消灭传染病的国际协作(续四) 百日咳 白喉 破伤风联合疫苗

消灭传染病的国际协作（续四）　百日咳　白喉　破伤风联合疫苗木材三生夫（日本东海大学名誉教授）　春美（日本东海大学小儿科）为了让全世界儿童都能得到疫苗接种而开展的扩大预防接种计划（ＥＰＩ）已经取得了相当的成绩。下一个目标乃是为了尽可能地消灭那些可用疫苗...     

中国婴儿接种肺炎球菌疫苗的成本效益分析

<正>尽管中国儿童肺炎球菌疾病负担重,但尚未实施公费资助的肺炎球菌结合疫苗(PCV)接种。作者评估了针对中国婴儿公费资助的PCV-7,PCV-10和PCV-13疫苗接种计划的成本效益。使用Markov模型,模拟了1 600万名中国婴儿队列,从社会角度去评估PCV-7、PCV-10和PCV-13疫苗接种计划的影响。推测健康状态以期估计在一生75年的过程中该计划的影响。     

潍坊市1956—2016年百日咳流行趋势分析

目的分析1956—2016年潍坊市百日咳流行病学特征,为防控百日咳策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对1956—2016年潍坊市年百日咳疫情资料进行回顾性统计学分析。结果 1956—2016年潍坊市共报告百日咳病例229 795例,自1979年开展计划免疫以来,百日咳发病率下降了97.73%,死亡率下降了99.67%,流行周期消失,保持低流行和高度散发趋势。实施计划免疫前报告病例为219 192例,占总病例数的95.39%。实施计划免疫后报告病例为10 603例,占总病例数的4.61%。实施计划免疫前后报告病例差异有显著的统计学意义(χ2=378 679.87,P<0.01)。病例主要集中在3—6月份,占总病例数的47.84%。临朐县报告病例最高为60 810例,占总病例数的26.46%。实施计划免疫后报告的10 603病例中,以0~<10岁儿童为主,占8 3.61%,≥10岁人群占16.39%;男女性别比为1.57∶1;职业分布以散居儿童为主,其次为学生。结论潍坊市百日咳发病控制在较低水平,实施百白破三联疫苗常规免疫效果显著。     

百日咳免疫保护相关机制及评价指标的研究进展

百日咳是目前世界上普遍采用疫苗可进行免疫预防策略的疾病之一。近十年来包括中国在内的许多国家出现的百日咳发病率上升的现象已引起了全球极大关注。其主要原因可能与疫苗接种尤其是无细胞百日咳疫苗(acellular pertussis vaccine, APV)诱导产生的免疫力不断衰减有关。血清中的抗百日咳毒素特异性IgG抗体检测是最重要的免疫力评价方法之一,但到目前为止,感染百日咳菌或接种百日咳疫苗后的免疫力保护相关机制及评价指标尚无统一的标准。现就国内外百日咳相关研究进展作一概述。     

抗百日咳毒素单克隆抗体及其应用研究进展

疫苗是预防百日咳(pertussis)的最有效措施,但无细胞百日咳疫苗接种后免疫力的迅速衰退是近年来百日咳发病率上升的原因之一。百日咳毒素(pertussis toxin, PT)是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)分泌的主要毒力因子,具有多种生物学活性。在无细胞百日咳疫苗设计初期,为确保疫苗的有效性,抗PT的单克隆抗体(单抗)常被用来检测PT表面重要的抗原表位。研究表明,与天然PT特异性结合的部分单抗无法识别经化学方法脱毒后的PT,提示化学脱毒会改变疫苗中PT的一些抗原表位,进而影响疫苗保护效果。现结合单抗可用来研究抗体干扰PT功能的分子机制,对机体在感染百日咳后的保护性免疫机制进行综述,以期为无细胞百日咳疫苗的进一步改进及开发人源化抗PT单抗治疗百日咳提供科学依据。     

2003年美国天花疫苗接种后的不良反应情况

2003年1月24日～3月28日,美国54个管辖区域内共29584名市民、医务人员和公共卫生人员接种了天花疫苗,以此作为美国防备恐怖分子利用天花病毒袭击的部分措施。本报告概述了自天花疫苗接种计划开始起在市民和部队疫苗接种中报告的几例心脏方面不良反应病例的情况。     

霍氏鲍特菌引起的百日咳在全球的流行情况及实验室诊断

尽管百日咳疫苗接种覆盖率很高,但近年来百日咳(pertussis)全球发病率仍有所上升,在局部地区甚至出现暴发流行。有研究表明,霍氏鲍特菌(Bordetella holmesii)也可引起类似百日咳样症状。由于对其缺乏足够的认识和实验室鉴别方法,因此经常被误诊为百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)。多地流行病学调查证实,不同地区人群中,由霍氏鲍特菌引起的百日咳发病率在0%～29%不等,青少年和成人发病率更高。中国关于百日咳感染中霍氏鲍特菌的流行情况未见报道,仅有1例引起菌血症的报道。目前的实验室诊断方法主要包括细菌培养和鉴定、核酸检测和血清学试验等,其中最常用的是特异性聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)。现就霍氏鲍特菌引起的百日咳在全世界的流行情况及实验室诊断作一概述。     

婴幼儿及学龄前儿童百日咳初免对4岁儿童记忆B细胞免疫应答的影响

<正>由博特百日咳杆菌引起的百日咳疾病在接种过百日咳疫苗的人群中再度发生。接种了全细胞百日咳疫苗(wP)和无细胞百日咳疫苗(aP)之后机体内百日咳抗体会迅速衰退,免疫力则主要来自于B细胞和T细胞的长期保护。荷兰根据计划免疫程序,给2、3、4和11月龄的婴幼儿分别接种wP和aP,4     

3批Hib结合疫苗的批间一致性、安全性和免疫原性:婴儿中随机、多中心Ⅲ期临床研究结果

正针对流感嗜血杆菌b型(Hib)的疫苗接种隶属于美国的常规儿科免疫计划。以前由于疫苗的短缺,因此需要另外的Hib疫苗接种方案。此次Ⅲ期随机、多中心研究(NCT01000974)评估了单价Hib-破伤风类毒素结合疫苗(Hib-TT)与单价(Hib-TT对照)、Hib-TT联合疫苗相比较的安全性和免疫原性。作者分层评估了3个Hib-TT批次的批间一致性和Hib-TT对Hib-TT对照的非劣效     

疫苗接种延迟对肺炎球菌结合疫苗避免死亡的影响:8个国家方案的模型效应

<正>接种计划中的延迟接种经常被记录下来,并且因疫苗剂量和环境情况的不同而有所不同。疫苗接种延迟可能导致无法预防本应通过按时接种疫苗而避免的死亡。作者建立了一个模型来评估肺炎球菌结合疫苗(PCV)接种延迟对5岁以下儿童死亡率的影响。该模型考虑了肺炎球菌死亡率年龄特异的风险周,疫苗接种的直接影响,以及群体保护。对于每个模型运行,一组儿童从出生到五岁的每周都暴露于死亡风险和PCV的保护作用中。模型在有和没有疫苗接种延迟的情况下运行,并计算避免     

对百日咳脂寡糖特异的保护性和非保护性单抗的分析

对百日咳脂寡糖特异的保护性和非保护性单抗的分析百日咳脂寡糖（ＬＯＳ）经电泳出现ＬＯＳＡ和ＬＯＳＢ两条带,人和鼠抗ＬＯＳＡ中多糖分子的单克隆抗体对百日咳菌具有高度的特异性,在体外具有杀菌活性。本文作者将鼠抗ＬＯＳＡ的单克隆抗体ＢＬ－１、ＢＬ－６、ＢＬ－...     

RTS,S/AS01疟疾疫苗有无加强剂情况下在非洲婴儿和儿童中的安全性和免疫效力

正先前已发布了RTS,S/AS01疟疾候选疫苗接种18个月期间的安全性及其效力。这里,作者对此试验包括疫苗加强剂效力的最终结果进行报告。从2009年5月27日到2011年1月31日,非洲亚撒哈拉地区7个国家共11个中心将5~17月     

正常人群中百日咳抗体

<正> 已报导成人,正常的、百日咳康复的及接种过菌苗的儿童存在不同程度的百日咳抗体。由培养证实是百日咳者和接种者有高效价的沉淀抗体。丹麦,1946年到1970年间一共分离了1800株付百口咳菌及41000株百日咳菌。在捷克由付百日咳菌引起的百日咳发病数则比较高。 从Chandigarh和其毗连地区从52名儿童中分离出4株百日咳菌,并对50名健康儿童及51例百日咳可疑病例测试了百日咳血凝素,但在这些病例中未能分离出付百日咳     

无细胞百日咳菌苗的纯制和特性

<正> 引言 百日咳菌苗传统的形态,由杀死的百日咳杆菌组成,亦即它是全细胞菌苗。这种菌苗包含有对促进保护性应答不需要的成份,而且这些成份可能对副反应起作用。在日本,自1973年一直从事由百日咳杆菌分离其有效因子,并尽可能多的除去不需要的成份。一些保护性抗原已在百日咳杆菌培养物的上清液中被证实,并曾尝试发展一种由一或两种这些抗原组成的菌苗。含有两种主要保护性抗原即由百日咳杆菌培养物上清液中分离出的百日咳毒素(PT)和丝状血凝素(FHA)的精制百日咳菌苗(无细胞百日咳菌苗),自1981年已应用于日本.     

百日咳疑似病例实验室检测法的比较研究

目的 对2019年河南省监测医院的百日咳疑似病例进行实时荧光聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)和定量ELISA实验室检测比较.方法 4家监测医院采集百日咳疑似病例的鼻咽拭子和血清,通过real-time PCR检测百日 咳鲍特菌(Bord...     

乙肝疫苗在高危人群中的长期效果

<正>乙肝病毒慢性感染是全球性卫生问题。在试图控制感染的过程中,全球乙肝疫苗接种计划已经确立下来。沙特阿拉伯是乙肝病毒感染的地方性流行区,在1989年就建立了HBV免疫计划,此项交叉截     

深圳市2010—2013年百日咳流行病学特征及抗体水平分析

目的通过对深圳市2010—2013年百日咳流行病学特征及健康人群百日咳抗体水平进行分析,为预防控制百日咳提供依据。方法采用描述性流行病学方法对深圳市2010—2013年法定传染病报告系统中的百日咳病例个案数据及2013年深圳市健康人群百日咳抗体水平进行分析。结果深圳市2010—2013年共报告百日咳病例176例,报告年均发病率为0.54/10万,其中2011年最高(0.72/10万)。报告病例中<18月龄的占94.89%,有春夏季高发的现象,病例报告单位以深圳市儿童医院为主(92.05%)。2013年640份健康人群血清百日咳Ig G抗体阳性率为46.25%,其中≥20岁组的最高(70.67%),4~5岁组的最低(25.45%)。各年龄组健康人群百日咳抗体水平阳性率差别有统计学意义(χ2=19.01,P<0.001)。结论深圳市近几年百日咳报告病例以18月龄以下儿童为主,除20岁以上成人外,其他年龄组人群百日咳抗体水平普遍不高,应针对适龄儿童制定针对性的百日咳防控策略。     

青海省2006年14岁以下儿童百日咳白喉破伤风抗体水平监测

调查青海省0~14岁健康儿童百日咳、白喉、破伤风抗体水平,抽样评价预防接种质量。在全省六州一地一市各选择1个县,对0~14岁健康儿童进行抗体检测。结果显示,百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率分别为93.42%、94.96%和92.93%。不同地区0~14岁健康儿童百日咳、白喉和破伤风抗体阳性率虽有差别,但都达到较高的抗体水平;个别地区抗体水平低,说明青海省儿童计划免疫工作存在薄弱环节。     

产业动向

<正>我国企业参与英国"10万基因组计划"明码(上海)生物科技有限公司目前与由英国政府全资控股的英格兰基因公司签署协议,将作为合作伙伴参与英格兰基因公司主导的"10万基因组计划"。作为英国政府力推的科研旗舰项目,"10万基因组计划"将对10万个基因组样本进行测序以及相关数据解读。明码(上海)生物科技有限公司将提供数据库模型和肿瘤对照配对分析报告工具,帮助更高效地解析基     

平顶山市2004—2011年百日咳流行特征分析

目的了解平顶山市百日咳发病流行规律,为有效防控百日咳提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析,对平顶山市法定传染病报告系统和近年对百日咳疫情监测资料进行分析,对百日咳的时间分布、疫苗效果等进行比较。结果自实施计划免疫以后,百日咳发病率和死亡率大幅度下降,年均发病率由20世纪60～70年代的93.08/10万降至目前的1/10万以下;流行范围逐步缩小,春夏为高发季节,主要集中在5～8月份,病例10岁以下儿童共88例,占病例总数的98.88%,主要集中在7岁以下的为57例,占64.05%。城市高于农村,两者发病率差异有统计学意义。女性多于男性。职业以散居、托幼儿童为主,占发病总人数的57.30%;其次为学生,占41.58%。结论防治百日咳应进一步提高和保持高水平的百白破混合制剂常规免疫接种率,控制局部地区的爆发,并加强监测和传染源的管理。