项目化教学在《生物监测》课程中的应用

该文主要介绍了生物监测课程实施项目化教学过程中的项目方案设计内容、项目实施的过程以及项目实施的考核方式。     

我院抗菌药物实行分级管理后使用情况分析

目的:分析抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果。方法:选择2011年5月至2013年5月间我院全院出院患者6622例的病案资料。其中实施分级管理制度之前的患者3238例,实施分级管理制度之后的患者3384例,分析分级管理前后医院抗菌药物使用情况。结果:实施分级管理制度后抗菌药物使用率,人均使用频次及人均抗菌药物费用均明显降低,与实施分级管理制度前比较差异具有统计学意义(P0.05)。实施分级管理制度后一线抗菌药物使用率显著提高,二线、三线抗菌药物使用率降低,与实施分级管理制度前比较差异具有统计学意义(P0.05)。实施分级管理后三联用药比例显著降低(P0.05),送检标本及检出阳性率较实施分级管理前无统计学意义(P0.05)。结论:实施抗菌药物分级管理可以有效的限制抗菌药物滥用情况,对于临床抗菌药物合理应用有积极意义。     

产业动向

国家发改委组织实施生物医药高技术产业化专项;生物育种高技术产业化专项将实施;中科院微生物所与保罗集团共建联合实验室;上海实施新药研发新模式;辉瑞与四家生技公司合作。     

公立医院临床医师对临床路径实施工作及效果的评价

目的 了解我国公立医院临床医师对临床路径实施工作及效果的评价。方法 对我国东、中、西3省（直辖市）1638名临床医师进行问卷调查。结果 我国公立医院临床医师对临床路径实施工作和实施效果的总体评价分别为3.16分和3.41分。并且,不同地区、等级公立医院临床医师的评价存在一定差异。结论 我国公立医院临床医师对临床路径实施工作的认可度不高;西部地区和二级医院的临床医师更偏好实施临床路径;临床医师对临床路径实施可提高医疗服务过程质量的认同度相对较高。     

综合医院变频工作制实施的条件和策略

实施变频工作制管理模式,就可以根据就诊病人的规律合理安排医疗资源。但变频工作制的实施仍然需要相应的配套条件,采取合适的策略,才能真正发挥作用。对综合医院变频工作制管理模式实施的条件和策略进行了探讨,提出了变频工作制实施的能力、动力、压力“三力”条件和若干策略。     

能级进阶的护士分层管理效果评价研究

目的 探讨能级进阶的护士分层管理效果。方法 将研究对象按能级进阶分层管理实施与否分为实施前组和实施后组,护士分别为251人和283人。比较两组护士实践能力及职业态度。结果 护士实践能力、护士职业态度及其各维度评分实施后组高于实施前组（P＜0.05）。结论 实施能级进阶护士分层管理可提高护理质量,有利于护士形成正向的职业态度,有助于培养护理人才。     

实施临床路径的医院概况及其成因分析

目的 通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法 文献研究法,即分析以“临床路径”为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1 051篇相关文献,同时结合查阅互联网上的相关信息以及电话回访核对信息的方法。结果 我国实施临床路径的医院有162家,占全国医院总数的0.82%;162家医院在全国的分布情况为：华东、华中、华北、华南、东北、西南和西北分别占37.7%、17.9%、14.8%、13.0%、7.4%、4.9%和4.3%;实施临床路径的医院在级别和隶属关系上存在不同,三级医院实施的数量要多于其他级别的医院;82.7%的医院实施临床路径的病种数量少于10个,4.8%的医院实施的病种数量在50个以上;临床路径实施的持续时间平均为2.02年。结论 我国实施临床路径的医院数量少,区域分布不平衡,进入临床路径的病种数量相对较少,病种较单一;临床路径实施的持续时间较短。我国临床路径的实施与推广,需要政府政策、医院、患者多方面的努力,为临床路径的实施与推广奠定更好的基础。     

浅谈高职项目化课程《电机与电气控制》考核模式改革的研究

目前,基于工作过程的项目化课程模式是当前高职课程改革的基本取向,但由于目前项目化课程的实施尚处于探索发展阶段,尤其是对项目化课程的实施评价仍处于研究阶段,因此,如何建立并实施符合高职项目化课程教学规律的考核模式,有效发挥它在整个课程实施过程中的导向作用,是目前亟待解决的问题,这关键到高等职业教育人才培养的质量。     

优质护理服务在门诊输液室实施的效果评价

目的探讨门诊输液室开展优质护理服务的实施效果。方法 2011年1～12月在门诊输液室实施优质护理服务,与2010年1～12月未实施优质护理服务进行比较,评价对比实施优质护理服务前后患者的满意度及护理投诉事件发生率。结果实施优护理服务后,患者对输液环境、护士技术水平、服务态度、仪容仪表及健康教育等5个方面的满意度较2010年均有所提高。患者对护理的投诉事件有所下降。结论在门诊输液患者中实施优质护理服务有助于改善服务质量,提高患者及家属的满意度,密切了护患关系,降低护理投诉事件的发生。优质护理服务是提高病人满意度和赢得医疗市场的重要保证。     

国家标准实施效果评价实证研究——《掺混肥料（BB肥）》（GB/T 21633—2020）

标准实施效果评价是标准化工作的重要组成部分,及时发现标准在实施过程中存在的不足,有利于标准的及时修订和完善,从而提升标准的适用性和先进性。本文以《掺混肥料（BB肥）》（GB/T 21633—2020）为例,从标准实施效果评价指标体系构建、数据收集、数据分析以及评价结论形成4个阶段,开展国家标准实施效果评价的实证研究,并提出相应的对策和建议。     

实施临床路径对2 型糖尿病患者影响的研究

摘要目的：探讨实施临床路径后对2 型糖尿病患者的影响。方法：选择某三甲医院2011 年前未实施临床路径和2011 年实施临 床路径后诊断为2 型糖尿病的患者,观察比较实施临床路径前后2 型糖尿病患者的平均住院日、再住院率、住院费用、药费、耗材 费、检查费以及2 型糖尿病治愈、好转、死亡等效果等指标有无差异。结果：实施临床路径前后2 型糖尿病患者的平均住院日、再 住院率、住院费用、药费、耗材费、检查费以及2 型糖尿病治愈、好转、死亡等效果相比较有明显差异(P<0.01)。结论：2 型糖尿病人 治疗中实施临床路径可显著缩短平均住院日,降低平均住院费、药费、耗材费及检查费用, 再住院率明显降低,实施临床路径后2 型糖尿病治愈、好转、死亡等效果比实施临床路径前明显改善。临床路径的开展和应用, 使患者在最合适的时机得到最合理的检 测、诊断和治疗,大大优化医疗资源,改善治疗结局,具有临床应用价值,值得临床推广和应用。     

社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响。方法:采用随机抽样方法,选取我社区参与家庭医生服务的糖尿病患者109例,采用SF-36量表对实施社区家庭医生服务前后患者的生活质量进行评测。结果:社区家庭医生服务实施后糖尿病患者的SF-36各项目得分较实施前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数等均有明显下降(P<0.05)。结论:采用社区家庭医生服务对社区糖尿病患者实施管理,可显著提高患者的生活质量。     

不同护理对2型糖尿病病人自我效能的影响

目的:探讨不同护理模式对2型糖尿病患者自我效能的影响.方法:将126例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组除实施常规护理外,由专人根据患者实际情况实施个案护理,比较两组自我效能差异.结果:实施个案护理后,糖尿病患者的自我效能改变与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:应用个案护理可显著提高2型糖尿病患者自我效能.     

肠内营养对长期禁食危重症患者炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨肠内营养对长期禁食危重症患者炎性因子和免疫功能的影响。方法:选取我院收治的已禁食14天以上的危重病人56例,分别于实施肠内营养前,实施肠内营养后第1,3,7天检测患者外周血中的内毒素、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞、白细胞介素及T淋巴细胞亚群和抗组织相容性抗原-DR水平,分析肠内营养实施前后指标。结果:实施肠内营养第1,3天内毒素、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞、白细胞介素-1及白细胞介素-6水平高于实施前,差异均有统计学意义(P0.05);实施肠内营养第7天CD4、CD4/CD8水平高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);内毒素、肿瘤坏死因子-α、白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-4、白细胞介素-10、CD3、抗组织相容性抗原-DR差异无统计学意义(P0.05)。结论:危重病人在长期禁食后恢复肠内营养后初期全身炎症反应明显,随着实施过程逐步减轻,并可增强患者免疫功能。     

实施临床路径对2型糖尿病患者影响的研究

目的：探讨实施临床路径后对2型糖尿病患者的影响。方法：选择某三甲医院2011年前未实施临床路径和2011年实施临床路径后诊断为2型糖尿病的患者,观察比较实施临床路径前后2型糖尿病患者的平均住院日、再住院率、住院费用、药费、耗材费、检查费以及2型糖尿病治愈、好转、死亡等效果等指标有无差异。结果：实施临床路径前后2型糖尿病患者的平均住院目、再住院率、住院费用、药费、耗材费、检查费以及2型糖尿病治愈、好转、死亡等效果相比较有明显差异（P〈0．01）。结论：2型糖尿病人治疗中实施临床路径可显著缩短平均住院日,降低平均住院费、药费、耗材费及检查费用,再住院率明显降低,实施临床路径后2型糖尿病治愈、好转、死亡等效果比实施临床路径前明显改善。临床路径的开展和应用,使患者在最合适的时机得到最合理的检测、诊断和治疗,大大优化医疗资源,改善治疗结局,具有临床应用价值,值得临床推广和应用。     

医院实施精细化管理的认识误区与对策

近几年国内医院精细化管理的实施取得了一些成绩,但是在追求科学管理的较高境界过程中,不断有新挑战、新要求、新促进和新变化,精细化管理走进了一系列误区。文章对医院精细化管理的内涵进行了阐述,剖析了医院实施精细化管理的认识误区,提出了科学实施精细化的建议,并列举实例讲解科学实施精细化管理的措施及取得的成效。     

论“网络发票”与“电商征税”

《网络发票管理办法》2013年4月1日起开始实施,该办法的实施是税务机关为了更好地规范税收征纳,保障国家税收收入的重要举措,该办法的实施可以很大程度上降低税收征纳双方的成本,却被很多人误解为该办法的实施是对电子商务征税的信号。也使网络发票开具和网店征税再次成为关注热点。本文将对"网络发票"与"电商征税"相关问题进行分析     

县级医院实施分级诊疗机制探讨

北京市延庆县医院作为北京市公立医院改革的试点单位之一,在实施分级诊疗的过程中进行了一系列的探索,总结了部分经验。通过发现实施分级诊疗过程中存在的问题,提出相应的对策,从而不断促进分级诊疗机制的完善,并为其他县级医院实施分级诊疗机制提供经验。     

实施急诊分诊标准,提高急诊分诊质量

目的探讨急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,提高急诊分诊准确率。方法制定急诊分诊标准并进行培训与实施。结果实施急诊分诊标准后,提高了急诊患者的分诊准确性。结论实施急诊分诊标准可提高急诊分诊质量,保障急危重症患者能得到及时救治,保障患者安全。     

军队医院在基层部队中实施多元化健康教育效果分析

目的 调查军队医院在基层部队实施多元化健康教育效果,为实施健康教育提供依据。方法 自2009年1月开始,解放军第181医院对体系部队官兵实施多元化的健康教育,分析部队官兵健康素养,对比2008年和2009年相关医疗数据（年发病率、运动伤发生率、门诊率和住院率）的变化。结果 通过实施多元化的健康教育,部队官兵健康素养得到提高,健康状况改善。结论 加强军队医院在基层部队中实施多元化健康教育,对维护官兵健康具有重要意义。