蝮蛇抗栓酶治疗肺心病顽固性心衰20例临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病顽固性心衰２０例临床观察黔西南州人民医院夏莉近年来,我们应用蝮蛇抗栓酶治疗肺心病、顽固性心衰２０例,取得较好效果,现报道如下。１一般资料：本组肺心病、心衰患者２０例,其中男性１５例,女性５例,年龄５０～８０岁,病程２０年以上１０例...     

降纤酶治疗肺心病顽固性心衰32例疗效观察

降纤酶 ( Defibrase)用于急性缺血性心脑血管病 (如脑血栓、急性心肌梗死等 )的报道较多 ,但应用于慢性肺原性心脏病 (肺心病 )的报道较少。我院自 1 998年以来 ,对常规治疗无效的肺心病顽固性心力衰竭 32例患者 ,应用降纤酶治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 63岁。原发病为慢性阻塞性肺病 2 4例 ,支气管哮喘 6例 ,支气管扩张症 2例。临床表现均有不同程度肺瘀血和肺水肿症状 (呼吸困难、咳痰、紫绀、肺部湿性罗音等 ) ,并有体循环瘀血征 (少尿、颈静脉怒…     

大剂量蝮蛇抗栓酶冲击疗法治疗不稳定型心绞痛

自 1 993年以来 ,我们应用常规疗法加大剂量的蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )实施冲击疗法治疗不稳定型心绞痛患者 47例 (下称治疗组 ) ,并与常规疗法治疗的 42例患者 (下称对照组 )进行对比 ,取得了一定疗效。现报告如下。1　资料方法1 .1　病例选择　依据 1 979年国际心脏病学会协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准 ,所有病人的症状、心电图及动态心电图检查均符合不稳定型心绞痛。 89例患者均无出血性疾病及凝血机能障碍。患者年龄 45～ 78岁 ,平均 54.3岁。治疗组和对照组的年龄、性别、心绞…     

肺心病合并冠心病63例临床分析

肺心病多见于老年人 ,随着年龄的增长 ,合并冠心病者亦逐年增多。本文对山西省阳泉煤业集团公司总医院 1 4年来确诊为肺心病合并冠心病 63例患者的临床治疗资料进行分析。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 63例 ,男 5 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 69岁 ,均符合肺心病 ,冠心病之诊断标准。1 .2　临床表现　咳嗽、咯痰 5 9例 ,胸憋、气短 5 0例 ,心悸 1 5例 ,水肿 40例 ,肝大 2 1例 ,颈静脉怒张 1 8例 ,球结膜充血、水肿 2 0例 ,神志改变 1 3例 ,紫绀 2 8例 ,夜间阵发性呼吸困难 1 0例 ,胸腔积液 1 2例 ,其中 1 0…     

抗栓酶治疗肺心病急性期40例血液流变学观察

1995～ 1 997年 ,我院在常规综合治疗的基础上加用精制蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )治疗肺原性心脏病 (简称肺心病 ) 40例 ,另以综合治疗 40例作对照组。结果临床表现及血液流变学指标有显著改变 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　肺心病 80例 ,按全国第二次肺心病会议诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男30例 ,女 1 0例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 60岁。对照组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 61岁。呼衰合并心衰 度以上者 ,治疗组 2 2例 ,对照组 2 0例。两组患者的年龄、性别及病情轻重等无明显差异 ,具有可比性。1…     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗小卒中263例疗效观察

1994年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗小卒中 (下称 TIA) 2 6 3例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6 3例均符合解放军总后勤部卫生部制订的《临床疾病诊断依据 ,治愈好转标准》中 TIA发作的诊断标准。其中男 1 87例 ,女 76例。年龄 3 8～ 77岁 ,其中年龄 3 8～ 49岁 3 5例 ,50～ 6 9岁 1 98例 ,70岁以上 3 0例。病程最短 2 h,最长 2年左右 ,多为反复发作。原有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病 2 5例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75u ( 2～ 3支 )改…     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗高粘血症187例疗效观察

1998年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗高粘血症 1 87例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 87例均为门诊病人 ,其中男 1 3 2例 ,女 5 5例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,其中年龄 3 9～ 49岁 78例 (4 1 .7% ) ,5 0～ 69岁 85例 (4 5 .5 % ) ,70岁以上 2 4例 (1 2 .8% ) ;病程最短 3个月 ,最长3年 ,多为长时间服用其它药物无效者。其中有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病2 5例。均经查血液流变学检测确诊。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75 u (2～ 3支 )改装入肠溶胶囊中…     

多塞平佐治疗顽固性十二指肠球部溃疡的疗效评价

我院于 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 8月对经常规治疗 3个月以上的 35例顽固性十二指肠球部溃疡( DU)病人加用多塞平治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　对象 :70例患者均经胃镜确诊 ,排除严重心、肝、肾、青光眼、癫痫等疾病 ,且经严格使用洛赛克 (广东产 )、阿莫西林、甲硝唑三联治疗 3个月后的 DU病人。随机分为两组 ,各 35例。治疗组男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 40～ 68岁 ,平均 49岁 ;单发性溃疡 2 8例 ,多发性溃疡 7例 ;幽门螺杆菌 ( + ) 2 7例 ,幽门螺杆菌 ( - ) 8例 ;精神抑郁 30例 ,无精神抑郁 5例 ;病程 4…     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺心病临床观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是慢性阻塞性肺病发展的严重病理过程 ,是肺动脉高压的结果 ,通常在给予吸氧、消炎平喘、止咳化痰、强心利尿等综合治疗后 ,尚有部分病例疗效不佳。我们发现蝮蛇抗栓酶对肺心病有一定的治疗作用后 ,于 1 992～ 1 998年通过单盲、随机、对照研究 ,证实该药治疗肺心病疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例肺心病急性发作期的住院患者 ,均符合 1 997年全国肺心病学术会议修订的诊断标准。其中 ,男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 63岁 (32～ 78岁 ) ,病程 4～ 42年 ,平均 1 6年。单纯型支气管炎 34例 …     

降纤酶治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的　探讨降纤酶治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。　方法　将 64例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组 ,全部病例按常规治疗 ,治疗组加用降纤酶 5 u加入 0 .9%氯化钠 15 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标 ,取治疗 7天后的临床资料进行评价。　结果　临床总有效率治疗组 90 .6% ,明显高于对照组的 68.8% (χ2 =4.73 ,P <0 .0 5 ) ,无严重不良反应 ,治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较 ,治疗组优于对照组 ,两组具有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。　结论　降纤酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能 ,安全有效     

蝮蛇抗栓酶并强化极化液治疗急性心肌梗死80例临床分析

我科自1990年1月至1999年3月共收治急性心肌梗死(AMI)患者152例。其中80例用蝮蛇抗栓酶并强化极化液(葡萄糖-胰岛素-氯化钾-心肝得乐)治疗并与其它疗法的72例患者进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　152例急性心肌梗死均符合1979年冠心病的诊断标准,全为住院病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组80例,男52例,女28例;41～50岁32例,51～60岁36例,60岁以上12例。对照组72例,男41例,女31例;41～50岁24例,51～60岁33例,60岁以上15例,梗死部位及并发症见表1。两组在年龄、性别无显著性差异。而治疗组病情重,合并休克、心衰、…     

大剂量蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛21例临床观察

蝮蛇抗栓酶已广泛应用于血栓病的防治 ,而在心血管病方面的应用报告较少 ,我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 3月用大剂量的精制蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择　本组 2 1例不稳定心绞痛患者符合 WHO诊断标准。男 1 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 71岁 (平均年龄 5 3 .4岁 ) ,随机设对照组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 72岁 (平均年龄 5 4 .5岁 ) ,有下列情况除外 :(1 )有出凝血异常及消化性溃疡病史 ;(2 )严重肝、肾功能损害或心功能不全。1 .2　治疗方法　对照组 :应用常规疗法…     

降纤酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死49例疗效观察

2000年8月至2005年8月,笔者应用降纤酶(Defibrase,D f)联合血塞通注射液治疗49例急性脑梗死患者,并与单纯用降纤酶治疗的46例比较观察,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料选择发病24h内的急性脑梗死患者95例,经头颅CT证实,均符合1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准。并参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行[1]评分。95例患者随机分为治疗组49例,男33例,女16例,年龄46~74岁,平均(63·16±10·25)岁;轻型(0~15分)5例,中型(16~30分)41例,重型(31~45分)3例;伴高血压23例…     

沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病中的应用

我院呼吸内科自1998年10月至1999年8月应用沐舒坦作为辅助剂治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD),效果满意,现将临床疗效分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为我院住院病人,COPD符合1963年美国胸腔学会标准,肺心病符合1977年全国肺心病诊断标准。60例中男38例,女22例,年龄56～87岁,平均73.2岁;随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,其中单纯COPD13例,COPD合并肺心病17例;对照组30例,其中单纯COPD16例,COPD合并肺心病14例。两组间病情、年龄、性别均无明显差异(P>0.05)。1.2　治疗方法　治疗组在用三九头孢噻肟钠加丁胺卡那…     

蝮蛇抗栓酶联合硝酸甘油治疗高龄AMI疗效观察

栓酶联合硝酸甘油静脉滴注治疗60岁以上高龄急性心肌梗死(AMI)患者50例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均经临床、心电图及血清酶学检查,符合国际心脏协会(ISFC)与WHO关于AMI诊断标准。对60岁以上确诊为AMI患者(排除对蝮蛇抗栓酶过敏及有出血倾向者),随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男32例,女18例;年龄60～82岁,平均68.3岁。梗死部位:前间壁12例,前侧壁6例,广泛前壁7例,下壁9例,正后壁5例,双处梗死9例。并发心律失常35例,左心衰16例,肺部感染9例,休克3例。对照组30例,其中男17例,女13例;年…     

肝素雾化吸入治疗冠心病心肌缺血疗效观察

近年来 ,我们应用肝素雾化吸入治疗冠心病心肌缺血患者 3 0例 ,并与常规治疗的 3 0例冠心病心肌缺血患者进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 0例患者均符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准 [1] ,且不合并严重高血压、活动性肺结核、消化性溃疡、出血性疾病及肝、肾功能不全等。入选病例的心电图均有缺血性 ST-T改变 :ST段下移≥ 0 .0 5 m V和 (或 )伴有 T波低平、双向或倒置。 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 8.3(49～ 72 )岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例…     

酚妥拉明、中药佐治小儿肺炎35例的疗效

急性呼吸道感染是儿科常见的疾病 ,约占我国儿科门诊的 2 /5～ 2 /3。儿科住院的 1 /3～ 2 /3,肺炎 (包括毛细支气管炎 )是我国城乡 5岁以下儿童的死亡原因的第一位 ,目前全世界发展中国家 5岁以下儿童每年约有 40 0万以上死于肺炎 ,我国约有30万 [1] 。笔者在临床工作中 ,对常规处理疗效不尽人意的重症肺炎、及合并心衰的患儿联用小剂量酚妥拉明、中药成方加减治疗 35例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 35例均符合 1 987年卫生部制定的诊断标准。重症肺炎 (包括毛细支气管炎 ) 31例 ,肺炎合并心衰 4例。男 1 9例、女 …     

31例颈静脉扩张症的诊治体会

目的:提高对颈静脉扩张症的认识,探讨临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析31例颈静脉扩张症的临床资料.经val-salva试验、彩色超声和放射影像学检查,确定颈静脉扩张症的病变性质、程度和范围.治疗措施包括病灶切除术(6例)、颈静脉纵向缩缝术(14例)、颈静脉成型术(6例)、保守治疗(4例),上纵隔肿瘤患者1例转胸外科治疗.结果:经手术治疗的患者.均痊愈出院,无术后并发症.除1例肿瘤患者以外,全组病例随访6～62个月,平均26.2个月,健康状况良好.结论:先天性静脉发育异常是颈静脉扩张症最常见的病因.颈静脉扩张可长期存在而无症状.对影响美容、有临床症状的患者,早期手术是消除症状、达到美容目的的有效的治疗方法.     

硝酸甘油与生脉注射液治疗心衰40例疗效观察

1995年12月至1998年12月,我们用硝酸甘油与生脉注射液(华西医科大药厂生产)联合治疗心力衰竭40例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所治80例心衰患者的诊断均符合新三版内科学、实用内科学中心力衰竭的诊断标准,全部为住院患者,随机分为两组,使用硝酸甘油伍生脉注射液者为观察组共40例,其中男性30例,女性10例,年龄1～99岁,平均58.5岁,病程3月～12年,平均8年。对照组40例,其中男性32例,女性8例,年龄6～84岁,平均55岁,病程1～9年,平均6.5年,两组心衰病因及心功能分级基本相同。1.2　治疗方法　观察组:应用硝酸甘油、生脉注射…     

小青龙汤治疗顽固性支气管哮喘的临床体会

小青龙汤出自张仲景所著之《伤寒论》,是解表散寒、温肺化饮的表里双解剂 ,在临床上用以治疗哮喘症具有一定的疗效 ,但对一些常用西药氨茶碱、抗生素、肾上腺皮质激素而无效的顽固性支气管哮喘患者 ,如使用一般常规剂量 ,其疗效不明显或见效缓慢。 1 0余年来 ,笔者采用调整该方剂量 ,加重麻黄、细辛、半夏、白芍的用量治疗顽固性支气管哮喘 8例 ,疗效满意 ,现报如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986～ 1 998年期间共治疗顽固性支气管哮喘患者 8例 ,均属顽固性反复发作 ,经一般中西药治疗而无效者。其中 :男 5例 ,女 3例。病程最长 3 5年…