佛山市南海区2004—2010年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

了解佛山市南海区2004—2010年麻疹流行病学特征,为进一步完善和制订消除麻疹策略与措施提供科学依据。采用流行病学方法对佛山市南海区2004—2010年麻疹发病资料进行分析。结果显示,佛山市南海区2004—2010年累计确诊麻疹病例1 376例,年平均发病率为9.24/10万;全年均有发病,3～8月是麻疹高发季节,但近年来随着麻疹防控措施的落实,季节性已不明显;麻疹发病以5岁以下儿童为主,占总发病数的55.7%,,近年来麻疹发病年龄趋势向<1岁人群组和≥15岁人群组发展,这两个年龄组发病数占总发病人数的62.8%;病例中无免疫史或免疫史不详者占92.2%。佛山市南海区麻疹发病年龄分布已逐步呈现"双向位移"现象,加强对重点人群、重点地区的免疫规划管理,提高麻疹疫苗接种率,是控制麻疹发病的有效措施。同时适时开展强化免疫接种是保护易感人群,进而实现消除麻疹的重要策略.     

青海省15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析

实验中对麻疹疫苗强化免疫前、后的现场进行了调查、评估并对麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料进行了分析。结果表明,这次强化免疫接种儿童1100315人,报告接种率和调查接种率均>95%;接种后麻疹发病人数明显减少,发病率仅为0.66/10万,较强化免疫前发病率9.15/10万下降了82.51%,约有1/3不良反应者确诊为风疹;2006年7月—2007年6月麻疹监测系统数据显示,目前88%的麻疹病例发生在8月龄~14岁,约有32%病例为无免疫史或免疫史不详。高质量MV强化免疫能迅速降低麻疹发病,因此强化免疫接种人群的确定必须结合当地流行病学监测资料并尽可能在较大范围内开展,以形成有效的人群免疫屏障来阻断麻疹病毒的传播。保证>95%接种率是该次强化免疫活动的前提,同时须作好充分准备以应对可能发生预防接种时出现的不良反应。建议在提高常规免疫服务质量的情况下,每3~4年仍需开展后续强化免疫。     

我们离麻疹消除还有多远?

中国麻疹发病率自2008年起出现大幅度下降,但2012年底以来麻疹发病疫情呈上升趋势,部分城市出现了以成人为主的疫情暴发。导致麻疹疫情再次上升的一个可能原因是中国的麻疹疫苗实际接种率低于报告接种率,常规免疫有不到位的情况。同时,中国存在部分麻疹免疫空缺人群,既未接种过麻疹常规疫苗,也没有参加过2004—2010年的补充免疫活动。这类人群积累到一定程度后,可引起聚集性的疫情暴发。中国在消除麻疹方面虽已取得显著进展,但近年来疫情再次抬头值得警惕。进一步增加常规麻疹两剂疫苗接种率,对重点地区和人群适当增加补充免疫活动,更好地落实麻疹应急预案等,将有助于控制并消除麻疹疫情。     

鸡西市1957-2003年麻疹流行特征分析

目的:了解鸡西市麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的策略。方法:采用描述流行病学,对鸡西市1957～2003年麻疹发病及死亡情况进行分析。结果:1957～1966年麻疹发病呈高发状态,年平均发病率为1280.03/10万,每年1～6月份发病占病例总数的83.09%,使用麻疹疫苗前具有明显的周期性,每隔3～4年出现1个发病高峰,使用麻疹疫苗后整个流行呈明显下降态势;发病主要集中在1～7岁年龄组,占84.09%,男女性别比为1.27:1。结论:实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著,为控制麻疹疫情应继续加强麻疹疫苗的常规免疫,适时开展强化免疫,加强麻疹监测与报告。     

靖西县2004—2014年麻疹流行病学特征分析

目的分析2004—2014年广西壮族自治区靖西县麻疹流行病学特征,为制定麻疹防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对靖西县2004—2014年麻疹报告病例进行分析。结果 2004—2014年靖西县共报告麻疹病例160例,年均发病率为2.35/10万,2005年发病率高达14.62/10万,2009—2012年无麻疹报告病例;以冬季为主,占病例总数的54.38%;发病率居前三位的地区依次为龙邦镇(6.55/10万)、魁圩乡(5.37/10万)、新靖镇(5.06/10万);最小年龄为3月龄,最大年龄36岁;15岁以下儿童占病例总数的94.38%;男女性别比为1.58∶1;人群以散居儿童为主,占病例总数的51.25%;无免疫史者占病例总数的73.12%。结论靖西县2004—2014年麻疹病例以15岁以下散居儿童为主,应进一步加强麻疹疫苗的基础免疫及强化免疫接种工作,消除免疫空白人群,提高疫苗接种率,加强麻疹疫情监测。     

广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征分析

目的 了解广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征,为麻疹防控提供理论依据.方法 对2008-2012年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2008-2012年广州市荔湾区共报告麻疹病例222例,5年麻疹发病率分别为21.68/10万、4.67/10万、0.56/10万、0.56/10万、3.01/10万;5、6月份为发病高峰期,占总病例数的41.89％;病例大部分集中在5岁以下散居儿童,特别是8月龄以下儿童,发病率为539.82/10万;本地人口病例56例,占25.23％;流动人口病例166例,占74.77％.无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的病例194例,占87.39％.结论 流动人口发病是广州市荔湾区麻疹报告发病率升高的主要原因,无麻疹疫苗免疫史人群是导致麻疹发病率增高的重要因素;合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”,提高麻疹疫苗接种率与及时接种率,是控制和消除麻疹的关键.     

河南省2009—2014年水痘流行病学特征分析

目的了解河南省2009—2014年水痘疫情的流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提供依据。方法数据获自中国疾病预防控制信息系统中河南省2009—2014年水痘个案病例及暴发疫情信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果河南省2009—2014年共报告水痘84 029例,年平均发病率为14.85/10万;春、冬季高发;患者发病年龄主要集中在3~10岁的儿童,占62.75%;同期共报告暴发疫情35起,主要集中在学校和幼托机构。结论儿童为水痘的高发人群,水痘发病具有明显的季节性,应提高高发人群水痘疫苗的接种率,加强对暴发疫情的监测。     

辽阳市2014年麻疹实验室确诊病例流行病学特征分析

目的了解辽阳市2014年麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略提供依据。方法用描述流行病学方法,对辽阳市2014年麻疹实验室确诊病例(简称麻疹病例)进行分析。结果辽阳市2014年共报告麻疹病例529例,发病率为29.41/10万;发病高峰为3—4月;辽阳县位居首位,占29.49%;男女性别比为1.30∶1;以≥20岁人群为主,占65.22%;职业分布以农民为主;有免疫史者仅75例,占14.18%,无免疫史和不详者占85.82%,其中≥20岁人群占62.38%(330/529)。结论辽阳市2014年麻疹疫情反弹明显,20岁以上农民为高发人群。应加强重点人群的监测及疫苗查漏补种和强化免疫工作。     

潍坊市2007-2012年消除麻疹策略与效果评价

目的了解潍坊市2007-2012年麻疹疫情流行规律,为消除麻疹策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,研究探讨潍坊市2007-2012年麻疹流行规律。结果2007-2012年潍坊市报告麻疹确诊病例385例,均为散发病例,无死亡病例,年均发病率为0．72／10万,其中2008、2010年出现两个发病高峰,发病率分别为1．49／10万、1．17／10万,2012年发病率降至0．033／10万。3-5月为发病高峰,病例主要集中在寿光、诸城、安丘、青州四个市,占72．73％（280／385）。发病年龄最小2个月,最大63岁,病例年龄以〈1岁婴儿和20-44岁成年人为主。职业以民工、工人、农民和散居儿童为主,民工、工人和农民所占比例平均为52．47％（202／385）;散居儿童所占比例平均为22．08％（85／385）;民工、工人、农民和散居儿童发病人群所占比例逐渐升高,托幼儿童和学生逐渐降低。≥8月龄病例中有明确麻疹疫苗免疫史者96例,占26．74％;其中8月龄～14岁有明确麻疹免疫史者66例,占该年龄组病例的66％。结论潍坊市麻疹发病年龄构成以小于1岁婴儿和20～44岁成年人为主,出现向两极移动现象,1岁以下婴幼儿发病呈上升趋势。今后要提高常规免疫接种率和及时接种率,降低小年龄儿童麻疹发病率,适时对重点地区、重点人群开展麻疹疫苗强化免疫,消除免疫空白。     

河南省2013年风疹流行病学特征分析

目的了解河南省2013年风疹的流行病学特征,为制定风疹的防治策略提供参考依据。方法对河南省2013年风疹发病资料进行流行病学分析。结果 2013年河南省共报告风疹病例352例,无死亡病例。年均发病率为0.37/10万,其中以信阳市最高,郑州市次之,漯河市最低;发病主要集中在<15岁人群(80.40%),并以散居儿童和学生为主,男女性别比为1.61∶1;发病呈现明显的季节性,3—6月为发病高峰。结论河南省风疹发病率处于较低水平,<15岁儿童为主要发病人群。应提高重点人群风疹疫苗的接种率,预防风疹暴发,减少先天性风疹综合征的发生。     

Serodiagnosis of acute hepatitis A

Hepatitis A antibody (anti-HAV) was detected by specific radioimmunoassay (RIA) method in sera from 10 patients with acute icteric hepatitis. Anti-HAV was detectable in many subjects very early before the onset of jaundice, but the diagnosis of type A hepatitis in all patients was confirmed by the demonstration of seroconversion during convalescence. Since the initial antibody detected by RIA is predominantly IgM, while IgG specific anti-HAV appears later reaching peak levels within 1 to 2 months, we treated serum specimens of these patients with 2-mercaptoethanol (2ME) in order to differentiate acute-from convalescent-phase hepatitis A sera. Inactivation of IgM fraction with 2ME produced a significant reduction of anti-HAV titer only in acute-phase sera, so that this procedure may be used for early diagnosis of acute type A hepatitis.     

A comparison of enzyme-immunoassay and radioimmunoassay for detection of hepatitis A virus and antibodies against hepatitis A virus

A direct comparison has been made of tracers labelled with an enzyme and with 125I in solid phase enzyme-immunoassay (EIA) and solid phase radioimmunoassay (RIA) for the detection of hepatitis A virus (HAV) antigen and antibodies to HAV. By comparing the binding capacity of peroxidase-labelled anti-HAV-IgG and anti-HAV-F(ab)2 fragments tracers, anti-HAV-IgG was found to have a higher binding capacity than anti-HAV-F(ab)2 fragments in both EIA and RIA. For EIA 16.25-fold more anti-HAV-IgG was needed for one test probe compared to RIA and 32.5-fold more anti-HAV-F(ab)2 fragments. For the detection of HAV antigen from stool preparations and IgG and IgM antibodies against HAV, there were only minor quantitative differences in titre. EIA was as sensitive as RIA.     

Epidemiological analysis of hepatitis A morbidity

A retrospective epidemiological analysis of hepatitis A morbidity for many years among the population of two neighboring towns in the temperate climatic zone of the USSR has revealed the cyclic character of the epidemic process without a perceptible decrease in its extensiveness and has determined the high-risk groups, as well as the beginning of the seasonal rise of morbidity in these groups. The results of the study indicate that different levels of hepatitis A morbidity and risk groups can be observed in these two neighboring towns. At periods of a lower morbidity level the high-risk group embraces schoolchildren, and when morbidity is at a higher level the risk group includes schoolchildren and preschool children in organized groups. Among the latter the morbidity level is influenced by factors acting all the year round and among school children, by seasonal factors. The beginning of the seasonal rise of morbidity falls on August, while in organized groups of children of preschool age the seasonal rise of hepatitis A morbidity begins 1-1.5 months later. All prophylactic measures for controlling hepatitis A should be carried out with due regard to these features of the epidemic process.