降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的 观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 将急性缺血性服血管病患者105例,随机分为治疗组和对照组。治疗线54例,用降纤酶10u（体重在60kg以下得5u）加生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,连用3天,第4天后改为隔日静滴1次,降纤酶总量达到60u;对照组51例,用复方丹参20ml加0．9％生理盐水250ml静脉滴汪,每天1次,连用14天为1个疗程。于治疗后第7天、第14天检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分,以评价其临床疗效。于治疗后第7天、第14天检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分,以评价其临床疗效。结果 治疗组的有效率和显效率分别达到87．03％和62．9％,而对照组的有效率和显效率分别为60．78％和37．25％,两组比较有显著性差异（P＜05）。两组治疗后的日常生活能力和神经功能缺损评分均有显著性差异（P＜0．01）,血液流变学指标有明显的改善（P＜0．01）。结论 降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、改善微循环、降低全血粘度等作用,是治疗急性缺血性脑血管病安全、有效的药物。     

降纤酶佐治肺心病的疗效观察

目的　观察降纤酶佐治慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。　方法　 84例肺心病患者随机分为治疗组和对照组各 4 2例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶 ,第 1天 1 0 u,以后每天 5 u,加在生理盐水 1 0 0 ml中静脉滴注 ,连用 1 0天。治疗前后对两组患者进行血气分析以及血常规、肝和肾功能、血液流变学检测 ,并记录临床症状体征。　结果　治疗组显效率 66.7%、总有效率97.6% ,对照组显效率 3 5 .7%、总有效率 85 .7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白 (Hb)等指标较治疗前明显改善 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组治疗后除血气分析有显著性差异 (P <0 .0 1 )外 ,其余指标较治疗前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后上述指标较对照组更为显著改善 (P <0 .0 1 )。　结论　降纤酶佐治肺心病能迅速控制病情 ,疗效显著 ,值得临床推广应用     

大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。方法 将收治的90例发病在72h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组（A组）、中等剂量降纤组（B组）、丹参注射液治疗组（C组）,每组各为30例,A组每天给予降纤酶20u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h以上,每天1次,连用3天,总剂量60u;B组每天用降纤酶10u,连用3天,总剂量30u;C组给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每天1次,连用7天。3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价,并观察治疗前后血液流变学变化。结果 A组总有效率96．7％,显效率90％,优于B组（总有效率80％,显效率63．3％）,明显优于C组（总有效率60％,显效率33．3％）。A组、B组治疗后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善,且A组优于B组。结论 大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物。其主要机制是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,从而改善了微循环;增强t-PA,溶解血栓。该药安全可靠,未见自发性出血症状和过敏反应,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响,随访3个月稳定性好。     

降纤酶治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的　探讨降纤酶治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。　方法　将 64例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组 ,全部病例按常规治疗 ,治疗组加用降纤酶 5 u加入 0 .9%氯化钠 15 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标 ,取治疗 7天后的临床资料进行评价。　结果　临床总有效率治疗组 90 .6% ,明显高于对照组的 68.8% (χ2 =4.73 ,P <0 .0 5 ) ,无严重不良反应 ,治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较 ,治疗组优于对照组 ,两组具有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。　结论　降纤酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能 ,安全有效     

东菱迪芙治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法随机将收治的80例急性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组40例。两组均给予抗血小板聚集、钙拮抗剂等基础治疗,并将血塞通0．25g加入生理盐水或5％葡萄糖液250ml中静脉点滴,连用14天。在此基础上,治疗组于治疗第1、3、5日给予东菱迪芙10u、5u、5u加入生理盐水250ml中静滴,每次滴注时间不少于1h。观察两组疗效、治疗前后神经功能缺损评分及治疗前后血浆FIB水平。结果治疗组显效率（75．00％）明显优于对照组（47．50％）,χ2=6．37,P〈0．05;神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05或0．01）;治疗组FIB由治疗前（3.98±0．86）g／L降至（1．84±0．42）g／L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01）。结论东菱迪芙通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,降低血粘度,改善脑循环等综合作用,对治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好,值得推广应用。     

高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：评价高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效,观察其对患者血液流变学指标与血浆血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）水平的影响。方法：86例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组：其中治疗组45例,应用高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠进行治疗;对照组41例单用奥扎格雷钠,对比分析等两组治疗前后神经功能缺损评分（NHSS）、Barthel指数（BI）和血液流变学指标变化,同时采用放射免疫法检测患者治疗前后血浆TXA2和PGI2含量,最后比较两组患者的临床疗效。结果：①治疗组基本治愈率和总有效率分别为28．89％、91．11％,优于对照组17．07％的基本治疗愈率和80．49％的总有效率（P〈0．01）,两组均无明显不良反应。②经过治疗,患者NHSS评分明显下降,而BI评分明显升高（P〈0．01或0．05）,且治疗组改善程度高于对照组（P〈0．01或0．05）。（3）治疗后,患者各血液流变学指标均明显下降（P〈0．01或0．05）,其中治疗组血小板凝集率、纤维蛋白原水平和血液粘稠度降低幅度大于对照组（P〈0．05）。④经过治疗,两组血浆TXA2水平下降,PGI2水平上升,TXA2／PGI2比值减少（P〈0．01）,其中治疗组变化明显好于对照组（P〈0．01或0．05）。结论：高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能减轻脑细胞损伤,改善神经功能障碍,疗效显著,值得临床推广。     

DSA引导下选择性脊神经根阻滞对腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：分析DSA引导下选择性脊神经根阻滞对腰椎间盘突出症,临床疗效。方法：将86例腰椎间盘突出症患者随机均分为SNRB组及PVB组。SNRB组患者采用DSA引导下选择性脊神经根阻滞。PVB组采用腰椎旁神经阻滞。对比两组患者用药、治疗前及治疗7d、14d时VAS评分、治疗7d及治疗14d时疗效及不良反应。结果：SNRB组患者在局麻药及得宝松用量上均明显低于PVB组（P〈0．01）。SNRB需加用口服镇痛药比例（6．98％）明显低于PVB（32．56％）（P〈0．01）。治疗7d及14d时,SNRB组VAS分值均明显低于PVB组（P〈0．01）。治疗7d后,SNRB组治疗总有效率达79．07％,明显高于PVB组总有效率（55．81％）（P〈0．05）;治疗14d后,SNRB组总有效率达95_35％,明显高于PVB组（74．42％）（P〈0．01）。SNRB组不良反应发生率为4．65％。PVB组不良反应发生率为18．60％。PVB组不良反应发生率高于SNRB组（P〈0．05）。结论：DSA引导下选择性脊神经根阻滞具有阻滞用药少,阻滞效果更好,作用准确及安全的优点。     

阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性观察

目的：评价阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者的疗效及安全性。方法：将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;阿托伐他汀治疗组50例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,疗程12周。观察其治疗前后主要症状和体征,每博量（sv）、每分博出量（CO）、射血分数（EF）和舒张功能指标（E／A）等心功能指标,以及血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL．C）和低密度脂蛋白（LDL．c）和高敏c-反应蛋白（hs．CRY）等血液生化指标。结果：治疗组缓解心绞痛的显效率为28％,总有效率为96％,改善心电图的的显效率为22％,总有效率为84％,速效扩冠药物停减率为60．62％,经统计学处理均优于对照组（P〈O．05）;治疗组治疗后的心功能各指标均显著优于治疗前（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者治疗后TC、TG、HDL—C、LDL．C及hs—CRP较治疗前降低（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能检查均在正常范围且无明显不良反应。结论：阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切且安全可靠。     

降纤酶治疗急性无Q波心肌梗死疗效观察

目的：探讨降纤酶治疗急性无Q波心肌梗死（NQMI）的临床疗效及安全性。方法：24例NQMI患者在常规治疗基础上应用降低纤酶10u加0．9％氯化钠100ml静滴,1h内滴无,每天1次,连用3天;监测心肌酶、血脂、血液流变、心电图及胸痛、梗死后心绞痛等临床情况。结果：降纤酶能显著提前CK－MB峰值时间和∑ST回升时间,明显缓解胸痛和降低梗死后心绞痛发生率及血脂、血液流变学各项指标,临床疗效和监测指标均有显著性或非常显著性差异（P＜0．05,或P＜0．01）。结论：降纤酶治疗NQMI疗效确切,副作用小,安全可靠。     

氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室肥厚的影响

摘要目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果,观察联合用药对左心室肥厚的影响。方法：选择本院收治的原发性高血压患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次／d,口服;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利10mg,2次／d,口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后血压变化,应用超声心动图测量两组左心室厚度变化。结果：治疗后,观察组总有效率为91_3％;对照组总有效率为73．9％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组心率、血压比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组血压均明显降低,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P〈O．05）;观察组心率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗前两组左心室舒张末期室间隔厚度（Leaventricularend—diastolicventricularseptalthickness,IVST）、左心室后壁厚度（1eftventricularposteriorwallthickness,U,PwT）和左室射血分数（Leftventricularejectionfxaction,LVEF）比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后观察组IVST、L、,PwT明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压能有效扭转左心室肥厚,降压效果较单独应用氨氯地平更佳。     

降纤酶配伍低强度He—Ne激光血管内照射治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨降纤酶配伍低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗急性脑梗死的疗效。方法用降纤酶静滴配伍低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗２疗程共１０天,并与对照组对比。结果治疗组临床效果明显（总有效率９７．０６％）;治疗组治疗前后的血液流变学指标变化较对照组显著。结论该方法治疗急性脑梗死效果满意。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤治疗的可行性及安全性。方法：76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组予以米非司酮单独治疗,治疗组加入桂枝茯苓胶囊联合治疗,完成治疗后观察疗效。结果：治疗组总有效率（84．2％）显著高于对照组总有效率（71．1％）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;通过降低患者血生殖激素水平及改变血液流变学情况,两种治疗方法最终有效缩小子宫肌瘤体积,显著改善患者月经量增多、经期延长和贫血症状,且治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可协同治疗子宫肌瘤,效果较好,且安全性较高。     

不同剂量降纤酶治疗脑梗死的临床研究

目的 观察不同剂量降纤酶对脑梗死的治疗效果。方法 选择符合诊断标准的患者共８２例,分为治疗组和对照组。治疗组４１例,用降纤酶１０ｕ溶于１００ｍｌ生理盐水中静滴,每日１次,连用１０天;对照组４１例,用降纤酶５ｕ溶于１００ｍｌ生理盐水中静滴,每日１次,连用５天,比较两组患者用药前及治疗１个月的疗效。结果 治疗组总显效率８７．８％,对照组为５６．１％,两组疗效比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５０。结论 降纤     

降纤酶联合尼莫地平治疗椎基底动脉系TIA30例分析

目的：观察降纤酶联合尼莫地平对椎基底动脉系一过氧缺血（TIA）发作的疗效。方法：将60例椎基底动脉系TIA患者随机分为降纤酶加尼莫地平治疗组和培他啶对照组各30例。结果：治疗组治疗后第1天、第3天终止发控制率分别为60．3％和90％,均显著高于对照组的16．6％和50％（P＜0．01）。治疗组治疗后血液粘度及纤维蛋白原明显降低。结论：降纤酶联合尼莫地平治疗椎基底动脉系TIA有良好的疗效,对预防其进展及脑梗死有明显的作用。     

阿泰宁治疗冷凉、喝酒性腹泻35例疗效观察

目的观察和评价阿泰宁（酪酸梭菌CGMCC0313．1制剂）治疗冷凉、喝酒性腹泻的临床疗效。方法选择受凉、吃凉食和喝酒后就腹泻的患者,口服阿泰宁胶囊,一次3粒,一天2～3次,疗程14～60d。治疗期间观察患者的临床症状、服药情况,治疗结束后评价药物的疗效。结果35例冷凉、喝酒性腹泻患者治疗后腹泻、腹痛和腹部不适等症状有显著的改善（P〈0．01或P〈0．001）;治愈率为97．14％（34／35）,总有效率为100％（35／35）,治疗中未见不良反应或副作用。结论阿泰宁治疗冷凉、喝酒性腹泻疗效显著。     

芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：选择我科2012年1月．6月收治的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组42例,给予西医常规治疗及地高辛0．125mg／d;观察组60例,在对照组基础上将地高辛用量改为O．0625mg／d,并予芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次12服,2个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察和比较两组心功能的变化。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为95．0．％和78．6％,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的平均住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。治疗后,两组心输出量（cO）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）舒张晚期与舒张早期充盈速度比（～E）均较治疗前明显升高（P〈0．05）,而脑钠肽（BNP）水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,且观察组CO、SV水平均明显高于对照组（P〈0．05）,BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗过程中,对照组发生洋地黄中毒3例,观察组无不良事件发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭可有效改善其心功能,并减少地高辛用量和洋地黄中毒的发生,值得临床推广应用。     

布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察

目的探讨布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿血清白介素16（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响及疗效观察。方法选取轮状病毒肠炎患儿84例,随机分为两组（观察组42例和对照组42例）。两组患儿均予以调整饮食、静脉及口服补液、抗病毒及纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。观察组患儿加用布拉氏酵母菌散剂治疗,其中〈12个月,0．125g／次,1次／d;≥12个月,0．25g／次,2Oc／a。对照组患儿除不予以布拉氏酵母菌散剂治疗,余治疗药物基本同观察组。治疗3d后,观察两组患儿治疗前后血清细胞因子IL-6和TNF-α水平,并探讨其疗效及不良反应情况。结果治疗3d后,两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均比治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组较对照组下降更明显（P〈0．05）;同时观察组患儿的临床总有效率（95．24％）明显好于对照组（78．57％）（X2=5．13,P〈0．05）,两组患儿治疗期间无明显的药物不良反应发生。结论布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒肠炎患儿疗效及安全性均较好,能降低血清细胞因子IL-6和TNF-α表达水平,抑制炎症及免疫反应过程。     

电针不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠心理行为改变的实验观察

目的：观察电针不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠行为学改变的影响,进一步探讨电针对慢性痛所致心理行为改变的调节规律：方法：将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针百会组、电针关元组、电针足三里组,每组各8只。除正常组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂（CFA）制备佐剂性关节炎（AA,即慢性炎症痛）大鼠模型,于造模第2天各治疗组捆绑固定后给予电针20min,正常组及模型组捆绑束缚20min,隔日一次,共10次。于造模前、造模后、治疗5次、10次分别采用高架十字迷宫检测各组大鼠开放臂进入次数比例（OE％）及开放臂停留时间比例（OT％）的变化。结果：与造模前比较,电针百会穴组大鼠造模后0E％和0T％明显减少（P〈0．05,P〈0．05）,且治疗5次后OT％、治疗10次后0E％与0T％均降低明显（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）,而电针关元组大鼠治疗10次后OE％和OT％则明显升高（P〈0．05,P〈0．05）,电针足三里组大鼠造模后0T％、治疗5次后大鼠OE％与OT％、治疗10次后OT％均明显降低（P〈O．01,P〈0．05,P〈0．01,P〈0．05）;与造模刚结束比较,电针百会组大鼠在治疗5次、10次后0E％由升高逐步降低,而OT％由低逐渐升高（P〉0．05）,电针关元组模型大鼠治疗10次后模型大鼠0E％和0T％均明显升高（P〈0．05,P〈0．05）,电针足三里组模型大鼠治疗10次后OT％升高明显（P〈0．05）;与治疗5次后比较,电针百会组大鼠在治疗10次后OE％降低、OT％升高（P〉O．05）,电针关元组与电针足三里组大鼠治疗10次后OE％和OT％均明显升高（P〈0．05,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．01）。与电针百会组比较,电针关元组与电针足三里组大鼠在治疗10次时OE％均明显升高（P〈0．01,P〈0．01）结论：电针不同穴位具有一定抗抑郁和抗焦虑作用,可改善慢性炎症痛所致大鼠焦虑、情绪行为的变化;不同穴位效应不同,关元穴与足三里穴具有综合调节、抗焦虑效应,且具有相对特异性。     

参苓白术散加减联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻疗效观察

目的观察和评价参苓白术散加减联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取玉田县医院60例患有腹泻的儿童,随机分成观察组和对照组。对照组给予补液纠正水、电解质紊乱等常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用参苓白术散加减联合酪酸梭菌活菌散,其中酪酸梭菌活菌散剂量为0．5g/次,3次／d,急性腹泻疗程为3～7d,慢性腹泻疗程为14～21d,观察疗效。结果观察组显效率为63．3％,有效率为33．3％,总有效率为96．6％;对照组显效率为46．7％,有效率为30．O％,总有效率为76．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组疗效明显优于对照组。结论参苓白术散加减联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻疗效显著,能迅速恢复肠道菌群平衡和肠道生理功能,值得临床推广。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察痰热清联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对C-反应蛋白（CRP）及氧合指数（OI）的影响．方法将入选病例72例随机分为治疗组与对照组各36例．对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用痰热清20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次．研组疗程均为10～14天．结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）,治疗组及对照组第5天及第10天血清CRP水平均较治疗前明显降低（P〈0．001）,治疗组与对照组第5天、第10天血清CRP水平比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组及对照组第5天及第10天OI水平均较治疗前明显提高（P〈0．001）,治疗组与对照组第5天、第10天OI水平比较差别均有显著性意义（P〈0．05）．结论痰热清联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效．