中药防龋的研究进展

由于西药不良反应及耐药性的出现,近年来,具有“天然药”特性的中药成为研究热点,本文从防龋中药的地理分布、生产加工工艺、防龋机制、药效对比研究和复方研究等方面就中药在口腔防龋中的应用做一综述。     

中草药对PXR的调节作用

孕烷 X 受体(Pregnane X Receptor,PXR)是转录调控因子,参与大量的外源性和内源性化学物质的生物转化,这些物质都能激活 PXR 如胆汁酸、胆红素、某些维生素等.PXR 还参与各种生理/病理过程,如脂代谢、糖代谢和炎症.PXR 的配体结构多种多样,越来越多的患者在接受西药治疗的同时服用中药作为替代补充治疗的手段.中药的合用增加了临床上中西药发生相互作用和不良反应的风险,导致病患对化疗药物疗效不佳或产生毒性反应.本文主要关注中药对 PXR 的调节作用.     

西药感冒药的不良反应研究

目的:对西药感冒药的不良反应进行研究,以指导临床合理用药。方法:对我院在2011年1月至2014年1月应用的西药感冒药发生的不良反应情况进行分析,总结发生不良反应的感冒药名称,并且采取相应的应对措施,以进一步减少应用西药感冒药出现不良反应的情况。结果:在3年期间,我院在应用西药感冒药过程中,主要由于新康泰克、感康胶囊、白加黑、百服宁等药物发生不良反应,其中新康泰克共发生37起不良反应事件,患者主要以恶心、呕吐、耳鸣为主。服用感康胶囊共发生25起不良反应事件,患者主要以急性肾炎及肾衰竭为主。服用白加黑共发生20起不良反应事件,患者主要以腹泻、痢疾为主。服用百服宁共发生15起不良反应事件,患者主要以湿疹、荨麻疹为主。结论:西药感冒药发生的不良反应事件较多,需要总结其原因,并且采取科学的防范措施,减少不良反应事件的发生率。     

369例中药注射剂的不良反应分析

目的：了解中药注射剂不良反应（Adverse Drug Reaction ADR)情况。方法：收集国内公开发行医药杂志所报道的中药注射剂ADR文献,按世界卫生组织（WHO）国际药品监测合作中心的药物ADR分类方法分类,进行统计分析。结果：13种中药注射剂,ADR369例,男性＞女性：累及8个类型;是以全身性损害与局部及附件损害为主;70％的ADR是在数秒钟至60min内发生。结论：临床应高度重视中药注射剂的ADR,确保用药有效安全。     

疏血通等10种中药注射剂与不同溶媒配伍的稳定性

通过实验考察疏血通等10种中药注射剂与5种不同溶媒配伍后的稳定性,为临床安全合理使用中药注射剂提供依据。将10种中药注射剂分别与临床常用的静脉输液:质量分数0. 9%NaCl注射液、质量分数5%葡萄糖注射液、质量分数10%葡萄糖注射液、质量分数5%葡萄糖氯化钠注射液和果糖注射液配伍。在配制0、1、2、4和8h后,分别观察性状,测定pH和不溶性微粒数。研究发现:上述注射液与溶媒配伍后性状稳定,pH变化符合要求,不同溶媒中产生的不溶性微粒数各有差异,且会随放置时间发生变化。由此可知:上述中药注射剂与适宜的溶媒配伍,在一定时间内具有较好的稳定性,实验结果可供临床调配使用作为参考。     

154例药品不良反应监测报告分析

目的:分析我院2009和2010年收集的154例药品不良反应(ADR)报告,以期了解不良反应发生的特点和规律,减少或避免不良反应的重复发生,为临床科室合理用药提供参考。方法:采用回顾性分类统计方法,对我院2009和2010两年上报的154例报告就ADR分布与年龄、给药途径、药物分类、累及系统及器官等方面的关系进行统计分析。结果:154例不良反应报告中以抗微生物药物和中药注射剂为主,分别占44.81%和20.78%。ADR临床表现以变态反应为主,其中儿童和老年患者居多(33.12%和48.05%),以静脉滴注方式为主(91.55%),临床表现主要以皮肤及其附件损伤最常见(75.97%)。结论:应加强ADR监测上报工作,并及时向临床科室反馈,提高临床安全用药意识,确保临床用药安全。     

玉泉汤加减对OSF癌变的干预效果及对c-Myc、Cyclin D1、β-catenin表达的影响

目的:研究玉泉汤加减对口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)癌变的干预效果及对原癌基因(c-Myc)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法:本研究选取2018年4月至2019年4月在我院就诊的OSF癌变患者92例,按照完全随机法将患者分为西药组和中药组,每组各46例。西药组给予曲安奈德注射液联合盐酸利多卡因注射,中药组在西药组的基础上加服中药玉泉汤加减,检测和比较两组患者治疗前后β-catenin、纤维蛋白原(FIB)、c-Myc、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Cyclin D1表达的变化,治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:中药组治疗后的总有效率(91.30%)显著高于西药组(67.39%,P0.05)。两组患者治疗后β-catenin、FIB、c-Myc、IL-6、TGF-β1及Cyclin D1的表达均低于治疗前(P0.05);中药组治疗后β-catenin、FIB、c-Myc、IL-6、TGF-β1及Cyclin D1的表达均明显低于西药组(P0.05)。中药组治疗后开口度比西药组小、灼痛感轻及纤维条索少(P0.05)。中药组治疗后的不良反应率(2.17%)显著低于西药组(13.04%,P0.05)。结论:玉泉汤加减治疗OSF癌变的效果及安全性均显著优于曲安奈德注射液联合盐酸利多卡因注射治疗,可能与其能显著下调c-Myc、Cyclin D1、β-catenin的表达,改善患者的临床症状有关。     

中药芪莪合剂联合西药补救治疗H.pylori感染消化道疾病的临床疗效

观察中药芪莪合剂联合西药补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染上消化道疾病的临床疗效,探讨其临床应用价值。对182例常规抗H.pylori治疗清除失败的上消化道疾病患者,随机分为单用西药组(14 d四联疗法)和中西药联合组(14 d四联疗法+中药芪莪合剂10剂),疗程结束后消化性溃疡患者继服埃索美拉唑14 d,并胃镜观察溃疡及糜烂愈合情况,随访症状缓解及不良反应情况;治疗结束后4周复查~(14)CUBT或~(13)C-UBT,观察H.pylori清除率。结果显示,H.pylori清除率按意向性治疗(ITT)和试验方案(PP)分析在中西药联合组分别为86.8%和89.8%,单用西药组分别为73.6%和78.8%,PP分析两组差异有统计学意义(P0.05);中西药联合组溃疡和糜烂治愈率分别为90.0%和80.6%,单用西药组分别为64.3%和48.5%(P0.05);中西药联合组的症状缓解率为97.7%,高于单用西药组(85.7%,P0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(10.2%vs 15.3%,P0.05)。结果表明,采用中药芪莪合剂联合西药补救治疗能获得较高的H.pylori清除率,并能有效治愈溃疡和糜烂,缓解临床症状,且副反应发生率低。     

154例药品不良反应监测报告分析

目的：分析我院2009和2010年收集的154例药品不良反应（ADR）报告,以期了解不良反应发生的特点和规律,减少或避免不良反应的重复发生,为临床科室合理用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计方法,对我院2009和2010两年上报的154例报告就ADR分布与年龄、给药途径、药物分类、累及系统及器官等方面的关系进行统计分析。结果：154例不良反应报告中以抗微生物药物和中药注射剂为主,分别占44．81％和20．78％。ADR临床表现以变态反应为主,其中儿童和老年患者居多（33．12％和48．05％）,以静脉滴注方式为主（91．55％）,临床表现主要以皮肤及其附件损伤最常见（75．97％）。结论：应加强ADR监测上报工作,并及时向临床科室反馈,提高临床安全用药意识,确保临床用药安全。     

中药现代化的理论和方法研究

中药现代化的任务是对当代药物学家的挑战.中药现代化的目标、方法尚无统一的认识.吴凤锷在1989年就提出了中药现代化的方法.随着时间的推移,这一设想已被一些药物学家所认可,并开始了这方面的研究工作.通过多年的思索,对中药现代化的理论依据进行了研究,认为:(1)中药疗效是针对生药而言,即针对多种成分的结合疗效.(2)中药的多种成分特别适合于老年性多种慢性并发症的治疗.(3)中药的安全性是由于多成分、所含各成分相对剂量低的原因.(4)中药的个体针对性强,同病异治,或异病同治.(5)中药服用后进入人体的代谢过程不同于西药,对消化道中菌群产生影响,从而影响人体的生理功能.(6)中药既含有蛋白质、微量元素等功能性营养成分,又含有生物碱、黄酮等药物成分,本质上处于西药与食品之间.由于传统中药有以上特点,故中药的现代化必须保持这些特点.最好的方法就是作者所提出的用单方成药代替生药的方法.从现状看,这一方法既有理论依据,在技术上又是可行的.符合中医的传统理论及中草药的特点.     

活肾汤辅助治疗老年稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察活肾汤辅助治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效及其安全性.方法:90例老年稳定型心绞痛患者被随机分成两组,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药活肾汤治疗,观察和比较两组治疗前后患者每周心绞痛发作的次数、疼痛程度、持续时间及硝酸甘油的消耗量,临床疗效,心电图疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗组的临床总有效率和心电图总有效率分别为91.1％和82.2％,均明显高于对照组,分别为68.9％和66.7％(P＜0.05).治疗8周后,两组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均较治疗前显著减少(P＜0.05),且治疗组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均较对照组显著减少(P＜0.05).两组不良反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:活肾汤辅助治疗老年稳定型心绞痛可显著提高常规治疗的临床疗效,且不增加不良反应的发生.     

中药注射剂与其它药物配伍的思考

多数的中药注射剂都是人们所熟知的,通常情况下,人们都会同时使用不同种中药,其最终的目的是为了最大限度地发挥药效。但是,在实际的应用过程中,如果存在着药品使用不科学或者是药品配置的不合理就会产生一些副作用,不仅降低了药效,对人体还会产生不良的影响,丧失药效。为了避免这一问题的出现,相关的中药研究人员已经查阅了较多的中药文献资料,取得了一定的成效。本文主要对中药注射剂和其他药物配伍问题进行思考,仅供参考。     

浅谈中药的不良反应及其对策

中药不良反应是当今人们关注的热点问题之一,我国目前对如何正确应对中药不良反应没有制定一种切实可行的措施。中药不良反应的发生直接关系着中药安全性的评价,对中医药的生存和发展事关重大。概括论述了不良反应的原因及对策。     

中药临床合理用药的安全性及应对措施修改

目的:研究分析中药临床合理用药的安全性以及相应的解决措施,为中药临床合理用药提供相应的借鉴以及参考。方法:选取2014年10月至2015年2期间收治的患者120例,将选取的所有队形列为研究对象。其中不良反应发生患者为50例,对该发生不良反应患者进行临床用药情况分析,同时对其用药安全性进行有效的评价以及分析。结果:50例患者导致不良反应的因素主要包括以下几种:未进行辨证论治,药物用法错误、药物用量错误、中药炮制不不满足实际标准以及中西药联合应用不不恰当,当然还存在其他的原因。结论:我们需要强化中药使用过程中的辨证力度、炮制、煎煮以及配伍等的利用度。     

军事医学科学院中药现代研究的回顾与展望

军事医学科学院建院60年来,中药研究的学科建设在实践中迅速壮大和发展,逐步形成了完善的多学科结合的现代中药研究体系,在国家中药现代研究战略布局中占有重要地位,在理论创新、技术创新、基础和应用基础研究及新药开发等方面均取得了丰硕的成果,尤其在中药复方研究、中药单味药和活性成分研究、以＂组学＂技术及现代化学分离分析技术为代表的新技术和新方法在中药研究中的应用、中药质量控制和创新中药研究和开发等方面取得了明显进展,本文谨对此进行综述.     

三七总皂甙和灯盏花素复方注射剂对结扎大鼠冠脉致心肌缺血的保护作用

采用结扎大鼠冠脉造成急性心肌缺血模型 ,观察了三七总皂甙和灯盏花素复方注射剂 (简称复方注射剂 )抗实验性心肌缺血作用。结果表明 :大鼠静脉注射复方注射剂 5 0mg/kg和 10 0mg/kg对急性心肌缺血均有一定程度的保护作用 ,在改善心电图S T段的上移、降低血清CPK、LDH方面两个剂量组均有显著作用 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)以 10 0mg/kg组缩小心肌梗塞范围为显著 (P <0 .0 5 )。复方注射剂与丹参注射剂均能保护超氧化物歧化酶活性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,显著降低丙二醛含量 (P <0 .0 1)。复方注射剂两个剂量组均能显著增加前列环素合成 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示三七总皂甙和灯盏花素复方注射剂对心肌缺血的保护作用与抗脂质过氧化作用有关 ,其促进前列环素合成作用可能与其抗心肌缺血有关。     

牛虻作为中药药材的认知及其利用

动物药生物活性强、显效快,是中国医药学的重要组成部分,历来以"血肉有情"之品而备受重视。昆虫类中药药材在中国传统药物研究和利用中占有重要地位,特别是在治疗现代文明病和肿瘤方面具独特疗效。代表性昆虫类中药药材包括虻虫(牛虻)、斑蝥及美洲大蠊(Periplaneta americana)等,因具有显著抗血栓、治疗肿瘤等功效而得到长期应用。其药用功能和物质基础认知经历了从简单肤浅到深入清晰的过程,其利用也经历了由野外捕捉到人工规模化养殖、纯种品系培育,由简单、粗放加工全虫到精细利用单一成分、去害存益的历程。该文通过对牛虻的认识和利用变迁历程的初步梳理,揭示传统中药研究和应用与西药研发的相互影响,为中药现代化模式提供参考。     

中药抗耐药大肠埃希菌研究进展

近年来,耐药大肠埃希菌感染日趋严重,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌株不断增加,由于细菌的多重耐药性,西药抗生素治疗效果差.医药工作者将新药物研究的方向投向中药.本研究就近年来中药抗耐药大肠埃希菌研究进展进行综述.     

活血化瘀方对糖尿病模型大鼠糖脂代谢、血管内皮生长因子和血管紧张素II1型受体表达的影响

目的:探讨活血化瘀方对糖尿病模型大鼠糖脂代谢、血管内皮生长因子(VEGF)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)表达的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠50只,适应性喂养7 d后以随机数字表法分成对照组10只、模型组13只、中药组14只、西药组13只。其中模型组与对照组予以纯净水灌胃,中药组予以活血化瘀通络中药配方颗粒灌胃,西药组则予以厄贝沙坦灌胃,1次/d,连续灌胃16周。分别比较各组大鼠的糖脂代谢指标水平及24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血清肌酐水平,并检测肾组织VEGF和AT1R表达情况。结果:模型组、中药组、西药组大鼠空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,中药组、西药组大鼠LDL-C水平低于模型组,中药组大鼠FBG水平低于模型组与西药组(P0.05)。模型组、中药组、西药组大鼠24 h尿蛋白定量与糖化血红蛋白均高于对照组,中药组、西药组大鼠24 h尿蛋白定量低于模型组(P0.05)。模型组、中药组、西药组大鼠VEGF、AT1R水平均高于对照组,中药组、西药组大鼠VEGF、AT1R水平低于模型组,中药组大鼠AT1R水平低于西药组(P0.05)。结论:活血化瘀方可有效改善糖尿病大鼠糖脂代谢状态,通过抑制VEGF与AT1R的表达水平,延缓糖尿病的发生与发展。     

中药治疗非酒精性脂肪肝病研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)指排除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。目前,该病的发病机制错综复杂,西药尚缺乏治该病的特效药,主要是运用调节血脂的药物作为辅助治疗。中药在治疗NAFLD方面具有安全、毒副作用低等优势,近年来对中药治疗NAFLD的研究也越来越多。在梳理了国内外治疗NAFLD成果的基础上,本文分别从单味中药、复方中药等方面详细阐述中药治疗NAFLD的现状,旨在为NAFLD的临床治疗提供参考。