１～１０号）及基因工程重组的ＯＲＦ２抗原（１和２号）分别建立了酶联免疫方法（ＥＩＡ）,检测６０份戊型肝炎病人血清中ＨＥＶＩｇＧ及ＩｇＭ１０个合成肽抗原（Ｓｐ１－Ｓｐ１０）及２个重组抗原（Ｒｅ１、Ｒｅ２）,均和ＨＥＶ阳性血清发生特异反应,但阳性率和反应强度差别很大。以Ｒｅ１（ＯＲＦ２,４０２～６６０）检测的抗体阳性率最高,为９６．７％（５８／６０）;Ｓｐ６（ＯＲＦ３,８８～１２３）次之,为９３．３％（５６／６０）;以上两种抗原混合使用阳性率为１００％（６０／６０）。Ｓｐ６、Ｒｅ１及这两种抗原混合使用检测抗ＨＥＶＩｇＭ,阳性率分别为１８．３％（１１／６０）、６６．７％（４０／６０）和６６．７％（４０／６０）。研究结果表明：合成肽６号（Ｓｐ６）及重组抗原１号（Ｒｅ１）是制备戊肝抗体诊断试剂的理想抗原。     

新型戊型肝炎诊断试剂盒的研制及其应用

用ＨＥＶＯＲＦ３合成肽及ＯＲＦ２重组抗原研制成新型ＨＥＶＥＩＡ诊断试剂盒。与ＧｅｎｌａｂｓＨＥＶＥＩＡ检测比较,灵敏度和特异性均达１００％（６０／６０）。三批试剂精密性测定均＜１０％。该试剂盒置４℃８个月或３７℃４ｄ保持稳定。检测不同肝炎患者ＨＥＶ抗体,发现急性非甲非乙非丙肝炎中有６３．２％,甲肝有１３．４％,乙肝有８．３％,丙肝有６．６％,正常人群为２．９％。所研制的戊型肝炎诊断试剂盒,灵敏度高,特异性强,精密性好,稳定性合格。适用于戊型肝炎诊断及戊肝病毒感染的流行病学调查     

新疆地区猪戊型肝炎血清流行病学调查

The purpose of the present study was to determine the prevalence of swine Hepatitis E virus (HEV) infection in Xinjiang. 813 swine serum samples collected from 1 to 12 months of age at 9 swine farms in Xinjiang region were tested by ELISA for the presence of IgG antibodies against HEV. The recombinant protein pUS 166 containing region 452-617aa of the ORF2 of HEV US strain was used as coating antigen. The result showed that anti -HEV IgG were detected in 265 of 405 pigs (65.43%) in one group and 238 of 408 pigs (58.33%) in another group, and that the seropositivity rate was not related to geographic district and breeds, but differed remarkably by age, being 40% among the 1- to 3-month-old piglets, but 77.33% among ones over 3-month-old. It suggested that swine HEV was widespread in different geographic regions of XinJiang.     

戊型肝炎病毒（HEV）合成肽及基因重组抗的免疫反应性研究

用ＯＲＦ２、ＯＲＦ３合成肽抗原（１－１０号）及基因工程重组的ＯＲＦ２抗原（１和２号）分别建立了酶联免疫方法（ＥＩＡ）,检测６０份戊型肝炎病人血清中ＨＥＶＩｇＧ及ＩｇＭ１０个合成肽抗原及２人重组抗原,均和ＨＥＶ阳性血清发生特异反应,但阳性率和反应强度差别很大。以Ｒｅｌ（ＯＲＦ２,４０２－６６０）检测的抗体阳性率最高,为９６．７％;Ｓｐ６（ＯＲＦ３,８８－１２３）次之,为９３．３％（５６／６０）;以上     

新疆地区猪戊型肝炎血清流行病学调查

戊型肝炎(HE)是一种经粪-口传播的疾病,在发展中国家造成非常严重的健康问题.近年来的研究证实发达国家也存在戊型肝炎问题.该病主要威胁青壮年,孕妇病死率可高达20%.我国自1982年起就有HE的报道,新疆是HE的高流行区.由于HEV的组织培养研究尚不成熟,因此其诊断手段主要是利用RT-PCR检测病毒RNA,或利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗体.而用于血清学检测的抗原主要来自HEV ORF2和ORF3的产物,并且用ORF2产物建立的检测法有足够的敏感性和特异性.自Meng[1]1997年从美国猪体内克隆出戊型肝炎病毒(HEV)基因后,我国以及加拿大,西班牙,新西兰,澳大利亚,印度等国家也都克隆出本国猪HEV基因.虽然我国也进行了猪HEV的检测,但在1988年爆发过人源戊型肝炎的新疆地区猪群感染HEV的情况还不清楚.本研究调查了HEV在猪群的感染状况,对新疆不同地区,猪场,年龄段及品种的猪进行HE的血清学检测.     

戊型肝炎检测方法及疫苗研究进展

从ＨＥ及其病原戊肝病毒（ＨＥＶ）研究发现历史开始列举了ＨＥＶ当前主要研究成果。着重论述了有效的检测ＨＥＶ基因、抗原和抗体研究进展。国际上应用于临床诊断、流行病学研究的抗—ＨＥＶ诊断试剂的简况。ＨＥ疫苗的研究已进入临床前阶段,猴体实验结果显示获得高抗体滴度被动免疫可保护试验猴免于ＨＥＶ攻毒后肝炎。主动免疫显示了更完全的保护效果,双剂主动免疫既保护猴免于ＨＥＶ攻毒后肝炎又保护猴免于ＨＥＶ感染     

新疆阿克苏地区绵羊戊型肝炎血清流行病学调查

对新疆阿克苏地区8县1市7个品种的490份绵羊血清,采用双抗原夹心酶联免疫法检测抗戊型肝炎病毒抗体,比较不同行政区、不同品种及不同年龄段绵羊戊型肝炎病毒抗体阳性率的差异。结果显示,所检测血清总的抗体阳性率为28.98%(142/490)、8县1市的戊型肝炎病毒绵羊抗体阳性率依次为35.44%(28/79)、29.67%(27/91)、20%(4/20)、40%(12/30)、32.5%(26/80)、38%(19/50)、22.5%(9/40)、8%(4/50)、26%(13/50),其中,沙雅县与各行政区之间差异极显著(P0.01);2岁以上绵羊与1岁以下绵羊抗体阳性率依次为38.75%(31/80)和15.45%(17/110),差异极显著(P0.01);不同品种绵羊呈现不同程度的阳性率,其中,蒙古羊与各品种之间差异极显著(P0.01)。由此可见,阿克苏地区所检测绵羊普遍存在HEV既往感染和潜在感染的可能性。     

戊型肝炎研究的若干进展

本文重点简述近年来在戊型肝炎的病原学,临床特征和肝脏病理组织学变化方面的研究进展。     

应用噬菌体随机肽库技术筛选戊型肝炎病毒中和表位模拟肽

以识别戊型肝炎病毒（HEV）构象依赖性中和表位的单克隆抗体8C11、8H3作为固相筛选分子,对噬菌体随机7肽库进行4轮筛选后,随机挑取单克隆噬菌体进行测序。合成优势7肽序列基因,将其插入HBcAg-AA78-83位置之中,进行原核表达,所获重组蛋白经蛋白印迹实验证实可与相应单抗结合,电镜下可见重组蛋白能形成与HBcAg相似的类病毒颗粒。化学合成单抗8H3筛选出的优势7肽,所获7肽经生物传感器结合实验证实与单抗8H3结合。这些结果提示用噬菌体7肽库可以筛选出部分模拟构象性表位的短肽,为亚单位疫苗的研制提供了新的思路。     

戊肝与丙肝病毒在献血员人群中感染状况的对比研究

采用市售试剂对武汉地区乡村献血员进行血清抗ＨＥＶ与抗ＨＣＶ检测,两者的阳性率分别为５．７４％及９．３５％。在２８８份有ＡＬＴ记录的单采浆献血员中,有近期ＡＬＴ升高史的献浆者抗ＨＥＶ及抗ＨＣＶ检出率分别为１４．０４％及１４．１８％,均显著高于无近期ＡＬＴ升高史的献浆者。对上述标本同时进行多项血清ＨＢＶ标志检测,抗ＨＥＶ阳性及抗ＨＣＶ阳性组献血员多项ＨＢＶ标志检测结果与相应阴性组比较均未见显著的差别。     

Anti-Hepatitis A Virus Antibody Response Elicited in Mice by Different Forms of a Synthetic VP1 Peptide

Peptide VP1 (11-25) of the capsid of hepatitis A virus was synthesized by the Fmoc-polyamide solid phase method, and administered to mice in different forms: (1) free, (2) encapsulated in multilamellar liposomes, (3) coupled to keyhole limpet hemocyanin (KHL), and (4) incorporated into a tetrameric branched lysine core. The highest anti-VP1 peptide responses were generated by synthetic peptides entrapped into liposomes and coupled to KLH. No anti-HAV response was generated with the free peptide, while all the other forms induced both anti-HAV and HAV-neutralizing antibodies. Maximum neutralization indices were observed in ascites from mice treated with liposome-entrapped and KLH peptides.     

Advantage of Dimeric Peptide Antigens in Serodiagnosis of HIV-1 Infection

The reactivity of antibodies with dimeric and monomelic peptide antigens was compared by ELISA. A panel of highly purified synthetic peptides of HIV-1 representing defined regions, 598–609 and 524 533 (fusion domain) of gp41 and 306–320 of gpl20, were used as antigens in the ELISA. These peptides were selected and synthesized taking into account the level of sequence conservation of various strains and hydrophilicity. The analysis included sera from 52 HIV-1 infected individuals and 53 HIV-1 negative controls. Both peptides from gp41 were found to be particularly immunoreactive with sera from HIV-1 infected individuals. The frequency of reactivity to the selected peptide from gp120 (V₃ loop) in infected individuals was 82%. An interesting observation was that the dimeric peptide antigens had a detection rate more than 4-fold higher than the monomeric antigens. We found that lower levels of antibodies could be detected with dimeric antigens. The peptides reacted with few sera other than HIV-1 positive sera. These results implicate the potential dimeric peptide antigens to be utilized in the serodiagnosis of HIV-1 infection.     

戊型肝炎病毒研究新进展

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是引起全球多地区大规模流行和散发病例的急性病毒性肝炎的病原体,发展中国家尤为突出;我国是戊型肝炎(hepatitis E,HE)流行的高发区.HE是一种人畜共患病,猪是人HEV病毒的主要储库,因而HE已成为一个全球性的的公共卫生问题.对HEV的病毒学和基因组特征、临床表征、流行病学、主要抗原表位以及HEV诊断试剂和疫苗研制的进展进行了综述.     

双抗体夹心法检测3-硝基酪氨酸方法的建立及应用

目的：建立一种准确、快速的双抗体夹心酶免疫吸附的方法,以定量检测组织中过氧亚硝基阴离子的水平。方法：分别以小鼠源性抗3-硝基酪氨酸单克隆IgG抗体和兔源性抗3-硝基酪氨酸IgG抗体为包被抗体和检测抗体,采用正交设计方法摸索以上各抗体的浓度,建立定量检测3-硝基酪氨酸（3-NT）的双抗体夹心ELISA法。同时,测定心肌缺血再灌注大鼠心肌组织3-NT的含量。结果：本研究建立的双抗体夹心ELISA法检测3-NT的最低检测下限为0．10ng·ml^-1,具有良好线性关系的检测范围是（0．15-7．50）ng·ml^-1（r^2=0．995）;心肌缺血再灌注组大鼠的心肌组织中的3-NT水平为（1022．42±97．35）ng·mg pro^-1,明显高于假手术组（246．58±56．52ng·mg pro^-1,P〈0．01）。结论：本研究建立的定量检测3-NT的双抗体夹心ELISA法能够方便、准确、快速地检测组织中3-NT的含量,为定量检测组织中ONOO-的水平提供了新的方法。     

戊肝病毒活性肽的选择,合成与应用

对戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）编码蛋白序列进行了亲水性分析及二级结构预测,选择亲水性强、具有β－转角与β－折叠的区段,采用多肽固相合成法合成了ＨＥＶ基因组３个开读框架（ＯＲＦ１,ＯＲＦ２和ＯＲＦ３）中可能的抗原表位,以免疫学方法进行鉴定并选出了分别来自ＨＥＶ３个ＯＲＦ的、具有重要生物活性与应用前景的３段肽（ＥＨ１７４、ＥＨ２６５、ＥＨ３６２）。在此基础上,进行了抗ＨＥＶＥＬＩＳＡ新型检测试剂盒的实验室研究及临床试用。结果表明,所研究的戊肝抗体检测试剂盒特异性高、临床符合性好、具有可重复性,在戊肝辅助诊断及流行病学调查中具有重要意义。     

颗粒化重组戊型肝炎病毒衣壳蛋白及其抗原性与免疫原性

过去的研究发现大肠杆菌表达的戊型肝炎病毒（HEV）衣壳蛋白ORF2的aa394-606片段NE2可以形成同源多聚体,并具有良好的免疫保护性,但纯化后的免疫原性较弱。这里表达了3个NE2蛋白的N端延伸突变体,发现对应于ORF2 aa368_606的重组蛋白HEV239在体外可以形成颗粒性抗原。HEV 239抗原颗粒与戊肝患者血清反应性良好,对中和性单克隆抗体8C11的反应性与NE2抗原相当,而对另一中和性单克隆抗体8H3的反应性较NE2抗原有显著提高,表明HEV 239抗原颗粒具有比NE2更好的抗原性。纯化后的HEV 239抗原颗粒直径约为15～30nm。铝佐剂吸附的HEV 239免疫Balb/c小鼠的半数有效剂量（ED50）在0.08～0.25μg之间,而同样以铝佐剂吸附的NE2抗原60μg剂量免疫的抗体阳转率仅25%,表明HEV 239抗原颗粒具有更好的免疫原性。     

戊型肝炎病毒重组颗粒性蛋白疫苗在小鼠体内诱导的免疫应答研究

HEV 239是福建省医学分子病毒学研究中心实验室研制的一种戊型肝炎病毒（HEV）重组颗粒性蛋白疫苗,该文旨在研究HEV239蛋白疫苗在小鼠体内诱导产生特异性免疫应答的情况.将5μg HEV 239蛋白疫苗（239-Pro）、加铝佐剂疫苗（239-Vac）或加弗氏佐剂疫苗（239-CFA）肌肉注射免疫BALB/c鼠3次,第8周检测鼠血清抗HEV抗体及其亚类,同时用ELISPOT方法检测细胞毒性T细胞（CTL）应答.结果显示：239-Vac诱导的抗体滴度与239-CFA相当,高于无佐剂的239-Pro.239-Vac诱导的抗体中,IgG1/IgG2a比值显著高于239-CFA和239-Pro,主要为Th2型应答.除239-CFA之外,239-Vac和239-Pro也可诱导出一定的HEV抗原特异性I型Tc应答.提示：重组抗原HEV 239能诱导良好的抗体应答及一定的Tc1应答.