胸、腰椎骨折脱位并截瘫病人手术前后的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折、脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动、反射、膀胱、肛门括约肌之功能不同程度丧失,多数病人终身残废。因此做好截瘫病人的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。我院于１９９４年１月至１９９８年３月共收治胸、...     

浅谈截瘫病人心理护理的体会

截瘫病人多为突发的意外事故或脊髓病变、损伤引起的,大部分病人面对突发的意外情况毫无心理准备,无法面对事实,患者常表现为愤怒、绝望、恐惧、不知所措,心理失去平衡,有一种强烈的自卑感,认为自己是一个残废人,是家庭的累赘,社会的负担,所以整天忧心忡忡,反应迟钝,消极沮丧,甚至有些病人拒绝一切治疗与进食,并有自杀的倾向,所以截瘫病人的心理需求比一般病人更为复杂多变。故实施心理护理时要针对病人的思想状态和心理变化进行。     

浅谈褥疮的预防和护理体会

褥疮又称压迫性溃疡或压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血破损和坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者,昏迷、骨折患者。防止褥疮的发生和褥疮的护理已成为困扰患者、家属、医护人员的一大难题。只有以病人为中心,一切从病人的实际出发,客观地承认褥疮的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,才可能取得突破性进展。笔者就自己多年褥疮护理的临床经验和大家共同分享。     

经桡(股)动脉行冠脉介入治疗578例的围手术期护理

目的:通过对578例冠状动脉介入治疗病人的护理,减少并发症,以提高手术成功率。方法:对2010年6月-2011年0月行冠行状动脉介入治疗578例患者进行术前、术中及术后护理,并进行护理观察。结果:术中、术后在部份人群中出现的并发症经积极处理后转归良好,所有病人达预期效果出院。结论:规范化的护理是冠状动脉介入治疗的成功保障。     

脊膜瘤手术的护理体会

脊膜瘤是一种硬脊膜下、脊髓外的一种肿瘤,发病率为椎管肿瘤的第二位,约占椎管内肿瘤的9%~12%。脊膜瘤病人的病程一般比较长,部分病人有截瘫、排尿功能障碍,故应加强手术前后的护理,以减少并发症的发生。2002年5月~2006年6月,我科为6例脊膜瘤病人实施了脊膜瘤切除术,经过精心的治疗、护理,疗效满意,现将围手术期的护理体会介绍如下。1临床资料本组6例患者,男4例,女2例,年龄28~60岁,平均44岁,病程3个月~5年。肿瘤部位:胸段4例,腰段2例。6例患者均有不同程度的肌力减退,其中1例有排尿功能障碍,经精心的手术治疗、护理,均治愈出院。2护理2·1心…     

高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的探究对髋关节置换术后高龄病人实施护理干预的临床效果。方法临床纳入2013年4月至2015年6月间在我院进行髋关节置换术的高龄病人88例,按随机投掷法进行分组,对照组44例行一般护理,对照组44例在常规护理中结合护理干预,对比两组间并发症发生率。结果护理后研究组静脉血栓、感染、残疾、关节脱位等并发症相比于对照组有所降低,P0.05。结论对髋关节置换术后的患者实施护理干预,能够有效的改善预后,降低并发症的发生。     

28 例急性胰腺炎的临床观察及护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症。本科1998年-2005年10月共收治了急性胰腺炎病人28例,本文就急性胰腺炎的临床观察及护理作一探讨。     

腹腔镜胆囊切除术患者手术前、后护理

目的：探讨经腹腔镜下胆囊切除术患者手术前、后的护理方法。方法：回顾分析2004年2月-2004年12月,我科对98例腹腔镜下胆囊切除术患者进行积极心理护理、术前准备、对术后易出现的并发症进行细致观察和护理的临床资料。结果：通过周到细致的护理,98例患者未发生护理并发症,平均4．0天痊愈出院,随访护理满意率94．5％。结论：术前加强各项准备,突出心理护理;术后有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,有助于病人术后的康复,提高病人的满意度。     

对肾穿刺活检术病人实施综合护理干预35例体会

目的:探讨对肾穿刺活检术病人实施综合护理干预的措施。方法:选取我院2013年12月-2014年12月35例行肾穿刺活检术的患者,除给予肾穿刺活检术一般护理常规外,在此基础上给予综合护理干预。结果:肾穿刺活检术成功率100%,术后第二天病人均可下床活动,无并发症发生。结论:综合护理干预能有效减少肾穿刺活检术后并发症,提高患者满意度。     

腰椎管狭窄症后路减压术后的护理体会

腰椎管狭窄症是一种骨科常见病,易致腰腿痛及间歇性跛行,严重影响病人的工作、生活与学习。1999～2002年,对19例腰椎管狭窄症病人行腰椎管后路减压术,在彻底减压的基础上,强调脊柱的稳定性,加强围手术期的护理,减少术后并发症。我院19例腰椎管狭窄症手术病人,效果良好,无1例发生并发症,现将护理体会报告如下。     

唐山地震截瘫病人中尿路感染调查分析

目前,大肠杆菌和绿脓杆菌仍然是引起医院内机体衰弱病人尿路感染的主要病原菌。地震截瘫病人长期卧床,多有不同程度排尿障碍和尿潴留,局部免疫功能低下,因而容易发生尿路上行感染。为了防治尿路感染,促进病人康复,本文对109例唐山地震截瘫住院病人尿路大肠杆菌、绿脓杆菌感染状况及其菌株药物敏感性作了调查研究,以供临床参考。结果表明,大肠杆菌和绿脓杆菌感染率为49.54%(54/109)。其中,单纯大肠杆菌感染率为27.52%(30/109),单纯绿脓杆菌感染率为20.18%(22/109),两菌混合感染率为1.83%(2/109)。     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

颈椎外伤合并高位脊髓损伤伴截瘫是一种严重的致残性损伤,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,因此,护理工作显得特别重要。近年来,我科收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者28例,现将护理体会总结如下。     

人性化护理措施在糖尿病患者中的应用体会探讨

目的:讨论人性化护理措施在糖尿病患者中的应用效果。方法:回顾性分析吉林省磐石市细林卫生院2013年2月至2014年9月期间收治的76例糖尿病患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与治疗组(人性化护理),每组各38例。对比两组患者的治疗依从性、并发症几率以及护理满意度。结果:治疗组患者的治疗依从性、并发症几率以及护理满意度均显著优于对照组。结论:针对糖尿病患者采用人性化护理措施,能够有效提升病人的治疗依从性、并发症几率以及护理满意度,对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。     

2例剖胸术后并发乳糜胸的护理体会

乳糜胸是剖胸术后的常见并发症，是由于剖胸手术过程中损伤胸导管的主干或其主要分支所致。从2001年8月至2005年2月，我科剖胸术后病人发生了2例乳糜胸，经过积极的治疗及护理，病人痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

老年股骨粗隆间骨折病人术后的临床表现和护理

总结高龄股骨粗隆间骨折病人术后护理。方法:分析60例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折病人的临床资料及护理,根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症。结果:全部病人的合并症经术前处理相对稳定,全部平稳渡过手术期。结论:高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施正规的术后护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。     

老年患者术后急性精神障碍临床观察与护理体会

目的:观察老年术后急性精神障碍发生的相关原因并总结护理要点。方法:回顾分析老年术后发生急性精神障碍的相关因素包括手术与麻醉时间、术前合并症和术后并发症等。结果:术后急性精神障碍与多种因素相关。与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关,其他原因包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发生等。术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键,患者信赖的医护人员以及亲友的安慰交流有防治效果。结论:老年病人术后精神障碍的发生对围手术期病人的治疗康复具有一定的负面影响,应当引起医护人员的重视并采取有效防治对策。     

卧床病人下肢静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨科病人常见的并发症,特别是行人工髋关节、人工膝关节置换术后的患者,其发生率为50%~60%,脊髓损伤引起的占75%~80%,择期骨科手术的发生率为52%,其后遗症严重影响病人的生活质量及生活能力,严重者可引起肺栓塞而死亡。我科近年来对收治卧床超过1周的患者采用合理的护理措施,无发生静脉血栓形成,现将预防措施介绍如下。     

老年患者术后急性精神障碍临床观察与护理体会

目的：观察老年术后急性精神障碍发生的相关原因并总结护理要点。方法：回顾分析老年术后发生急性精神障碍的相关因素包括手术与麻醉时间、术前合并症和术后并发症等。结果：术后急性精神障碍与多种因素相关。与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关,其他原因包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发生等。术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键,患者信赖的医护人员以及亲友的安慰交流有防治效果。结论：老年病人术后精神障碍的发生对围手术期病人的治疗康复具有一定的负面影响,应当引起医护人员的重视并采取有效防治对策。     

胸主动脉夹层腔内修复术中封闭左锁骨下动脉的疗效观察

目的:探讨胸主动脉夹层腔内修复(TEVAR)术中封闭左锁骨下动脉(LSA)的疗效。方法:抽选我院2005年2月-2016年5月收治的608例TEVAR患者,其中未实施LSA封堵者396例,实施LSA封堵者212例,分析TEVAR患者LSA封堵及未封堵围手术期术后脑梗、截瘫等并发症的发生率,随访并回顾发生远期脑梗死、截瘫患者资料。结果:608例TEVAR患者术后均未出现左上肢严重缺血;LSA未封堵与封堵发生术后近期脑梗死、截瘫的概率分别为0.51%(2/396)VS 0.47%(1/212)、0.75%(3/396)VS 0.47%(1/212),比较差异无统计学意义(P0.05)。平均随访(30.5±3.7)个月,共509例患者获得随访,其中死亡53例,随访时间内出现远期脑梗5例(LSA未封堵3例、封堵2例)。随访期间术前及术后截瘫共8例,2例分别在术后第7天、1月死亡,1例失访,其余患者下肢肌力在随访结束时均逐渐恢复至4级及以上。结论:对于主动脉夹层(TBAD)患者,TEVAR术中封闭LSA是可行的,不会引起急性后循环缺血,左上肢可很好耐受LSA封堵,不会增加术后近远期脑梗死、截瘫等严重并发症的风险。     

后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理

目的:探讨后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理方法。方法:回顾性分析2009年1月至2010年1月后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的9例患者,术前做好心理护理及术前准备。术后严密监察生命体征及肢体活动、感觉功能,指导患者早期功能锻炼,预防并发症,进行出院指导、随访。结果:9例患者均顺利完成手术。随访1～15个月,平均9个月。术后除1例术前即有截瘫的患者无恢复外,其余8例脊髓功能完全恢复。9例患者无术后并发症发生,无内固定松动断裂发生。结论:对后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的患者采取正确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。