广州市县级公立医院综合改革实施效果评价

目的 评估广州市县级公立医院综合改革政策实施效果。方法 收集广州市5家县级公立医院2010—2014年收入及业务数据,对增长率、构成比进行分析。结果 改革后财政收入增长,每职工平均门诊量增长,每职工平均住院日下降,门急诊次均医药费用及药品费下降,次均住院医药费用增长,次均住院药品费下降,药品收入占比下降。结论 广州市县级公立医院较好地执行了药品零差率政策,但综合改革尚未达到提高医院运营效率、减轻患者医疗负担的目的,需要进一步完善和推进综合改革措施。

     

医药分开政策对深圳市公立医院经营效益的影响

目的 探讨医药分开政策对医院经营效益所产生的影响。方法 运用对比研究及半结构式访谈法对广东省深圳市6家试点公立医院的经营效益状况进行分析。结果 医药分开政策实施后深圳市试点城市公立医院药品收入减少,医院业务收入增加;大型三甲医院及专科医院门急诊人次及住院人次、收支结余率均增加,基层医院则减少;试点城市公立医院次均门诊费用及次均住院费用均上升。结论 医药分开政策在一定程度上优化收入结构,但医疗费用过高问题仍然突出,仍需完善补偿机制。     

武汉市公立医院综合改革试点医疗费用变化分析

目的 研究分析武汉市公立医院综合改革医疗费用情况。方法 通过研究试点医院改革半年以来主要收入指标,与去年同期情况进行对比,并与未进行改革的医院进行对比,分析试点改革效果。结果 试点医院服务量提升,服务效率增高,经济运行平稳,药占比及药费控制十分明显,体现医务人员劳动价值的收入明显提升。结论 通过降低药品价格和检查化验项目费用,适当提升医疗服务价格,未出现病源流失的现象,医疗收入结构更为合理,医院可支配收入稳步提升,患者就医负担未明显增加,改革正朝着“强医惠民”的方向前进。     

补偿机制改革对县级公立医院业务收入及结构的影响

目的 分析补偿机制改革对县级公立医院业务收入及其结构的影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法 运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院的业务收入以及其中各类目收入的金额和占比在改革后的即时变化和趋势变化。结果 补偿机制改革后,样本县医院的总业务收入、门诊收入及住院收入的变化趋势均有明显的下降;在其构成方面,药品收入占比下降,而检查和治疗收入占比有所升高。 结论 补偿机制改革虽然减弱了药品对医院的经济激励,但服务价格的调整不足以补偿药品取消加成而损失的收入,医院的业务收入明显下降,并且具有变“以药补医”为“以检查补医”的趋势。

     

医药分开试点改革对公立医院运行影响的初步研究

实施医药分开是北京市开展公立医院改革的重要举措。提取医院实施医药分开改革后3个月的经济指标和服务量指标与2012年上半年均值、2011年同期相关数据进行比较分析，结果表明，推行医药分开政策初步实现了“平移转换”的改革目标，患者个人负担减轻，专家号难挂等问题得到有效缓解。通过分析得出改变医院传统运营模式、加强专科特色建设将成为公立医院改革今后的发展方向。     

安徽省县级公立医院实施药品零加成现状调查

目的 调查分析安徽省县级公立医院取消药品加成后对患者就医的影响。方法 采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省9家样本医院财务数据和386名患者进行调查,并运用SPSS16.0统计软件对调查结果进行分析。结果 改革后,样本医院药品收入占总收入比值呈现下降趋势,患者药品费用占次均住院费用比例持续降低。结论 县级公立医院药品零加成政策贯彻实施到位,显著减轻了群众的就医负担,但医院同时存在检查费用增长等问题,还需政府实施多种措施多管齐下,保障改革成果。     

某三甲公立医院医药服务价格改革实施效果评价

2015年江苏省率先在全国取消公立医院药品加成,推动相关医疗服务价格改革,医院运营面临严峻挑战。如何调动医护人员工作积极性,不增加患者疾病负担,促进医院稳定发展成为重要课题。选取苏州大学附属第二医院为个案,通过比较该院改革前后的医疗运行数据,评价改革对医院工作量、医疗质量、员工待遇及满意度的影响,探讨价格改革深层次的机制障碍,为推动公立医院深化改革提供参考资料。     

基于老年人口卫生服务分析的医保效果评价

目的 通过对某省老年人口卫生服务需求、利用、就医流向及费用负担等卫生服务指标进行测算,了解现行医保制度的实施效果。方法 通过抽取某省第五次卫生服务调查的老年人群数据,对社会人口学特征、卫生服务需求与利用、医疗卫生费用负担及住院流向等指标进行测算与分析。结果 不同医保制度下,老年人口卫生服务需求与利用存在差异性,且在住院就医服务的选择上尚未形成合理格局,卫生费用负担较重。结论 某省现行医保制度对老年人口的经济保护力度仍有待提高,应调整医保制度卫生福利包的覆盖范围并提高补偿水平,通过政策倾斜构建合理就医格局,进而减轻老年人口的疾病经济负担。     

某三甲医院实施药品零加成对患者负担的影响分析

为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了实行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标,结果显示：患者负担相关指标下降明显,同时提出需要政府加大补偿、继续调整医疗服务价格和发挥医保支持力度等配套政策建议。     

中国公立医院经济补偿规律和成本管制的必然性

目的 判断国家医改政策对公立医院经济补偿的影响。方法 构建公立医院经济补偿系统动力学模型,依据模型展开分析和判断。结果 现行的基本药物、价格调整、增加政府投入等医改政策难以有效遏制公立医院对业务收入的追求,医疗费用仍将持续过快增长。结论 要有效控制医疗费用,必须管制公立医院,控制其运营成本。公立医院应当做好准备迎接全额预算管理。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

真菌类遗传学分析的知识结构教学

本文以认知结构理论为指导,讨论了真菌类遗传分析与高等动植物遗传分析的内在联系,认为利用这种内在联系进行教学可收到好的效果并说明了作者的具体教学过程。 Abstract:In the paper, the relationship between genetic analysis of Fungi and genetic analysis of high animal and plant was discussed.A good results were obtained when we adopted this method in the teaching.     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

棉铃虫钙粘蛋白N端多肽多克隆抗体制备及对Bt抗性的初步检测

用重组表达的棉铃虫Helicoverpa armigera(Hübner)中肠钙粘蛋白N端多肽片段制备兔多克隆抗体,并利用其对Bt抗性进行鉴定。通过RT-PCR方法对棉铃虫中肠钙粘蛋白N端多肽的基因片段Cad285进行PCR扩增,将其克隆到pET-30a原核表达载体中,在大肠杆菌BL21(DE3)中经IPTG诱导表达,得到35ku的重组融和蛋白,融合表达的包涵体经过变性、Ni-NTA柱亲和纯化、复性等方法处理包涵体,获得可溶性纯化蛋白,用纯化后蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA检测其效价高于1∶16000;利用最终获得的多克隆抗体对室内纯合Bt抗/感品系的棉铃虫中肠钙粘蛋白进行Western blot分析,结果显示敏感和抗性品系之间有明显差异,表明其能够应用对Bt抗性进行初步检测。     

Cause of Senescence of Nine Sorts of Flowers

The levels of endogenous phytohormones and respiratory rate in nine sorts of flowers such as Cymbidium faberi Rolfe, Nopalxochia ackermannii Kunth and others were investigated both at full bloom and senescence and meanwhile the effect of exogenous phytohormones on prolonging the blossoms and promoting ethylene production were tested. There is a high content of endogenous ethylene in all the long-lived flowere, about 3–16 folds higer than the short-lived ones. There is a high level of ABA at full blooming flowers of short-lived flowers, in which there is no or only some cytokinins in it, but the ratio of CTK (6BA+zeatin)/ABA is smaller(l.7). The endogenous ABA reached a much higher level at senescence in all nine sorts of flowers, so it is reasonable to consider that it is ABA which plays an important role of regulation in controlling flower's senescence. There is a much higher level of GA3 and zeatin in the long-lived flowers which is not demonstrated in the shortlived ones. The respiratory rate is one of the factors controtling the longevity of flowers, but it does not play a decided role. Application of 6BA and zeatin prolongs distinctly orchid’s longevity, however exogenous IAA through the promotive action on ethylene production, evidently extends the longevity of the flowers of the Nopalxochia ackermannii Kunth.     

青蒿素生物合成机理研究现状

本文总结了目前有关青蒿素生物合成机理方面的研究,主要包括青蒿素生物合成中生理因子的影响,青蒿素生物合成中间体及前体,青蒿素生物合成细胞定位等。指出了存在的一些问题及今后的研究发展前景。     

龙胆科药用植物化学成分的研究现状

龙胆科植物在我国的分布范围很广,且多数为药用植物,其多数种属的药用植物,至今其化学成分尚未被系统研究。综述了目前龙胆科药用植物的化学成分的研究现状及一般提取方法,对近年来发现的环烯醚萜及裂环烯醚萜类化合物进行了总结,为本科药用植物的更深入研究提供了参考。