实行全民卫生服务制度国家和地区公立医院功能研究

选取英国、香港、加拿大、印度、巴西五个国民卫生服务制度的国家或地区,梳理归纳这些国家公立医院的医院功能、区域分布、层级结构、总体数量和政府职责等。提出我国公立医院改革的建议：明确各级公立医院的功能,界定各级政府办医责任,建立良好的转诊机制。     

部分国家和地区公立医院社会医疗保险制度比较

通过对法国、德国、日本、韩国和我国台湾地区5个实行社会保险制度的典型国家或地区公立医院基本情况的梳理,总结以上国家及我国台湾地区公立医院规模、布局、结构和功能等现状。提出公立医院改革的建议：医院规模和布局建设应遵循公平、效率与适应性原则,不断优化公立医院布局,严格控制公立医院成本。     

我国公立医院结构布局优化的路径及思考?????? ——基于17个试点城市的经验

随着公立医院改革试点指导意见的出台，探索公立医院结构和布局优化成为公立医院管理体制改革的主要任务。文章总结了17个新医改试点城市优化医疗机构布局改革方案的异同，进行分析与探讨并得出相关启示，旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴。     

我国公立医院规模扩张的制度环境分析

阐述了新医改以来公立医院大规模扩张的原因,政府持否定态度的缘由;分析了通过行政命令遏制公立医院扩张的利弊。文章认为,通过财政、医保支付方式改革和物价合理调整相结合,才能够真正促使公立医院走内涵发展道路,同时让出非公立医疗机构和基层医疗卫生机构的发展空间。     

部分国家和地区公立医院单体规模比较研究

目的 分析不同卫生服务体制的部分国家和地区公立医院单体规模状况,为我国公立医院单体规模发展提供借鉴依据。方法 采用文献研究与描述性分析方法比较不同国家和地区公立医院单体规模。结果 服务人口和功能定位对公立医院单体规模影响较大,公立医院的单体床位规模一般不会超过1000张,经济发达国家或地区公立医院的床位规模偏小,人员配备充裕。结论 把控我国公立医院的单体规模,促进医院规模向集约型方式转变。     

新医改中我国公立医院理事会的规模与构成

理事会的构建是实施理事会治理的前提,合适的理事会规模和适当职业背景的理事参与治理,是实现医院治理目标和治理效果的保障。通过研究美国医院理事会的规模和理事的职业背景,对比国内同类案例,发现我国公立医院理事会规模偏小,理事职业背景缺乏指引。建议我国公立医院理事会中理事人数应在控制在15～21人之间,理事职业背景至少应包括政府官员、医务人员和地区代表等。     

北京市公立医院治理结构现状调查

??????? 目的 调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据。方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家。 结果 公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助。结论 目前治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价

目的 对“十二五”中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价,为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法 基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果 我国公立医院和床位集聚度普遍大于1,只有人口稀疏地区小于1,地理可及性较差。人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低,床位集聚度则明显较高,公立医院规模过大,卫生资源集聚水平过高。结论 我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出,公立医院规模扩张现象在人口密集地区较为严峻。     

上海市公立医院治理结构的职能和权力分析

通过关键知情者访谈和问卷调查,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力,指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议。     

我国公立医院财政补偿机制与方法研究

财政补偿机制改革关系到公立医院改革目标的实现。在深入理解医院公益性内涵的基础上,针对财政补偿对医院公益性的影响,结合当前补偿思路存在的问题,以解决“看病难、看病贵”问题为目标,提出了基于时序比较的财政补偿机制,给出了相应的财政补偿方法。     

我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的 分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法 采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果 我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论 可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

我国公立综合性医院战略定位类型研究

借鉴经营战略相关理论,结合我国特点,从业务定位、市场定位和竞争态势定位对我国公立综合性医院的战略定位分类进行了研究。通过对我国东、中、西三省/直辖市公立综合性医院的抽样调查,课题组将其战略定位分为5类,并分析了5类战略定位在公立综合性医院中的分布。     

公立医院治理结构变革对战略绩效管理的影响研究

公立医院治理结构是实施战略绩效管理的前提和基础。当前公立医院治理的困境是导致绩效管理体系不健全的根本原因。公立医院法人治理结构的变革将理顺战略绩效管理体系,赋予其明确的战略目标和绩效管理责任。     

我国综合性公立医院价值观倾向的特征研究

通过对我国东、中、西3省（直辖市）9个地区的78所综合性公立医院的13组价值观的倾向性调查`，试图了解目前我国综合性公立医院的价值观面貌的特征。研究显示，我国综合性公立医院价值观倾向有较大趋同性。不同战略定位类型医院分析显示，B类医院价值观倾向普遍趋向弱势，值得关注。     

新医改背景下公立医院公益性回归的路径依赖分析

我国的公立医院改革表现出强有力的路径依赖,出现了过度市场化倾向,淡化了机构理应承担的社会职责,阻碍着它的改革。从报酬递增、交易费用和不完全市场3个方面对公立医院公益性回归进行路径依赖分析,由此提出通过加大政府投入,优化卫生资源配置、强调价值回归,适度放松经济性规制、加强社会性规制等方面来实现公立医院公益性回归。     

建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考

齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上，探索建立了以理事会为核心的公立医院法人治理结构。政府将公立医院进行股份制改造，将经营权让渡给决策层，决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下，再让渡给医院管理层，使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显著提高。     

公立医院薪酬体系利益相关者分析

目的 通过对公立医院薪酬体系的利益者相关分析,深入了解公立医院薪酬体系面临的内外部环境中的利益相关群体。方法 采用米切尔评分法将可能的利益相关者从权利性、合法性、紧急性3个维度进行评分,根据得分情况来确定利益相关者类型。结果 公立医院薪酬体系的利益相关者共确定30个利益相关者,其中核心利益相关者12个,潜在利益相关者15个,边缘型利益相关者3个。结论 公立医院薪酬体系是各个利益相关者的连接体,构建合理的薪酬体系需要各个利益相关者的共同支持,并最终实现医生自身利益和患者利益及社会效益的均衡。     

我国县级公立医院改革模式的比较

县级公立医院改革是我国医药卫生体制改革的“重心”。绩效型行政化和治理型市场化是破除管制型市场化的两大改革模式。从基本观点和制度安排两个角度对绩效型行政化和治理型市场化两大改革模式进行比较,并提出推进治理型市场化改革模式的主要思路。