胃癌组织长链非编码RNA HIT000218960的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系研究

摘要 目的：探讨胃癌组织长链非编码核糖核酸（lncRNA）HIT000218960的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法：选择2018年1月至2019年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九七Ο医院进行手术切除治疗的103例胃癌患者及进行胃粘膜活检的健康体检志愿者62例,取其对应组织,应用逆转录-定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测组织中lncRNA HIT000218960及高迁移率族蛋白A2（HMGA2）信使RNA（mRNA）表达,应用免疫组织化学法检测组织中HMGA2阳性表达。分析lncRNA HIT000218960表达与胃癌患者临床病理特征的关系。随访3年,应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同lncRNA HIT000218960分组患者预后情况,并应用Cox回归分析胃癌患者预后的影响因素。结果：胃癌组织中lncRNA HIT000218960、HMGA2 mRNA表达水平显著高于正常胃粘膜组织（P<0.05）,HMGA2蛋白阳性表达率显著高于正常胃粘膜组织（P<0.05）。胃癌组织中lncRNA HIT000218960表达与肿瘤直径、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关（P<0.05）。lncRNA HIT000218960水平与HMGA2 mRNA表达呈正相关（r=0.462,P<0.05）。lncRNA HIT000218960低表达组3年生存率显著高于lncRNA HIT000218960高表达组（P<0.05）。Cox回归显示,肿瘤组织中低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、lncRNA HIT000218960高表达、HMGA2 mRNA高表达是胃癌患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：胃癌组织中存在lncRNA HIT000218960异常高表达,其与胃癌恶性进展及患者预后不良有关。     

麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者全麻苏醒期躁动发生率及其危险因素分析

摘要 目的：研究麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者全麻苏醒期躁动（EA）发生率,并分析其危险因素。方法：选择2019年1月至2021年10月期间在我院接受胃癌腹腔镜术的患者208例为研究对象,观察麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生率,并分析其危险因素。结果：208例麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者中,约有22例患者发生EA,发生率为10.58%。根据患者术后是否发生EA分为EA组（n=22）和无EA组（n=186）。单因素分析结果显示麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生与ASA分级、年龄、合并高血压、性别、合并糖尿病、手术时间、术前焦虑、尿管留置时间、术后镇痛情况、静吸复合麻醉维持、术中低体温、麻醉恢复室停留时间、术中补液量有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示手术时间≧3 h、静吸复合麻醉维持、无术后镇痛、术前焦虑、年龄≧60岁、术中低体温、合并糖尿病、ASA分级II级、性别男均是麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生的危险因素（P<0.05）。结论：麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生率较高,且受到手术时间、静吸复合麻醉维持、术后镇痛情况等因素的影响,在临床工作中,针对上述因素采取防治措施,以期降低EA发生率。     

腹腔镜肝切除术与经皮射频消融术治疗原发性小肝癌的效果对比研究及其预后的影响因素分析

摘要 目的：对比腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术（RFA）治疗原发性小肝癌的效果,并分析预后的影响因素。方法：本研究收集我科2016年8月~2018年8月期间收治的160例原发性小肝癌患者的病例资料,根据治疗方式将患者分为A组（腹腔镜肝切除术,80例）和B组（RFA,80例）。对比两组围术期指标、肝功能指标、并发症发生率及预后情况。对所有患者进行为期3年的随访,记录患者生存情况,经单因素及多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果：B组的术中出血量、住院总费用少于A组,平均手术时间、住院时间短于A组（P<0.05）。两组术后3 d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）以及总胆红素（TBIL）水平升高,甲胎蛋白（AFP）水平下降,组内不同时间点对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率组间对比,无统计学差异（P>0.05）。两组死亡率组间对比无统计学差异（P>0.05）。根据患者的预后情况将160例患者分为死亡组（n=32）和存活组（n=128）。研究证明AFP≥20 ng/mL、肿瘤多发、微血管癌栓、白蛋白＜35 g/L、凝血酶原时间≥13 s、Child-Pugh分级为B级是原发性小肝癌患者预后的危险因素（P<0.05）。结论：原发性小肝癌采用RFA或腹腔镜肝切除术治疗,均可获得较好的临床效果,且安全可靠,RFA在术中出血量、住院总费用、手术时间、住院时间方面略占优势。此外,凝血酶原时间、肿瘤数目、白蛋白、微血管癌栓、Child-Pugh分级、AFP是原发性小肝癌患者预后的影响因素。     

腮腺肿瘤患者行游离保留SMAS术后的复发及预后影响因素分析

摘要 目的：探讨腮腺肿瘤患者行游离保留SMAS术后的复发及预后影响因素分析。方法：以我院2016年3月-2022年1月收治的60例腮腺肿瘤患者作为研究对象。所有患者均行游离保留SMAS联合全腮腺切除术治疗。术后进行随访。采用χ²检验和独立样本t检验进行腮腺肿瘤患者预后复发及预后存活情况的亚组分析。采用Pearson检验进行相关性分析;采用Cox回归模型计算腮腺肿瘤患者预后的独立危险因素。结果：复发和未复发患者性别、年龄、BMI、糖尿病病史和高血压病史无显著差异（P＞0.05）;复发和未复发患者的淋巴结转移、病理类型、TNM分期、AJCC临床分期差异显著（P<0.05）;预后死亡和预后存活患者性别、年龄、BMI、糖尿病病史和高血压病史无显著差异（P＞0.05）;预后死亡和预后存活患者的淋巴结转移、病理类型、TNM分期、AJCC临床分期和复发情况差异显著（P<0.05）;淋巴结转移、病理类型、TNM分期、复发、AJCC临床分期与腮腺肿瘤患者预后存活情况密切相关（P<0.05）;多因素Cox分析结果显示,淋巴结转移、病理类型、TNM分期、复发、AJCC临床分期是独立危险因素（P<0.05）。结论：疾病相关因素是导致腮腺恶性肿瘤患者复发和死亡的重要因素,临床早期可针对性调整治疗方案以降低患者术后复发和恶性肿瘤。     

术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α对无法切除的肝细胞癌患者TACE术后预后的预测价值

摘要 目的：探讨术前血清血管内皮生长因子（VEGF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对无法切除的肝细胞癌（HCC）患者经动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的预测价值。方法：选取2018年6月～2021年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的240例无法行根治性切除术的HCC患者,根据TACE术后1年预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附法检测术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平,分析三者与HCC患者临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析HCC患者TACE术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平对HCC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果：HCC患者术前VEGF、HMGB1及HIF-1α水平与Child-Pugh分级、分化程度和血管侵犯有关（P＜0.05）。随访1年,240例HCC患者TACE术后预后不良发生率为25.42％（61/240）。多因素Logistic回归分析显示,Child-Pugh分级B级、甲胎蛋白≥400 μg/L、血管侵犯和VEGF、HMGB1、HIF-1α升高为HCC患者TACE术后预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平联合预测HCC患者TACE术后预后不良的曲线下面积大于VEGF、HMGB1、HIF-1α单独预测。结论：术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平升高与HCC患者TACE术后预后不良有关,三者联合预测HCC患者TACE术后预后不良的价值较高。     

DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对脑胶质瘤患者预后的预测价值

摘要 目的：研究动态对比增强扫描-核磁共振检查（DCE-MRI）定量参数联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比（NLR）及单核细胞计数/淋巴细胞计数比（MLR）对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法：选择从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例作为观察对象。患者均实施脑胶质瘤切除术后放疗,根据预后评价分为预后良好组（n=48）与预后不良组（n=82）。比较两组DCE-MRI定量参数、NLR、MLR;单因素和多因素分析患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对预后不良的预测价值。结果：随访1年无失访,预后不良组的转运常数（Ktrans）、血管外细胞间隙体积百分数（Ve）、NLR及MLR较预后良好组明显更高（P＜0.05）。预后不良组年龄和肿瘤分级为Ⅲ～Ⅳ级、低分化及术后放疗的比例均分别高于预后良好组（P＜0.05）,卡氏（KPS）评分低于预后良好组（P＜0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析发现,Ktrans、Ve、NLR及MLR升高是预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析发现,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve联合NLR、MLR对预后不良患者的预测价值最高,其曲线下面积（AUC）为0.874,灵敏度为95.21%,明显高于其他各项单独检测的结果。结论：脑胶质瘤预后不良患者的NLR、MLR与DCE-MRI定量参数异常升高,且三项联合有助于提升脑胶质瘤患者预后的预测价值。     

新辅助化疗后腋窝病理完全缓解乳腺癌的预后分析

摘要 目的：研究乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）后达到腋窝淋巴结病理完全缓解（pathologic complete response of axillary,apCR）的远期生存以及影响远期生存的相关因素分析。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科624例乳腺癌患者的住院资料,采用Kaplan-Meier生存分析以及COX回归分析的统计学分析方法,分析乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝状态与无病生存（DFS）和总生存（OS）的关系及影响apCR预后的因素。结果：apCR与非apCR患者比较DFS（P=0.013）和OS（P=0.037）差异具有统计学意义,apCR患者的预后与年龄、肿瘤大小、肿瘤受体状态、HER-2、ki67状态、分子分型等因素无相关性。结论：与非apCR患者相比,乳腺癌患者新辅助化疗后apCR患者预后更好,但apCR患者预后良好的因素仍需进一步临床试验分析。     

Luminal B型乳腺癌不同亚型的临床病理特征及预后生存分析

摘要 目的：分析Luminal B型乳腺癌不同亚型患者的临床病理特征以及预后差异。方法：回顾性分析2006年1月至2016年1月期间上海市第六人民医院徐汇院区和临港院区收治的359例原发性Luminal B型乳腺癌患者的临床病理以及随访资料,根据Luminal B型乳腺癌分子亚型分为人表皮生长受体2（Her-2）阴性组（266例）和Her-2阳性组（93例）。比较两组患者的临床病理特征差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者5年无进展生存率和总生存率的差异,采用Cox风险比例回归分析Luminal B型乳腺癌患者预后的影响因素。结果：Her-2阳性组TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤组织学分级Ⅲ级、PR阴性、Ki-67高表达、淋巴结转移比例高于Her-2阴性组（P＜0.05）。Her-2阳性组5年DFS、OS生存率分别为12.90%、40.86%,分别低于Her-2阴性组的24.06%、59.77%（Log-Rankχ²=14.500、12.860,P=0.000、0.000）。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、Her-2阳性、PR阴性是Luminal B型乳腺癌患者不良预后的危险因素（P＜0.05）。结论：Luminal B 型乳腺癌患者不同分子亚型的TNM分期、肿瘤组织学分级、淋巴结转移、Ki-67和PR表达存在差异,同时,TNM分期、淋巴结转移、Her-2阳性、PR阴性是Luminal B 型乳腺癌患者预后不良的危险因素。     

鼻咽癌组织CTHRC1 mRNA、c-IAP2 mRNA表达水平与临床病理特征和预后的关系分析

摘要 目的：探讨鼻咽癌组织中胶原三股螺旋重复蛋白1（CTHRC1）信使核糖核酸（mRNA）、细胞凋亡抑制蛋白2 （c-IAP2）mRNA表达与临床病理特征和预后的关系。方法：选择2016年5月至2019年1月我院收治的82例鼻咽癌患者,取活检鼻咽癌组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测CTHRC1 mRNA、c-IAP2 mRNA表达,患者治疗结束后接受定期电话随访或定期回院复查,随访持续时间为3年。比较不同临床病理特征鼻咽癌组织中CTHRC1、c-IAP2 mRNA表达差异,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析不同CTHRC1 mRNA、c-IAP2 mRNA表达的鼻咽癌患者3年总生存率（OS）差异。单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响鼻咽癌患者预后的危险因素。结果：低度分化、TNM Ⅳ期、淋巴结转移、颅底侵犯的鼻咽癌组织中CTHRC1mRNA、c-IAP2 mRNA表达均高于高、中度分化、TNM Ⅲ期、无淋巴结转移、无颅底侵犯的鼻咽癌组织（P＜0.05）。CTHRC1mRNA高表达、c-IAP2 mRNA高表达患者3年OS低于CTHRC1mRNA低表达、c-IAP2 mRNA低表达患者（log-rank χ²=7.088、5.511,P＜0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示TNM分期IV期、淋巴结转移、高表达CTHRC1mRNA、高表达c-IAP2 mRNA是鼻咽癌患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：鼻咽癌组织 CTHRC1 mRNA、c-IAP2 mRNA表达均异常升高,高表达CTHRC1 mRNA、c-IAP2 mRNA与鼻咽癌恶性病理特征以及预后不良有关。     

认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者应激反应、心理弹性及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者给应激反应、心理弹性及免疫功能的影响,为改善腹腔镜肾癌根治术患者康复效果提供参考依据。方法：按抛掷硬币法将2019年1月-2022年12月南京鼓楼医院收治的80例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为对照组和观察组,对照组40例患者行常规干预,观察组40例患者行认知行为疗法干预。比较两组患者临床基本指标、应激反应、心理弹性、免疫功能及生活质量等指标变化情况。结果：干预后,观察组排气时间、尿管留置时间、下床活动时间以住院时间均短于于对照组（P＜0.05）。两组干预后皮质醇、肾上腺素水平与心理弹性评分均较干预前升高（P＜0.05）,且观察组皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,心理弹性评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平较干预前升高,CD8⁺水平较干预前降低（P＜0.05）;且观察组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组（P＜0.05）。两组干预后生活质量各项评分均高于干预前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：认知行为疗法干预腹腔镜肾癌根治术患者不仅可有效改善患者负性情绪,提升其心里弹性,还可降低患者应激反应,提高机体免疫功能,加快其术后康复进程,值得临床借鉴应用。     

A Unique Protease Cleavage Site Predicted in the Spike Protein of the Novel Pneumonia Coronavirus (2019-nCoV) Potentially Related to Viral Transmissibility

正Dear Editor,In December 2019, a novel human coronavirus caused an epidemic of severe pneumonia(Coronavirus Disease 2019,COVID-19) in Wuhan, Hubei, China(Wu et al. 2020; Zhu et al. 2020). So far, this virus has spread to all areas of China and even to other countries. The epidemic has caused 67,102 confirmed infections with 1526 fatal cases     

Curcuminoids as inhibitors of thioredoxin reductase: A receptor based pharmacophore study with distance mapping of the active site

Curcumin is the yellow pigment of turmeric that interacts irreversibly forming an adduct with thioredoxin reductase (TrxR), an enzyme responsible for redox control of cell and defence against oxidative stress. Docking at both the active sites of TrxR was performed to compare the potency of three naturally occurring curcuminoids, namely curcumin, demethoxy curcumin and bis-demethoxy curcumin. Results show that active sites of TrxR occur at the junction of E and F chains. Volume and area of both cavities is predicted. It has been concluded by distance mapping of the most active conformations that Se atom of catalytic residue SeCYS498, is at a distance of 3.56 from C13 of demethoxy curcumin at the E chain active site, whereas C13 carbon atom forms adduct with Se atom of SeCys 498. We report that at least one methoxy group in curcuminoids is necessary for interation with catalytic residues of thioredoxin. Pharmacophore of both active sites of the TrxR receptor for curcumin and demethoxy curcumin molecules has been drawn and proposed for design and synthesis of most probable potent antiproliferative synthetic drugs.     

The structure, reproduction and taxonomy of Vidalia and Osmundaria (Rhodophyta, Rhodomelaceae)

Comprises species occurring mostly in subtidal habitats in tropical, subtropical and warm-temperate areas of the world. An analysis of the type species, V. spiralis (Sonder) Lamouroux ex J. Agardh, a species from Australia, establishes basic characters for distinguishing species in the genus. These characters are (1) branching patterns of thalli, (2) flat blades that may be spiralled on their axis, (3) width of the blade, (4) primary or secondary derivation of sterile and fertile branchlets and (5) position of sterile and fertile branchlets on the thalli. Application of the latter two characters provides an important basic method for separation of species into three major groups. Osmundaria , a genus known only in southern Australia, was studied in relation to Vidalia , and its separation from the Vidalia assemblage is not accepted. Species of Vidalia therefore are transferred to the older genus name, Osmundaria. Two new species, Osmundaria papenfussii and Osmundaria oliveae are described from Natal. Confusion in the usage of the epithet, Vidalia fimbriala Brown ex Turner has been clarified, and Vidalia gregaria Falkenberg, described as an epiphyte on Osmundaria pro/ifera Lamouroux, is revealed to be young branches of the host, Osmundaria prolifera.     

New or rare chromosome counts in Artemisia L. (Asteraceae, Anthemideae) and related genera from Kazakhstan

Fifteen chromosome counts of six Artemisia taxa and one species of each of the genera Brachanthemum, Hippolytia, Kaschgaria, Lepidolopsis and Turaniphytum are reported from Kazakhstan. Three of them are new reports, two are not consistent with previous counts and the remainder are confirmations of very scarce (one to four) earlier records. All the populations studied have the same basic chromosome number, x = 9, with ploidy levels ranging from 2x to 6x. Some correlations between ploidy level, morphological characters and distribution are noted.     

Comparative morphology of the carpel in the Liliaceae: Hewardieae, Petrosavieae, and Tricyrteae

The young pistils in the melanthioid tribes, Hewardieae, Petrosavieae and Tricyrteae, are uniformly tricarpellate and syncarpous. They lack raphide idioblasts. All are multiovulate, with bitegmic ovules. The Petrosavieae are marked by the presence of septal glands and incomplete syncarpy. Tepals and stamens adhere to the ovary in the Hewardieae and the Petrosavieae but not in the Tricyrteae. Two vascular bundles occur in the stamens of the Hewartlieae and Tricyrtis latifolia. Ventral bundles in the upper part of the ovary of the Hewardieae are continuous with compound septal bundles and placental bundles in the lower part. Putative ventral bundles occur in the alternate position in the Tricyrteae and putative placental bundles in the opposite. position in the Petrosavieae. The dichtomously branched stigma in each carpel of the Tricyrteae is supplied by a bifurcated dorsal bundle.     

肝癌中HBV和HCV基因和抗原的分布及意义

采用原位分子杂交方法检测HCV RNA及HBV X基因;采用免疫组织化学方法研究HCV核心抗原,非结构区C33c抗原及HBxAg在肝细胞肝癌中的定位及分布.结果表明(1)HCV RNA、HBV X基因在肝细胞肝癌组织检出率分别为40%(55/136)和82%(112/136).HCV RNA定位于癌细胞的胞浆内,阳性细胞呈散在、灶状及弥漫分布三种形式;HBV X基因在肝癌细胞中的分布呈胞浆型、核型及核浆型,阳性细胞也呈上述三种分布形式;(2)HCV C33c抗原、核心抗原在肝细胞肝癌中的阳性率为81%(133/164)及86%(141/164).C33c抗原定位于癌细胞及肝细胞的胞浆内;核心抗原既定位于癌细胞核中,又可定位于胞浆中.C33c抗原阳性细胞以灶状分布为主;而核心抗原阳性细