我国公立医院病人安全文化的影响因素分析

目的 探索我国公立医院病人安全文化的影响因素。方法 采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表对我国东、中、西3省（直辖市）54家公立医院员工进行问卷调查。结果 管理者对病人安全文化总体评价高于医生、护士和医技人员;儿科、ICU、急诊科的员工评价相对较低,而眼耳鼻喉科的员工评价较高。在调整员工个人特征后,湖北省医院病人安全文化评分较高,但湖北省内各医院间病人安全文化差异较大。结论 我国公立医院管理者应加强与临床一线人员的交流与沟通,关注儿科、ICU和急诊科病人安全文化的建设,积极探索改善区域内病人安全文化的有效途径。     

我国公立医院病人安全文化的现状研究

目的 构建适合我国公立医院的病人安全文化测评量表,并分析我国公立医院病人安全文化现状。方法 对我国东、中、西部3省（直辖市）54所公立医院员工进行问卷调查。结果 中国版医疗机构病人安全文化调查量表信、效度可以接受;我国公立医院病人安全文化处于中上水平（总体平均分为3.80分）;在“害怕受责备与惩罚”“害怕受羞辱”“提供安全的医疗保健”和“组织安全资源”的维度上,评分相对较低;不同地区、等级公立医院病人安全文化存在一定差异。结论 我国公立医院病人安全文化尚未达到令人满意的程度,政府卫生主管部门和医院管理者需要营造更好的病人安全文化,尤其应加强西部地区医院和二级医院的病人安全文化建设。     

公立医院病人安全文化影响因素量表开发及筛选研究

目的 构建病人安全文化影响因素量表,评价量表的信度、效度。方法 收集条目,聘请专家评审,用初始量表进行预调研,修改形成应用版量表。采取整群抽样的方法进行调研。采用SPSS17.0、EXCEL2007对数据进行分析,结合多种统计方法对条目进行分析和筛选;评价量表效度采用因子分析以及量表编制的过程;应用克朗巴赫α系数、分半信度及重测信度评价量表的信度。结果 应用专家咨询法以及统计方法对量表条目进行筛选,得到49个条目。各维度的内部一致性良好（＞0.7）,分半信度和重测信度的结果良好,对量表进行因子分析以及内容效度的评估,结果显示效度指标良好。结论 量表具有较好的敏感性,区分性,独立性,代表性以及一致性,具有良好的信度和效度。

     

病人安全文化测评工具的比较分析

目的 明确病人安全及病人安全文化的概念,系统地比较和分析病人安全文化测量工具的特点,为研究者正确选择测量工具提供帮助。方法 应用比较研究的方法,分析测量工具的测量维度和性能特点。结果 8种测量工具的测量维度变异较大,但多涉及领导者对于病人安全文化的认知、科室对病人安全的政策、团队的沟通交流和不良事件报告等方面,研究工具性能指标也各有不同。结论 目前关于病人安全文化的测量工具在测量维度和测量对象有着明显的不同,研究者应根据自身的研究情况并结合相应的工具特点作出正确的选择。     

病人安全文化与安全绩效相关性问卷的编制

目的 编制和修订出适用于我国医疗环境的病人安全文化与安全绩效相关性测评问卷。方法 基于文献法和专家咨询法形成初始问卷,采用问卷调查法对其结果进行信度与效度检验。结果 问卷由15个维度构成,其总体信度Cronbach’s α为0.919,各维度Cronbach’s α系数为0.531～0.949,因子分析结果共提取出15个公因子,累计贡献率为80.164。结论 所编制的病人安全文化与安全绩效相关性问卷信度和效度良好,可以用于病人安全文化与安全绩效的相关性研究。     

中文版医院病人安全文化调查表条目的初步筛选

目的 将国际通用的医院病人安全文化调查表（HSOPSC）进行改进,使其更符合中国国情。方法 参考国内外文献形成问卷初稿,经过专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目,初步确定暂定版HSOPSC的维度和条目,使用SPSS 13. 0医学统计软件,采用Cronbach’s α系数法对问卷总体和各维度的内部一致性进行检测,采用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、因子分析法4种方法,对初步量表的60个条目进行筛选。结果 将4种方法选中的51个条目保留下来,形成C-HSOPSC暂定版量表。其主要内容是医院病人安全文化调查, 共分为13个维度、51个条目。13个维度累计贡献率为73.77%,问卷总体Cronbach’α系数为0.959,各维度的Cronbach’α系数除了员工（0.553）、安全的整体感知（0.565）、差错的非惩罚性反应（0.455）、和开放性沟通（0.559）的较低外,其他维度的Cronbach’α系数均在0.800以上,最高为事件报告频率,为0.912。结论 形成的暂定版量表条目有较好的重要性、敏感性、代表性、独立性、及内部一致性,达到了编制的要求。     

病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析

目的 探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法 采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省（直辖市）18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗塞、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果 在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论 病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。     

基于TOPSIS法的病人安全文化多维度综合评价

目的 探索病人安全文化的重要维度,以期为病人安全文化建设提供依据。方法 采用TOPSIS综合评价法,对病人安全文化态度量表中的6个一级维度从重要性和可行性的角度进行综合评价。结果 病人安全文化态度量表中排序前3位的维度依次为团队合作、安全氛围、工作条件。结论 在提高医院病人安全文化时应重点注重这3个方面内容。     

医务人员患者安全文化认知现状调查与分析

????? 目的 了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法 2012年1月随机抽取某三级甲等中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果 不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员（4.5±0.6）以及护士（4.5±0.6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4.4±0.5）。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级（4.8±0.4）＞中级（4.6±0.6）＞初级（4.4±0.5）。安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育” 反应率﹤50%,是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论 某三甲医院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与培训。