甲亢和亚临床甲亢患者血细胞分析的结果比较

目的探讨甲亢和亚临床甲亢患者的血细胞改变是否存在差异.方法对甲亢患者、亚临床甲亢患者和正常对照者进行血细胞分析,将其主要参数作统计学比较.结果在参数测定值方面,甲亢组WBC、RBC、Hb和PLT这4项参数比亚临床甲亢组和对照组明显降低;亚临床甲亢组Hb和PLT均值比对照组明显降低;在参数检出率方面,与正常对照组比较,甲亢和亚临床甲亢患者WBC≤4.0×109/L、Hb≤110g/L的检出例数明显增多,PLT≤100×109/L增多不明显.结论甲亢患者血细胞分析的几项主要指标比亚临床甲亢患者降低更显著.     

干预治疗对TPOAb阴性亚甲减孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨干预治疗对不同TSH水平的妊娠期亚临床甲减合并甲状腺过氧化物酶(TPOAb)阴性孕妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日在青岛大学附属医院产科分娩孕妇诊断为亚临床甲减且TPOAb阴性的孕妇不良妊娠结局的发生率,根据2011年(S1标准)及2017年(S2标准)美国甲状腺协会(ATA)指南对妊娠合并亚临床甲减推荐诊断的TSH水平不同分组,A组(4 m IU/LTSH10.0 m IU/L)131例,B组(TSH4 m IU/L,在T1期TSH2.5 m IU/L,T2、T3期TSH3.0 m IU/L)326例,根据是否接受左甲状腺素钠片(商品名:优甲乐)治疗,分为治疗组(295例)、未治疗组(194例),同时选取TPOAb阴性且甲状腺功能正常的孕妇(306例)作为对照组。结果:(1)依据S1、S2诊断标准,妊娠合并亚临床甲减的发生率分别为13.57%、3.6%,治疗率分别为39.67%、51.34%,不同诊断标准间比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)A组孕妇中,未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、流产、早产、胎儿窘迫的发生率均高于治疗组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。未治疗组胎盘早剥、胎膜早破、胎儿畸形、低体重儿的发生率虽高于治疗组及对照组,但两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)B组孕妇未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、流产、早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿畸形、低体重儿的发生率虽高于治疗组及对照组,三组及两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于青岛地区TPOAb阴性的妊娠期亚临床甲减孕妇,4.0 m IU/LTSH10.0 m IU/L时,左甲状腺素钠片治疗能明显改善其不良妊娠结局。     

单侧甲状腺电凝毁损法构建大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型

目的评价单侧甲状腺电凝毁损法建立大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型的可行性。方法 36只Wistar大鼠随机分为假手术组、亚临床甲状腺功能减退症组和临床甲状腺功能减退症组。亚临床甲状腺功能减退症组大鼠电凝毁损单侧甲状腺,临床甲状腺功能减退症组大鼠电凝毁损全部甲状腺,假手术组暴露甲状腺而不毁损。饲养2周后,相同时间组间平行采血、化学发光法检测血清TSH、fT4、T3水平,光镜下观察亚临床甲状腺功能减退症组大鼠对侧甲状腺组织病理形态学变化。结果与假手术组比较,大鼠单侧电凝毁损甲状腺术后2周血清TSH水平轻度升高而T3、fT4则无显著变化,残留甲状腺组织轻度增生,符合亚临床甲状腺功能减退症的特征;大鼠双侧电凝毁损甲状腺2周后血清T3、fT4显著下降、TSH水平显著升高,符合临床甲状腺功能减退症的诊断标准。结论单侧甲状腺电凝毁损法建立大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型是用于研究亚临床甲状腺功能减退症发生及发展机制的简便可靠模型。     

Th细胞亚群在自身免疫病的发病及治疗中作用的实验研究进展

本文回顾了Ｔｈ细胞亚群的功能、交互调节、影响其分化的因素以及Ｔｈ细胞亚群在自身免疫病发病中的可能作用;概括了通过调节Ｔｈ细胞亚群来治疗自身免疫病的方法,包括：上调ＣＤ１ｄ治疗、给予相关细胞因子治疗、佐剂治疗、用抗细胞因子、细胞因子受体、ＣＤ４０配体和Ｂ７分子的单克隆抗体治疗以及ＣＴＬＡ和ＣＴＬＡＩｇ治疗。这些方法为自身免疫病的治疗提供了新的思路。     

传染病医院临床实验室的特点及管理对策

目的:结合传染病医院临床实验室自身的性质和特点探讨其有效的管理对策.方法:结合本院的实际情况,从生物安全、质量控制、人员设备、制度以及信息化管理五个方面采取一系列的管理对策,完善传染病医院临床实验室的管理工作.结果:加强并完善了我院临床实验室的管理工作,保证了临床检验质量,成效显著.结论:抓好以上五个环节的管理,是提高医疗质量的重要保障,有助于实现临床实验室管理的规范化、科学化、信息化.     

临床微生物实验室如何应对新发和再发传染病

为使临床微生物实验室能较好地应对包括生物恐怖在内的各种新发和再发传染病,文中列出了发达国家主要担忧的各种相关病原,并回顾了快速、准确鉴定病原微生物的技术发展状况.     

人卵巢癌细胞亚系M951的建立和生物学特性初步观察

采用体外侵袭小室的方法,以Matrigel模拟基底膜,NIH3T3细胞条件培养液作为趋化因子进行卵巢癌细胞亚系的分离,建立了亚系M951,其体外和皮下生长速度与母系相似,但腹腔播散率高于母系,表明M951细胞具有较高的恶性潜能。     

灼口综合征与亚临床念珠菌感染关系的探讨

目的 :探讨灼口综合征与亚临床白色念珠菌感染的关系 ,以及在灼口综合征病人的口腔内刮取物涂片镜检菌丝阳性 ,对确诊灼口综合症的病因是否有意义。方法 :灼口综合征病人 2 65例及对照组 30 0例 ,舌部刮取物涂片 ,然后滴一滴 1 0 %KOH ,在高倍显微镜下直接镜检菌丝。结果 :实验组 2 65例中 85例阳性 ,对照组 30 0例中有 73例阳性 ,经卡方检验两组数据间差异有显著性 (χ2 =4 1 9,P <0 0 5) ,且抗真菌治疗效果良好。结论 :灼口综合征与亚临床白色念珠菌感染有关 ,直接镜检菌丝阳性对确诊灼口综合征的病因有临床意义     

热带念珠菌所致血流感染的临床及实验室分析CSCD

目的通过对热带念珠菌所致血流感染的临床特征及实验室检查结果进行分析,为临床预防及诊治提供一定的参考依据。方法收集2018年1月至2020年12月四川大学华西医院热带念珠菌血流感染患者的临床资料,回顾性统计分析患者的临床特征及实验室检查结果等。结果27例热带念珠菌血流感染患者均有基础疾病且伴有2种及以上危险因素,(1,3)-β-D-葡聚糖试验对辅助诊断热带念珠菌血流感染有很好的灵敏度,其余炎性指标如超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6均有不同程度增高;27株热带念珠菌对唑类抗真菌药物的敏感率依次为伊曲康唑(77.8%)、伏立康唑(48.2%)、氟康唑(48.2%)、泊沙康唑(37.0%),对两性霉素B、卡泊芬净、米卡芬净敏感率均是100%。结论热带念珠菌血流感染常发生于有基础疾病且合并多种危险因素的患者,针对临床高危患者,应及时完善实验室检查以明确诊断;热带念珠菌对唑类药物的敏感性较差,临床治疗时应重视药敏结果、合理用药、及时控制患者症状。     

妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者补充维生素D的临床效果分析

目的：分析维生素D水平对血糖和甲状腺功能的影响,探讨补充维生素D对妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果。方法：选取2018年10月—2020年10月在本院就诊的妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者（孕24~28周）142例,采用连续随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组给予常规医学治疗,观察组在常规医学治疗的基础上补充维生素D,治疗周期均为2个月。治疗前后分别检测两组患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、25-羟基维生素D（25-OH-D）及血钙（Ca2+）,计算两组患者不良妊娠结局发生率,并作比较。结果：25-OH-D不同水平组FBG、HbA1c、TSH、血清Ca2+相比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。25-OH-D水平与FPG、HbA1c、TSH水平呈负相关,与Ca2+水平呈正相关;不同水平组FT4相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者血糖、甲状腺、维生素D、血清Ca2+各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者血糖水平较治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,且观察组FPG、餐后2 h血糖、HbA1c降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后,两组患者TSH水平较治疗前降低,FT4水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组TSH降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。FT4升高程度与观察组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者25-羟基维生素D（25-OH-D）、血钙（Ca2+）水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组25-羟基维生素D（25-OH-D）、血钙（Ca2+）升高程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组早产、巨大儿和产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高胆红素血症和新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者不良妊娠结局总发生率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：维生素D对血糖和甲状腺功能有一定程度的影响,补充维生素D可提高妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者临床治疗效果,降低不良妊娠结局的发生风险。     

南京迈皋桥社区人群甲状腺功能减退症的流行研究

目的：研究南京迈皋桥社区人群甲状腺功能减退症（甲减）的流行特征。方法：采用随机整群抽样方法按全国城市人口普查的年龄构成在南京迈皋桥地区抽取≥20岁,5年之内不会动迁的常驻社区居民。采集空腹血清1540份,测定促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺游氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果：（1）南京迈皋桥地区社区人群的临床甲减和亚临床甲减的患病率分别为0.45%,3.96%。（2）男性亚临床甲减的患病率低于女性（P〈0.01）,临床甲减患病率男女之间无显著差异（P〉0.05）。（3）男性不同年龄段间临床甲减和亚临床甲减的患病率均无差异（P〉0.05）。女性临床甲减的患病率有随年龄增加而升高的趋势（P=0.02）,50岁以上女性亚临床甲减患病率显著增高（P〈0.01）。结论：与临床甲减相比,南京社区人群的亚临床甲减患病率显著升高,应加强对其随访和早期防治。     

南京迈皋桥社区人群甲状腺功能减退症的流行研究

目的:研究南京迈皋桥社区人群甲状腺功能减退症(甲减)的流行特征。方法:采用随机整群抽样方法按全国城市人口普查的年龄构成在南京迈皋桥地区抽取≥20岁,5年之内不会动迁的常驻社区居民。采集空腹血清1540份,测定促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺游氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果:(1)南京迈皋桥地区社区人群的临床甲减和亚临床甲减的患病率分别为0.45%,3.96%。(2)男性亚临床甲减的患病率低于女性(P<0.01),临床甲减患病率男女之间无显著差异(P>0.05)。(3)男性不同年龄段间临床甲减和亚临床甲减的患病率均无差异(P>0.05)。女性临床甲减的患病率有随年龄增加而升高的趋势(P=0.02),50岁以上女性亚临床甲减患病率显著增高(P<0.01)。结论:与临床甲减相比,南京社区人群的亚临床甲减患病率显著升高,应加强对其随访和早期防治。     

孕早期亚临床甲状腺功能减退与流产发生的相关性

目的:探讨孕早期亚临床甲状腺功能减退与流产发生的相关性.方法:2017年2月至2019年选择在本院进行建档的孕早期孕妇120例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating ...     

A Preliminary Laboratory Investigation of PCB Flux from Dredge Resuspensions and Residuals

A preliminary laboratory investigation was conducted to understand the relative contributions of major dredge resuspension and residual processes on the releases of polychlorinated biphenyl (PCB) contaminants from sediments to water column. Sediments from New Bedford Harbor were used as test samples. Six sets of experiments were run for simulated resuspension and residual scenarios. During the experiments, water above the sediments was recirculated by peristaltic pumping or orbital shaking and the levels of two PCBs, Aroclor 1248 (PCB-1248) and Aroclor 1254 (PCB-1254), were monitored for 15 days. Analysis of the model predicted data indicated that resulting water column PCB concentrations differed with sediment surface, residual, and resuspension type. Highest PCB water column concentrations were observed for a condition which used a settled fluff from thin sediment slurry as a residual source and the column water was recirculated by orbital shaking. Lowest water column PCB levels were observed for a thick sediment deposit placed over clean sand. The PCB levels in the water column for all six simulated conditions were several orders higher than the USEPA ambient water quality criteria concentrations for aquatic environment and human consumption.     

甲亢甲低患者肝纤维化指标检测的临床意义分析

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减低(甲低)与肝纤维化指标的关系及其可能的机制。方法:采用放射免疫分析法(R1A)检测57例甲亢患者、43例甲低患者、39例甲亢治疗后甲状腺激素正常者和50例健康成人的血清Ⅳ型胶原(1V-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量。结果:甲亢患者组血清中1V-C、PCⅢ含量比正常对照组及甲低患者组显著性增高(P<0.05);治疗后甲状腺激素下降,1V-C、PCⅢ含量也随之下降(与治疗前比较P<0.01);HA、LN在四组中无显著性差异(P>0.05),在甲亢治疗前后无显著性差异(P>0.05)。各项肝纤维化指标与TGA、TMA的阳性率无关。结论:甲亢患者可有不同程度的肝功能损害,血清中甲状腺激素水平增高时,1V-C、PCⅢ水平也增高,在用1V-C、PCⅢ判断肝纤维化时应注意有无甲状腺疾病特别是甲亢。未发现HA、LN含量与甲状腺激素水平的关系。     

甲亢甲低患者肝纤维化指标检测的临床意义分析

目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减低（甲低）与肝纤维化指标的关系及其可能的机制。方法：采用放射免疫分析法（R1A）检测57例甲亢患者、43例甲低患者、39例甲亢治疗后甲状腺激素正常者和50例健康成人的血清Ⅳ型胶原（1V-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量。结果：甲亢患者组血清中1V-C、PCⅢ含量比正常对照组及甲低患者组显著性增高（P〈0.05）;治疗后甲状腺激素下降,1V-C、PCⅢ含量也随之下降（与治疗前比较P〈0.01）;HA、LN在四组中无显著性差异（P〉0.05）,在甲亢治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。各项肝纤维化指标与TGA、TMA的阳性率无关。结论：甲亢患者可有不同程度的肝功能损害,血清中甲状腺激素水平增高时,1V-C、PCⅢ水平也增高,在用1V-C、PCⅢ判断肝纤维化时应注意有无甲状腺疾病特别是甲亢。未发现HA、LN含量与甲状腺激素水平的关系。     

亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化的相关性.方法:选择2010年3月至2012年3月我院收治的46例亚临床甲状腺功能减退患者为亚临床甲减组,另选取46例甲状腺功能正常的同期门诊老年体检者为对照组,分析亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化的相关性.结果:亚临床甲减组患者的甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和颈动脉粥样斑块的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示颈动脉内膜中层厚度(IMT)与TC、LDL-C及促甲状腺激素(TSH)水平独立相关;FT3、FT4与血脂水平均存在不同程度的负相关,TSH与血脂水平均存在不同程度的正相关(P＜0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退时动脉粥样硬化的发生可能与脂代谢异常有关.     

Subclinical Hyperthyroidism: A Review of the Clinical Literature

Subclinical hyperthyroidism (SCHyper) is a biochemical diagnosis characterized by a decreased serum thyroid-stimulating hormone (TSH) and normal serum thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) concentrations. Because SCHyper can be resolved, it is recommended to repeat serum TSH, T3, and T4 concentrations in 3 to 6 months before confirming a diagnosis of SCHyper to consider treatment. Proposed grading systems distinguish between mild (TSH, 0.1-0.4 mIU/L) and severe SCHyper (TSH, <0.1 mIU/L) and are used alongside patients’ age and the presence of risk factors and symptoms to guide treatment. Appropriate evaluation includes an investigation of the underlying cause and assessment of an individual’s risk factors to determine the necessity and type of treatment that may be recommended. SCHyper may be associated with increased risks of cardiovascular-related adverse outcomes, bone loss, and in some studies, cognitive decline. Treatment may include observation without therapy, initiation of antithyroid medications, or pursuit of radioiodine therapy or thyroid surgery. Considerations for treatment include the SCHyper etiology, anticipated long-term natural history of the condition, potential benefits of correcting the thyroid dysfunction, and risks and benefits of each treatment option. The purpose of this overview is to provide a guide for clinicians in evaluating and managing SCHyper in the routine clinical practice.     

An Overview of Endogenous Subclinical Hyperthyroidism and Cardiac Disease

Abbreviations:CI = confidence intervalT3 = tri-iodothyronineT4 = thyroxineTEARS = thyroid epidemiology, audit, and research studyTSH = thyroid-stimulating hormone