结核分枝杆菌耐药性的分子机理研究进展

结核分枝杆菌内,抗结核药物的作用靶编码基因已在细菌染色体上定位,使人们能在分子水平上研究耐药结核分枝杆菌,并对其耐药机理有了深刻了解,本文就结核分枝杆菌对几种主要抗结核药物耐药性的分子机理相关的基因等方面的研究作一综述。     

耐药细菌中交互敏感现象研究进展

细菌耐药性是全球亟待解决的重要公共卫生问题之一,耐药病原菌对人类和动物健康构成极大威胁。交互敏感性、附带敏感性(collateral sensitivity)是指耐药细菌在进化过程中出现的对一类抗菌药物耐药,而对另一类或几类抗菌药物更加敏感的现象。利用交互敏感策略限制甚至逆转细菌耐药性以恢复其对抗菌药物的敏感性是细菌耐药性研究的热点。本文综述了细菌交互敏感的最新研究进展,主要从交互敏感性的概念、表型及机制研究等方面进行阐述,以期为防控和治疗耐药病原菌感染提供新思路。     

细菌耐药机制及耐药性消除的研究进展

抗菌药物选择压力导致细菌耐药性日趋严重。究其根源,细菌耐药机制的探讨是为了揭示菌株耐药的根本原理,并从中找到消除耐药性的有效方法。本研究就现今国内外对耐药机制的研究以及耐药性消除的研究进行综述。     

细菌耐药性消除的研究进展

由于广谱抗菌药的滥用以及耐药基因在细菌之间的传递,耐药菌株逐年增多。如何消除细菌的耐药性,使其回复为敏感菌株,是目前研究的热点。将以细菌耐药性的产生机制为基础,从合理选择抗生素、细菌耐药性质粒的消除、细菌的适合度代价、促进药物进入菌体、细菌药物排出泵的抑制以及抑制灭活酶的产生六个方面来阐述细菌耐药性消除的方法。     

细菌耐药专刊序言

抗生素是人类对抗病原微生物感染的重要"武器"。然而,抗生素的大规模使用导致细菌耐药性不断增强并广泛传播。细菌耐药不仅是医学问题,同时也是社会和经济问题,涉及公共卫生、环境污染、食品安全等诸多领域。本专刊从临床耐药与流行病学、动物及环境耐药、细菌耐药机制、抗菌药物研发和耐药防控策略等角度对细菌耐药性问题进行了较系统的综述和探讨,为全面认识细菌耐药现状、深入开展耐药机制研究并制定综合防控策略等提供参考。     

综述与专论：细菌的信号转导系统及其在耐药中的作用

耐药菌的日益增多给临床治疗带来巨大的困难,揭示耐药机制成为遏制耐药菌的基本环节。细菌的信号系统是菌体之间信息交流的主要渠道,在调控细菌耐药性方面发挥重要的作用。本文梳理了细菌双组分系统、群体感应系统、第二信使、吲哚等细菌信号系统(分子)与细菌耐药性的关系,总结了各信号系统调控细菌耐药性的机制和途径,包括调控生物膜的形成、调节药物外排泵的活性、激活抗生素灭活酶、提高耐药基因表达水平、促进耐药基因转移、修饰细胞壁结构等,涉及到细菌耐药的多个环节。各信号系统不仅可以独立调控耐药,还可以互相作用,形成调控网络,从多个层面调节细菌耐药性。因此,靶向细菌信号系统,阻断菌体之间的信号联络,有望成为遏制细菌耐药性日益严重的新策略。     

2009-2013年某三甲医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某三甲综合医院感染性病原菌的构成及细菌耐药性变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2009-2013年临床分离病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林的耐药率最高;对美罗培南、亚胺培南均较敏感,敏感率均为70%;克雷伯菌属对替卡西林耐药率为60%,不动杆菌属对头孢类和喹诺酮类耐药率很高。革兰阳性球菌对青霉素G、氨卞西林、苯唑西林、喹诺酮类的耐药率很高,都在50%以上。结论细菌耐药性仍是临床面临的严重问题,应加强对细菌耐药性的监测。     

细菌的消毒剂耐药性

细菌的消毒剂耐药性指细菌与消毒剂多次接触后,使该类消毒剂的最小抑菌浓度或最小杀菌浓度升高的现象。细菌的消毒剂耐药性普遍存在,多种细菌可对一种消毒剂耐药,一种细菌可对多种消毒剂耐药。消毒剂选择件压力是耐药性产生的外在原因,产生的机制包括生化结构、遗传学途径和酶学途径。消毒剂耐药与抗生素耐药之间存在一定的关系。应加强研究,制定统一标准,加强监测,并制定合理应用消毒荆规范,以减少消毒剂耐药性的发生。     

细菌抗菌肽耐药机制研究进展

细菌对传统抗生素的耐药程度十分严重,寻找克服耐药性的新型抗菌药物已成为当务之急。抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPs)是当下较有前景的抗菌药物之一。虽然通常认为,AMPs优先攻击细胞膜的特点使其不会引起广泛的耐药性,但其对特定靶标的识别能力仍为基因突变和细菌耐药性的产生提供了可能。此外,一些细菌还显示出了抵御宿主AMPs的杀伤作用并与宿主细胞共存的能力,相应的细菌防御机制也使其对治疗性AMPs产生抗性,这种交叉抗性近年来也备受关注。这些耐药现象的发现均对AMPs的开发提出了新挑战。本综述就细菌对AMPs耐药的分子机制进行了研究进展的总结,并且对治疗性AMPs与宿主防御肽交叉抗性的相关机制研究进行了归纳,以期寻求新的对抗耐药性的策略。     

15年前后细菌L型临床耐药性的变迁

目的检测15年前后细菌L型临床耐药性的变迁,分析影响因素,指导临床用药。方法对新乡市中心医院15年来临床检出的常见细菌L型菌株逐个进行药敏监测,逐年进行耐药性变化分析研究。结果1990年至1999年细菌L型常见菌株耐药性逐年上升,特别是青霉素类大部耐药;2000年至2005年,耐药性趋势变缓,青霉素类耐药率有所下降。结论合理应用抗生素,不滥用抗生素是细菌L型耐药性变迁的重要原因,药物敏感试验是良好的监测方法。     

病原菌耐药组的研究进展

世界范围内病原菌耐药性不断增强,给临床治疗带来了极大的挑战,这一现象引起了全球研究者的高度关注。近年来,随着对病原菌耐药组研究的不断深入,越来越多的耐药基因被发现,这为寻找新的药物靶点以及预测临床条件下细菌耐药性的发展提供了新的理论依据。本文结合近年来国内外的相关研究,从病原菌耐药组的定义、研究方法和研究现状等方面进行了综述,期望为全面研究细菌耐药-毒性-代谢之间的关系,为细菌耐药性的研究提供新思路。     

肠杆菌科细菌肺部感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解浙江龙游县人民医院肠杆菌科细菌肺部感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,并进行ESBLs检测,按CLSI 2012年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析结果。结果痰培养共分离出371株肠杆科细菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,产ESBLs菌阳性率高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低,均在10.00%以下,其他药物均有不同程度耐药,测试抗菌药物的耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床常见肠杆菌科细菌耐药率高,开展病原菌耐药性监测,对指导临床抗感染治疗合理选择抗菌药物具有重要意义。     

结核分枝杆菌及其L型耐药机制与茜草素作用的研究进展

结核分枝杆菌的细菌型与L型(细胞壁缺陷型)的耐药,尤其是多重耐药和泛耐药现象对现有的临床抗结核治疗提出了严峻挑战.本文对结核分枝杆菌细菌型和L型耐药机制,以及中草药茜草素的抗菌作用进行了分析,以期建立有效的抗结核治疗方法,提高临床抗结核治疗水平.     

大熊猫源细菌耐药性研究进展

耐药菌和耐药基因已成为一种新型环境污染物,引发世界公共卫生问题。细菌耐药性尤其是多重耐药菌在人医临床、畜禽养殖以及环境传播等多个方面得到越来越多的关注,而关于大熊猫等野生动物的耐药性研究相对较少。大熊猫(Ailuropoda melanoleuca)是世界公认的珍稀野生动物,其种群数量易受到各种疾病的威胁,尤其是肠道细菌性疾病。随着抗菌药物在疾病预防和控制中的普遍使用,由此带来的耐药性危害日益明显。本文总结了关于大熊猫源细菌耐药的国内外研究报道,对其耐药表型、耐药基因型、耐药机制及水平传播机制等方面内容进行了综述,旨在为大熊猫源细菌耐药性的研究和防控提供依据,为临床科学用药提供理论参考,从而助力大熊猫迁地保护。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的：探讨临床微生物检验和细菌耐药性监测。方法：对临床分离出的致病菌的耐药情况以及敏感性进行回顾分析,检查出各种病菌对各类抗菌药物的敏感率和耐药率,本文以葡萄球菌属、肠杆菌科、非发酵菌的代表菌种的耐药性和敏感性为例。结果：通过选取金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为例进行回顾分析,它们对抗菌药物的耐药率、敏感率具体情况如文中表格所示。结论：临床病原菌的耐药性问题不容忽视,治疗时要根据药物的敏感性和耐药性选择适当的抗菌药物,合理使用抗菌药物,减轻抗菌药物的耐药寿命。     

主要医院感染病原菌的变迁及其耐药性分析

目的 分析永康市第一人民医院主要医院感染病原体和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物,防治医院感染。方法 用全国医院感染监测网软件,统计2000年1月～2003年12月医院感染主要病原体及其药敏结果,χ^2检验分析。结果 该院主要医院感染病原体依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、类白喉棒状杆菌、表皮葡萄球菌和阴沟肠杆菌。耐药率呈逐年增高趋势,但不同的细菌耐药率各具特点。革兰阳性（G^＋）菌对万古霉素的耐药率均为0,对利福平的耐药率均较低（0％～13．6％）,类白喉棒状杆菌对米诺四环素、妥布霉索和头孢哌酮的耐药率也较低。革兰阴性（G^-）菌对亚胺培南的耐药率均低（0％～36．8％）,鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌具有多重高耐药性,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨基糖苷类和环丙沙星的耐药率尚在较低水平（0％～36．4％）,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性相似,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁的耐药率较低（0％～38．6％）。结论 细菌的耐药性与抗菌药物的使用及细菌自身复杂的耐药特性有关,及时送检感染部位标本,根据细菌药敏,合理使用抗菌药物控制感染,对降低细菌耐药率有现实意义。     

结核分枝杆菌耐药性的分子生物学研究进展

结核病一直是世界性问题,我国其发病情况尤为严重,是亚洲的第二大结核病发病国家。结核病治疗方面常使用抗生素作为首选药物,随着抗菌药的滥用,结核杆菌对多种抗菌药产生耐药性,结核病耐药患者增多,治疗难度增加。因此,结核杆菌耐药分子机制的研究更加重要,新型抗结核药物研制更加迫切。结核分枝杆菌的基因突变是引起耐药的主要分子学依据,因此基于结核分枝杆菌耐药性相关基因的深入探索,对于预防结核病的传播及治疗皆具有深远影响。本文从分子生物学角度分析了近年来结核分枝杆菌耐药性产生的原因及相关研究进展。     

大肠埃杀菌对喹诺酮类药物的多重耐药机制

随着抗生素的广泛应用和开发,细菌的耐药性问题日趋严重,特别是临床上出现的细菌对多种药物同时耐受的现象,使得治疗变得更加棘手,大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药机制主要是因为药物作用靶位的改变,而其Mar系统在对喹诺酮类药物的耐药性方面也起了不同程度的作用。     

7种蛇毒小肽对临床分离耐(多)药结核分枝杆菌的体外活性研究

随着抗结核创新药物的研究开发 ,对耐药性结核分枝杆菌有效的新药物的开发要求也更加迫切。天然产物作为开发治疗结核病药物的一个重要来源 ,从天然产物中筛选对耐多药结核分枝杆菌有效的活性成分是目前抗结核病药物开发的热点之一。蛇毒中含有丰富的小肽等生物活性组分 ,这些小肽在治疗其它疾病方面已经显示出良好的前景 ,但它们是否对结核分枝杆菌 ,尤其是临床耐药性菌株有效 ,作者特作了此研究。方法采用放射性方法检测 7种蛇毒小肽对结核分枝杆菌的最小抑制浓度 ,细菌存活计数 ,确证放射性方法的结果。结果 7种蛇毒提取物对各种耐药情况…     

结核病耐药原因概述

产生耐药性为结核杆菌的重要生物学特性之一,与治疗成败关系极大.了解耐药结核病的发生原因将有助于对耐药结核病采取有效防治措施.目前对结核病耐药原因尚不十分清楚,本文从药物因素和非药物因素两个方面对结核病耐药性发生相关的主要因素进行综述.