变形菌门与哺乳动物结肠肠道菌群失调相关研究进展

随着微生物组测序技术的发展, 哺乳动物肠道内复杂的微生物群落组成逐渐被人们所了解。越来越多的证据表明哺乳动物结肠肠道微生物组成变化是影响宿主健康的主要因素, 而结肠肠道菌群失调通常伴随着变形菌门丰度的升高。变形菌门是胃肠道中一类适应性强、具有潜在致病性的常见菌, 其丰度变化可直接对宿主健康产生影响。本文就哺乳动物结肠肠道菌群失调过程中变形菌门丰度升高的微生物特征进行综述, 旨在深入了解结肠肠道菌群失调过程中变形菌门丰度变化的驱动因素, 以期为哺乳动物肠道菌群失调相关疾病的诊治提供新思路。

     

肠道菌群及其代谢产物与结肠腺瘤性息肉相关性的研究进展

结肠癌（colorectal cancer,CRC）是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率都极高。从结肠息肉发展到结肠癌一般需要10～15年,且大多遵循息肉‒腺瘤‒癌症的发展过程,结肠腺瘤性息肉（colorectal adenomatous polyps,CAP）被认为是结肠癌的癌前病变。有研究显示肠道菌群的改变与肠道腺瘤性息肉样变及癌症的发生发展有密切的相关性。根据肠道菌群在不同病理状态下的富集程度,可以进一步分析其与结肠病变之间的关系。本文就肠道菌群的构成,CAP患者粪便和腺瘤组织中肠道菌群富集的改变,以及肠道菌群代谢产物对CAP患者的影响等内容进行综述,为结肠腺瘤性息肉的早期诊断和治疗提供依据。     

急性细菌性腹泻患儿肠道菌群的动态观察

本文对５５例急性细菌性腹泻患儿发病早期粪便中正常菌群进行了分离、培养、计数和鉴定,并与３０各健康儿作了对照。结果显示腹泻患儿粪便中双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌、肠球菌明显减少（Ｐ＜０．０１）,肠杆菌数量增加（Ｐ＜０．０５）,双歧杆菌与肠杆菌比值（Ｂ／Ｅ值）在１０－１,５以下。并在腹写患儿中选取２７例分别在发病时至愈后一周做肠道菌群的动态定量分析,发现随着腹泻症状消退伴有肠道正常菌群的建立,但厌氧菌上升速度缓慢。临床动态观察表明,症状的恢复与肠菌群的恢复是同步的,但菌群恢复速度较临床症状好转速度为慢,而且菌群失调程度与临床症状轻重有关。     

接种固定化粪菌和培养基种类对体外结肠菌群发酵的影响

目的 研究三种模拟结肠发酵培养基和粪菌固定化对体外结肠发酵体系菌群构成的影响,为建立高度模拟结肠体外结肠发酵提供参考。方法 采集健康女性成人粪便,粪便制备悬液或用结冷胶‒黄原胶固定化粪菌接种于模拟结肠发酵反应器,分别用三种培养基按0.07 mL/h稀释率进行连续发酵10 d,用末端限制性片段长度多态性（T-RFLP）与高通量测序技术分析菌群多样性,并分析发酵液短链脂肪酸含量。结果 T-RFLP分析显示,培养基类型主要影响粪菌固定体系菌群α多样性达到稳定的时间和多样性。β多样性分析显示,第10天时培养基III悬液培养和培养基I固定化培养系统的菌群构成与粪便菌群最相近。而培养基III在第10天达到较高而稳定的丁酸浓度。     

急性心肌梗死患者肠道菌群多样性分析

目的 初步探究急性心肌梗死患者肠道菌群的多样性。方法 选择2015年6月至2016年3月于大连大学附属中山医院住院治疗的急性心肌梗死患者作为观察组,年龄51~70岁。选择同期经冠脉造影排除冠心病的住院患者为对照组,年龄51~70岁。排除近1个月内发生感染、炎性肠病及应用抗生素的患者。所有患者按性别与年龄分为A、B、C、D组。直接从患者粪便标本中提取细菌总DNA,PCR扩增后进行梯度凝胶电泳（DGGE）分析。结果 DGGE分析显示急性心梗患者肠道菌群丰度均较对照组下降。A组中观察组与对照组患者电泳条带数为(33.71±4.39) vs (38.71±2.56),t=－2.058,P=0.040;C组患者为(31.14±2.67) vs (35.29±3.55),t=－2.005,P=0.045;差异均具有统计学意义。B与D组中心梗患者肠道菌群丰度亦有下降趋势,但与对照组比差异无统计学意义。UPGAM法聚类分析显示除D组外,各组中观察组与对照组患者肠道菌群呈现分离现象;急性心梗患者肠道菌群有较高相似性,与非冠心病患者肠道菌群差异明显。结论 急性心梗与非冠心病患者肠道菌群存在差异,急性心梗患者肠道菌群多样性较低。肠道菌群改变可能与急性心肌梗死存在一定相关性。     

肠道微生物在重症急性胰腺炎进展中的作用及其潜在的治疗意义

重症急性胰腺炎是临床常见的消化系统急危重症,起病急、变化快、并发症多、病死率高,但尚无特效疗法,是目前医学界面临的一大难题.近年来,肠道微生物因其在人类健康和疾病中的重要作用而受到越来越多的关注.研究表明,重症急性胰腺炎早期即存在肠道微生物失调,而由胰腺炎引起的菌群失调和菌群移位导致的肠源性感染是影响重症急性胰腺炎严重...     

菌群、乙醇代谢与急性酒精中毒的关系研究

酒是生活中常见的饮品,过度饮酒会对机体产生毒害作用。要防治急性酒精中毒首要的就是了解乙醇的代谢途径以及致病机制,从而找到加速乙醇代谢,减轻危害的方法。因为菌群与乙醇代谢相关,并可以通过菌群修复乙醇带来的损伤。本研究以乙醇代谢和损伤机制为基础,对菌群调节乙醇代谢及对酒精中毒的缓解作用进行综述。     

肠道菌群失衡与急性胰腺炎易位感染的关系

目的探讨急性胰腺炎患者肠道菌群与胰腺炎易位感染的关系。方法前瞻性地募集重症急性胰腺炎患者171名,根据是否发生易位感染,分为急性胰腺炎非感染组(131名)和急性胰腺炎易位感染组(40名),所有入选者入院时收集粪便标本和血清,分别采用实时荧光定量PCR和分光光度法测定肠道菌群组成及肠道屏障功能,探讨肠道菌群与胰腺炎肠道屏障以及易位感染的关系。结果急性胰腺炎易位感染组患者入院时肠道菌群中的肠杆菌以及肠球菌含量较非感染组显著增加,实时荧光定量PCR结果发现感染组患者潜在致病菌如肠球菌、肠杆菌显著高于非感染组,与肠道黏膜屏障功能的内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著正相关,而双歧杆菌显著低于非感染组,与内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著负相关,结果提示肠道菌群失衡可能是急性胰腺炎易位感染发生的主要原因之一。结论肠道菌群失衡是急性胰腺炎易位感染发生的高危因素,与急性胰腺炎易位感染发生相关。     

培菲康联合常规治疗对新生儿巨细胞病毒性肝炎的作用

目的 探讨培菲康联合常规治疗对新生儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎患者肝功能、免疫功能及肠道菌群的影响.方法 选择2018年10月至2020年1月我院新生儿CMV性肝炎患儿104例,随机分为研究组与对照组,各52例.对照组患儿采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用培菲康.观察两组患儿临床疗效、治疗前后肝功能指标[总胆汁酸(...     

急性脑卒中患者肠道菌群研究

通过粪便标本检测急性脑卒中患者肠道菌群变化情况, 探讨急性脑卒中患者肠道菌群结构。

通过高通量二代测序技术对10例健康者(对照组)及10例急性脑卒中患者(疾病组)粪便样本进行菌群结构测序分析。

与对照组比较, 急性脑卒中患者粪便样本中物种OTU信息量显著增加(P < 0.01), 菌群多样性指数(Shannon)和物种均一度指数(Evenness)也有所增加但差异无统计学意义(均P > 0.05)。门水平上, 疾病组患者肠道Bacteroidetes数量较对照组显著增加, Firmicutes数量显著减少(均P < 0.05)。属水平上, 疾病组患者肠道Bacteroides、Bilophila、Butyricimonas比例较对照组显著升高, 而Collinsella、Coprococcus、Clostridium等比例较对照组显著降低(均P < 0.05)。

急性脑卒中患者肠道菌群结构与健康人存在显著差异。

     

肠疗与贝飞达合用治疗急性黄疸型肝炎的研究

目的 对90例急性黄疸型肝炎患者分别测定应用肠疗和贝飞达治疗前、后肠道菌群数量和红细胞粘附率、红细胞CR1分子数量及临床疗效评价指标,并进行比较。方法 将患者随机分成常规治疗、常规治疗加肠疗、常规治疗加肠疗与贝飞达3个治疗组（各30例）。分析患者治疗前后血液生化指标和肠道菌群数量及红细胞粘附率、红细胞CR1分子数量,并观察临床症状的改善情况。结果 急性黄疸型肝炎患者存在肠道菌群失调,红细胞粘附肿瘤功能及红细胞CR1分子数量明显下降（P〈0．01）;应用微生态调节剂组患者的肝功能恢复程度及临床症状的改善好于常规治疗组和常规治疗加肠疗组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 结肠治疗机治疗联合微生态调节剂贝飞达可以有效改善急性黄疸型肝炎患者肠道菌群失调,提高患者红细胞粘附率及红细胞CR1分子数量,提高临床治疗有效率。     

微生态调节剂在慢性重型肝炎患者的治疗作用

目的探讨微生态调节剂整肠生和乳果糖在慢性重型肝炎的治疗作用。方法 162例慢性重型肝炎患者被随机分为治疗组(84例)和对照组(78例)。对照组给予常规的综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予整肠生胶囊4粒、乳果糖口服液10 ml每日3次口服,疗程为4周。比较2组病例治疗后主要症状和体征、肝功能、凝血功能、内毒素、血氨、并发症发生率及病死率。结果与对照组比较,治疗组更有效地改善患者临床症状、肝功能及凝血功能,降低血浆内毒素、血氨浓度,减少自发性腹膜炎(SBP)、肝性脑病(HE)和肝肾综合征(HRS)等并发症发生率和患者病死率。结论微生态制通过调整肠道失调菌群,能改善患者肝功能和凝血功能,降低血氨和内毒素血症,减少并发症和病死率,对慢性重型肝炎有明显治疗作用。     

The decline in antibodies to hepatitis C virus during antiviral therapy

The goal of the study was to analyze B-cell response to hepatitis C virus during antiviral therapy among responders and non-responders. The content of antibodies to individual structural and non-structural HCV proteins was investigated during two years in three groups of patients: initial responders, non-responders and a reference group (without therapy). Treated patients in all groups exhibited the decrease in antibodies to analyzed HCV proteins, but with different patterns. The first statistically significant differences in the decline of the virus-specific antibodies between initial responders and non-responders were observed within the first three months after the beginning of therapy. Some treated patients demonstrated the decrease in antibody levels to HCV proteins after the end of therapy.     

清胰汤加减对急性胰腺炎患者肠道菌群及肠黏膜功能的影响

探讨清胰汤加减对急性胰腺炎患者肠道菌群及肠黏膜功能的影响,为该类患者的治疗提供参考。

选取我院2020年1月至2022年6月收治的急性胰腺炎患者108例,随机分为联合组（54例）和常规组（54例）。常规组患者采用常规西药治疗,联合组患者给予清胰汤加减联合常规西药治疗。比较2组患者治疗前后的中医症状积分、肠道菌群数量、肠黏膜功能（D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、白介素-6）情况,比较2组患者临床疗效及不良反应。

治疗后,2组患者主症、次症积分均降低,且联合组低于常规组（均P＜0.05）。治疗后,2组患者肠道大肠埃希菌、葡萄球菌属数量均降低,且联合组上述菌群数量均低于常规组（均P＜0.05）。治疗后,2组患者肠道双歧杆菌属、乳杆菌属数量均升高,且联合组上述菌群数量均高于常规组（均P＜0.05）。治疗后,2组患者血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、白介素-6水平均降低,且联合组均低于常规组（均P＜0.05）。联合组患者临床有效率高于常规组（96.30% vs 83.33%,P＜0.05）,而2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

清胰汤加减对急性胰腺炎患者的治疗效果显著,能够显著改善患者肠黏膜功能,调节肠道菌群水平,安全性较高。

     

枯草杆菌二联活菌对儿童巨细胞病毒性肝炎患儿肠道菌群及预后的影响

目的 探究枯草杆菌二联活菌对儿童巨细胞病毒(CMV)性肝炎患儿肠道菌群的调节作用及其对预后的影响。 方法 选择2016年5月到2019年5月我院收治的81例重症巨细胞病毒性肝炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(n=41)和对照组(n=40)。对照组患儿采用常规治疗方法,联合组患儿在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较两组患儿肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肠道菌群(双歧杆菌属、乳杆菌属、芽胞杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属、拟杆菌属)、CMV DNA、CMV IgM转阴率及预后。 结果 治疗后联合组患儿肠道芽胞杆菌属、肠球菌属数量高于对照组,肠杆菌属数量低于对照组,差异均有统计学意义(均P2=1.012,P=0.314)。 结论 枯草杆菌二联活菌联合常规治疗可有效促进巨细胞病毒性肝炎患儿肠道菌群平衡,提高患儿肝功能和病毒清除率,从而改善预后。     

抗生素对新生大鼠肠道免疫发育影响及双歧杆菌干预的研究

目的 研究新生大鼠口服抗生素对肠道免疫发育的影响及双歧杆菌干预的效果.方法 选用50只7日龄新生SD大鼠,每组10只,随机分为5组:对照组(A)、抗生素组(B)、益生菌组(C)、益生菌干预组(D)和生理盐水组(E).A组为空白对照,B组给予头孢克洛灌胃,C组给予双歧杆菌灌胃,D组先给头孢克洛灌胃,2h后再灌长双歧杆菌,E组每天灌以等量的生理盐水,持续2周后处死大鼠,取少许新鲜盲肠内容物粪便涂片,免疫组化方法检测末端回肠肠组织中CD4、CD8的表达和组织学观察.结果 粪便涂片结果显示:B组与其余四组相比G+b占肠道总细菌数比率明显下降,G-b及G+c占总细菌数比率明显升高(P＜0.01).组织形态学观察:C组与E组肠黏膜绒毛和腺体发育良好,上皮结构完整,排列整齐,而A组腺体发育少,绒毛高度小;B组肠黏膜绒毛和腺体萎缩,黏膜水肿,部分上皮细胞变性、坏死、脱落;D组肠黏膜绒毛和腺体排列整齐绒毛显示清楚,少部分黏膜上皮细胞脱落、坏死.组肠组织中CD4、CD8的表达:B组CD4、CD8表达程度受到抑制,灰度值增大(P＜0.05);C组与E组相比CD4、CD8表达增加,灰度值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道菌群的正常定植,刺激肠道免疫系统的发育.新生大鼠口服抗生素后肠黏膜结构被破坏以及干扰肠道菌群的定植,影响肠道免疫系统的发育.长双歧杆菌的能预防抗生素引起的菌群紊乱,维持肠道黏膜的完整性,保护肠道免疫系统的正常发育.     

态平胶囊对肠道菌群影响的实验研究

目的研究态平胶囊的特性及功效。方法通过检测实验鼠服用态平胶囊前后肠道菌群的变化．观察态平胶囊的作用。结果灌服态平胶囊后,小鼠肠道内双歧杆菌及乳杆菌数量显著增加．肠球菌及肠杆菌数量显著下降。结论态平胶囊具有调节肠道菌群改善肠道内环境的功能。     

强化护理对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的影响

目的 探讨强化护理对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的影响。方法 选择十堰市妇幼保健院2015年8月至2017年8月收治的180例急性腹泻患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者分成观察组与对照组各90例。两组患者均进行常规对症处理。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用强化护理,两组患者护理周期为2周。比较两组患者退热时间、纠正脱水时间、止泻时间以及住院时间,以及干预前后患儿肠道菌群变化情况。每月上门随访1次,记录患者急性腹泻复发率,连续随访3个月。结果 观察组患者退热时间、纠正脱水时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者肠道乳杆菌、肠球菌、双歧杆菌、酵母样真菌数量差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量高于干预前,肠球菌、酵母样真菌数量低于干预前,且观察组患者干预后乳杆菌、双歧杆菌数量高于对照组,酵母样真菌数量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者3个月内的复发率为3.33%,对照组为6.67%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规护理相比,强化护理能进一步促进急性腹泻患儿肠道菌群平衡,并缩短退热时间、纠正脱水与住院时间,值得临床推广。