对城市大型医院优质医疗资源下沉若干问题的思考

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施。文章结合我国医疗资源配置的区域失衡,通过对浙江省城市大型医院与县级公立医院通过托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略。     

ROCCIPI框架下区域医疗联合体的问题识别与分析

我国割裂的医疗服务体系和碎片化服务已经严重阻碍了医改成效，区域医疗联合体孕育而生并成为弥合割裂的战略选择。但医疗联合体并非“一联就灵”，也面临着一些困难和问题。文章以ROCCIPI技术为分析框架，系统全面地识别区域医疗联合体发展中存在的问题，并提出改进策略，为区域医疗联合体实践提供参考。     

基于云计算的区域医疗信息服务体系构建

分析了云计算对网络信息服务体系的影响,研究了云计算应用的特点,并以上海新华（崇明）区域医疗体系的构建为例,从网络服务结构和模块两个方面讨论分析了基于云计算的新华（崇明）区域医疗信息服务体系构建的内容, 最后完成了新华（崇明）区域医疗信息化云计算服务平台的设计。     

基于社会分工理论的分级诊疗服务体系研究

医疗卫生服务体系结构复杂，建立规划合理、分工明确的分级诊疗服务体系是保障医疗资源合理配置、提高医疗服务协调性和连续性的重要手段。通过探讨当前分级诊疗服务体系存在的问题，进而结合社会分工理论为形成适应我国国情的分级诊疗制度提出对策建议。     

我国分级医疗服务体系建设的关键问题

我国医疗服务体系存在卫生资源布局和利用不合理、缺乏分工协作、基层医疗服务能力薄弱等问题,分级医疗是优化与重构医疗卫生服务体系的有效途径。通过梳理分级医疗的基本内涵、关键问题及其困境,结合我国国情特点和社会分工理论,从系统层面（宏观）、组织层面（中观）、个体层面（微观）以及保障层面对我国分级医疗服务体系建设提出相应路径选择。     

基于远程网络平台的医疗联合体建设探讨

组建医疗联合体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案、推进公立医院改革、构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。为了缓解区域医疗资源分布不均衡的问题,新疆医科大学第一附属医院依托网络平台,构建基于远程医疗的医疗联合体模式,通过该模式下的医院集团模式、协作发展模式、重点帮扶模式、三级医疗一体模式以及其他业态模式五大方向的运作,整合推进区域医疗资源的共享。     

基于区域协同医疗的检测技术需求分析与解决方案

在分析县级医院及基层医疗机构医疗服务能力基础上,为提出提升基层医疗机构检测水平的方法,探讨通过区域医疗信息化手段建立面向三级医疗机构的区域协同医疗共享平台及系列信息化系统,提升基层医疗机构检测水平,推动多级医疗协同服务模式的实现,提升区域协同医疗业务能力。     

基于地理信息系统的区域医疗资源布局评价实证研究

以地理信息系统为工具,介绍了区域医疗规划中各类医疗资源布局的评价方法,并以上海市某区 “十三五”区域卫生规划方案为具体案例进行医疗资源布局的评价研究。     

区域生态环境预警的理论及其应用

本文讨论了区域生态环境预警的原理,提出了以区域持续发展的能力作为区域生态环境预警的综合指标,进一步用承载力、稳定性、缓冲力、生产力和调控力作为衡量区域持续发展的能力。选取自然资源、生态破坏、环境污染和社会经济指标建立区域生态环境评价和预警的指标体系,对我国各省区的生态环境质量进行评价、排序和预警。     

我国医院床位配置与利用现状及对策分析

医院医疗资源的配置与利用是完善卫生服务体系、提高现有的医疗资源利用效率的关键因素,通过我国医院床位配置与利用现状分析,对其中存在的问题及原因进行剖析,并提出相应的对策建议,对合理分配有限的医疗资源并有效利用具有重要意义。     

美国区域卫生信息化及有效使用电子健康档案的启示

通过介绍美国区域卫生信息化发展、有效使用EHR计划、区域卫生信息化组织等，探讨推进区域卫生信息化和电子健康档案应用过程中的问题和挑战，包括公共医学术语和技术标准、电子健康档案及区域卫生信息化潜在经济效益、电子健康档案应用保障机制、区域卫生信息化水平评价及区域卫生信息化组织可持续运营等，以提供借鉴。     

新医改模式下区域卫生信息化建设的探讨

对区域卫生信息化的概念、内容进行了介绍,阐述了建设区域卫生信息化的意义,并对我国区域卫生信息化主要存在的问题进行了分析,提出加快我国区域卫生信息化建设步伐的建议。     

地域磁医学--它和东方传统医学相结合在养生中的应用

本文首次提出地域磁医学的概念 ,介绍了地域磁医学和东方传统医学相结合在养生中的应用 ,提高患者的免疫功能 ,改善人体微循环 ,调节人体新陈代谢 ,和提高药品治病效价。     

生态系统健康研究进展

健康的生态系统一般被视为环境管理的终极目标,进行生态系统健康研究对探索区域与生态系统可持续发展具有重要意义。随着国际生态与健康学会(International Association for Ecology and Health)的解体,生态系统健康研究视角出现转型。系统梳理了近年来国际上有关生态系统健康概念及其评估方法、指标的新进展,通过文献统计和重要文献引用揭示了国际生态系统健康研究的发展历程,提出了从生态系统健康到生态健康再到生态文化健康的三大核心框架发展阶段,生态系统健康的研究对象和范围正在不断扩充。资源环境研究领域是国内研究者应用生态系统健康概念与方法的优势领域,在区域尺度上评价生态系统的健康更贴近资源环境和社会文化交互作用的复合表征理念。因此,我国生态系统健康研究的趋向不仅应包括在生态系统尺度上研究的继续深化,也应包含对生态文化健康概念的完善与应用,并发挥地理-生态视角的区域集成研究优势,从而有效指导区域生态与环境政策制定与实施。     

区域生态系统健康评价——研究方法与进展

生态系统健康评价是当前宏观生态学与生态系统管理研究的热点问题之一,区域尺度的生态系统健康评价则是生态系统健康评价研究的一个重要发展方向。在探讨生态系统健康时空尺度特征的基础上,明确界定了区域生态系统健康及其评价等相关概念,结合目前区域尺度生态系统健康评价的相关研究进展,从评价的区域类型、目标单元、模型方法、指标选取及其阈值、权重设定等方面探讨了区域生态系统健康评价的基本原理与方法,并展望了进一步研究的重点方向,即评价结果的多尺度综合与尺度转换、景观生态学理论与方法的应用、3S技术的综合应用等理论与技术问题。     

Evaluation for regional ecosystem health: methodology and research progress

The evaluation for ecosystem health is one of the hotspots in the fields of macro-ecology and ecosystem management. Conducting analysis at the regional scale is an important direction for evaluating ecosystem health. Changing the spatial scale from the local to the regional level leads to great differences in targets and methodologies for ecosystem health evaluation and creates a new direction for regional ecosystem health research. Compared with the ecosystem health at the local scale, which refers to a single ecosystem type, the regional ecosystem health focuses on the health conditions and spatial patterns of different ecosystem types. However, there has been little attention paid to this very research up to now. Based on the progress on ecosystem health studies at the regional scale, the study reported in this article aims to discuss the implications of the conception of regional ecosystem health and to put forward a methodology for evaluating the regional ecosystem health. The main results include: (1) there is a significant scaling effect on the ecosystem health analysis, and the regional level is the key scale used to focus on the correlation between spatially neighboring ecosystems in terms of ecosystem health; (2) regional ecosystem health can be defined through 4 aspects, i.e., vigor, organization, resilience, and ecosystem service functions; (3) the basic evaluation objects of the regional ecosystem health is spatial entity, which is the matrix of different ecosystem types; (4) indicator system method is the only approach to evaluate regional ecosystem health; (5) the absolute thresholds of the evaluation indicators for the regional ecosystem health do not exist; the aim of the evaluation is to discuss the temporal dynamic changes and spatial differences of health conditions rather than to ascertain whether a region is healthy or not in view of ecological sustainability; and (6) the integration of evaluation results at multispatial scales, the application of this methodology in the landscape ecology, and the utilization of geographic information systems (GIS), remote sensing (RS), and Global Positioning Systems (GPS) technologies are the main directions for further research.     

基于土地利用空间格局的区域生态系统健康评价——以舟山岛为例

土地利用空间格局是影响区域生态系统健康状态的重要因素。构建适用于舟山岛生态系统健康诊断的"活力-组织结构-恢复力-生态系统服务功能"评价指标体系,其活力以植被相对密度指数表征、组织结构以蔓延度等4个景观格局指数表征。选择镇、乡或街道等行政区作为评价单元,以遥感数据和土地利用调查数据为基础,采用G IS和RS技术,提取舟山岛17个乡镇1970-2005年间5个时期的土地利用空间格局和指标信息,采用综合参数评价模型对研究区生态系统健康进行时空动态评价。研究结果表明:(1)35 a来舟山岛生态系统健康整体状况呈下降趋势,相对较好的区域面积下降了18%,相对一般的下降了8%,而相对较差的上升了26%;(2)城市化、滩涂围垦与沿海工业的发展是舟山岛生态系统健康状态下降的主要原因。     

粤港澳大湾区生态系统健康时空变化及其对城镇化的响应

区域生态系统健康评价是获取区域生态系统状况的重要手段，对生态保护和恢复具有现实的指导意义。研究从人类与生态系统耦合角度出发，基于生态系统完整性以及人类对生态系统服务的需求，在“活力-组织力-弹性”框架基础上引入生态系统服务供需指标构建评价框架。以粤港澳大湾区为例，分析2005—2018年生态系统健康时空变化特征及其对城镇化的响应。研究结果表明：(1)2005—2018年间，大湾区生态系统健康呈现中部低四周高的空间格局，以好，较好和一般水平为主；从时间变化上来看，大湾区四周山区生态系统健康状况有所改善，而中部地区健康状况则逐渐恶化。(2)大湾区生态系统活力在改善区域生态系统健康中发挥了重要的作用；此外，生态系统服务供需对传统生态系统健康评价结果进行适当修正，生态系统服务供需赤字加剧了中部地区生态系统健康状况的恶化。(3)大湾区生态系统健康与人口城镇化、土地城镇化间均存在显著的空间负相关性，其中，土地城镇化对生态系统健康的负面影响越来越显著，特别是大湾区中部地区。研究以期为生态系统健康评价提供新思路，同时为大湾区生态系统保护与管理提供参考。