排队论模型在军队医院门诊超声科设备配置中的应用

目的 探讨排队论模型在军队医院门诊超声科设备配置中的应用效果。方法 运用现场调查法和排队论模型,计算超声科设备工作强度（r）,患者排队等待人数（Lq）,窗口逗留人数（Ls）,平均排队等待时间（Wq）,平均逗留时间（Ws）,设备空闲概率（P0）患者到达必须等待的概率（P）等运行指标,并对应用排队论模型配置设备前后患者及技师进行满意度调查。结果 超声科上下午分别配置6台和3台设备较为合理,在应用排队论模型配置设备后,技师和患者的满意度均得到明显提高（P＜0.05）。结论 利用排队论的方法可以较好地配置超声科设备,为提高服务效率提供科学参考。     

基于排队论的门诊化验服务效率评估与改进

目的 应用排队论理论和方法分析门诊化验服务效率,提出优化资源配置的方案。方法（1）利用Microsoft Excel软件分别对周一、周三、周五上下午门诊采血窗口患者到达情况及工作人员服务时间分布进行分析;（2）建立排队模型,用Queuing ToolPark4.0软件分析流程效率;（3）按原卫生部“三好一满意”活动对门诊排队量化指标的要求,提出流程再造和资源配置方案。结果 （1）门诊化验采血窗口患者到达情况服从Poisson分布。其λ值（患者平均每分钟到达率）为3.09人次/分钟、1.80人次/分钟、2.91人次/分钟、1.70人次/分钟、2.40人次/分钟、1.73人次/分钟;（2）采血的服务时间服从负指数分布,窗口平均服务率μ为0.91人/分钟;（3）排队模型对流程效率的分析,除周一上午化验采血窗口劳动强度大（ρ=87%）.服务效率低（系统空闲率为2%,等待概率为72%）外,其它时间均能满足卫生部对门诊排队量化指标的要求。结论（1）应根据不同时段,调整和配置相应的资源,周一上午采血窗口应增加1个服务台;（2）采用排队论的理论和方法评价门诊流程效率,提出优化门诊流程绩效是可行的,值得推广。     

诊间自动预约模式在超声检查预约中的应用

目的 描述和分析诊间自动预约模式对超声检查预约的影响。 方法 在诊间自动预约应用前后,分别以187名和160名患者为调查对象,采用两独立样本数据的t检验对数据进行对比。结果 81.0%的超声检查患者减少了1次排队,预约排队等候时间缩短了23.6分钟（P＜0.05）,检查等候时间缩短了7.0分钟（P＜0.05）。结论 诊间自动预约模式优化了超声检查预约服务,缩短了患者的排队等候时间,可推广至其他医技检查。     

北京某医院2007 —2008年急诊患者就诊及付费行为模式分析

目的 分析急诊患者就诊及付费行为模式。方法 定义内急诊就诊流程,计算急诊挂号人次数分布情况等。结果 医院急诊量大,患者缴费次数多。结论 预交金付费模式是改变传统就诊模式、优化医疗服务流程、减少患者排队拥堵现象的可行措施。     

皮肤科门诊手术流程管理失效模式与效应分析

目的 探讨失效模式与效应分析在皮肤科肿物切除术门诊手术流程管理中的应用效果。方法 成立失效模式与效应分析工作小组,利用失效模式与效应分析（FMEA）,对皮肤科肿物切除门诊手术流程管理的问题进行失效模式的分析、评估与改进。结果 准确分析出皮肤科肿物切除术门诊手术流程管理中存在的术后照护模式不当、排队等候时间过长及门诊挂号流程复杂等问题,并针对失效模式与效应分析的问题提出要加强术后复诊流程标示、完善门诊挂号方式及流程等建议。结论FMEA可以很好地应用于皮肤科肿物切除术门诊手术流程的管理中,确保门诊手术流程的规范和医疗服务质量。     

门诊患者医疗服务感受度影响因素研究

??????? 目的 了解门诊患者对就医服务感受度影响因素,以期提高患者满意度。 方法 现场问卷调查法、专家访谈法。 结果 患者在门诊过程中最为关注的就诊流程、等候时间、就医环境、医德医风四个因素,非常看重医护人员服务规范,服务流程便捷流畅。病情不同患者对等候时间要求不同,对医院熟悉程度与就诊环境感受度不同。结论 在门诊服务中为患者提供便捷流畅、规范化的服务,同时应注重患者的不同服务需求。     

心脏外科术后随访数据库的建立及完善

目的 构建新型、双向交互式、远程医疗随访平台,完善心脏术后临床数据的收集,并为患者提供可靠优质的随访服务。方法 运用现代通信、计算机及网络技术,开发与移动网兼容的随诊数据库及软件,以术后随访率、术后重要指标的随访质量,作为评估随访系统的标准。结果 系统正式运行1年余,共录入术后患者1392例,总随访率80.1%,其中超声心动图1065人次,心电图953人次,胸片567人次,国际标准化比值3856人次。结论 三爱医疗随访平台能有效地进行临床资料的收集,并将医疗服务延伸,给患者带来更多的帮助。     

北京市三级中医医院运行效率的Malmquist指数研究

目的 分析北京市13家三级中医医院总体运行效率及中医服务提供运行效率现状,探索其影响因素。方法 采用描述性统计分析方法描述各项指标基本情况,采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势。结果 2012—2014年,三级中医医院总体及中医服务技术均呈现进步或不变状态,各医院效率变动差异显著。结论 中医医院中医服务效率低于总体运行效率;多数医院技术提高缓慢,技术进步为全要素生产率上升有利因素;效率降低为全要素生产率降低的主要原因。     

基于知识库和商业智能的临床用药指引及监测系统

目的 有效规范临床用药，进行合理用药指标的监控，降低临床用药风险。方法 依据临床用药知识库，将用药规范和制度与医嘱系统流程融合；采用商业智能技术，抽取医院管理、医嘱、检验等临床业务数据库，建立主题模型，监测临床用药的各项指标。结果 软件化定制了临床用药规范和制度，在医嘱系统中实现提醒和审批流程。实时、精细化展示合理用药指标报表，并能进行潜入分析。结论 减少不合理用药医嘱，同时极大提高了合理用药数据统计、分析的效果和效率。     

Recent advances in the study of Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus replication and pathogenesis

It has now been over twenty years since a novel herpesviral genome was identified in Kaposi's sarcoma biopsies. Since then, the cumulative research effort by molecular biologists, virologists, clinicians, and epidemiologists alike has led to the extensive characterization of this tumor virus, Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus(KSHV; also known as human herpesvirus 8(HHV-8)), and its associated diseases. Here we review the current knowledge of KSHV biology and pathogenesis, with a particular emphasis on new and exciting advances in the field of epigenetics. We also discuss the development and practicality of various cell culture and animal model systems to study KSHV replication and pathogenesis.     

The structure, reproduction and taxonomy of Vidalia and Osmundaria (Rhodophyta, Rhodomelaceae)

Comprises species occurring mostly in subtidal habitats in tropical, subtropical and warm-temperate areas of the world. An analysis of the type species, V. spiralis (Sonder) Lamouroux ex J. Agardh, a species from Australia, establishes basic characters for distinguishing species in the genus. These characters are (1) branching patterns of thalli, (2) flat blades that may be spiralled on their axis, (3) width of the blade, (4) primary or secondary derivation of sterile and fertile branchlets and (5) position of sterile and fertile branchlets on the thalli. Application of the latter two characters provides an important basic method for separation of species into three major groups. Osmundaria , a genus known only in southern Australia, was studied in relation to Vidalia , and its separation from the Vidalia assemblage is not accepted. Species of Vidalia therefore are transferred to the older genus name, Osmundaria. Two new species, Osmundaria papenfussii and Osmundaria oliveae are described from Natal. Confusion in the usage of the epithet, Vidalia fimbriala Brown ex Turner has been clarified, and Vidalia gregaria Falkenberg, described as an epiphyte on Osmundaria pro/ifera Lamouroux, is revealed to be young branches of the host, Osmundaria prolifera.     

New or rare chromosome counts in Artemisia L. (Asteraceae, Anthemideae) and related genera from Kazakhstan

Fifteen chromosome counts of six Artemisia taxa and one species of each of the genera Brachanthemum, Hippolytia, Kaschgaria, Lepidolopsis and Turaniphytum are reported from Kazakhstan. Three of them are new reports, two are not consistent with previous counts and the remainder are confirmations of very scarce (one to four) earlier records. All the populations studied have the same basic chromosome number, x = 9, with ploidy levels ranging from 2x to 6x. Some correlations between ploidy level, morphological characters and distribution are noted.     

肝癌中HBV和HCV基因和抗原的分布及意义

采用原位分子杂交方法检测HCV RNA及HBV X基因;采用免疫组织化学方法研究HCV核心抗原,非结构区C33c抗原及HBxAg在肝细胞肝癌中的定位及分布.结果表明(1)HCV RNA、HBV X基因在肝细胞肝癌组织检出率分别为40%(55/136)和82%(112/136).HCV RNA定位于癌细胞的胞浆内,阳性细胞呈散在、灶状及弥漫分布三种形式;HBV X基因在肝癌细胞中的分布呈胞浆型、核型及核浆型,阳性细胞也呈上述三种分布形式;(2)HCV C33c抗原、核心抗原在肝细胞肝癌中的阳性率为81%(133/164)及86%(141/164).C33c抗原定位于癌细胞及肝细胞的胞浆内;核心抗原既定位于癌细胞核中,又可定位于胞浆中.C33c抗原阳性细胞以灶状分布为主;而核心抗原阳性细     

Selection with two alleles and complete dominance

For a plant selection model with frequency-independent viabilities, fertilities and selfing rates, it is shown that apart from global fixation, for certain parameter combinations a protected polymorphism and facultative fixation (either allele may become fixed according to initial frequencies) may both occur. Facultative fixation requires different selling rates for the dominant and recessive type. Protection of the polymorphism requires resource allocation for male and female function. In this connection the problem of purely genetically caused population extinction is discussed.
For general frequency dependence and regular segregation, the chances for establishment of a completely recessive gene are compared to those of a completely dominant gene. It is proven that the process of establishment of the recessive gene, despite a fitness advantage, may be considerably endangered by drift effects if random mating prevails. The recessive gene may reach the same effectivity in establishment as a dominant gene, only if the recessive homozygote mates exclusively with its own type during the period of establishment.