创伤患者伤后自主神经功能的研究

目的:探讨创伤惠者伤后自主神经的功能改变。方法:应用HRV频域分析观察创伤患者伤后自主神经功能的变化情况。30例创伤患者依照ISS评分分为轻伤、重伤和严重伤三组,分别收集伤后第1天、第7天和第14天上午8点至10点间的心电图资料,选取其中5分钟的无干扰、无早搏的心电图数据,应用频域分析法进行短时程HRV分析。结果:创伤患者伤后早期HRV的低频功率(low-frequency,LF)、高频功率(high-frequency,HF)均明显降低;但LF/HF却明显升高。结论:伤后早期自主神经功能有明显改变,即交感神经兴奋性增高,迷走神经兴奋性降低。损伤越严重,这种改变越明显。随着病情的缓解,LF、HF逐渐升高,LF/HF逐渐降低,交感神经和副交感神经之间的平衡逐渐恢复。     

强化间歇训练和中等强度持续训练对肥胖大学生体质量指数、血压和心肺机能的影响

目的：分析强化间歇训练（ⅡT）和中等强度持续训练（MICT）对肥胖大学生体重指数（BMI）、血压和心肺机能的影响,比较二者对其改善的效果。方法：24名肥胖大学生,随机分成ⅡT组和MICT组（n=12）,进行12周（3次/周）的训练,比较试验前后受试者BMI、静息心率（RHR）、收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、肺活量体重指数（VCWI）和台阶指数（STI）的变化情况。结果：试验后,ⅡT组和MICT组BMI、SBP、DBP和RHR出现下降,肺活量BMI和台阶指数出现上升（P<0.05）,MICT组BMI、DBP和STI指标差异有显著性（P<0.05）;ⅡT提高肥胖大学生BMI、SBP、RHR、VCWI和STI的幅度更大,其中对VCWI的改善有显著性（P<0.05）。结论：强化间歇训练和持续训练均能改善肥胖大学生的BMI、血压和心肺机能,且强化间歇训练的改善效果可能     

缩唇腹式呼吸训练联合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

摘要 目的：观察缩唇腹式呼吸训练对联合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭（CHF）患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法：选取2020年4月~2021年7月期间我院收治的CHF患者83例。按照双色球法将患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42）,对照组接受弹力带抗阻运动,观察组接受缩唇腹式呼吸训练联合弹力带抗阻运动。观察两组运动耐力、心肺功能、生活质量及1年内再住院率和1年内死亡率情况。结果：两组干预4周后躯体领域评分、情绪领域评分、其他领域评分和总分均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预4周后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、最大自主分钟通气量（MVV）、左室射血分数（LVEF）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）,而左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预4周后6 min步行距离试验（6MWT）、峰值摄氧量（VO_2peak ）及无氧阈值（AT）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的1年内再住院率、1年内死亡率均低于对照组（P<0.05）。结论：弹力带抗阻运动联合缩唇腹式呼吸训练可促进CHF患者心肺功能改善,提高运动耐力,促进生活质量提升,同时还可降低1年内再住院率、1年内死亡率,疗效较好。     

高强度间歇训练：调节骨骼肌质量及功能的新手段

近年来,高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）被认为是一种调节骨骼肌质量及功能的运动方式,但其具体作用和机制以及运动和检测中需要注意的问题尚不明确。因此,梳理HIIT与骨骼肌质量及功能的关系显得尤为重要。本文综述HIIT上调骨骼肌蛋白质合成速率和下调萎缩速率、引发肌肉重塑和调节肌纤维类型、促进血管生成和血流灌注、介导骨骼肌线粒体含量上调和功能改善、增加肌肉力量和与膳食补充的协同作用等影响骨骼肌质量及功能的研究进展,为HIIT预防和改善肌肉丢失和功能下降提供理论依据和应用策略。     

高强度间歇训练改善认知功能及其机制研究进展

高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)己被证明是一种省时、高效的运动策略.与传统的中、低强度有氧运动相比,它可以提供类似甚至更好的健康效益.近年来一些研究表明,HIIT可作为一种有前途的运动康复疗法来改善肥胖、糖尿病、中风、痴呆等疾病引起的认知功能受损.因此,本文综...     

辛伐他汀联合低分子肝素对慢性心衰心肺功能及相关指标的影响

目的:探索辛伐他汀联合低分子肝素对慢性心力衰竭(CHF)患者的D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径、血清反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FB)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法:选择我院自2010年4月至2014年7月间收治的患有CHF患者80例,按照随机数表法分成治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀和低分子肝素,治疗两个月。对比两组患者治疗前后D-二聚体、NT-proBNP、LVEF、左室舒末内径、CRP、FB、TC和LDL-C水平。结果:与治疗前相比,对照组患者治疗后的D-二聚体、NT-proBNP、LVEF、左室舒末内径、CRP、FB、TC和LDL-C水平均无明显改善,而治疗组患者上述各项指标均显著改善,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:临床上应用辛伐他汀联合低分子肝素可以有效改善CHF患者的相关指标,对于疾病的治疗具有重要作用,值得在临床上应用及推广。     

强度不同的间歇跑台训练对生长期大鼠骨代谢及相关激素的影响

目的:探讨强度不同的间歇跑台训练对生长期大鼠骨代谢的影响,以期为青少年训练强度的制定提供理论支持。方法:选取4周龄雄性wistar大鼠70只,根据体重随机搭配分成7组(n=10):即对照组和运动组。运动组按照大鼠摄氧量分为:65%组,70%组,75%组,80%组,85%组和90%组。跑台训练9周,每周训练6 d,每组训练分3次,每次不低于10 min,中间间隔30 min。最后一次运动后24 h,取股骨和血进行骨密度(BMD)、骨量(BMC)和血清中的碱性磷酸酶(AKP),抗酒石酸酸性磷酸酶(Str-ACP)的测定。结果:①70%组股骨的BMD(0.1393±0.0031)、BMC(0.4525±0.0335)显著高于对照组(BMD:0.1200±0.0095,BMC:0.3238±0.0485)和其他各运动组(65%组BMD:0.1339±0.0062、BMC:0.4058±0.0492,75%组BMD:0.1296±0.0015、BMC:0.3869±0.0254,80%组BMD:0.1223±0.0082、BMC:0.3454±0.0483,85%组BMD:0.1250±0.0044、BMC:0.3731±0.0381,90%组BMD:0.1171±0.0047、BMC:0.3051±0.0286)(P<0.05),90%组的BMD、BMC低于对照组但未达到显著水平,其他各运动组均高于对照组;②各运动组血清AKP均显著高于对照组,其中65%组(41.015±2.114)、70%组(46.035±2.611)、75%组(43.834±3.155)、80%组(38.043±4.073)血清AKP非常显著高于对照组(26.875±1.188)(P<0.01),70%组和75%组血清AKP显著高于80%组、85%组、90%组(P<0.05),同时70%组血清AKP显著高于65%组(P<0.05),这说明70%VO2max的训练强度成骨细胞最活跃。各运动组血清StrACP均显著高于对照组,随着训练强度的增加,血清StrACP水平呈上升趋势,80%组(22.430±1.591)、85%组(23.990±1.870)、90%组(28.009±1.839)血清StrACP显著高于65%组(18.503±2.429)、70%组(16.447±2.120)和75%组(17.769±1.642)(P<0.05),90%组血清StrACP均显著高于80%组和85%组(P<0.05)。结论:70%VO2max的中等强度间歇跑台训练使生长期大鼠骨量、骨密度增加最明显。     

白藜芦醇对耐力训练小鼠免疫功能的影响

目的:探讨白藜芦醇对6周耐力训练小鼠的白细胞亚群、T淋巴细胞亚群和脾淋巴细胞增殖转化能力的影响。方法:72只昆明小鼠随机分为安静对照组(A组)、耐力训练组(B组)、耐力训练+白藜芦醇组(C组),每组24只小鼠,C组小鼠每日给予白藜芦醇10mg/kg灌胃,与B组共同进行6周递增负荷游泳训练,再进行力竭游泳实验,力竭后24h处死小鼠取材进行指标检测。结果:补充白藜芦醇使耐力训练小鼠外周血白细胞总数、单核细胞和淋巴细胞数量、CD3+CD8+显著回升,维持CD3+CD4+/CD3+CD8+在正常范围,使小鼠脾淋巴细胞的增殖转化能力提高,一定浓度范围内的白藜芦醇体外均能增强小鼠脾淋巴细胞的增殖转化能力。结论:白藜芦醇在一定程度上提高了耐力训练小鼠的免疫功能。     

心率变异性评估运输应激对Beagle犬自主神经功能的影响

目的 基于心率变异性(heart rate variability,HRV)分析评估运输应激对Beagle犬自主神经功能的影响,并界定其恢复期.方法 16只Beagle犬随机分成两组(每组8只),即对照组和运输应激组,利用大动物无创生理信号遥测技术,分别监测清醒自由活动状态下对照组和运输应激组应激4 h后、恢复1、2、...     

8周有氧水上划艇训练对赛艇运动员某些儿茶酚胺和心率变异性指标的影响

目的:探讨有氧渐增负荷量水上划艇训练对赛艇运动员某些血液儿茶酚胺和心率变异性指标的影响。方法:对8名男子公开级赛艇运动员进行持续8周的中等强度有氧渐增负荷量水上划艇训练,运动员每周一至周五上下午和周六上午进行训练,此后至周末恢复休息,每个半天训练120min,第一周的水上划艇负荷量为180km,此后每周递增5km。运动员在训练前1周、训练第4周以及训练第8周结束后的次周一清晨6:00进行安静状态下短时程5min的心率变异性测试,并在心率变异性测试结束即刻进行安静状态下的肘静脉血采集,用于儿茶酚胺指标的检测。结果:与训练前相比,运动员经过有氧渐增负荷量水上划艇训练第4周和第8周后,血浆儿茶酚胺E、NE和DA水平均显著性降低(P<0.05);恢复期心率变异性TP、HF和LF水平,在训练第4周时有所降低,在训练第8周时有所升高,而VLF则在训练第4周和第8周时均有所降低,但这些变化没有统计学意义(P>0.05)。结论:运动员经过8周的有氧渐增负荷量水上划艇训练后,运动员安静下迷走神经系统对心血管系统的调节作用得到增强,交感迷走神经的综合调节作用得到提高,自主神经系统的功能状况得到改善。     

个体化心脏运动康复训练联合简式太极训练对稳定性慢性心力衰竭患者心肺功能、心理状态和生活质量的影响

摘要 目的：观察稳定性慢性心力衰竭（CHF）患者经简式太极训练联合个体化心脏运动康复训练后,患者心理状态、心肺功能和生活质量的变化情况。方法：选取2019年7月~2021年4月在我院接受治疗的102例稳定性CHF患者。根据随机数字表法分为对照组（常规治疗的基础上开展个体化心脏运动康复训练）和观察组（对照组的基础上增加简式太极训练）,各为51例。对比干预前后两组心肺功能、生活质量和心理状态。结果：干预后,两组峰值摄氧量(VO₂peak)、峰值心率升高,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO₂slope)下降（P<0.05）;观察组干预后VE/VCO₂slope低于对照组,峰值心率、VO₂peak高于对照组（P<0.05）。干预后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分下降（P<0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预后,两组症状、心理情绪、体力受限、社会受限评分及总分下降（P<0.05）;干预后观察组体力受限、心理情绪、社会受限、症状评分及总分较对照组低（P<0.05）。结论：个体化心脏运动康复训练联合简式太极训练可促进稳定性CHF患者心肺功能和心理状态改善,进而提高患者生活质量。     

高强度间歇训练心脏康复对冠心病患者PCI术后心脏功能及应激因子的影响

摘要 目的：探讨高强度间歇训练心脏康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心脏功能及应激因子的影响。方法：选择我院于2017年3月至2019年3月行PCI术冠心病患者86例,采用随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。观察组患者采用高强度间歇训练心脏康复,对照组患者采用常规心脏康复。两组疗程均为12周。比较两组康复前后心脏功能、运动耐力、应激因子及生活质量影响。结果：观察组康复后左室射血分数（LVEF）和心输出量高于对照组（P<0.05）。观察组康复后峰值功率（PP）、运动持续时间（ED）和峰值摄氧量（VQ2peak）高于对照组（P<0.05）。观察组康复后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平低于对照组（P<0.05）。观察组康复后心绞痛稳定程度、疾病主观感受、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率和治疗满意程度评分高于对照组（P<0.05）。结论：高强度间歇训练心脏康复可改善冠心病PCI术后心脏功能,减轻应激反应,改善患者运动耐力及生活质量。     

目标剂量螺内酯联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者炎症因子、RAAS及心率变异性的影响

摘要 目的：探讨目标剂量螺内酯（20 mg/d）联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭（CHF）患者炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、及心率变异性的影响。方法：选取120例老年CHF患者,随机分为对照组和研究组,各60例,其中对照组给予曲美他嗪治疗,研究组给予曲美他嗪联合目标剂量螺内酯治疗,对比两组疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、RAAS指标 [肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）]、心率变异性[24 h平均正常R-R间期标准差（SDNN）,24 h连续5 min节段平均正常R-R间期标准差（SDANN）,连续正常R-R间期差的均方根（rMSSD）]、心功能[左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）]及安全性。结果：与对照组相比,研究组的总有效率更高（P<0.05）。治疗6个月后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD、PRA、AngⅡ、ALD均较治疗前降低,且研究组上述指标低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,两组LVEF较治疗前升高,且研究组LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,研究组SDNN、SDANN、rMSSD均较治疗前升高,且研究组上述指标高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异不明显（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合目标剂量螺内酯治疗老年CHF患者疗效显著且安全性好,可明显改善患者的心功能、心率变异性,降低炎症因子水平,其可能是通过拮抗RAAS发挥作用。     

慢性间歇低氧对幼鼠脑区p38MAPK的影响

目的：研究慢性间歇低氧对幼鼠部分脑区p38MAPK的影响。方法：SPF级健康雄性SD幼鼠（3-4周龄）50只,随机分为5组（n=10）：间歇低氧2周组（2IH组）、间歇低氧4周组（4IH组）、间歇低氧4周后恢复组（4F组）、对照2周组（2C组）和对照4周组（4C组）。建立慢性间歇低氧幼鼠模型,以RT-PCR法和Westemblot法分别测幼鼠海马及前额叶皮层p38MAPKmRNA和磷酸化p38MAPK（p-p38）蛋白的表达。结果：21H、4IH和4F组幼鼠海马、前额叶皮层的p38MAPK mRNA及p-p38蛋白均明显高于相应对照组（P均〈0．05）。结论：慢性间歇低氧可激活幼鼠部分脑区D38MAPK。     

参松养心胶囊对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：评价参松养心胶囊对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法：选择缺血性心肌病心衰患者40例,在常规抗心衰治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体抑制剂、B受体组滞剂、醛固酮拮抗剂及洋地黄制剂）基础上加服参松养心胶囊1．2g,每日3次,连用8周。以超声心动图和24小时动态心电图分别观察治疗前、治疗后8周患者的心脏功能和心率变异性的变化情况。结果：参松养心胶囊治疗8周后,患者左室射血分数较治疗前显著增加（33．5±5．2％vs42．6±5．7％,P〈0．001）,正常R-R间期标准差（SDNN）和连续5分钟正常R-R间期均值的标准差（SDANN）均显著增加（P〈0．05）,分别为（97．4±40．6vs110．6±29-3msecs）和（80．5±29．4vs98．4±30．6msecs）。结论：常规抗心衰治疗基础上给予参松养心胶囊治疗能够有效改善缺血性心肌病心衰患者心率变异性和心脏功能。     

心率减速力对慢性心力衰竭患者心源性死亡的预测价值

目的:探讨心率减速力(DC)对慢性心力衰竭患者心源性死亡的预测价值。方法:选择208例慢性心力衰竭(CHF)患者和80例正常对照者为研究对象,检测和比较两组DC、心率变异性(HRV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、C反应蛋白(CRP)和平均心率(mH R)等指标,随访6～18个月,终点事件是心源性死亡。结果:心衰患者DC较健康对照组明显下降(4.39±1.05 ms vs. 6.36±0.32 ms, P0.001),慢性心衰患者发生心源性性死亡较存活着DC明显减低(3.52±1.83 ms vs. 4.53±0.85 ms,P=0.002),单变量分析年龄≥65岁、LVEF≤30%、CRP≥11.8 mg/L、SDNN≤70 ms和平均心率(mH R)≥75次/min和DC4.5 ms等6个变量对终点事件有预测价值;多变量分析结果显示仅年龄≥65岁、LVEF≤30%、SDNN≤70 ms和DC4.5 ms对心源性死亡有预测价值(P0.05),DC相对危险度为3.14。结论:心力衰竭患者DC减低,DC是心功能慢性心力衰竭患者心源性死亡的独立危险因子。     

去自主神经效应对环肺静脉消融房颤疗效的影响

目的：探讨去自主神经效应对环肺静脉消融(CPVA)治疗心房颤动(房颤)的远期成功率的影响。方法：选择104 例药物治疗无 效的、有临床症状的阵发性房颤患者作为研究对象,所有患者均接受CPVA 术。分别于术前、术后进行动态心电图检查,术后每3 个月复查一次动态心电。随访房颤消融成功率(术后3个月无房颤被定义为无复发);并记录动态心电心率变异性(HRV)以反映自 主神经功能。结果：本组研究共104 例患者完成了CPVA术,平均手术次数为(1.35术次数为。变次,成功率为77.9%,共随访(24.27 次数为。变异性个月。根据术后是否发生房颤,将患者分为成功组(81例)和复发组(23 例),所有患者CPVA术后的时域和频域各项 参数均显著降低(P<0.01),两组术后心率变异性(HRV) 各项参数均较术前明显降低,成功组患者的SNDD、SDANN、rMSSD、 PNN50、HF、TF、LF、VLF 较对照组患者呈现不同程度的降低。结论：CPVA术可使心房出现去自主神经效应,进而增加去神经化 效应,有利于提高其治疗房颤的远期成功率。     

地高辛对老年慢性心衰患者血清CA125，BNP及MMP-9 水平的影响

目的:探讨地高辛片对老年慢性心力衰竭患者血清血清糖类抗原(CA125)、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平的影响。方法:收集我院老年慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组和实验组,每组各50例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组的基础上给予地高辛片。比较治疗前后两组患者血清糖类抗原(CA125)、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平。结果:与治疗前相比,两组患者血清CA125、ANP、BNP及MMP-9水平降低,TIMP-1水平升高(P0.05);治疗后与对照组相比,实验组CA125水平(34.05±4.63)较低,ANP水平较低(216.98±27.65),BNP水平较低(437.62±45.26),MMP-9水平较低(550.17±65.15),TIMP-1水平较高(182.32±21.78)(P0.05)。结论:地高辛片能够改善老年慢性心力衰竭患者心肌功能,推测其机制可能与降低血清CA125、ANP、BNP、MMP-9水平,升高TIMP-1水平有关。     

2型糖尿病患者心率变异性与心率减速力的相关性及其对自主神经功能的评估价值

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性及其对自主神经功能的评估价值。方法:选取2018年1月～2019年12月期间合肥市第一人民医院收治的120例T2DM患者为研究对象,纳入实验组,其中单纯T2DM患者69例(单纯T2DM组),T2DM伴周围神经病变(DPN)患者51例(DPN组),另选同期在我院进行心功能检查的健康志愿者120例作为对照组。所有受试者均进行24h动态心电图检查,根据检查结果计算HRV值[总标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)]和DC值,根据各组受试者的DC值,统计对比各组的猝死风险,并分析T2DM患者DC值与HRV各项指标的相关性。结果:对照组、单纯T2DM组、DPN组的SDNN、PNN50、RMSSD、DC值依次降低(均P0.05)。对照组、单纯T2DM组、DPN组各猝死风险等级分布整体比较差异有统计学意义(P0.05),单纯T2DM组、DPN组猝死高危比例显著高于对照组,且DPN组猝死高危比例高于单纯T2DM组(均P0.05)。经Pearson相关分析,T2DM患者的DC值与SDNN、PNN50、RMSSD呈明显的正相关(P0.05)。结论:T2DM患者的DC值、HRV指标均低于正常人群,合并DPN的T2DM患者猝死风险明显提高,DC值与HRV指标间存在明显的正相关,可作为T2DM患者自主神经功能状态评估的重要指标。