乳杆菌DM9811代谢产物对种植体周围炎龈下菌群的影响

目的从维护种植体周围菌群平衡和种植体远期固持率的角度出发,观察乳杆菌DM9811代谢产物对种植体周围炎龈下菌群的影响,探索一种适用人群广泛、较少或无副作用、疗效好、复发率低的新型生态治疗药物。方法将16例符合种植体周围炎的病例随意分为试验组（乳杆菌代谢产物含漱组）和对照组（纯净水含漱组）,分别于含漱前、含漱后3d、7d、30d进行微生物学检查。结果治疗后试验组牙龈卟啉单胞菌（P．g）、中间普氏菌（P．i）显著低于对照组（P〈0．05）;口腔链球菌、变形链球菌显著高于对照组（P〈0．05）：乳杆菌差异无显著性。结论乳杆菌DM9811代谢产物有抑制P．g、P．i,扶植口腔链球菌,从而调节种植体周菌群平衡的作用。     

种植体周围炎患者龈下微生物菌群与患者临床症状的相关性分析

目的 研究种植体周围炎患者牙周微生物群落与临床症状的相关性。方法 选择2016年1月—2017年1月在本院口腔科进行种植体种植的患者80例,选取其中没有发生种植体周围炎的患者61例中的20例作为对照组,发生种植体周围炎的患者19例为病例组。检测患者龈下微生物以及临床症状。结果 样本共检出细菌13例,其中对照组检出9种,病例组检出12种,特有菌种4种,分别是卟啉单胞菌、月牙形单胞菌、假单胞菌、密螺旋体,两组共有菌为9种。病例组患者中改良菌斑指数（mPLI）0级患者例数明显低于对照组,2级和3级患者例数明显高于对照组,改良龈沟出血指数（mSBI）0级患者例数明显低于对照组,2级和3级患者例数明显高于对照组,有溢脓临床症状的患者例数明显高于对照组,探诊深度明显大于对照组。卟啉单胞菌和假单胞菌与mPLI分级成正相关,相关系数OR值为0.4298和0.3967。卟啉单胞菌和假单胞菌与mSBI分级成正相关,相关系数OR值为0.3642和0.3351。结论 种植体周围炎患者龈下微生物以卟啉单胞菌、月牙形单胞菌、密螺旋体为特有菌种,其中卟啉单胞菌和假单胞菌与种植体周围炎牙菌斑形成有关。     

二甲胺四环素联合茶多酚对早期种植体周围软组织炎患者牙周指标、炎性因子以及龈沟液RANKL、Shh水平的影响

摘要 目的：探讨二甲胺四环素联合茶多酚对早期种植体周围软组织炎患者牙周指标、炎性因子以及龈沟液核因子-?资?茁受体活化因子配体（RANKL）、音猬因子（Shh）水平的影响。方法：将106例于我院就诊的早期种植体周围软组织炎患者纳入研究,以信封抽签法分为对照组（n=53,二甲胺四环素治疗）和研究组（n=53,二甲胺四环素联合茶多酚治疗）。对比两组患者治疗前、治疗4周后的牙周指标、炎性因子、疗效以及龈沟液RANKL、Shh水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：治疗4周后研究组临床总有效率90.57%（48/53）高于对照组73.58%（39/53）（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。两组治疗4周后改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、种植体周袋探诊深度（PPD）和血清白介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平以及龈沟液RANKL、Shh水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：二甲胺四环素联合茶多酚治疗早期种植体周围软组织炎患者,疗效显著,可有效改善患者牙周情况,降低患者血清IL-1β、MCP-1水平以及龈沟液RANKL、Shh水平,安全可靠。     

龈沟液CRP、IL-17、RANKL与种植体周围炎患者牙周临床指标的相关性分析及其联合检测对治疗后预后的评估价值

摘要 目的：分析龈沟液C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17（IL-17）及核因子-kB受体活化因子配体（RANKL）与种植体周围炎（PI）患者牙周临床指标的相关性及探讨其联合检测对治疗后预后的评估价值。方法：选取2018年1月～2022年1月我院收治的80例PI患者,记作炎症组。另取同期种植体健康患者80例作为健康组。检测并比较两组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平,牙周临床指标。并以Pearson相关性分析龈沟液CRP、IL-17及RANKL与牙周临床指标的相关性。此外,将所有PI患者按照急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的差异分为预后良好组27例与预后不良组53例,比较两组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述三项指标联合预测PI患者治疗后预后不良的效能。结果：炎症组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平均高于健康组（均P＜0.05）。炎症组改良牙龈指数（mGI）、改良龈沟出血指数（mSBI）评分以及探诊深度（PD）均高于健康组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现,龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平与mGI、mSBI评分及PD均呈正相关关系（均P＜0.05）。预后不良组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平均高于预后良好组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,龈沟液CRP、IL-17及RANKL联合预测PI患者治疗后预后不良的曲线下面积（0.95CI）为0.851（0.752～0.944）,优于上述三项指标单独预测。结论：龈沟液CRP、IL-17及RANKL与PI患者mGI、mSBI评分以及PD均密切相关,检测三指标有助于评估患者病情及治疗后预后。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清炎症因子、龈下菌群和龈沟液中自噬因子的影响

摘要 目的：观察牙周基础治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清炎症因子、龈下菌群和龈沟液中自噬因子的影响。方法：选择成都市第三人民医院口腔科2020年3月~2022年2月期间收治的慢性牙周炎伴冠心病患者83例。按照随机数字表法将患者分为对照组（n=41）和研究组（n=42）,对照组接受常规内科维持治疗,研究组在对照组的基础上接受牙周基础治疗。对比两组牙周临床指标、血清炎症因子、龈下菌群、龈沟液中自噬因子的变化情况。结果：治疗3个月后,研究组牙龈指数（GI）、牙周附着丧失（AL）、牙周袋深度（PD）均低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,研究组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18低于对照组,IL-10高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,研究组牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌嗜血菌、中间普雷沃菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体相对含量均低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,研究组微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Beclin-1均低于对照组（P<0.05）。结论：牙周基础治疗可有效调节慢性牙周炎伴冠心病患者血清炎症因子水平,改善龈下菌群,降低龈沟液中自噬因子水平。     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周病正畸治疗患者龈下菌群、龈沟液炎症因子和氧化应激的影响

摘要 目的：对比固定矫治器与无托槽隐形矫治器对牙周病正畸治疗患者龈沟液炎症因子、龈下菌群和氧化应激的影响。方法：选取2016年1月～2021年10月于河北省眼科医院口腔正畸科接受正畸治疗的112例牙周病患者,根据矫治器的不同分为对照组（固定矫治器,n=54）和实验组（无托槽隐形矫治器,n=58）。对比两组牙周健康指标、龈下菌群、龈沟液炎症因子、氧化应激指标和疼痛评分的变化情况。结果：两组矫治10个月后牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组矫治10个月后牙龈卟啉单胞菌（Pg）、具核梭杆菌（Fn）、福塞斯坦氏菌（Tf）和中间型普里沃菌（Pi）含量低于对照组（P<0.05）。两组矫治10个月后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组矫治10个月后丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）水平下降,且实验组低于对照组;超氧化物歧化酶（SOD）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组矫治1 d、7 d后疼痛视觉模拟评分（VAS）评分升高后下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周病正畸治疗患者均有较好的疗效,其中无托槽隐形矫治器在改善牙周健康指标、龈下菌群、龈沟液炎症因子和氧化应激等方面的效果较为显著。     

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液Omentin-1、MMP-9、OPG/RANKL比值与牙周指标、氧化应激和NLRP3炎症小体的关系

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周炎（CP）患者龈沟液网膜素-1（Omentin-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、骨保护素（OPG）/细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）比值与牙周指标、氧化应激和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体的关系。方法：选择2020年6月至2022年6月首都医科大学附属北京康复医院收治的73例T2DM患者（T2DM组）,77例CP患者（CP组）,83例T2DM伴CP患者（T2DM伴CP组）。检测所有患者龈沟液中Omentin-1、MMP-9、OPG/RANKL比值,分析其与牙周指标、氧化应激和NLRP3炎症小体相关分子信使核糖核酸（mRNA）表达的相关性。结果：T2DM伴CP组龈沟液中Omentin-1,OPG/RANKL比值、总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）低于T2DM组和CP组（P＜0.05）,MMP-9、丙二醛（MDA）、NLRP3mRNA、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）mRNA表达以及出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）高于T2DM组和CP组（P＜0.05）。T2DM伴CP患者龈沟液中Omentin-1、OPG/RANKL比值与TAC、SOD呈正相关（P＜0.05）,与MDA、NLRP3mRNA、ASC mRNA、caspase-1mRNA表达以及PLI、SBI、AL、PD呈负相关（P＜0.05）,MMP-9与TAC、SOD呈负相关（P＜0.05）,与MDA、NLRP3mRNA、ASC mRNA、caspase-1mRNA表达以及PLI、SBI、AL、PD呈正相关（P＜0.05）。结论：T2DM伴CP患者龈沟液中Omentin-1水平、OPG/ RANKL比值降低,MMP-9水平升高,与牙周组织破坏加重、氧化应激、NLRP3炎症小体激活有关。     

黄芩苷对慢性萎缩性胃炎模型鼠OPG/RANKL轴的影响

摘要 目的：探讨黄芩苷对慢性萎缩性胃炎模型鼠OPG/RANKL轴的影响。方法：将建模成功的大鼠(n=42)平分为三组-模型组、雷尼替丁组与黄芩苷组,黄芩苷组灌胃6.3 g/kg体重的黄芩苷溶液(5 mg?kg^-1),雷尼替丁组灌胃6.3 g/kg体重的雷尼替丁生理盐水溶液(150 mg?kg^-1),模型组灌胃与同容积的生理盐水,记录不同时间点OPG/RANKL轴表达变化情况。结果：雷尼替丁组与黄芩苷组治疗后2 w与4 w的体重高于模型组(P<0.05),黄芩苷组高于雷尼替丁组(P<0.05)。雷尼替丁组与黄芩苷组治疗后2 w与4 w的胃黏膜组织评分低于模型组(P<0.05),黄芩苷组低于雷尼替丁组(P<0.05)。雷尼替丁组与黄芩苷组治疗后2 w与4 w的血清NO与SOD含量高于模型组(P<0.05),黄芩苷组高于雷尼替丁组(P<0.05)。雷尼替丁组与黄芩苷组治疗后2 w与4 w的胃窦组织OPG、RANKL蛋白相对表达水平高于对照组,黄芩苷组高于雷尼替丁组(P<0.05)。结论：黄芩苷治疗慢性萎缩性胃炎模型鼠能激活OPG/RANKL轴,提高血清NO与SOD含量,能减少胃黏膜组织损伤,提高大鼠体重。     

胰岛素对2型糖尿病骨质疏松大鼠血清与骨OPG、RANKL表达的影响

目的:探讨胰岛素对2型糖尿病骨质疏松大鼠血清及骨OPG(osteoprotegerin)、RANKL(OPG receptor activator nuclear factork B)表达水平的影响。方法:以高脂高糖饲料喂养4周同时饮用3%果糖水导致胰岛素抵抗小鼠,再以小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)腹腔注射1次,2周后诱导建立2型糖尿病小鼠模型。对照组动物则给予正常饲料及饮用水进行喂养。模型建立成功后,对模型2组大鼠进行胰岛素治疗,分别采用OPG和RANKLelisa试剂盒对正常动物模型和糖尿病动物模型血清和骨组织中OPG,RANKL含量进行比较分析,采用血糖分析仪对不同组动物的血糖进行比较分析,采用骨密度分析仪对动物的骨密度进行分析,了解高血糖对于骨密度及血清,骨组织中OPG,RANKL含量的影响以及胰岛素对高血糖骨质疏松造成的结果的影响。结果:相较于正常组大鼠,模型组大鼠血清及髂骨中OPG、血糖、糖化血红蛋白、髂骨密度表达显著下调(P0.05),而RANKL表达显著上调(P0.05),胰岛素处理的模型大鼠血清及骨中OPG含量较模型组大鼠显著升高,血清及骨组织中RANKL表达显著下调(P0.05)。结论:胰岛素能够显著降低2型糖尿病骨质疏松大鼠血清及骨组织中RANKL的表达,显著上调OPG的表达。     

黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎的临床研究

摘要 目的：观察黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎（PI）的临床治疗效果。方法：选择兰州大学第二医院2018年3月~2021年5月期间收治的口腔PI患者100例作为观察对象,所有患者根据双色球法分为对照组（50例）和观察组（50例）,对照组患者接受康复新液治疗,观察组患者接受黄连上清胶囊联合康复新液治疗,对比两组疗效、牙周功能指标、血清细胞因子和不良反应。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。治疗后,两组龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、探诊深度（PD）减小,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和单核细胞趋化因子（MCP-1）水平下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔PI,可促进牙周功能恢复,减轻种植体周围炎症,安全可靠。     

盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术对慢性牙周炎患者龈下牙周致病菌和龈沟液炎性因子的影响

目的:探讨盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术(FM-SRP)对慢性牙周炎(CP)患者龈下牙周致病菌和龈沟液炎性因子的影响。方法:选择2015年10月到2019年10月期间我院收治的82例CP患者,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予FM-SRP,观察组在对照组基础上联合盐酸米诺环素软膏辅助治疗,比较两组疗效、牙周指标、龈下牙周致病菌和龈沟液炎性因子情况,统计两组不良反应情况。结果:与对照组总有效率70.73%(29/41)相比,观察组治疗后的总有效率90.24%(37/41)更高(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。对比两组不良反应无差异(P>0.05)。治疗后,两组伴防线杆菌、牙龈卟啉单胞菌比例均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素软膏辅助FM-SRP治疗CP患者,可有效消除致病菌,缓解炎性反应,恢复牙周生态平衡,且不增加不良反应发生率,疗效确切。     

阻生智齿拔除术患者前后龈沟液中炎症因子和应激因子水平变化及临床意义

目的:探讨阻生智齿拔除术患者前后龈沟液中炎症因子和应激因子水平变化及临床意义。方法:选择我院2017年1月至2019年1月192例行阻生智齿拔除术的患者为研究对象(观察组),并选择100例口腔健康志愿者作为对照组,检测观察组阻生智齿拔除术术前、术后2d、术后5d及对照组龈沟液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平,并在术后2d记录观察组患者牙龈指数(GI),探讨各指标与患者预后的关系。结果:观察组术前龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平与对照组无显著差异(P0.05),术后2d、术后5d龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平均高于对照组(P0.05);观察组术后2d龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平高于术前和术后5d(P0.05),术后5d龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平高于术前(P0.05);GI分级3级患者龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平高于GI分级2级患者,GI分级2级患者龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平高于GI分级1级患者(P0.05);龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平与术后GI分级均呈正相关(P0.05)。结论:阻生智齿拔除术患者手术前后龈沟液IL-8、TNF-α、MDA及ROS水平会出现波动,且术后各指标水平可反映患者预后情况。     

龈沟液炎性因子及TSP-1在拔牙正畸患者中的表达情况及发生牙周疾病的影响因素分析

摘要 目的：探讨龈沟液炎性因子及TSP-1在拔牙正畸患者中的表达情况及发生牙周疾病的影响因素。方法：选取我院2020年8月到2023年8月收治的80例拔牙正畸治疗患者进行回顾性分析,分别取所有患者正畸前、正畸后1个月、3个月及正畸结束时的龈沟液样本检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、血小板反应蛋白-1（TSP-1）表达水平。随后依照患者正畸治疗过程中是否患有牙周疾病将其分为牙周疾病组（n=36）及非牙周疾病组（n=44）,对比两组患者正畸前及正畸结束时的TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1表达水平,对比两组患者一般情况,采用logistics回归模型分析拔牙正畸患者牙周疾病的影响因素。结果：80例拔牙正畸患者中正畸后1个月、3个月 TNF-α、IL-1α、IL-6、TSP-1水平升高,正畸后3个月到正畸结束时TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1水平趋于平稳,但正畸后1个月、3个月及结束时明显高于正畸前（P＜0.05）;牙周疾病组与非牙周疾病组患者正畸前、正畸后TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1表达水平对比差异显著,牙周疾病组明显高于非牙周疾病组（P＜0.05）;牙周疾病组及非牙周疾病组患者性别、年龄、BMI对比无明显差异（P＞0.05）,牙周疾病组及非牙周疾病组患者正畸治疗时间、拔牙数量、正畸方式、口腔清洁度对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1、正畸方式、口腔清洁度为拔牙正畸患者牙周疾病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：拔牙正畸患者随着正畸时间延长龈沟液炎性因子及TSP-1水平明显升高,且TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1、正畸方式、口腔清洁度为拔牙正畸患者牙周疾病的独立危险因素。     

龈沟液Melatonin、PTX3与老年牙隐裂伴慢性牙髓炎患者炎症因子和治疗效果的关系研究

摘要 目的：探究龈沟液褪黑素（Melatonin）、正五聚体蛋白3（PTX3）与老年牙隐裂伴慢性牙髓炎（CP）患者炎症因子和治疗效果的关系。方法：选择2021年6月-2022年6月我院收治的165例老年牙隐裂伴CP患者纳入研究组,选取同期在我院实施正畸牙拔除的健康受试者100例纳入对照组。比较两组龈沟液Melatonin、PTX3及炎症因子[肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平。Pearson检验分析老年牙隐裂伴CP患者龈沟液Melatonin、PTX3水平与炎症因子的相关性。165例老年牙隐裂伴CP患者接受根管治疗+全冠修复后随访1年,根据治疗效果分为有效组和无效组,比较两组临床资料。多因素Logistic回归模型分析老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的影响因素;受试者工作特征（ROC）曲线分析龈沟液Melatonin、PTX3对老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的预测价值。结果：与对照组比较,研究组龈沟液中Melatonin水平降低（P＜0.05）,PTX3、TNF-α、CRP、IL-6水平升高（P＜0.05）。Pearson检验显示,老年牙隐裂伴CP患者龈沟液PTX3与TNF-α、CRP、IL-6呈正相关（P＜0.05）,龈沟液Melatonin与TNF-α、CRP、IL-6呈负相关（P＜0.05）。165例老年牙隐裂伴CP患者,根管治疗+全冠修复治疗结束后随访1年,失访3例,最终共162例患者完成随访。162例患者中成功122例、好转26例、失败14例,无效率为8.64%（14/162）。与有效组比较,无效组裂纹达髓底占比、探诊深度＞5 mm占比、PTX3水平显著升高（P＜0.05）,Melatonin水平显著降低（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示,裂纹深度达髓底、探诊深度＞5 mm、PTX3水平升高是老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的危险因素（P＜0.05）,Melatonin水平升高为其保护因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,龈沟液Melatonin联合PTX3检测预测老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度为0.803、0.857、0.777。结论：龈沟液Melatonin水平降低、PTX3水平升高与老年牙隐裂伴CP患者炎症反应有关,且Melatonin水平越低、PTX3水平越高者治疗效果越差,Melatonin联合PTX3检测对于根管治疗+全冠修复治疗效果有较高的预测价值。