点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病疗效观察

目的观察超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法共募集甲真菌病患者60名,总计223个病甲。患者随机分为A、B两组。其中A组患者病甲予超脉冲点阵CO_2激光治疗,每两周1次,共6个月;B组患者病甲予每两周1次超脉冲点阵CO_2激光治疗,联合每日1%卢立康唑乳膏外用封包于病甲8h,共持续治疗6个月。在治疗结束后3个月进行临床及真菌学评价。结果 60例患者均完成治疗及随访,A组31例患者共计108个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为50.9%,真菌清除率为38.9%;B组29例患者共计115个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为69.6%,真菌学清除率为57.4%。B组临床有效率及真菌清除率均显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后3个月,A、B两组患者满意度评价分别为87.1%和93.1%。两组治疗中,除激光治疗时出现轻微可耐受疼痛外,均无其他不良反应出现。结论超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯点阵CO_2激光治疗。     

A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的近期疗效评估

目的:探讨A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光治疗眼周皱纹的近期临床疗效。方法:选择2013年6月到2014年6月我院接收眼部皱纹改善手术的患者90例,随机分为激光组、肉毒毒素组及联合治疗组,各30例,分别给予CO_2点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射和A型肉毒毒素注射联合CO_2点阵激光治疗。所有患者在治疗后7 d、1月及3月进行疗效随访评价,比较三组不良反应情况。结果:三组患者眼周皱纹均有所改善,治疗1个月时效果最为明显。激光组的静态皱纹治疗效果明显,对动态皱纹治疗效果不明显;肉毒毒素组对动态皱纹治疗效果明显,对静态皱纹治疗效果不明显;联合治疗组对静态皱纹和动态皱纹均有明显的改善,其满意度评价总分数明显高于其他两组。三组患者对CO_2点阵激光和注射A型肉毒毒素所引起疼痛均能耐受,安全性好。结论:A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光对静态皱纹和动态皱纹均有明显的改善作用,且不良反应轻,安全性好。     

激光医疗的进展：低功率激光治疗在中国

激光医学尤其是低功率激光治疗在中国已成为发展极为迅速的领域之一。低功率激光照射的光生物效应与传统中医针刺穴位经络相结合在中国低功率激光治疗中开辟了广阔的领域,並已广泛应用于临床各专科如内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇产科、整形外科、激光针灸及兽医学,成功地治疗了数百种疾病,效果显著。作者近10年来已成功应用激光穴位麻醉拔牙与施行面部整容小手术。1985～1990年以来开创了激光美容外科。低功率激光治疗已被证实在保证激光美容效果的重要性。     

HeNe激光对瘢痕组织影响的实验研究

目的 :寻求瘢痕组织的康复疗法。方法 :家兔 2 0只 ,在臀部一侧人工形成瘢痕。随机分为激光治疗组和对照组 ,每组 1 0只。对激光治疗组家兔于术后第 3天开始用低能量 He Ne激光照射治疗 ,每天一次 ,每次1 5分钟 ,连续照射 1 0天。于术后第 2 0天 ,将家兔全部处死 ,对每只做过实验的臀部 ,均整块地切其软组织做病理检查。结果 :激光治疗组感染消失和切口愈合平均天数分别为 4 .2天和 5.9天。对照组感染消失和切口愈合平均天数分别为 1 2 .9天和 1 4 .8天。显微镜下可见表皮增厚 ,瘢痕及横纹肌退变等异常改变。这些变化以激光治疗组为最轻 ,与对照组比 P<0 .0 1 ,有非常显著差异。结论 :早期应用 He Ne激光照射治疗 ,有防治瘢痕形成及促进瘢痕软化的作用。     

不同能量CO2点阵激光对博来霉素诱导的小鼠增生性瘢痕的作用及Hedgehog信号通路的影响

目的:探讨不同能量CO_2点阵激光对博莱霉素诱导的小鼠增生性瘢痕模型的作用及其对瘢痕组织中Hedgehog信号通路的影响。方法:于雄性C57BL/6J小鼠背部皮肤注射博来霉素(1 mg/d,4周)制作增生性瘢痕模型,另取4只小鼠背部注射PBS缓冲液作为对照。造模成功之后,随机将小鼠分为瘢痕对照组(模型组),10 mj激光治疗组(10 mj组)和20 mj激光治疗组(20 mj组),每组6只小鼠。10 mj组小鼠给予10 mj激光治疗(共3次,每次间隔2周);20 mj组小鼠给予20 mj激光治疗(共3次,每次间隔2周)。治疗结束后,处死小鼠,取瘢痕全层标本进行病理组织学染色观察(HE、Masson染色)以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、GLi1免疫荧光观察。结果:①我们成功复制出小鼠增生性瘢痕模型;②20 mj CO_2点阵激光治疗可有效修复瘢痕组织,经治疗后皮肤瘢痕程度显著减轻,同时可降低真皮层厚度和减轻瘢痕组织的纤维化程度;③免疫荧光染色结果提示,CO_2点阵激光可显著减少小鼠皮肤增生性瘢痕中α-SMA、GLi1表达。结论:于小鼠的背部皮肤注射博莱霉素可建立增生性瘢痕模型。CO_2点阵激光为治疗增生性瘢一种有效的治疗方式,其作用可能与其对Hedgehog信号通路的抑制有关。     

前言

激光是上个世纪三大发明之一,具有划时代的意义.而激光生物医学是随着它的问世而产生的一门新兴学科.60年代第一台红宝石激光器问世,70年代即应用于医学.激光的应用涉及医学领域的多个学科,在治疗方面可分为强激光治疗、弱激光治疗和光动力疗法.强激光治疗是应用激光作为能量载体的特性,方法成熟、机制清楚,是外科治疗的有力手段.弱激光的治疗则是临床应用较早和较普及的治疗方法,但其治疗机制尚不清楚,疗效不确切.目前,弱激光的治疗主要是体表局部照射,或作为针灸的替代方法,用以照射穴位.光动力疗法是激光、光敏剂二者的结合,是应用光敏剂的光化学作用和组织的高度选择性来达到治疗目的的一种方法,其应用范围已从肿瘤治疗扩展到如鲜红斑痣、类风湿关节炎等,是激光医学最为活跃的一个领域.在诊断方面,应用光敏剂+单克隆抗体+时间分辨成像技术可望提高早期肿瘤诊断的准确率,用激光的方法检测血糖以实现完全无创检测.又如OCT、共聚焦显微镜和流氏细胞仪的应用可能对提高某些疾病的诊断率提供帮助,应用前景广阔.     

超脉冲CO_2激光治疗睑缘分裂痣疗效观察

为评估超脉冲CO_2激光治疗睑缘分裂痣的疗效和不良反应。选取使用超脉冲CO_2激光治疗48例1至45岁患者,选择光斑直径(1 mm),能量(60～100 mJ)和脉宽(1 ms)进行治疗,治疗间歇期为3～6个月。经1～4次治疗后,13例治愈,22例显著消退,13例好转。治疗后出现2例感染,2例瘢痕,2例色素减退。结果表明超脉冲CO_2激光治疗睑缘分裂痣疗效显著,不良反应少。     

用于直肠外科的二氧化碳激光系统

一、CO_2激光治疗系统的组成 本治疗系统将显微外科(Microsurgery)、激光治疗(Laser Therapy)、内窥镜探查技术(ENT)结合在一起,整个系统包括直肠镜、CO_2激光器和手术显微镜三部分。以下分别作扼要介绍: 1.直肠镜 直肠镜的外径为38mm,长度150mm,前端为45°斜面。附有排烟管、可拆卸的导光纤维束和冷光源。排烟管与泵连接后可排除手术产生的烟尘,使手术视野清晰。     

超脉冲CO2激光联用康瑞保治疗陈旧性瘢痕临床疗效

目的：观察超脉冲CO2激光术后外用康瑞保凝胶对小面积增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：随机将患者分为单一激光治疗组（激光组）、激光加康瑞保治疗组（治疗组）及单一康瑞保治疗组（药物组）,激光组及治疗组每2个月激光治疗一次,6个月后观察瘢痕的面积、硬度及患者瘙痒,紫绷感等自觉症状改善情况进行记分。结果：治疗组总有效率为77．42％,而激光组及药物组总有效率分别为45．45％,44．44％。单纯激光治疗也可明显改善瘢痕的硬度及紧绷感,单纯药物可明显减轻瘙痒感。结论：对陈旧性小面积瘢痕,超CO2激光配合康瑞保疗效明显优于单一用药物或激光治疗。为临床上治疗陈旧性增生性瘢痕及瘢痕疙瘩提供了有效的可供选择的方法。     

高通量低功率激光照射诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制研究

低功率激光照射（low—power laser irradiation,LPLI）能够引起广泛的促细胞增殖、分化等生物刺激效应。基于这些效应,低功率激光治疗已经成为一种临床上广泛应用的有效的激光理疗手段。从2005年开始,邢达小组开始对LPu在较高激光通量（剂量）时的肿瘤细胞杀伤效应进行初步探讨。研究发现,高通量低功率激光照射（high fluencelow—power laser irradiation,HF—LPLI）通过激活内源光受体来触发线粒体氧应激,进而激活线粒体凋亡通路。该研究工作加深了对LPLI生物刺激效应分子机制的了解,为低功率激光治疗在临床应用时激光剂量的合理选择提供重要理论参考依据。与此同时,基于HF—LPLI有效杀死肿瘤细胞的效应,HF—LPLI可以作为一种潜在的、有效的临床肿瘤治疗手段。     

脉冲染料激光治疗婴幼儿体表溃烂型血管瘤疗效研究

目的:观察波长为585 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿体表溃烂型血管瘤的临床疗效。方法:采用波长为585 nm的脉冲染料激光,对76例(男26例,女50例)体表溃烂型血管瘤(平均瘤体表面积22.1 cm2)患者进行照射治疗,激光能量为5.8 J/cm2~8 J/cm2(平均6.6 J/cm2),间隔4周治疗一次,治疗二次后瘤体无消退者予口服类固醇辅助治疗,类固醇辅助治疗4周无效者再联合干扰素治疗,直至创面愈合和瘤体消失。结果:68例患儿在治疗二次后创面完全愈合,瘤体明显缩小,经一至八次(平均四次)激光治疗后瘤体完全消退,8例患儿辅以类固醇治疗,6例治愈,2例无效后予干扰素联合治疗后瘤体消退,总治愈率100%;经过平均12个月随访,所有患儿无溃疡复发和血管瘤再发。结论:脉冲染料激光治疗婴幼儿体表溃烂型血管瘤,具有良好疗效,是一种行之有效的治疗方法。     

浅析激光在白癜风治疗中的作用

激光治疗白癜风已取得一定的疗效,已经成为治疗白癜风的有效方法,本文将从白癜风的病因出发,以相应激光治疗取得的成果为基础,从科学的角度对激光在白癜风治疗中的作用进行综述。     

He-Ne激光治疗Bell′s面瘫的研究

本文报导了激光在治疗Ｂｅｌ′ｓ面瘫中的应用。五例病人通过Ｈｅ－Ｎｅ激光穴位照射、低强度血管内照射,和辅以外敷中药。经随访全部治愈。本治疗具有高疗效、不出血、操作简单等优点。该方法值得进一步研究和推广。     

He—Ne激光治疗Bell‘s面瘫的研究

本文报导了激光在治疗Ｂｅｌｌ＇ｓ面瘫中的应用。五例病人通过Ｈｅ－Ｎｅ激光穴位照射、低强血管内照射,和辅以外敷中药。经随访全部治愈。本治疗具有高疗效、不出血、操作简单等优点。该方法值得进一步研究和推广。     

激光对家蚕诱变效应的探讨

激光应用于生物学的研究,国内外都取得了一定进展。Zkzolo用红宝石激光器照射雄性果蝇幼虫产生了突变。中山大学用CO_2激光器处理植物花药,引起大量染色体畸变。安徽农学院用钕玻璃激光器照射蚕卵,获得一雌一雄的突变体,进而育成新原种。华南农学     

CO2激光治疗宫颈及宫颈粘膜下肌瘤的临床观察

本文采用ＣＯ２激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光对１３例宫颈及宫颈粘膜下肌瘤进行了切除治疗,疗效满意。其中瘤体最大４ｃｍ,最小１ｃｍ均位于宫颈间质组织内和宫颈管内。术中除１例少许出血外,余例几乎无出血。术后无１例感染,伤口愈合好。经过临床观察,认为采用激光治疗,方法简便,不需缝合,不住院,宫颈无粘连狭窄,值得采用。     

CO2点阵激光联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效分析

目的:探讨CO_2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效。方法:选取73例创伤性瘢痕患者,年龄21-35岁,对照组(35例)给予CO_2点阵激光术治疗,术后涂抹莫匹罗星软膏护理,观察组(38例)采用CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏治疗。通过对患者治疗后3个月的体征、疗效及3个月内不良反应的发生情况评价CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后3个月的VSS评分均明显提高(P0.05),但两组间VSS评分相比差异没有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后3个月期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),色素沉积和创面感染是主要的不良反应症状。结论:CO_2点阵激光技术联合润湿烧伤膏对于创伤性瘢痕具有良好的治疗效果,且安全性高。     

肛管内尖锐湿疣的治疗及HPV基因分型检测

目的:探讨降低肛管内尖锐湿疣复发率的治疗措施。方法:采用导流杂交基因芯片技术检测HPV基因分型。108例肛管内尖锐湿疣患者初次治疗为CO_2激光治疗去除疣体后,给予5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),每周1次,共3次。末次治疗后随访6个月,复发患者再次CO_2激光治疗去除疣体后,给予ALA-PDT治疗,每周1次,共10次,结束后外用咪喹莫特乳膏,每周3次,共12周,随访6个月,观察临床疗效和复发率。结果:108例尖锐湿疣患者中HPV阳性者81例,阴性者27例,HPV感染率75.0%。一重HPV感染51例,占47.2%,一重感染中HPV 6型为30例,阳性检出率为27.8%,是主要的感染型别,HPV 11型21例,阳性检出率为19.4%。多重HPV感染30例,阳性检出率27.8%。所有患者经初次治疗后痊愈率为79.6%,有效率为100.0%,复发率为22.1%;对复发患者进行再次治疗后,痊愈率为52.7%,有效率为100.0%,复发率为20.0%,两次治疗之后总的复发率为2.6%(2/77)。结论:肛管内尖锐湿疣组织感染的HPV基因型别主要为HPV6、HPV11及HPV6+HPV11。CO_2激光联合ALA-PPT及外用咪喹莫特软膏治疗肛管内尖锐湿疣,可显著降低肛管内尖锐湿疣的复发率。     

低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌疗效及安全性比较

目的:探讨低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性。方法:收取2014年5月至2016年4月间我院收治的早期声门型喉癌患者79例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将其分为观察组42例及对照组37例。观察组行低温等离子射频消融治疗,对照组行CO_2激光微创治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及疼痛程度评分、嗓音学指标、声带形态学评分、术后生活质量以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间明显短于对照组(P0.05);两组患者术中出血量及术后疼痛程度评分无显著差异(P0.05)。治疗后各声学指标较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后两组患者声带形态学评分均较治疗前显著下降,术后1个月时观察组评分显著低于对照组(P0.05)。观察组术后生活质量各维度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后均未发现严重并发症及复发。结论:低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌均具有良好安全性,但低温等离子患者术后恢复情况优于CO_2激光治疗,值得临床推广应用。     

大剂量激光与免疫抑制剂对大鼠免疫功能的影响

应用不同剂量的He—Ne激光连续14天照射健康大鼠,分别于照射后7、14,17、21、28、35天监测大鼠白细胞总数各类白细胞数目的变化。照射大鼠内眼角激光日剂量为13.2415J/cm~2以上,照射大鼠耳后凹陷部的激光日剂量为18.5381J/cm~2以上,照射大鼠脊背正中线皮肤的激光日剂量为23.8347J/cm~2以上,均可在照射后一定时期对大鼠上述指标产生不同程度的抑制作用。实验结果表明,各类白细胞对激光抑制效应的敏感性不一,敏感顺序是:嗜酸性白细胞-杆状核白细胞-分叶核白细胞淋巴细胞。作为有效大剂量町选择日剂量18.5318J/cm~2作内眼角照射,26.4830J/cm~2作耳后凹陷照射,39.7245J/cm~2作脊背正中线皮肤照射。 应用日剂量为39.7245J/cm~2的He—Ne激光照射大鼠脊背正中线皮肤,并与环孢霉素A(CsA)和硫唑嘌呤(Aza)两种免疫抑制剂配合应用,以研究大剂量激光和免疫抑制剂两者配合对大鼠白细胞总数、各类白细胞数、T、B淋巴细胞数、淋巴细胞转化刺激指数(S、I)、10~6个淋巴细胞CPM数的影响,大剂量激光和免疫抑制剂(CsA、Aza)及其配合均可在试验后一定时期对大鼠白细胞总数和各类白细胞数具有明显的抑制作用。大剂量激光和Aza可降低大鼠B淋巴细胞数。大剂量激光、CsA、Aza及激光与二者配合均可使淋巴细胞转化刺激指数(S、I)在