超声检查用于评价胎儿宫内生长的价值（附411例临床分析）

目的：评价用B超测量足月胎儿各生理参数来评估胎儿宫内生长的准确性与真实性。方法：414例住院分娩的足月头位单胎孕妇在分娩前4天内超声测量胎儿的双顶径（BPD）,枕额径（OFD）,枕额周径（HC）,腹围（AC）,腹横径（ATD）,股骨长度（FL）每个参数测量2次,取平均值。出生后24小时内测量新生儿各相应生理参数。用SAS软件进行统计学分析,结果 表明胎儿及新生儿各生理参数均呈正态分布。超声测量的BPD,OFD,HC,AC,ATD,FL与实际测量的结果均有一定相关性。计算二组数据的相关系数,分别为0.710,0.370,0.587,0.698,0.635,0.826。其中BPD,AC,FL相关性较好。结论 临床可选用双顶径,腹围,股骨长等参数来评价胎儿宫内生长发育及推算胎儿体重。     

86例绝经后妇女取宫内节育器分析

目的探讨提高绝经后妇女取宫内节育器（IUD）的成功率,减少绝经后取器并发症发生的有效方法。方法对86例绝经后妇女取器者术前给予米非司酮25mg,每12h 1次,连续口服3天,服药前后2h禁食,第4天空腹口服米索前列醇600μg后2h取器。结果顺利取出IUD者59例,用宫颈扩张器扩张宫口为6号后顺利取出者23例;IUD嵌顿者4例,1例最终通过宫腔镜取器,余3例由宫颈扩宫器扩至6号后剪断不锈钢丝后取出。所有取器者术中腹痛和出血量正常,术后阴道出血2～5天。结论米非司酮联合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器应用中,可有效扩张、软化宫颈,具有安全、有效的特点,值得基层推广。     

宫血宁治疗宫内节育器后异常出血的疗效观察

目的:探讨宫血宁胶囊用于治疗宫内放置节育器后异常子宫出血的临床疗效。方法:350例宫内置器后异常出血患者随机分为观察组(175例)与对照组(175例),其中观察组给予宫血宁胶囊治疗,对照组给予抗菌止血常规西药治疗,比较两组患者治疗前后月经异常变化情况及治疗效果。结果:①观察组治愈率、总有效率分别为56.00%和92.57%,对照组治愈率、总有效率为25.71%和75.43%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。②经过治疗,观察组与对照组患者月经异常症状均得到明显缓解,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),其中观察组患者经量增多、经期延长和经间点滴出血等症状例数分别减少至9例、7例和1例,对照组减少至34例、30例和15例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。③经过治疗,观察组患者平均月经持续时间从11.74±4.69d减少至6.92±2.34d,对照组从12.11±5.25d减少至9.28±3.14d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血宁胶囊可有效治疗因宫内放置节育器所引起的子宫异常出血,且疗效优于抗菌止血西药治疗,值得进一步推广。     

宫血宁治疗宫内节育器后异常出血的疗效观察

目的：探讨宫血宁胶囊用于治疗宫内放置节育器后异常子宫出血的临床疗效。方法：350例宫内置器后异常出血患者随机分为观察组（175例）与对照组（175例）,其中观察组给予宫血宁胶囊治疗,对照组给予抗菌止血常规西药治疗,比较两组患者治疗前后月经异常变化情况及治疗效果。结果：①观察组治愈率、总有效率分别为56.00%和92.57%,对照组治愈率、总有效率为25.71%和75.43%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。②经过治疗,观察组与对照组患者月经异常症状均得到明显缓解,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,其中观察组患者经量增多、经期延长和经间点滴出血等症状例数分别减少至9例、7例和1例,对照组减少至34例、30例和15例,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。③经过治疗,观察组患者平均月经持续时间从11.74±4.69d减少至6.92±2.34d,对照组从12.11±5.25d减少至9.28±3.14d,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫血宁胶囊可有效治疗因宫内放置节育器所引起的子宫异常出血,且疗效优于抗菌止血西药治疗,值得进一步推广。     

B超诊断宫内节育器在妇产科的应用

Ｂ型超声能准确可靠地测出宫内节育器（ＩＵＤ）在宫腔内的位置,及时发现ＩＵＤ下移,部分脱落和带器妊娠等异常情况,减少了育龄妇女取环不当造成的痛苦并及早终止妊娠。     

米非司酮在绝经后取出宫内节育器中的应用

宫内节育器一次性放置于宫腔即可长期避孕,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.放置宫内节育器一定期限或绝经期后须及时取出,但由于各种原因亦有极少数妇女绝经多年后才取出宫内节育器(简称取环),此时宫颈已萎缩、变硬,导致宫内节育器取出困难.我院于2012年对3例绝经多年后取宫内节育器者,采用术前口服米非司酮软化宫颈后,均成功取出节育器,现报告如下.     

21例人流术后节育器嵌顿致滞留或残留于宫内取出的临床分析

目的探讨带器妊娠行人工流产术后节育器嵌顿致滞留或残留于宫内患者取出节育器的效果。方法回顾性分析2006年2月～2009年12月期间在永康市计划生育指导站21例患者的临床资料。结果21例在B超引导下,均成功取出。结论对放置IUD的妇女要定期复查,对放置IUD避孕失败的妇女,明确宫腔内是否有IUD,做到早发现,早诊断,及时正确地处理。     

宫内节育器与细菌及其L型相关性的研究

自１９９５年６月－１９９８年底于山东医科大学第一附属医院计划生育门诊选择１４８例患者,放置有活性的宫内节育器（ＩＵＤ）３２例（均为有尾丝者）为Ａ组,放置惰性ＩＵＤ者５６例Ｂ组;未放置ＩＵＤ的育龄妇女,其中无生殖器炎症者３０例为Ｃ组,有盆腔炎症者３０例为Ｄ组。各组均采用无菌操作取出宫腔内分泌物,同步进行了需氧菌、厌氧菌及其Ｌ型菌的他离培养;Ａ、Ｂ两组同时取出ＩＵＤ做需氧菌培养,其培养阳性结果是：Ａ、     

绝经后妇女宫内节育器两种取出方法的效果观察

目的探讨能绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的安全有效方法。方法对在本院门诊要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组:观察组80例,提前1周后给予尼尔雌醇2 mg顿服,取环术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组102例,仅口头安慰后施术。结果观察组用药后宫口变松,宫颈软化,取环操作顺利,且术中疼痛明显减轻,手术时间和术中出血明显减少。结论术前应用联合应用尼尔雌醇、米索前列醇,可改善取环操作条件,提高IUD取出成功率,并降低患者的痛苦,减少手术时间和术中出血。     

圆形宫内节育器异位子宫外1例

患者,49岁,放置圆形宫内节育器(IUD)20余年,绝经半年,先后2次取环失败,行宫腔镜检查见:宫腔内可见部分节育器(IUD),考虑节育器嵌入子宫肌层,改行腹式取器术取出节育器。     

宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连中的临床效果

摘要 目的：探讨宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法：选择2016年12月至2019年8月于西安交通大学第一附属医院宫腔镜诊疗中心接受宫腔镜下中重度宫腔粘连分解术的患者共96例,采用随机对照表法将其分为两组。对照组48例,术后宫腔内放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD);研究组48例,术后放置宫腔支撑球囊(intrauterine support balloon,ISB),3~5 d后更换为宫内节育器。两组术后均给予为期3月的人工周期治疗。术后1月,复查宫腔镜了解宫腔有无再粘连并取出宫内节育器,以此评估手术效果是否有效,术后3月时随访其月经来潮情况。统计比较两组术后5 d内阴道出血量、C反应蛋白水平、发热、下腹痛以及节育器或支持球囊有无脱落等情况,术后1月手术效果及术后3月月经恢复情况。结果：研究组的手术有效率及月经改善比例均显著高于对照组(P<0.05),术后5 d内阴道出血量显著少于对照组(P<0.05);下腹痛及球囊脱落事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组在C反应蛋白水平、发热发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论：与单独使用宫内节育器相比,联合使用宫腔支撑球囊能提高中重度宫腔粘连分解手术有效率,改善月经,减少术后出血,不增加感染风险,但球囊易于脱落且会增加患者下腹疼痛。     

释放吲哚美辛的固定式宫内节育器——药物缓释制剂研制

①研究并制备一种棒状缓释制剂,这种棒状缓释制剂是以医用硅橡胶为载体,吲哚美辛为药物的混合物通过交联技术而制成。②棒状缓释制剂药物释放可控制,释药量达到一年。结果：①采用挤出成型法制备棒状缓释药芯具有生产效率高药芯精度符合要求的特点。②缓释药芯的释放率初期很大,然后快降低,逐步趋向稳定,说明着爆破效应;缓释药芯包覆硅橡胶簿膜则药物呈零级释放。③缓释药芯与包覆硅橡胶簿膜的药芯复配制成棒状缓释制剂,研究表明药物释放符合一级释放规律,有效释药量达到一年以上。④这种缓释制剂用于含铜的宫内节育器(IUD)之中,可有效减轻由于IUD引起经血量偏大的副反应。     

囊性肾细胞癌5例超声特征及诊断体会

目的：提高对囊性肾细胞癌的认识。方法：回顾我院5例经病理诊断为囊性肾细胞癌病例的超声图像、临床症状和预后随访。结果：肿瘤声像图在肾囊肿的基础上,分为(1)单房囊肿型(2例),囊壁见光斑,不均匀增厚,或乳突状突起。(2)多房囊肿型(2例)。(3)低回声实体型(1例)。CDFI、CDF在肿瘤的周围、内部及囊壁均无明显异常血流信号。5例患者均无明显临床症状,特别是血尿,全部为透明细胞癌,均行根治性切除术,无淋巴转移,均无复发和转移。结论：囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌,是少血管性肿瘤,一般为早期,临床上一般无症状,预后较好。超声显示复杂性囊肿在临床上要引起重视。     

二次剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器的效果和安全性研究*

目的:观察二次剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFixPP IUD)的疗效,并评价其安全性。方法:选择本院2011年1月至2013年2月既往曾行1次剖宫产的疤痕子宫孕妇共316例,其中上环组156例受术者均为自愿选择再次剖宫产术中放置吉娜环,对照组160例行常规再次剖宫产术,未上环或结扎。术后42d、3个月、6个月、12个月对两组患者进行随访,收集并分析两组术后出血、恶露及避孕环在位及不良反应等情况。结果:两组出血量、血性恶露持续时间及恶露持续时间差异均无统计学意义(P0.05)。产后3个月、6个月、12个月均出现经量增多、不规则出血、疼痛、白带增多及男方性交痛等副反应,但主诉不适逐渐减少,经相关处理后症状缓解或消失。上环组S-S距离为1.4-2.2 cm的在42d占77.50%,在3月占72.41%,在6月占82.14%,在12月占81.25%,其差异无统计学意义(P0.05)。上环组随访的151例产妇有4例(占2.65%)避孕环1年内自行脱出,因症取出2例(占1.32%),续用率为96.04%。上环组2年内意外妊娠0例,对照组5例,约占3.1%,5例均选择行人工流产结束妊娠。结论:二次剖宫产术中放置吉娜环安全,脱落率低,续用率高,避孕效果好,值得推广应用。     

胆囊壁隆起性病变的超声声像图的特征及分析

目的:分析胆囊壁隆起不同类型性病变行超声检查后结果声像图表现特征.方法:对2010年1月至2011年12月期间我院收治的76例胆囊壁隆起性病变行胆囊超声检测法患者的声像图资料进行回顾性分析,所有患者皆禁食八小时后,空腹时用阿洛卡10实时超声诊断仪进行检测,探头频率3.5MHz.结果:76例胆囊壁隆起性病变患者经ALOKA-a-10实时超声诊断仪诊断和病理确诊的差异无统计学意义(P＞0.05).不同类型的胆囊壁隆起性病变包括炎性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤、腺肌瘤和胆囊癌,其超声声像图表现的特征各具特点,可用于临床诊断.结论:行超声检测法的声像图对患有不同类型的胆囊壁隆起性病变的患者图像特征呈多样化,对不同的胆囊隆起样病变疾病具有较高准确性的判断与判别功能,在检查胆囊壁隆起性病变方面具有举足轻重的地位,值得推广研究.     

肝肿瘤实时超声造影45 例分析

目的：探讨宴时超声造影在肝肿瘤诊断中的应用价值。方法：经静脉注射造影剂Sono Vue后,对45（男24、女21）例肝肿瘤患者（共63个病灶）,在低机械指数状态下进行实时超声造影检查,并对录像资料进行回放、分析诊断,与基础超声诊断结果进行比较,通过病理证实。结果：基础超声、实时超声造影对肝肿瘤病灶的检出率分别为87．3％和96．8％,最大径小于1．0cm的肿瘤,基础超声、实时超声造影对肝肿瘤病灶的检出率分别是41.7％和83．3％。基础超声有52．4％（33／63）的肿瘤边界显示不清晰,实时超声造影有6．3％（4／63）的肿瘤边界显示不清。对肝恶性肿瘤的诊断,基础超声诊断的敏感性、特异性、住确性分别是51．4％、66．7％和56．4％;实时超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.3％,94．4％和95．1％,两者之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实时超声造影在发现肿瘤数目、大小、边界较基础超声提供的信息多,实时超声造影对肝肿瘤性质鉴别优于基础超声。     

超声检查在肛周感染性疾病中的诊断价值

目的:通过对一定样本的肛周感染患者的超声影像分析,探讨超声检查在肛周感染性疾病中诊断的价值,旨在早期为临床提供早期干预证据.方法:利用飞利浦IU22超声对我院2010年10月到2012年10月收治的60例肛周感染患者进行扫查,根据病变部位,特征及超声声像图进行分型分析并与实际手术结果对照,评价超声在肛周感染性疾病上的诊断及治疗方法选择的价值.结果:超声诊断单纯型肛周脓肿28例,肛瘘20例,复合型肛周脓肿12例;与手术所见符合率分别为单纯脓肿93.33％,肛瘘100.0％,复合型肛周脓肿90.91％.术前超声诊断和手术确诊病例数之间没有统计学差异(P＞0.05).结论:超声在肛周感染性疾病的诊断中具有快速、准确、经济等独特的优势,并可根据声像图对其作出较准确的分型,为临床治疗方法的选择提供可靠的依据.     

彩色多普勒超声检查在妇科肿瘤诊断中的准确性研究

目的:分析彩色多普勒超声检查在妇科良恶性肿瘤诊断方面的准确性,探讨其临床应用价值.方法:选取在我院经手术病理确诊的妇科肿瘤患者99例作为研究对象,其中恶性肿瘤组42例,良性肿瘤组57例;对两组患者术前CT和彩色B超检查结果进行回顾统计,分析彩超诊断妇科肿瘤的准确性.结果:彩色B超诊断的灵敏度为82.8％,CT诊断的灵敏度90.9％,组间差异无统计学意义,P＞0.05;彩超诊断的特异度为88.2％,CT诊断的特异度86.9％,组间差异无统计学意义,P＞0.05;CT与病理诊断的符合率为89.3％,彩色B超与病理诊断符合率为85.7％,组间差异无统计学意义,P＞0.05.结论:彩色多普勒超声对妇科良恶性肿瘤病变的诊断准确性高,具有较高的临床应用价值.     

综合医院超声检查患者服务系统合理性研究

目的 分析超声检查服务系统的运行规律,为超声检查资源的优化配置提供科学依据。方法 采用排队论的理论与方法,随机测量某三级综合医院的超声检查服务时间及患者到达时间,计算服务强度等运行指标。结果 当前超声检查上午的服务强度过高（>110%）,下午各队列的服务强度在77%～85%,服务流程不合理。通过改变预约模式,可有效地提高系统的运行效率。结论 应用排队论的理论与方法评价超声检查服务流程效率合理可行,值得推广。     

电生理联合高频超声检查在上臂桡神经炎诊治中的应用

目的:探讨电生理联合高频超声检查在上臂桡神经炎诊治中的意义。方法:分析西京医院手外科自2010年12月至2015年7月收治的14例诊断为上臂桡神经炎的患者,男8例,女6例;年龄21~33岁,平均24.6岁;病程2周~1.8年。所有患者进行电生理检查、高频超声检查,确诊后行外科手术治疗及病理检查。结果:电生理检查:2例明确诊断为外侧肌间隔处桡神经完全损伤;5例诊断为外侧肌间隔处桡神经严重损伤;6例诊断为外侧肌间隔处桡神经中度损伤;1外侧肌间隔处可能损伤,由于病史小于3周,建议随访。高频超声检查:6例为Ⅰ型,神经长段均匀肿胀,回声减低;8例为Ⅱ型神经一处或多处缩窄,缩窄两端肿胀,回声减低,呈漏沙或腊肠样变。其中Ⅱ型中有一例呈局部多处缩窄。本组患者经手术探查及术后病理证实两者联合检查诊断率可达100%。结论:电生理联合超声检查,可提高上臂桡神经炎的诊断率。