Le Genisteto-Carlinetum macrocephalae Ass. Nov. de L’étage montagnard et le ligusticetum corsici ass. nov. De L’étage subalpin des Massifs du Cinto et du Campotile orientale

Sans résumé Je tiens à remercier M. le Dr.J. Braun-Blanquet de la généreuse hospitalité qu’il m’a offerte à la S.I.G.M.A. et des précieux conseils qu’il m’a dispensés pour la définition de ces associations. C’est la raison pour laquelle il m’a paru nécessaire de l’associer à l’une des Associations originales que j’ai décrites. Je suis également reconnaissant à mes amis M. etG. Roux d’avoir permis le traitement de mes données floristiques par l’analyse factorielle des correspondances.     

La biologie délocalisée, une activité transversale

A ce jour, aucun texte réglementaire ne permet d’obliger le biologiste à mettre en œuvre un système d’assurance qualité adapté à la gestion de la biologie délocalisée. La SFBC a réuni un groupe d’experts afin de formaliser des recommandations dès 1998 [1]. Actuellement, ce sujet est à l’ordre du jour des organismes internationaux, et il est vraisemblable qu’une normalisation interviendra dans le futur, à terme opposable aux biologistes en relation avec un établissement de soins pratiquant une délocalisation des analyses de biologie médicale: une annexe à la future norme ISO/CEN 15189 concernant les recommandations pour la biologie délocalisée est en cours de validation, faisant suite aux recommandations du groupe européen EC4 [2].     

Laboratoires: risques pour le personnel et son environnement

Toute activité humaine est génératrice d’un risque (risque pour l’homme et pour l’environnement) dont il est illusoire de penser qu’il est possible de le réduire à zéro. En revanche, il est possible de diminuer, de minimiser ce risque. Il n’existe pas, pour cela, de solution univoque, du fait de la diversité des laboratoires selon leur importance, leur implantation, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle. Il est donc nécessaire, pour chacun, d’instaurer sa propre démarche de prévention; cet article a été rédigé pour aider les directeurs de laboratoire à mettre en place une démarche efficace et pérenne.     

Legenisteto-carlinetum macrocephalae ass. nov. de l’étage montagnard et le ligusticetum corsici ass. nov. de l’étage subalpin des massifs du cinto et du campotile orientale

Résumé Au cours d’investigations phytosociologiques que nous avons menées sur l’étage montagnard des massifs du Nord de la Corse, nous nous sommes particuli?rement int?ress? aux groupements des “pentes écorchées” (J. Briquet 1901), représentés par des garrigues á xérophytes épineux. Ces formations, qui avaient fait l’objet d’une étude préalable de R. de Litardiére (1926 et 1928), nous ont permis d’aboutir á la d?finition phytosociologique de deux associations nouvelles. Ce travail a ?té entrepris sur les versants Sud du massif du Cinto, dans le Niolo et la vallée supérieure du Tavignano, autour du lac de Nino. Je tiens á remercier M. le Dr. J. Braun-Blanquet de la généreuse hospitalité qu’il m’a offerte á,la S.I.G.M.A. et des précieux conScils qu’il m’a dispensés pour la définition de ces associations. C’est la raison pour laquelle il m’a paru nécessaire de l’associer á l’une des Associations originales que j’ai décrites. Je suis également reconnaissant á mes amis M. et G. Roux d’avoir permis le traitement de mes données floristiques par l’analyse factorielle des correspondances.     

Gestion informatisée de la biologie délocalisée

La prise en charge par le biologiste de certaines analyses délocalisées se trouve grandement facilitée par la mise en place d’un système informatique reliant l’analyseur délocalisé et le laboratorie. Elle apporte un niveau de sécurité nécessaire pour la prise de responsabilité du laboratoire dans l’acte de biologie délocalisé. L’architecture réseau de la plupart de h?pitaux permet maintenant de transmettre très facilement et de manière fiable des données entre plusieurs services voire entre établissements. Les analyseurs de gazométrie sanguine permettent cette connexion, de plus en plus d’industriels développent d’autres paramètres en plus des simples gaz du sang comme dernièrement l’urée et la créatinine. Les analyseurs permettant de doser les marqueurs cardiaques, ceux réalisant l’hémostase sont désormais fréquemment connectables. Chaque industriel du diagnostic proposant des analyseurs de glycémie a ou va prochainement commercialiser un modèle connectable. Il en est de même pour les bandelettes urinaires. Il est donc probable, et les biologistes sont les premiers demandeurs, que la connexion informatique d’analyseurs de biologie installés dans les unités de soins, soit un pré-requis pour la gestion des analyses délocalisées par le biologiste, et sa prise de responsabilité dans les résultats biologiques issus de ces analyseurs.     

IgE totales et IgE spécifiques

Bien que le dosage des IgE totales et spécifiques ne présente pas de difficulté technique particulière, la décision de créer une paillasse allergie n’est pas chose aisée, même pour un laboratoire dont le volume d’activité pourrait le justifier. C’est un peu dans cette perspective que l’exposé suivant est présenté.     

The bitunicate ascus paradigm

The bitunicate ascus paradigm recognized by E. S. Luttrell is reviewed. Species demonstrated to fit the paradigm are listed. Attempts to redefine the bitunicate ascus with functional as well as structural characters are outlined including Chadefaud’sTrois Catégories d’Ascomycetes, Sherwood’s Unusual Ascus Types, Bellemère’sCouche Plan, and Eriksson’s Ascus Dehiscence Types. Discussion of related topics include: (1) Characteristics of the bitunicate ascus including sequential wall formation, separation of wall regions at ascospore ejaculation, thenasse apicale, and the “banded pattern” of the secondary wall layer; (2) Ascus morphology types based on characters observable with the light microscope; and (3) Ascostromatic species designated bitunicate that deviate from the bitunicate ascus paradigm and yet are not structurally similar to the unitunicate ascomycetes. The separation of two wall regions at spore ejaculation is recognized as the single criterion for the bitunicate ascus sensu stricto (=fissitunicate). Le paradigme de l’asque bituniqué admis par E. S. Luttrell est revu et une liste des espèces qui manifestent ce paradigme est preséntée. Les essais de définer l’asque bituniqué par des caractères fonctionnels autant que des caractères structurais ont été tentés, viz., Chadefaud (“Trois Catégories d’Ascomycètes”), Sherwood (“Unusual Ascus Types”), Bellemère (“Couche Plan”), et Eriksson (“Ascus Dehiscence Types”). Des caractères de l’asque bituniqué sont presentés, comme la formation en ordre de la paroi, la séparation des régions de la paroi à l’éjaculation de l’ascospore, la nasse apicale, et aussi, la couche secondaire avec l’aspect bien strié. Les types morphologiques de l’asque que se fondent sur les caractères observables par le microscope de la lumière sont discutés. On présente une revue des espèces qui sont désignées “bituniqués”, mais qui devient du paradigme de l’asque bituniqué, en même temps qu’elles ne sont pas similaries aux ascomycetes unituniqués. La séparation de deux régiones de la paroi d’asque à l’éjaculation de l’ascospore est le seul critérium acceptée pour definer l’asque bituniqué sensu stricto (=fissitunquée).     

Enjeux de la biologie délocalisée en milieu hospitalier et contractualisation

La réussite d’une délocalisation des analyses de biologie médicale est la résultante d’une volonté de coopération entre les trois partenaires que sont le clinicien, le biologiste et les services administratifs. Elle s’appuie sur la répartition clairement définie des responsabilités en termes d’utilisation de résultats et de management, la mise en place de procédures de fonctionnement et un suivi continu de la totalité du processus. Elle ne peut se passer d’une liaison informatique en temps réel avec le laboratoire qui permet de respecter les règles de l’assurance qualité et du GBEA. Bien ma?trisée, et appliquée à bon escient, elle peut représenter une solution pour améliorer la prise en charge du patient.     

Presence of polar type granulations in E. coli bacterial cells. Coli and B. subtilis under the influence of detergents.

Résumé L’action de détersifs des groupes anioniques, cationiques et nonioniques à la concentration d’ 1 g 0/00, permet, dans certains cas, la mise en évidence de granulations dans les cellules bactériennes d’E. coli et duB. subtilis. Ces granulations se voient sans coloration, mais elles sont généralement plus visibles au contraste de phase ou par l’emploi de colorants basiques tels que fuchsine basique, bleu de Nil, vert Janus et brun Bismarck. Elles peuvent également être vues par l’action du bleu de Nil en l’absence de détersifs. Ces granulations sont du type polaire et peuvent être assimilées aux granulations polaires deBondarenko-Zozulina (6). Elles résistent à l’action de ribonucléase, de la désoxyribonucléase et de l’hyaluronidase. L’amylase seule fait dispara?tre les granulations observées dans les cellules duB. subtilis, tandis qu’il faut l’action simultanée et prolongée d’un mélange de désoxyribonucléase, ribonucléase, hyaluronidase et amylase pour faire dispara?tre la plupart des granulations d’E. coli.     

Anticorps anti-cytoplasmiques dans les polymyosites

L’immunofluorescence sur cellules HEp2 demeure la technique de choix pour la recherche des anticorps anti-cytoplasmiques spécifiques de la polymyosite. De nombreux réactifs ont été développés qui permettent l’identification des anticorps les plus fréquemment rencontrés, anti-Jo1, PL7 et PL12. Les anti-SRP se reconnaissent également sur les coupes de tissus, mais l’aspect est très voisin de celui que l’on observe avec les anti-ribosomes. L’identification des anti-ribosomes est actuellement facille à réaliser, celle des anti-SRP reste encore limitée à certains laboratoires disposant des antigènes correspondants.     

Délocalisation de la biologie d’urgence et Assurance Qualité

La biologie délocalisée prend une importance croissante dans le fonctionnement des services traitant les urgences à l’h?pital. Elle devrait représenter une réele évolution pour la prise en charge du patient tout en améliorant l’organisation interne des unités de soins. Le biologiste occupe un r?le clé pour mener un tel projet et la mise en place d’un système d’assurance qualité adapté à cette pratique est indispensable.     

La psychiatrie sociale existe,nous l’avons tous rencontrée!

Afin d’aider la personne malade et son entourage, tous les intervenants doivent conna?tre le travail spécifique de l’autre, doivent êtres capables d’en tenir compte pour tous les projets et doivent décider de travailler ensemble. C’est au fond une proposition de réforme simple, reconnaissant la situation d’une personne que la maladie pénalise au long cours et qui doit pouvoir trouver des aménagements souples à une situation de handicap qui n’empêche pas de vivre, d’avoir des désirs et de participer le mieux possible à la vie sociale en fonction des possibilités. L’anthropologie, l’histoire naturelle de l’homme permet de revenir à une représentation différente du malade psychique (ou mental) qui, de réprouvé et relégué, doit pouvoir devenir une personne vivant avec les autres au sein d’une organisation sociale participative.     

Devenir de l’œuf et comportement de la larve dePhanerotoma flavitestacea [Hym.: Braconidae] lorsque la femelle pond dans des œufs d’Anagasta kuehniella [Lep.: Pyralidae] ayant atteint des stades de développement variés

Résumé Quand des œufs d’ages variés (1 h à 5 j) du lépidoptèreAnagasta kuehniella Zell. sont offerts aux femelles parasites dePhanerotoma flavitestacea Fisch., l’endroit où l’œuf du parasite est déposé, dépend du stade de développement de l’œuf h?te au moment de l’oviposition. Lorsque l’œuf h?te est agé de 1 h à 3 j, la ponte a lieu dans le vitellus. Par contre, si l’œuf du parasite est déposé dans un œuf agé de 4 jours ou plus, il est directement pondu dans l’embryon h?te. Selon ces résultats, il semble que la pénétration de l’œuf du parasite ou de la larve est due uniquement à un mouvement passif causé par la migration du vitellus dans le tube digestif moyen de l’embryon h?te. Ces différents points et l’effet de la piq?re de l’ovipositeur sur l’embryon h?te, la nature de l’élimination des larves surnuméraires sont discutés.

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Summary When lepidopterous eggs of varied ages (1 hour to 5 days) are offered to parasitic females ofPhanerotoma flavitestacea Fisch., the location where the parasitic egg is deposited, depends on the developmental stage of the host egg at the time of oviposition. When the host egg is 1 hour to 3 days old, the laying takes place in the yolk. On the other hand, if the parasite egg is deposited in a four day old or an older host egg, it is directly laid in the host embryo. According to these results, it seems that the penetration of the parasitic egg or larva is only a passive movement caused by the migration of the yolk into the midgut of the host embryo. These different points and the effect of the sting of the ovipositor on the host embryo, the nature of the elimination of the supernumerary larva, are discussed.

     

The African cherry (Prunus Africana): From hoe-handles to the international Herb Market

I studied the uses of the African cherry (Prunus africana) by four ethnic groups who live near the Kilum-Ijim Forest Preserve on Mount Oku, Cameroon. Prunus africana is valued for its timber, which is used for tool handles and for fuel, and it is an important wildlife food. However, its greatest value is for traditional medicines. Healers use the bark and leaves to treat more than 30 human ailments and several animal diseases and it is the most important plant used in their practices. This study is the first to document this importance, particularly for animal medicines. I also examined the growing worldwide herbal use to treat benign prostatic hyperplasia. Market demand has caused resource depletion and an erosion of traditional resource protection practices. Preservation of the species will depend on sustainable harvesting methods and on cultivation.

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La Cerise Africaine (Prunus Africana): Du Manche De Houe Au Marche International D’herbes

Résumé  J’ai etudié I’emploi de la cerise africaine (Prunus africana) par quatre groupes ethniques residant prés de la préserve forestiére Kilum-Ijim surle Mont Oku, au Cameroun. Prunus africana est prisé pour son bois, qui est utilisé pour fabriquer des manches d’outils, et comme combustible. C’est également un aliment important pour la faune sauvage. Pourtant, sa plus grande valeur est dans la medecine traditionnelle. Les guerisseurs en utilisent l’écorce et les feuilles pour trailer plus de 30 maladies humaines et plusieurs maladies animates; c’est la plante la plus importante utilisée dans leurs cures. Cette étude est la premiére á documenter cette importance, particuliérement dans le domaine des médicaments pour les animaux. J’ai aussi examiné son usage mondial croissant comme traitement de I’hypertrophie bénigne de la prostate. La demande économique a causé une dépletion des ressources et une érosion des pratiques traditionnelles de protection des ressources. La préservation de cette espéce exigera des méthodes de moisson soutenables ainsi que la cultivation.

     

Biomarqueurs dans l’accident vasculaire cérébral aigu

Au cours des dernières années, des progrès considérables ont été obtenus dans la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC). Des filières spécifiques de soins se mettent en place, leur efficacité est d’autant plus grande que le patient est pris en charge plus t?t. Malheureusement, l’AVC demeure parfois méconnu ou négligé en phase aigu? alors que des solutions thérapeutiques existent. L’apparition de nouveaux outils diagnostiques fiables et simples, utilisables en pré-hospitalier ou dans les services d’urgence, devrait permettre de réduire les délais d’admission dans les unités dédiées tout en assurant une bonne utilisation des moyens.     

Contribution à l’étude des groupements Végétaux du vercors méridional: Les groupements fontinaux et des bas-marais de l’étage subalpin

Conclusions L’important mémoire deJ. Braun-Blanquet (1971) sur les Associations des basmarais suisses ainsi que d’autres travaux (E. Oberdorfer, 1970;H. Ellenberg, 1963), permettent d’affirmer que les groupements de l’Eriophorion latifoliae (Br.-Bl. et Tx. 43) et des Caricetalia Davallianae (Br.-Bl. 49) sont représentés dans l’ensemble de la cha?ne alpine sur substrat riche en calcium et, en général, à partir de l’étage montagnard supérieur. Dans les Alpes et Préalpes fran?aises, plusieurs auteurs ont décrit des groupements du Caricion Davallianae (M. Guinochet en Tinée et en Haute-Savoie, 1938 et 1939;G. Aubert, L. Borel, A. Lavagne etP. Moutte dans l’étage subalpin de la feuille d’Embrun-Est, 1965). Dans le Vercors, seuleCh. Faure (1968) signale simplement l’existence du Caricion Davallianae (Klika 34) dans la partie septentrionale du massif (feuille de Vif). Enfin, dans les Préalpes du sud où les étages montagnard et, a fortiori, subalpin sont peu ou pas représentés.A. Archiloque, L. Borel etA. Lavagne (1970) constatent l’absence du Cratoneurion commutati (W. Koch. 28) et du Caricion Davallianae (Klika 34) sur la feuille de Javie (préalpes de Digne). Bien que la nature de la roche-mère soit déterminante pour l’existence des groupements de source et bas-marais alcalins, c’est en définitive la relative permanence de l’alimentation en eau courante et fra?che qui représente le facteur décisif pour ces associations. Dans la région étudiée, celles-ci sont à leur limite méridionale, ce qui confirme—s'il en était besoin—l’originalité et la richesse de ce secteur des Préalpes. Laboratoire de Taxonomie Expérimentale et de Phytosociologie de la Faculté des Sciences de BESAN?ON (25)—FRANCE.     

Les enjeux de l’intégration de l’automate d’immunohématologie AutoVue d’Ortho-Clinical Diagnostics au sein du laboratoire

Evaluation des critères de sécurité, productivité et conformité à la réglementation. L’automatisation de la paillasse d’immuno-hématologie au laboratoire est une démarche dont l’objectif est d’optimiser les contraintes organisationnelles et économiques tout en préservant la qualité des résultats par l’utilisation des techniques analytiques de référence dans un cadre sécuritaire et réglementaire de haut niveau.     

Immuno-hématologie et automatisation : un premier bilan

Paru le 4 mai 2002 au Journal Officiel, le nouvel arrêté modifiant le GBEA en immuno-hématologie a changé les procédures pour la détermination des groupes et phénotypes et la recherche des anticorps anti-érythrocytaires en incitant à une plus grande automatisation. Après un premier point sur l’arrêté fait dans BioTribune magazine n^o3 en compagnie du Dr Maryvonne Delamaire, BioTribune s’est entretenu avec le Professeur Philippe Rouger quant à la mise en pratique et les évolutions éventuelles de ce décret.     

Suivi immuno-hématologique de la femme enceinte

Une fièvre chez l’adulte est rarement isolée et, tout en évaluant la gravité potentielle du tableau clinique (déshydratation, choc, signes hémorragiques...), il faut rechercher un signe d’appel ou un contexte clinique permettant d’orienter le diagnostic étiologique en urgence. Nous passerons en revue certaines des situations les plus fréquentes et/ou mettant en jeu le pronostic vital.     

CONSULTANT'S FORUM

R. A. Betensky , C. K. Christian , M. L. Gustafson , J. Daley , and M. J. Zinner 598 Le Groupe Leapfrog, un consortium de plus de 100 grands employeurs, qui déclare fournir collectivement l'assurance santéà plus de 33 millions de personnes, s'est réuni en 2000 dans le but d'utiliser les ressources du marché pour améliorer la qualité des soins de santé. Le résultat de l'initiative du groupe Leapfrog suggère la référence sélective des procédures complexes aux hôpitaux d'activitéélevée et détermine des seuils d'activité d'ensemble pour cinq procédures. Ceci a été basé sur l'hypothèse que les hôpitaux à faible volume d'activité présentent une mortalité plus élevée, ce qui peut être perçu comme l'hypothèse, en termes statistiques simplifiés, que le paramètre p de la binomiale est une fonction décroissante de n. L'analyse de la corrélation entre les rapports normalisés de la mortalité des hôpitaux (SMR, ie, le rapport de décès observés par rapport aux décès prévus) et les volumes d'activité des hôpitaux est révélatrice au sujet de l'hypothèse volume/mortalité. Cela présente un exemple pédagogique peu commun dans lequel la détection de la corrélation en présence de la dépendance non linéaire est d'intérêt primaire, alors que la corrélation au sens de Pearson est parfaitement adaptée. Les mesures non paramétriques fréquemment utilisées de l'association bivariée sont inadéquates, car elles ne peuvent pas faire de distinction entre la notion de corrélation et la notion de dépendance. T. A. Alonzo and J. M. Kittelson 605 La précision (sensitivité et spécificité) d'un nouveau test de dépistage peut être comparéà celui d'un test standard en appliquant les deux tests à un groupe de sujets pour lesquels le statut vis‐à‐vis de la maladie peut être déterminé par un « gold standard » (GS). Cependant, il n'est pas toujours possible d'utiliser le GS pour tous les sujets de l'étude. Par exemple, une étude est planifiée pour évaluer si le nouveau test de dépistage des cancers cervicaux (« ThinPrep ») est meilleur que le test standard (« Pap »), et dans ce cas, il n'est pas faisable (ou éthique) de déterminer le statut vis‐à‐vis de la maladie en réalisant une biopsie, dans le but d'identifier des femmes avec ou sans pathologie pour participer à l'étude. Quand le statut vis‐à‐vis de la maladie ne peut être connu pour tous les sujets de l'étude, la précision relative de deux tests de dépistage peut toujours être estimée en utilisant un schéma de dépistage positif apparié (PSP), dans lequel tous les sujets reçoivent les deux test de dépistage, mais n'ont le GS que si l'un des deux tests de dépistage est positif. Malheureusement, dans l'exemple des cancers cervicaux, le protocole PSP n'est pas non plus praticable puisqu'il n'est techniquement pas possible d'administrer et le ThinPrep et le Pap au même moment. Dans ce papier, nous évaluons un schéma de dépistage positif apparié randomisé (RPSP), dans lequel les sujets sont randomisés pour recevoir dans un premier temps un des deux tests de dépistage, et ils reçoivent l'autre test et le GS seulement si le premier test de dépistage est positif. Nous calculons les estimations du maximum de vraisemblance et les intervalles de confiance de la précision relative des deux tests de dépistage, et évaluons le comportement de ces estimations, sur petit échantillon, par des études de simulations. Des formules de calcul du nombre de sujets nécessaires sont appliquées à l'exemple d'essai de dépistage du cancer cervical, et l'efficacité du schéma DAPR est comparé avec d'autres schémas. G. Qin and X.‐H. Zhou 613 Pour un test diagnostic sur une échelle continué, l'indicateur le plus communément utilisé pour résumer la courbe ROC est l'aire sous la courbe (AUC) pour refléter la justesse de ce test diagnostic. Dans cet article, nous proposons une approche de vraisemblance empirique pour l'inférence sur l'AUC. Nous définissons tout d'abord un rapport de vraisemblance empirique pour l'AUC et nous montrons que sa distribution limite est un khi‐deux ajusté. Nous obtenons alors un intervalle de confiance pour l'AUC basé sur la vraisemblance empirique en utilisant la distribution du khi‐deux ajusté. Cette inférence par vraisemblance empirique pour l'AUC peut être étendue à des échantillons stratifiés, la distribution limite qui en résulte est alors une somme pondérée de khi‐deux indépendants. De plus nous avons réalisé des simulations pour comparer la performance relative de l'intervalle obtenu par l'approche de vraisemblance empirique par rapport aux intervalles obtenus avec l'approximation normale et par rééchantillonnage de type ?bootstrap?.