急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭急诊急救体会

目的研究急诊急救措施对急性重度有机磷中毒伴有呼吸衰竭患者的治疗效果影响。方法回顾性分析我院收治的42例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床治疗资料,所有患者均采用了清除呼吸道毒物、洗胃、基础药物治疗和机械通气辅助呼吸等治疗,总结有效急救措施和治疗经验。结果 42例患者,其中38例治愈,4例患者因心跳骤停或多器官功能衰竭而死亡。患者入院治疗7d后,胆碱酯酶和血氧饱和度均较入院治疗时有显著提高,差异显著。结论及时、彻底清除患者呼吸道和胃里的毒物,根据具体中毒症状给予足量解毒药物,采用机械通气辅助患者呼吸,维持水电解质的平衡和有效血氧饱和度,可显著提升患者的存活率和治愈率,减少后遗症的发生。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒重度中间综合症临床研究

目的:探讨分析盐酸戊乙奎醚在急性有机磷中毒重度中间综合症治疗中的效果。方法:选取急性有机磷中毒并发重度中间综合症患者34例,依治疗方案分为对照组和观察组,各17例。2组患者基础治疗相同,对照组给予氯解磷定+阿托品+机械通气治疗;观察组采用氯解磷定+盐酸戊乙奎醚+机械通气治疗。观察比较2组患者肌无力症状消失时间、机械通气时间以及住院时间。结果:观察组患者肌无力症状消失时间、机械通气时间以及住院时间均明显低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:盐酸戊乙奎醚可快速有效缓解急性有机磷中毒重度中间综合症患者的临床症状,显著缩短病程。     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

机械通气是一种常见的有效通气方法 ,因其能有效的改善通气 ,提高氧的弥散能力 ,改善低氧血症 ,改善呼吸肌疲劳。在慢性阻塞性肺病(COPD) ,有机磷中毒 (AOPP) ,重症肌无力等合并呼吸衰竭时 ,发挥重要的作用 ,自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我们使用该方法治疗各类呼吸衰竭 53例 ,并对其进行疗效观察及护理 ,现总结如下。1　临床资料　　本组患者 53例中 ,男 34例 ,女 1 9例 ,平均年龄 58岁 ,其中慢性阻塞性肺病 38例 ,有机磷中毒 1 4例 ,重症肌无力 1例 ,以上病例均在出现呼吸衰竭 (PO2 <8k Pa,PCO2 >6.67k Pa)及时给予经口气管插管 ,据情况…     

PEEP在抢救重度有机磷农药中毒中的应用观察

应用机械通气(MV)是抢救急性重症有机磷农药中毒(AOPD)致呼吸肌麻痹(RMP)的有效手段。我院对有机磷农药中毒的重症患者,应用呼吸终末加压压力曲线(PEEP)功能进行抢救,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料全部病例均为我院1999年1月至2004年8月收治的有机磷农药中毒患者,AOPD致RMP的诊断参照文献[1]的标准进行。治疗组32例中,男12例,女20例,年龄16~68岁,平均34·4岁。中毒类型:乐果16例,甲胺磷10例,敌敌畏6例。对照组30例,其年龄、性别、发病时间、中毒症状等构成比与治疗组基本相同,具可比性。1·2治疗方法两组均给予常…     

急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒的有效护理方法。方法回顾性分析2010年1月～2014年6月我院收治的43例急性重度有机磷农药中毒患者实行三位一体的急救护理的效果。结果通过对症治疗及三位一体的快速急救护理后,好转37例,转院5例,放弃治疗并死亡1例。结论三位一体的快速治疗及护理,并严密的病情观察,可提高急性重度有机磷农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

122例重症有机磷农药中毒患者的救治体会

目的总结重症有机磷农药中毒的救治效果,以提高救治成功率。方法对2009年6月~2014年6月我院急诊救治重症有机磷农药中毒患者122例的临床资料进行总结。结果成功治愈120例,2例因多器官衰竭死亡。结论及时洗胃,机械通气呼吸支持,配合抗胆碱药及有机磷解毒剂治疗,是提高有机磷中毒致呼吸衰竭抢救成功的有效措施。     

急性有机磷农药中毒血液灌流的护理体会

1998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用血液灌流 (HP)治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品过量患者 1 0例 ,获得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均为口服剧毒有机磷农药中毒 ,服药至转入我院时间为 6～ 3 6 h。 1 0例患者均在来院前阿托品用量 6 70～ 3 2 0 0 mg,平均(1 6 0 0± 2 0 0 0 ) mg,均有阿托品过量体征 ,ch E测定试纸法 0～ 1 5 %。1 .2　方法　停用阿托品。急症者 HP治疗以重庆MP- 1 0 0血透机为动力 ,灌流器为廊坊产 YTZ-1 6 0 ,活性炭为 1 6 0 g,采用直接穿刺法 ,建立 HP的血…     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的：探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法：35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论：呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的:探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法:35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论:呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

机械通气联合抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤致呼吸麻痹25例

目的观察机械通气联合抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤中毒致呼吸麻痹的效果。方法对我院急诊科联合应用有创机械通气和抗银环蛇毒血清救治的25例银环蛇咬伤中毒致呼吸麻醉患者的经验进行总结。结果经机械通气联合抗银环蛇毒血清治疗后,25例患者全部治愈出院。结论及时应用机械通气呼吸支持,配合应用抗银环蛇毒血清中和蛇毒治疗是提高银环蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功的有效措施。     

有机磷农药中毒反跳的预防

急性有机磷农药中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48～96h突然死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高。我院2001年1月－2008年12月收治53例有机磷农药中毒患者,经采取一系列治疗及护理措施,除6例病情较重死亡外,无1例发生反跳,现总结报告如下。     

1例银环蛇咬伤重症患者的护理体会

银环蛇咬伤是常见的蛇伤疾病之一。银环蛇毒主要为神经毒 ,中医称“风毒”。被银环蛇咬伤后 ,中毒轻者主要表现为视物模糊、流涎、眼睑下垂 ;重症患者出现呼吸抑制 ,导致呼吸、心跳骤停 ,若抢救不及时可危及生命。因此 ,积极抢救治疗和护理十分重要。我院最近成功救治 1例被银环蛇咬伤致呼吸停止 3 7h的患者 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,2 7岁 ,农民。1 999年 1 0月 1 7日零时登山被银环蛇咬伤右足 ,当时未引起重视。伤后2 0 min开始出现头晕 ,恶心 ,呕吐 ,视物模糊 ,手足乏力。即被背下山并车送我院。接诊时 (…     

62例有机磷农药中毒救治临床体会

目的:急性有机磷中毒是农村基层医院常见急症之一,它发病急、进展快,如不及时抢救或救治不当,患者可迅速死亡.本研究目的为总结我院近年来有机磷中毒患者救治体会,为基层医院救治农药中毒患者提供更多救治参考.方法:回顾性分析我院2008年6月-2010年3月收治的62例口服有机磷农药中毒患者,分析病例的发病情况和救治方法,并评价不同中毒剂量和不同救治时间患者的预后.结果:62例患者中,中、重度中毒45例,其中救治成功56例,4例因中毒时间较长,毒量大抢救无效死亡.结论:仔细观察患者症状,详细询问中毒途径及量,合理应用解毒药,维持呼吸功能,防止反跳,重视救治后的护理.     

无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmon-ary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及护理方法。方法:回顾分析我院2011年1月-2012年12月收治的COPD合并呼吸衰竭的老年患者122例,分为观察组与对照组,观察组采用BiPAP Vision呼吸机进行无创机械通气治疗,依据氧合调整EPAP,使脉搏血氧饱和度维持在90%以上,当病情好转,及时降低FiO2,降低呼吸条件。并在通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施,使患者保持良好的心态,提高治疗依从性,对患者进及家属讲解该方法的优越性,协助患者取舒适体位。严密监护患者病情发展,加强与患者沟通,消除患者紧张、烦躁心理。定期观察患者意识、呼吸、HR、BP等变化。定时复查血气分析,保持充足的液体入量,及避免误解。对照组给予给予持续低流量吸氧治疗,1-3 L/min,并酌情给予呼吸兴奋剂静脉滴注。观察两组患者生命体征变化,并于治疗前后行动脉血气分析。结果:观察组患者治疗后PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);且上述指标较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气是治疗老年COPD合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

急性有机磷农药中毒院前急救分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理方法,以提高临床治疗效果。方法对我院收治的72例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 72例急性有机磷农药中毒患者中,70例治愈出院,2例死亡,治愈率为97.2%。结论急性有机磷农药中毒患者要及时采取有效的救治措施,同时给予精心的护理,可明显提高临床抢救效果。     

机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的疗效观察

目的：观察机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法：回顾性分析60例急性呼吸窘迫综合症患者的资料,治疗组（30例）采取机械通气与乌司他丁治疗,对照组（30例）采取机械通气治疗,观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2／FiO2、PCO2、APACHEII评分、胸片变化、VAP发生率及病死率。结果：治疗组的呼吸频率、Pa02、PaO2/FiO2、PCO2指标均优于对照组（t=-6．39,6．27,24．07,9．82,P〈0．05）;治疗组的VAP发生率20．0％明显小于对照组的36．7％（x^2=5．84,P=0．016〈0．05）;治疗组的病死率3.3％明显小于对照组的16．7％（x^2=5．71,P=0．017〈0．05）。两组之间的APACHEII评分及胸片变化均有明显差异（t=7．14,6．33,P〈0．05）。结论：机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效较好,能够较好地改善肺功能,缓解ARDS患者症状,提高安全可靠性,控制死亡率。     

有机磷中毒反跳的防范和护理

急性有机磷农药中毒在临床上是常见的．然而．治疗时部分患者在症状缓解的恢复期或迟发性神经病发病前。多在急性中毒后48-96h。病情会出现危急变化,甚至死亡,这种现象在临床上称为“反跳”。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时．发生率极高。因此,在救治时应把握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,严密观察病情变化,及时发现反跳的先兆症状．及早治疗,降低急性有机磷中毒反跳的发生．从而降低死亡率．提高抢救成功率。我院2005年1月～2008年3月收治60例急性有机磷中毒病人．由于抢救护理措施得当．56例患者抢救成功．其中5例发生反跳14例患者抢救无效死亡。现报告如下。     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的观察抗银环蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的疗效。方法应用抗蛇毒血清和机械通气救治23例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果银环蛇咬伤患者及早应用抗银环蛇毒血清,毒蛇咬伤后发生急性呼吸衰竭时间为2.5～16h。当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时,即予气管插管行机械通气,可获得较好的疗效。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。     

毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的机械通气救治6例

目的 探讨机械通气救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗效果。方法 用机械通气救治6例毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果 气管内插管是最佳的气道开放方法;控制通气时,理想的参数为潮气量12ml/kg,通气频率20次／分,呼吸比1：2,吸氧浓度0. 4;辅助通气是,压力支持通气为0.3-1.5kPa,触发敏感度为－3mmH2D。气管插管者辅助通气4－6h后撤机及拔管可获得成功。结论 气管内插管及机械通气是救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的最有效的方法。     

有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷是使用广,品种较多,价格低廉的一种农药。其毒性大,中毒后发病急,死亡率高。在抢救有机磷中毒过程中如何掌握阿托品用量,一直是个难题,用量不足难以显效,过量易造成阿托品中毒而危及生命。2001年1月～2004年6月我科收治急性有机磷农药中毒38例,现将抢救和护理介绍如下。