从糖尿病患者血液中检出一株出芽毛孢子菌

20 0 2年 8月 ,我室从一糖尿病患者血液中检出一株出芽毛孢子菌 (Trichosporonpullulans) ,现报道如下。1　病历摘要患者 ,女 ,5 0岁 ,住院号 :2 11138,既往有糖尿病史。 4天来因发热、头晕、头痛、上腹部疼痛、恶心、呕吐 ,到当地卫生院治疗 ,症状无缓解 ,于 2 0 0 2年 8月 2 8日入我院。查体 :T39 7℃ ,P 86次 /分 ,BP 12 0 / 75mmHg ,R 2 0次 /分 ,WBC7 7× 10 9/L、N 0 86、L 0 14、Hb 12 8g/L、PLT 16 2× 10 9/L ,血糖 2 8 3mmol/L。一般情况差 ,呼吸音清 ,腹平软 ,上腹部压痛、无反跳痛 ,四肢无畸形和浮肿。初步诊断 :1 发…     

B超诊断小儿巨大肾母细胞瘤一例

患者,女性,11岁,因发现腹部肿块3年,进行性增大两月就诊,时有发热,畏寒,腹痛。 体检:T37.6℃,p92次/分,R20次/分,BP1.5/7kpa,腹部隆起明显,肝脾未及,左腹有二个巨大肿块,最大一个为14×10cm,表光,边清,质硬,活动度差。     

边缘性前置胎盘并陈旧性子宫破裂1例

1临床资料患者,31岁,孕5产3,人流1次,本次孕33 3周,无痛性阴道流血3h,于2006年6月20日入院。入院查体:体温36·6°C,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压14·7/9·1kPa,轻度贫血,心肺正常。产科检查:宫高34cm,腹围90cm,头位,胎心音134次/分,外阴少许血污,阴道口无活动性出血,血红蛋白     

大剂量有机磷农药中毒1例报告

1临床资料患者,女,51岁。因与家人争吵后,自服甲胺磷农药约350ml,家人发现时患者已不省人事,约40min后送我院。入院查体:体温36.5℃,脉搏50次/分,呼吸30次/分,血压16.0/10.0kPa,神志不清,两侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反射迟钝。两肺可闻湿性罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。血常规:Hb127g/L,WBC9.6×109/L,N:89.6%,L:10.4%。血电解质,肝、肾功能均正常,血胆碱脂酶:13活力单位。入院后立即给予洗胃、给氧、导尿,建立静脉通道,并给予解磷定静推,阿托品微量泵持续泵入,维持阿托品化,甘露醇脱水…     

1例蝮蛇咬伤并发MODS患者的护理体会

正毒蛇咬伤是一种急性全身中毒性疾病,发病急,病情变化快,若不及时救治,常可危及生命。现将我院收治的1例蝮蛇咬伤危重患者的救治护理体会报告如下。1临床资料患者,女,44岁,在农田工作时被毒蛇咬伤左足后肿痛60h余,于2015年8月18日16时收住我院重症监护病房。入院查体:T 37.8℃,HR151次/分,R 28次/分,BP 164/98mmHg,SpO282%;患者嗜睡,呼吸费力,左足内踝下近足跟处被毒蛇咬伤,局部创面已形成约4cm×4cm的坏死性溃     

关于鸟类双重呼吸的定义

不少教科书称鸟类的呼吸为双重呼吸,(double resprtion),其定义为吸气和呼气时在肺内均能进行气体交换。笔者认为,这无论从名称还是从定义上都未能反映出鸟类呼吸的特点。 首先,就定义来说,该特点远非鸟类所特有,例如哺乳类的肺在吸气和呼气时也都能进行气体交换,这可以从以下事实看出。 1.从呼吸频率和心跳频率的比率来看,成年兔的呼吸频率约为20～30次/分,其心博约     

抢救心性猝死成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,60岁 ,于 2 0 0 3年 2月 1 0日 8:30时在劳动中突发胸骨后压榨性疼痛 ,向左肩背部放射 ,伴冷汗 ,恶心 ,呕吐 3次 ,持续 1 h后入院。体检 :体温 36.2℃ ,脉搏 68次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压 1 3.3/8.0 k Pa,急性病容 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 68次/分 ,律齐 ,心音低钝 ,无瓣膜杂音 ,肝肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图 V2 - V5ST段抬高 0 .5～ 1 .5 MV。诊断 :( 1 )冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;( 2 )急性广泛前壁心肌梗死 ;( 3)心功能 级( killip)。该患者入院约 2 0 min突…     

毒蛇咬伤气管切开的时机选择（附3例报告）

我科 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治 3例毒蛇咬伤危重病人 ,现将其临床情况 ,治疗结果 ,气管切开的时机选择报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,1 9岁 ,以左手小指被银环蛇咬伤伴呼吸困难 4h为主诉入院。检查 :急性病容 ,口唇稍紫 ,呼吸急促 ,血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 1 0次 /分。左小指麻木疼痛肿胀。患者神志尚清 ,对答切题 ,给予常规的抗毒等治疗。0 .5 h后呼吸困难加剧 ,血压 1 2 /9k Pa,脉搏 1 2 0次分 ,呼吸 35次 /分 ,口唇变紫绀 ,双眼睑下垂 ,瞳孔散大 ,眼球固定 ,即行气管切开术 ,呼吸机辅助呼吸 ,…     

治疗五步蛇咬伤中毒性休克合并颅内出血昏迷76小时一病例报告

患者周炳树,年龄59岁,性别男,职业农民,崇安县武夷乡黄柏村人。一九八七年七月十三日晚七时,捕蛇时才慎被五步蛇咬伤左手掌背,请当地蛇医治疗中毒症状不能控制,伤口疼痛剧烈,出血。头痛、眼花、呕吐,继而出现意识蒙胧,烦躁。翌日中午患者昏迷不醒,送县医院抢救治疗。病人既往身体健康。检查:患者发育与营养中等,面色苍白,神志昏迷,呼吸急促,体温38.6℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压60/46mmHg,角膜反射消失,瞳孔对光反射极弱,右侧瞳孔扩大,项强,无吞咽咳痰功能,小便失禁。左手臂及左胸部有大片紫红色瘀血斑,左侧腋下淋巴结肿大。心率速,心音低纯,无杂音。肺部闻及少量干性罗音,腹部轻度膨隆,肝脾未触及,肠鸣音存在。膝神经反射消失,右侧肢体肌张力减退,对痛觉刺激无反射。     

伍用复蛇抗栓酶治疗大面积深Ⅱ度烧伤1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,3 0岁 ,农民。于 2 0 0 0年 4月 2 7日1 6 :0 0不慎被汽油火焰烧伤面、颈、胸、腹、背部及双上肢 ,即感上述部位疼痛剧烈 ,无口渴及烦躁不安等症状。急送医院 ,门诊以“烧伤”接收入院。查体 :体温 3 6 .4℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 2 0次 /分血压 1 7.3 / 9.3 k Pa。精神差 ,急性痛苦病容 ,眼睑中度水肿 ,面、颈、胸、腹、背部及双上肢可见面积约 46 %的烧伤创面 ,面积约 45%的烧伤创面有大量小水泡 ,部分水泡破溃 ,创面白中透红 ,轻度水肿 ,大量渗液。胸部面积约 1 %的创面呈皮革样 ,可见粗大静脉网 ,感觉迟钝。…     

中国希瓦氏菌D14^T的厌氧腐殖质呼吸

实验证明,希瓦氏菌新种(ShewanellacinicaD14T)在厌氧条件下可以利用多种有机酸盐和甲苯等环境有毒污染物作为电子供体,以腐殖质作为唯一末端电子受体进行厌氧呼吸(即醌呼吸)。电子在细胞膜呼吸链的传递过程中,偶联能量的产生来支持菌体的生长,1mmol/LAQDS可支持细胞增殖约60倍。电子供体的氧化和唯一电子受体腐殖质还原之间存在着动态的偶联过程,随着电子供体量的增加腐殖质还原的量也随之增加。典型呼吸链抑制剂诸如:抑制Fe-S中心的Cu2 ,甲基萘醌类似物标桩菌素,抑制甲基萘醌氧化型向还原型转化的双香豆素和细胞色素P450的专一抑制物甲吡酮等对腐殖质的还原有着极为显著的抑制作用,为进一步证明希瓦氏菌(Shewanellacinica)D14T可利用腐殖质进行厌氧呼吸提供了有力的佐证。而D14T在进行腐殖质呼吸的同时,对于甲苯,苯胺等环境有毒物质的有效降解则具有着重要的环境学意义。     

静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,73岁 ,因胸闷、气短 3个月 ,加重1周于 1 999年 1 2月 1 4日入院。既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史。查体 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 0 /1 2 k Pa,平卧位 ,口唇无紫绀 ,双肺未见异常 ,心界不大 ,心率70次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢略浮肿。血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。心电图示 :窦性心律、心肌缺血。诊断为冠心病 ,心绞痛。入院后予硝酸甘油注射液 2 .5 mg加入 5 %葡萄糖液2 5 0 ml缓慢静滴。约 1 0 min后 ,病人突然出现胸闷、憋气加剧并伴心慌、恶心、呕…     

东北虎再生障碍性贫血一例报道

(一)病例 东北虎,雌性,约15岁。1971年1月到北京动物园。繁殖过数胎,幼仔发育正常。于1979年12月底合笼交配,可能受孕。1980年2月3日此虎突然呕吐,不吃,躺卧不动,精神萎糜,次日拉稀便,并带有血丝及粘液。服消炎、止血、保胎等药物,因患兽拒食,均未服下。捕捉检查时,发现右鼻孔有少量出血,肛门红肿,大便失禁,带少量脓血,呼吸15次/分,肛温40.5℃,心率130次/分。血液检查:血色素6.5克％;红细胞187万/立方毫米;白细胞总数     

从胆石症合并感染病人胆汁中检出纽波特沙门氏菌

我室1989年10月10日从患者胆结石合并化脓感染胆汁中检出纽波特沙门氏菌1例,现将鉴定方法及结果报告如下: 患者徐××,男,38岁,本院职工,右上腹阵发性绞痛6小时,右肩部有放射麻木感。恶心呕吐。于10月6日晚上12时疼痛发作,急住外科。检查.体温38℃,脉搏70次/分,呼吸24次/分,血压133/73.2kPa,神志清楚,全身皮肤及眼巩膜无黄染,肝脾未触及,右上腹压痛明显,胆囊明显肿大,monpng征阳性,B型超声波提示胆囊多发结石,胆囊管结石伴胆囊肿大。10月7日实行手术治疗,术中见胆囊明显肿大,充血水肿,约10×5em,内有4枚1.5×1.5cm结石,抽出灰白色混浊胆汁60ml,送作细菌培养。 (1)将胆汁接种血平板及麦康凯平板,放35℃24小时培养后,血平板上生长苗落呈灰白,不溶血,圆形,湿润,边缘整齐,大小约20mm;麦康凯平板上呈无色透明1mm菌落,涂片革兰氏染色为革兰氏阴性杆菌。     

Responses of soil heterotrophic respiration to changes in soil temperature and moisture in a Stipa krylovii grassland in Nei Mongol

土壤异养呼吸在野外自然条件下除受温湿度影响外, 还受其他多种因子的综合影响, 很难利用野外观测数据确定土壤异养呼吸对温湿度变化的响应方程形式, 以及温湿度间是否存在交互作用。该研究在严格控制温湿度的条件下对内蒙古克氏针茅(Stipa krylovii)(西北针茅(Stipa sareptana var. krylovii))草原土样进行室内培养实验, 旨在解决上述问题。该研究的正交实验包括5个温度梯度(9、14、22、30、40 ℃)和5个湿度梯度(土壤持水力(water holding capacity, WHC)分别为20%、40%、60%、80%、100%)。室内培养实验持续71天, 土壤异养呼吸速率测定为2天(后期为1周)一次, 土壤可溶性有机碳和微生物生物量碳含量测定约为18天一次。研究结果显示: 土壤异养呼吸与温度呈显著正相关(p < 0.001)且温度间差异显著(p = 0.001), 呼吸温度敏感性(Q₁₀)与土壤水分含量呈正相关(p < 0.001); 呼吸与土壤水分二项式拟合效果较好, 在80% WHC时呼吸速率最大, 且最适湿度随温度上升而增加。土壤温度和水分的交互作用显著(p < 0.05), 土壤异养呼吸最适响应方程为lnRh = 0.914 + 0.098T + 0.046M + 0.001TM - 0.002T² - 0.001M² (Rh为异养呼吸, T为温度, M为湿度), 这说明加和形式的温湿度响应模型可能优于乘积形式。微生物生物量碳与土壤异养呼吸的相关性随培养时间发生变化, 土壤可溶性有机碳与土壤异养呼吸无显著相关(培养第20天除外), 原因可能是培养期间微生物死亡或群落结构改变导致微生物总体代谢活性的变化。     

内蒙古克氏针茅草原土壤异养呼吸对土壤温度和水分变化的响应

土壤异养呼吸在野外自然条件下除受温湿度影响外, 还受其他多种因子的综合影响, 很难利用野外观测数据确定土壤异养呼吸对温湿度变化的响应方程形式, 以及温湿度间是否存在交互作用。该研究在严格控制温湿度的条件下对内蒙古克氏针茅(Stipa krylovii)(西北针茅(Stipa sareptana var. krylovii))草原土样进行室内培养实验, 旨在解决上述问题。该研究的正交实验包括5个温度梯度(9、14、22、30、40 ℃)和5个湿度梯度(土壤持水力(water holding capacity, WHC)分别为20%、40%、60%、80%、100%)。室内培养实验持续71天, 土壤异养呼吸速率测定为2天(后期为1周)一次, 土壤可溶性有机碳和微生物生物量碳含量测定约为18天一次。研究结果显示: 土壤异养呼吸与温度呈显著正相关(p < 0.001)且温度间差异显著(p = 0.001), 呼吸温度敏感性(Q₁₀)与土壤水分含量呈正相关(p < 0.001); 呼吸与土壤水分二项式拟合效果较好, 在80% WHC时呼吸速率最大, 且最适湿度随温度上升而增加。土壤温度和水分的交互作用显著(p < 0.05), 土壤异养呼吸最适响应方程为lnRh = 0.914 + 0.098T + 0.046M + 0.001TM - 0.002T² - 0.001M² (Rh为异养呼吸, T为温度, M为湿度), 这说明加和形式的温湿度响应模型可能优于乘积形式。微生物生物量碳与土壤异养呼吸的相关性随培养时间发生变化, 土壤可溶性有机碳与土壤异养呼吸无显著相关(培养第20天除外), 原因可能是培养期间微生物死亡或群落结构改变导致微生物总体代谢活性的变化。     

中国希瓦氏菌D14T的厌氧腐殖质呼吸

实验证明,希瓦氏菌新种（Shewanella cinicaD14T）在厌氧条件下可以利用多种有机酸盐和甲苯等环境有毒污染物作为电子供体,以腐殖质作为唯一末端电子受体进行厌氧呼吸（即醌呼吸）。电子在细胞膜呼吸链的传递过程中,偶联能量的产生来支持菌体的生长,1mmol/L AQDS可支持细胞增殖约60倍。电子供体的氧化和唯一电子受体腐殖质还原之间存在着动态的偶联过程,随着电子供体量的增加腐殖质还原的量也随之增加。典型呼吸链抑制剂诸如：抑制FeS中心的Cu2+ ,甲基萘醌类似物标桩菌素,抑制甲基萘醌氧化型向还原型转化的双香豆素和细胞色素P450的专一抑制物甲吡酮等对腐殖质的还原有着极为显著的抑制作用,为进一步证明希瓦氏菌（Shewanella cinica）D14T可利用腐殖质进行厌氧呼吸提供了有力的佐证。而D14T在进行腐殖质呼吸的同时,对于甲苯,苯胺等环境有毒物质的有效降解则具有着重要的环境学意义。     

蝮蛇抗栓酶治愈复合结缔组织病1例

病历摘要:女性,20岁,因四肢关节肿痛7月,发热伴心悸,气短一周于1989年11月入院。患者于1989年4月无明显原因出现四肢关节痛伴发热,5月住院,诊断类风湿性关节炎,经抗风湿渤疗病情缓解后出院。8月病情反复再入院,检查发现面部蝶形红斑,诊断类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,给予相应治疗,病情缓解后出院。11月病情再次反复且伴有高热,心悸、呼吸困难而第三次入院。查体:T39℃,R28次/分,P110次/分,BP13.5/8kpa(100/60mmg),面容刻板,精神差,热病容,呼吸急促,不能平卧,颜面见蝶形红斑,张口困难,面部、双上肢、躯体部皮肤肿胀增厚,有硬感。右中下肺呼吸音低,心界向左     

1例幼儿误服复方苯乙哌淀的急救与护理

我院于 2 0 0 0年 5月 30日收治 1例误服过量复方苯乙哌啶片的 2岁患儿 ,现将急救治疗与护理体会报告如下。1　临床资料　　患儿 ,男 ,2岁 ,误服复方苯乙哌啶片 4h,于2 0 0 0年 5月 30日入院。主诉 :5月 30日 1 8:0 0误服复方苯乙哌啶片约半瓶 ,2 h后出现意识丧失 ,呼吸暂停 ,面部紫绀 ,而急来我院。入院时患儿意识丧失 ,颜面及口唇紫绀 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔等大等圆 ,约 3mm,对光反射灵敏 ,体温 36℃ ,心率 60次 /分 ,心音低钝。2　治疗与转归　　立即给以洗胃 ,输液、导泻、吸痰、吸氧、人工呼吸及胸外心脏按压 ,并应用纳络酮针 0 .2 mg…     

口服去痛片和复方新诺明致过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,1 8岁 ,因牙痛自服去痛片 2片 (济南永宁制药股份有限公司 ,批号 960 2 2 95 ) ,数分钟后 ,颈、胸、四肢近端瘙痒 ,出现红色斑疹 ,拟服扑尔敏 ,结果误将复方新诺明 (济南永宁制药股份有限公司 ,批号 960 4 1 2 2 ) 2片当作扑尔敏服下 ,随即皮疹更加严重 ,蔓延至全身。约 1 h,皮疹融合成片 ,并感呼吸困难。于本单位肌内注射异丙嗪 2 5 mg后急送我科就诊。患者既往分别有口服去痛片、复方新诺明过敏史。查体脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 0次/分 ,血压 1 6.0 /1 0 .0 k Pa,神志清 ,颜面严重水肿 ,眼睑、口唇更甚。全身…